Как распознать и вылечить опухоль гортани?

Рак горла является опасным заболеванием, которое наиболее распространено среди мужчин. Признаки рака горла и гортани у мужчин ярко выражены на всех стадиях патологического процесса, однако из-за недостаточной осведомленности они воспринимаются в большинстве случаев в качестве проявлений последствий курения или простуды.

Общее описание

Отек гортани (J38.4) — это быстро развивающийся вазомоторно-аллергический отечный процесс в слизистой оболочке гортани, который суживает ее просвет. Обычно является вторичным проявлением какого-либо заболевания гортани, а не самостоятельной нозологией.

Отек гортани встречается чаще у мужчин в возрасте 17-36 лет, как правило, в детском, пожилом возрасте.

Причины:

  • воспалительные заболевания гортани (подскладочный ларингит, ларинготрахеобронхит, хондроперихондрит, гортанная ангина);
  • дифтерия, корь, скарлатина, грипп;
  • новообразования гортани (доброкачественные, злокачественные);
  • травматические повреждения (механические, химические);
  • аллергические заболевания (отек Квинке);
  • заболевания соседних органов (новообразования средостения, пищевода, щитовидной железы, заглоточный абсцесс, флегмона шеи).

Классификация рака горла по основным типам заболевания

Нулевая стадия развития рака горла В зависимости от участка верхних дыхательных путей, который был подвержен появлению новообразований и их последующему развитию рак горла имеет следующие типы:

  • рак верхнего отдела гортани (поражение области гортани над голосовыми связками);
  • рак среднего отдела (поражение области непосредственного расположения голосовых связок);
  • рак нижнего отдела (поражение области под голосовыми связками).

Также, рак гортани имеет несколько стадий развития, от нулевой до IV.

Нулевая стадия. Стадия, на которой лечение рака горла имеет практически 100% эффект. Характеризуется наличием опухоли не значительного размера, которая не выходит за рамки слизистой оболочки гортани. Присутствует слабовыраженная симптоматика заболевания, из-за чего обнаружение онкологии на этой стадии происходит крайне редко.

Классификация рака горла по основным типам заболевания

І. Стадия, на которой опухолевые образования выходят за рамки слизистой, но не поражают близлежащие ткани и лимфоузлы. Своевременное лечение на этой стадии может гарантировать пациентам практически полное выздоровление (80%).

ІІ. Опухоль поражает отделы, расположенные по соседству с гортанью. Характерные признаки – охриплость голоса, шумное дыхание, которое появляется в результате того, что образовавшаяся опухоль затрудняет прохождение воздуха по верхним дыхательным путям. Лечение рака гортани на этой стадии обеспечивает выживаемость в 70% случаев.

ІІІ. Разрастание раковой опухоли поражает все стенки гортани, что сопровождается частичной или полной потерей голоса, при своевременном медицинском вмешательстве выживаемость на этой стадии рака составляет 60%.

IV. Метастазирующая опухоль поражает лимфоузлы и другие органы, расположенным рядом со злокачественным новообразованием. Выживаемость при соответствующем лечении составляет 25%.

Симптомы

Признаки рака горла зависят от степени тяжести заболевания и локализации опухолевого образования. В медицинской теории ведутся дискуссии о том, как определить рак горла на ранних этапах развития. Первые симптомы болезни очень похожи на проявления простудных заболеваний, что затрудняет постановку диагноза.

Первые признаки рака горла у детей:

  • Симптомы общей раковой интоксикации (недомогание, головокружение, бледные кожные покровы, нарушение сна);
  • Постоянные боли в гортани;
  • Опухоли в области шеи;
  • Затрудненное глотание;
  • Перемена голосового тембра;
  • Увеличение лимфоузлов в области шеи.
Читайте также:  Шишка в груди при грудном вскармливании: устраняем проблему

На начальной стадии болезни у ребенка внутри гортани появляются пятна белого цвета и маленькие язвы.

При прогрессировании рака у детей наблюдаются ярко выраженные симптомы:

  • Боли режущего характера в горле;
  • Хронический кашель;
  • Резкое похудение;
  • Опухоль на шее;
  • Боли в ушах.

Существуют особые симптомы, которые обусловлены особенностью роста опухоли и ее патологическим влиянием на окружающие органы. Например, если локализация новообразования в области надгортанного хряща, ребенок может ощущать комок в горле. Первый признак заболевания при поражении голосовых складок – хрипловатость голоса, что в конечном итоге может привести к полной потере голоса. При развитии опухоли в подскладочном отделе у детей наблюдаются такие симптомы:

  • Затрудненное дыхание;
  • Приступы удушья;
  • Неподдающийся лечению кашель.

Стадии

Стадии рака горла разделяют согласно показателю распространенности опухоли на расположенные поблизости ткани и органы.

  • Нулевая стадия. Опухолевое образование на этой стадии незначительного размера, не выступающее за рамки внутренней слизистой гортани. Выявить болезнь нулевой степени практически невозможно, поскольку клинические симптомы не наблюдаются.
  • I стадия. Болезнь начинает прогрессировать, при этом опухоль выходит за грани слизистой гортани, но не соприкасается с близлежащими тканями, лимфоузлами или другими органами.
  • II стадия. На этом этапе новообразование расширяется на прилегающий участок к гортани (поражается одна из голосовых складок).
  • III стадия. Опухоль прорастает ко всем стенкам гортани, при этом происходит расстройство подвижности одной голосовой складки.
  • IV стадия. Заболевание на этом этапе характеризуется поражением лимфоузлов или других органов (возникают метастазы).

Злокачественные новообразования гортани

К злокачественным новообразованиям горла относят рак гортани. Для рака гортани ученные выделили следующие факторы риска:

  • Папилломатоз у взрослых;
  • Рецедивирующая фиброма;
  • Лейкоплакия;
  • Рубцовые изменения туберкулезного генеза;
  • Ожоговые рубцы.

Клиническая картина рака многообразна. Основные симптомы рака гортани:

  • Сухость в горле;
  • Першение, ощущение инородного тела в горле;
  • Осиплость, охриплость, афония. Нарушение фонации, в основном происходит из-за утраты функции голосовой связки с левой стороны. Левая голосовая связка статистически поражается гораздо чаще, нежели на правой стороне;
  • Затруднение дыхания, при больших размерах опухоли;
  • Определение опухолевидного образования в области кадыка. Увеличиваясь в размерах опухоль у женщин, может создавать вид «мнимого кадыка»;
  • Жалобы пациентов на изменение подвижности кадыка. Достигая больших размеров, опухоль инфильтрирует соседние ткани (кадык, щитовидную железу);
  • Болевой синдром;
  • Возможны жалобы со стороны сердца. В случаях, когда опухоль раздражает пролегающий рядом ствол блуждающего нерва, у больных могут возникать чувство сердцебиения, перебоев в работе сердца, аритмия;
  • Реже возникают жалобы со стороны желудка. При раздражении блуждающего нерва нарушается секреторная и моторная функции желудка.

Прогнозы

К сожалению, в случае рака гортани прогнозы неутешительны. Однако, если вы заметили первые симптомы в самом начале болезни существует положительная статистика. Но в случае запущенности воспаления и перехода рака на третью или четвертую стадию наступает летальный исход.

Результат положительного решения проблемы на первых стадиях составляет практически девяносто процентов, а на третьей стадии около 65 процентов.

Врачи сообщают, что рак легче всего поддается лечению на экзофитной форме. На такой стадии пациенту удаляют патологический рост опухоли.

Следует отметить, что рак в глубоком возрасте имеет свойство медленного роста.

Читайте также:  Липома. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Прогноз при повторном раке неутешителен. Практически всегда наступает летальный исход.

Профилактика рака гортани

Основной профилактикой рака гортани является отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения. Установлено, что если отказаться от курения, приема алкоголя и заняться общеукрепляющими процедурами, то даже уже появившийся рак гортани в стадии in situ может подвергнуться обратному развитию. При работе на вредном производстве следует соблюдать технику безопасности, и носить респираторы. Учитывая, что признаки рака гортани могут быть не слишком выраженными даже при довольно значительной опухоли, при их появлении не стоит затягивать визит к врачу.

Стадии раковых опухолей

По мере развития болезни происходит постепенное ее видоизменение, при этом наблюдается увеличение размеров зоны поражения и большая выраженность симптомов заболевания.

Существует несколько основных периодов развития рака гортани.

Нулевая

Самая первая стадия возникновения раковой опухли в области горла и гортани диагностируется крайне редко, в связи с чем лечение заболевание начинается на более поздних стадиях, когда положительный прогноз достаточно небольшой.

Нулевая стадия рака гортани характеризуется появлением незначительной по площади области изъязвления поверхности слизистой гортани, каких-либо субъективных ощущений больной обычно не испытывает.

Положительный прогноз на нулевой стадии составляет 95-100% (в расчет берется пятилетняя выживаемость).

Первая

На этой стадии уже появляются первые проявления заболевания, как ощущение заложенности горла, может проявляться некоторая болезненность при глотании и разговоре. Раковая опухоль разрастается и постепенно выходит за пределы слизистой гортани.

Поражения соседних тканей пока не начинается, локализация раковой опухоли — один отдел гортани, где начался процесс развития раковых клеток; метастазирования также нет.

Прогноз (5-летняя выживаемость) на первой стадии развития рака гортани составляет 75-85%.

Вторая стадия

Вторая стадия характеризуется выходом раковой опухоли за пределы одного отдела гортани, уже затронуты области соседних отделов горла и гортани, проявляется осиплость горла, ухудшение качества речи.

Метастазов не наблюдается. Пятилетняя выживаемость на данной стадии составляет порядка 80%.

Стадии раковых опухолей

Третья степень

На данном этапе происходит разрастание раковой опухоли за пределы гортани, часто наблюдается прорастание стенок гортани, при этом происходит значительная потеря подвижности голосовых связок. Размер опухоли сильно увеличивается, что вызывает появление выраженных ощущений, дискомфортных для больного.

Внешне данная степень развития заболевания характеризуется постоянной осиплостью голоса, кашлем, болезненность и заложенностью горла при разговоре и кашле. Может полностью пропасть голос.

Третья стадия развития заболевания имеет две промежуточные стадии:

  • 3А — происходит разрастание опухли за пределы одного отдела гортани, прорастание стенок гортани, но не наблюдается распространение рака дальше одного отдела. Может возникать неподвижность части гортани.
  • 3Б — здесь происходит прорастание в соседние ткани отделов гортани, а также может обнаруживаться один неподвижный либо несколько подвижных метастазов рака;

Прогноз пятилетней выживаемости на третьей стадии развития рака составляет не более 50%.

Четвертая

Данная стадия развития рака характеризуется часто потерей голоса, выраженной болезненность при разговоре, глотании, кашле.

Прогноз пятилетней выживаемости на данной стадии уже более низкий и составляет не более 25%.

Происходит значительное увеличение объема раковой опухоли, ее прорастание в соседние органы, а также поражение прилежащих лимфатических узлов.

Читайте также:  А если зашалила печень, или разберем опухоли этого органа

Четвертая стадия рака гортани имеет несколько подстадий своего развития:

  • 4А — происходит «спаивание» гортани при прорастании опухли в ткани соседних отделов за счет появления большого количества метастазов;
  • 4Б — дальнейшее проникновение опухоли в соседние органы;
  • 4В — распространение неподвижных метастазов в область лимфоузлов;
  • 4Г — происходит дальнейшее разрастание опухолевой ткани и могут появляться отдаленные метастазы в других органах. Размеры метастазов при этом могут быть совершенно разные.

Чтобы начать лечение, следует своевременно провести необходимую диагностику. Какие же методы применяются сегодня для постановки правильного диагноза?

Диагностика

Опухоль в горле (симптомы злокачественных процессов нельзя игнорировать, поскольку они помогут своевременно начать лечение) поможет выявить комплексная диагностика. Определить ее стадию развития, область локализации и распространения. Если при осмотре врач онколог не может выявить патологические изменения, пациенту назначаются дополнительные методы обследования.

Название Описание
Ультразвуковое исследование (УЗИ) Специалист просматривает щитовидную железу и лимфатические узлы на предмет выявления метастаз.
Трахеоскопия Врач осматривает трахею, чтобы установить стадию злокачественных процессов.
Ларингоскопия Диагностический метод, который помогает определить рельефные изменения на поверхности слизистой оболочки, оценить ее состояние, цвет и налет.

Рентгенография Просматривается грудная клетка, внутримозговые пазухи, челюсти.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) Максимально информативные методы обследования, которые позволяют определить область локализации патологических изменений, границы распространения опухоли и наличие метастаз.
Компьютерная томография (КТ)
Общий анализ мочи и крови Исследования позволяют определить онкомаркеры, общеклинические показатели, которые меняются при развитии злокачественных процессов.
Диагностика

Обследование поможет также дифференцировать заболевание, поскольку многие патологии сопровождаются схожими клиническими симптомами.

Дополнительные исследования

Поскольку диагностика и точное определение вида, характера, расположения, стадии заболевания крайне важно для определения стратегии терапевтических процедур, наряду со стандартными методами постановки диагноза применяются дополнительные процедуры:

  • Исследование голосовой функции, оценивающее степень подвижность голосовых связок, изменение формы голосовой щели.
  • Биопсия лимфатического узла области шеи для установления или исключения факта метастазирования.

Только после тщательного обследования пациента не запрещено проведение определенного плана лечения.

  1. Первые симптомы и признаки рака печени на ранней стадии
  2. Признаки онкологии горла у женщины
  3. Рак горла: первые симптомы – подробная информация
  4. Болезнь шизофрения симптомы и признаки у мужчин

Какие боли ощущаются

На поздних стадиях боль не могут снять даже анестетики. В процессе роста новообразования больной испытывает боль при проглатывании пищи или даже слюны. Неприятные ощущения настолько велики, что пропадает желание употреблять питание, в результате чего снижается масса тела.

Болевой синдром проявляется в ушах, что объясняется взаимосвязью внутреннего уха с глоткой. Нередко больной чувствует зубную боль, но данный признак никакого отношения к стоматологии не имеет.

При раке горла тяжело переносится и проход еды по пищеводу. А на поздних стадиях заболевания болевой синдром настолько сильный, что анестетики не справляются со своей задачей.

В выделяемых мокротах на определённом этапе наблюдается кровь в виде сгустка или нитей. Но помимо прочего может возникнуть такое осложнение, как кровотечение, которое появляется в процессе распада новообразования из поражённых сосудов. Во время сна высока вероятность удушья из-за попадания крови в дыхательные пути.