Как распознать первые симптомы рака прямой кишки?

Рак толстой кишки (колоректальный рак) – тяжелое онкологическое заболевание, которое развивается из клеток эпителия, выстилающих внутреннюю поверхность толстого кишечника.

Описание рака прямой кишки

Рак кишечника относится к заболеваниям, которые развиваются в результате перерождения эпителиальных клеточных структур в слизистой оболочке. Они покрывают любую зону прямой кишки и обладают характерными признаками полиморфизма и злокачественности.

Такое явление сопровождается мгновенной инфильтрацией и ростом прорастающих тканей. Даже если лечение и начато, заболевание коварно, ведь регулярно будут наблюдаться частые рецидивы.

Описание рака прямой кишки

Согласно статистическим данным, злокачественная опухоль прямой кишки занимает одно из лидирующих мест по раковым образованиям в пищеварительном тракте. На долю кишечной болезни приходится около 45 процентов от всех раковых образований и 5-7 процентов от общей структуры рака во всем организме.

При этом недуг одинаково встречается как у мужской, так и женской половины после 45 лет. Каждый год примерно у 18 из 100 000 пациентов выявляется раковая опухоль. Хоть такая статистика неутешительна, но рак прямой кишки чаще всего заканчивается благоприятным исходим.

Первые признаки неблагополучия

У меня начался «карандашный» стул, постоянные расстройства пищеварения, метеоризм. Пару раз, сразу после пробежки, я испытывала сильные позывы к испражнению, шла в туалет – и весь кал был черным. Я думала, что это геморрой. Мне всего 37 лет – что еще подозревать, кроме геморроя?

После того как маме поставили диагноз, всем близким родственникам велели в обязательном порядке пройти обследование. Друзья посоветовали мне пройти колоноскопию в Израиле, т.к. в этой стране лучше проводят гистологический анализ опухолей – если их обнаружат.

Я не очень боялась колоноскопии, потому что слышала, что в ней нет ничего страшного. Я просто не хотела обнаружить у себя рак. В этом отношении мне было действительно очень страшно. Ведь уже два года меня беспокоили симптомы нарушения – я поневоле понимала, что что-то не так. Но никогда не подозревала рак.

Я вылетела в Израиль, и на другой день мне уже провели колоноскопию. Когда после исследования врач зашел в кабинет и сел, на его лице читалось беспокойство. Он сообщил, что у меня найден очень большой полип – настолько большой, что его уже поздно удалять с помощью стандартных процедур и нужно лечь на хирургическую операцию.

Рак толстой кишки — симптомы

Симптомы рака толстой кишки одинаковы как у мужчин, так и у женщин и включают в себя:

1. Нарушение функции кишечника

Расстройство пищеварения зачастую вызывает изменения в работе кишечника — запор или диарею. Тем не менее, эти проблемы обычно решаются в течение нескольких дней, когда болезнь проходит. Если у человека эти симптомы длятся дольше, чем несколько дней, он должен обратиться к врачу.

2. Спазмы и вздутие живота

Периодические спазмы или вздутие живота являются распространенными проблемами пищеварения, которые могут возникнуть вследствие расстройства пищеварения, повышенного газообразования или употребления определенных продуктов. Иногда необъяснимые спазмы и вздутие живота могут быть признаком рака толстой кишки, хотя эти симптомы чаще являются результатом других проблем со здоровьем.

3. Ощущение, будто кишечник заполнен

Если происходит обструкция (закупорка) толстого кишечника, это может вызвать у человека ощущение, что он не может опорожниться. Даже если кишечник пуст, человек все равно будет чувствовать необходимость сходить в туалет.

4. Кровь в кале

Стул может иметь следы свежей крови, или иметь темный, смолистый вид. Существует много других возможных причин кровавого стула, таких как геморрой. Тем не менее, если человек увидел кровь в своем стуле, он должен обратиться к врачу.

5. Необъяснимая потеря веса

Необъяснимая потеря веса является признаком нескольких видов рака. У больных раком потеря веса может быть связана с тем, что раковые клетки потребляют больше энергии. Иммунная система также усердно борется с раковыми клетками. Если опухоль большая, это может привести к закупорке толстой кишки, что может вызвать изменения в работе кишечника и дальнейшую потерю веса.

6. Усталость

Люди с раком толстой кишки могут чувствовать постоянную усталость или слабость, возможно, из-за раковых клеток, использующих дополнительную энергию, и стресса из-за симптомов кишечника. Хотя чувство усталости время от времени является нормальным, хроническая усталость не проходит после отдыха. Хроническая усталость, как правило, является симптомом основного состояния. Если человек испытывает усталость, он должен обратиться к врачу, чтобы определить причину.

Читайте также:  УЗИ брюшной полости - что показывает, какие болезни?

7. Одышка

Как только рак начинает истощать энергию и наступает усталость, человек обычно испытывает сопутствующие симптомы, такие как одышка. Одышка может появиться после ходьбы на короткое расстояние или смеха.

Рак тонкой кишки

Несмотря на то, что 90% площади желудочно-кишечного тракта составляет слизистая тонкой кишки, злокачественные опухоли занимают не более 6% всех онкологических патологий желудочно-кишечного тракта. Если же говорить о раковых опухолях в целом, то на долю этой анатомической области приходится до 0,3% всех злокачественных новообразований.

Предрасполагающие факторы

  • Хроническое воспаление (Болезнь Крона увеличивает вероятность развития аденокарциномы в 60 раз).
  • Наследственная предрасположенность (семейный аденоматозный полипоз, синдром Пейтца-Егерса).

Симптомы

Помимо того, что рак тонкой кишки крайне редок сам по себе, он имеет и скудные первые симптомы: клинические проявления могут быть невыраженными вплоть до последних стадий, когда развиваются метастазы или непроходимость пораженного отдела. Именно поэтому в половине случаев опухоли тонкого кишечника (за исключением двенадцатиперстной кишки, доступной для эндоскопического исследования) диагностируются либо как случайная находка при лапароскопии, выполненной по другому поводу, либо во время операции по поводу кишечной непроходимости или кровотечения. Проблему осложняет то, что специфических онкомаркеров для определения злокачественных новообразований тонкого кишечника тоже не существует.

Рак тонкой кишки

В целом, заподозрить опухоль тонкой кишки можно при совокупности факторов:

  • пожилой возраст;
  • тошнота и/или рвота;
  • тупые боли в животе;
  • вздутие живота;
  • невосприимчивость симптомов к медикаментозной терапии;
  • анемия;
  • признаки непроходимости кишечника (перестает отходить кал и газы, спастические боли, вздутие живота, рвота).

Подтвердить или опровергнуть диагноз помогают инструментальные методы: рентгенологическое исследование с контрастом, эндоскопия, лапароскопия. Биопсия и гистологическое исследование позволяют определить строение опухоли (более половины случаев раков тонкого кишечника – аденокарцинома).

Лечение

Лечение преимущественно хирургическое. Прогноз неблагоприятный, в основном из-за позднего выявления опухоли.

Признаки и сигналы

Обычно на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, поэтому ни физикальный осмотр, ни сбор анамнеза не могут выявить новообразование. Даже на втором этапе развития проктолог может выявить небольшое новообразование при условии, что оно расположено на определенном участке – в прямокишечном пространстве, доступном пальпации, да и то, если оно уже достигло сантиметровой отметки.

Интересно! Как проявляется гайморит у взрослых и детей

Опасность рака кишечника – в способности метастазировать – распространяться на другие внутренние органы. Но этот процесс наступает только после развития опухоли до значительных размеров, когда ее обнаружение можно провести без особенно тщательных и подробных аппаратных исследований.

Но на этом этапе уже есть поражение метастазами, и болезнь признается неоперабельной. Из-за отсутствия симптомов на первой стадии и невнимательного отношения к проявлениям болезни – на второй, от него умирает примерно 22 % всех заболевших.

Ориентироваться в симптомах человеку без медицинского образования довольно сложно, особенно в латентном периоде, когда развитие патологии не сопровождается выраженными признаками.

Идеальным вариантом обнаружения онкологического процесса было бы перманентно проводимое обследование, когда на ранних стадиях применяется аппаратная диагностика – она позволяет выявить полипоз кишечника и постоянно присутствующее воспаление. Именно на этих участках и начинается чаще всего ускоренное деление клеток и его закономерное следствие – разрастание ткани.

Общие симптомы у женщин нехарактерны, они могут указывать на любое заболевание желудочно-кишечного тракта или гепатобилиарной системы:

  1. На ранних стадиях может наблюдаться постепенная потеря веса, впоследствии приобретающая стремительный характер. Она неизменно сопровождается диспепсическими явлениями – изжогой и отрыжкой, отсутствием аппетита, иногда слабо выраженной потерей вкусовых ощущений и за счет этого – прежнего удовольствия от приема пищи. У женщин, часто сидящих на изнурительных диетах, чтобы добиться похудения, такие перемены сначала вызывают только положительные эмоции, общие симптомы соотносятся с принимаемой пищей, гастритом, неполадками в печени. Отсутствие боли и выраженных трансформаций не позволяет предположить, что это рак кишечника.
  2. На ранних стадиях еще отсутствуют кишечные кровотечения, результатом которых становится кровь в кале, обнаруженная визуально или при проведении лабораторного исследования. Копрограмма непременно проводится при печеночных патологиях, однако зачастую даже следы гуморальной жидкости принимаются за последствия геморроя, нередкого у рожавших женщин. На фоне таких процессов в организме развивается анемия. Понижается уровень гемоглобина, необходимых микроэлементов. На этом этапе симптомами могут стать слабость и вялость, перманентный упадок сил, отсутствие привычного жизненного тонуса, апатия, утрата обычной для женщины подвижности и работоспособности.
  3. Рак кишечника может сопровождаться субфебрильной температурой, не всегда наличествующей при онкологических процессах, но для этого вида новообразований признанной характерной особенностью. Скачки температуры свидетельствуют о появившихся острых процессах и обычно приводят к врачу за помощью. Субфебрильная температура может игнорироваться, сопутствующие ей озноб и недомогание приниматься за усталость, банальный озноб, влияние сезонных изменений погоды, простуду. А ведь именно перманентное присутствие небольшого повышения – следствие того, что в организме присутствует постоянно протекающее воспаление, инфекция или колоректальный рак.
  4. На более значительных этапах проявляются тревожные симптомы – расстройство нормальной дефекации – понос может чередоваться с запором, фекальные массы меняют привычную окраску из-за присутствия крови. Появляется ощущение тяжести в животе, которое не зависит от приема пищи, затруднение мочеиспускания, боли в области таза.
Читайте также:  Метастазы в легких что показывает анализ крови

На значительной стадии заболевания у пациентки проявляется асцит – увеличение живота до большого объема. Это происходит из-за патологического состояния сосудов.

Истончение сосудистых стенок не позволяет удерживать жидкость, она скапливается в брюшной полости постоянно, и даже периодические манипуляции по ее выведению не приносят заметного результата, потому что основная причина продолжает оставаться на месте.

Своевременное обращение к врачу позволило бы обнаружить патологический процесс на стадии, когда с ним можно справиться. Но отсутствие видимых проявлений на раннем этапе приводит к тому, что лечение часто оказывается безрезультатным.

Симптомы

На ранних стадиях развития болезнь никак не дает знать о себе. Именно поэтому так важно вовремя проходить диспансерное обследование у врача, чтобы выявить опасную патологию на начальных этапах. Симптомы рака прямой кишки неспецифичны и проявляются на поздних стадиях болезни, когда хирургическое лечение уже не слишком эффективно.

Болезненные ощущения приходят на поздних стадиях заболевания

Признаки рака прямой кишки:

  • появление в кале примесей крови и слизи;
  • учащение стула или возникновение запоров;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • тенезмы: ложные позывы в туалет;
  • повышенное газообразование, чувство переполнения кишечника;
  • недержание кала и газов (при поражении мышц сфинктера прямой кишки);
  • боль во время дефекации;
  • боли внизу живота.

Первыми симптомами являются различные нарушения стула в виде запоров или диареи. Возможно чередование жидкого стула и затрудненной дефекации. Болезненные ощущения появляются позже и свидетельствуют о запущенной стадии процесса.

Подобные симптомы могут указывать и на наличие доброкачественной опухоли, однако пренебрегать ими не стоит. Выяснить точную причину такого состояния можно только после тщательного обследования у врача.

Злокачественные опухоли любой локализации обычно сопровождаются ухудшением общего состояния, снижением веса, потерей аппетита. Нарушение самочувствия на фоне запоров или беспричинной диареи – повод как можно скорее попасть к врачу – терапевту, гастроэнтерологу или онкологу.

Начальные общие проявления

Клиническая симптоматика недуга у мужчин и женщин протекает с различной частотой и интенсивностью, но первые его проявления идентичны и делятся на два типа – неспецифические и характерные.

Неспецифические признаки – самые первые симптомы, которым никто не придает особого значения, оставляя их без внимания, но именно они первыми сигнализируют об опасности:

  • ощутимая беспричинная потеря веса за короткий промежуток времени;
  • незначительное повышение температуры (в пределах 37°С), сопровождаемая лихорадкой, которая часто принимается за ОРВИ;
  • утомляемость, общая слабость, потеря интереса к происходящему, нервозность;
  • равнодушие к любимым ранее продуктам и блюдам;
  • анемия;
  • дискомфорт внизу живота, так же часто понимаемый человеком, особенно женщинами, как воспаление.

Характерная симптоматика:

Начальные общие проявления
  • сбой в функционировании кишечника – чаще проявляется у мужской половины населения. Начинается с ложных позывов дефекации, возникает чувство, как будто внутри находится посторонний предмет.

    С развитием заболевания добавляются запоры, внезапно сменяющиеся слишком жидким стулом, повышается газообразование. Практически постоянное чувство тяжести так же должно насторожить человека. Кал при этом обилен, запах — не характерен;

  • аномальный состав кала – добавляются примеси слизи, кровянистые сгустки, цвет кала при этом меняется;
  • кишечная непроходимость — стремительно увеличивающаяся в размерах опухоль, перекрывает кишечный просвет, что становится причиной тошноты, нарушением вкусовых ощущений: продукты теперь пахнут по – другому, чаще неприятно и больше не привлекают. Задержки стула происходят чаще, иногда проблему можно решить только с помощью клизмы;
  • боль – по интенсивности напоминают менструальную, легко купируется анальгетиками.

У некоторых пациентов, кроме общих, описанных выше признаков, наблюдаются нехарактерные первые симптомы начала болезни, которыми так же не стоит пренебрегать:

  • ломота в костях;
  • сбой дыхания;
  • частая мигрень;
  • неконтролируемое мочевыделение – очень важный, требующий внимания, признак;
  • чувство кишечной переполненности.

В этом видео рассказывается о пяти важных ранних признаках:

Этапы развития

Классификация рака прямой кишки в зависимости от стадии опухолевого процесса основана на таких характеристиках болезни:

  • Размеры первичной опухоли;
  • Распространенность опухоли в отношении кишечной стенки и просвета;
  • Вовлечение смежных органов в опухолевый процесс;
  • Наличие метастазов в лимфатических узлах;
  • Наличие метастазов в отдаленных органах.

Все эти признаки совпадают с классификацией прямокишечного рака по TNM. Стадия отражает лишь сочетание разных степеней индексов каждого из компонентов этой аббревиатуры (с первой по четвертую степень, например – T2N1M0). Выделение стадии заболевания должно переплетаться с необходимой лечебной тактикой.

Степень развития Проявление
1 В этот период больного беспокоят первичные признаки поражения прямой кишки: запоры, тошнота, расстройство пищеварения. Выявить заболевание на этой стадии обычно удается только с помощью МРТ.
2 Новообразование вырастает в просвет кишечной стенки, постепенно злокачественные клетки поражают лимфатические узлы. Появляются тенезмы – позывы к дефекации, сопровождающиеся выделением некоторого количества слизи или крови.
3 Клинические симптомы рака периферической локализации прямой кишки на этой стадии – отечность, режущие ощущения животе, частые позывы к рвоте, общее нарушение самочувствия.
4 Признаки рака кишечника и прямой кишки становятся заметны даже не специалисту: больной испытывает отвращение к еде, стремительно теряет вес, у него развивается сильнейший асцит – скопление жидкости в брюшной полости. На этой фазе формирования карциномы метастазы поражают различные органы и ткани, из-за чего пациента постоянно беспокоят боли различной этиологии.

Лечение рака толстого кишечника

Лечение рака толстой кишки зависит от стадии злокачественной опухоли, от места ее локализации, от степени поражения слизистой кишечника.

На ранних стадиях пытаются обойтись без операции. Рост раковых клеток останавливается с помощью химиотерапии или облучения. Если такая терапия не дает желаемого результата, прибегают к оперативному решению проблемы.

На начальном этапе заболевания можно прибегнуть к народной медицине, но только после консультации с врачом. Вот список некоторых средств:

  • настойка чистотела внутрь – 1 л сока на 300 мл спирта (настой готовится так – 2 ст. л. травы заварить 400 мл воды);
  • употребление продуктов пчеловодства (они оказывают иммуностимулирующее действие) – маточное пчелиное молочко, пыльца, свежий мед, настойка прополиса;
  • сок белокочанной капусты – по 100 мл 3 раза в день 1 месяц;
  • красное домашнее вино – по 1 бокалу в день.
Лечение рака толстого кишечника

Нужно понимать, что народные средства малоэффективны в борьбе с раковыми клетками, это лишь вспомогательная мера.

На поздних стадиях, когда новообразование достигает внушительных размеров, вызывает сильный дискомфорт у пациента и возникает риск метастаз, операция стоит на первом месте при выборе эффективного метода терапии патологии. Чаще предпочтение отдается эндоскопическому вмешательству. Но если опухоль слишком большая, то прибегают к открытой операции, которая осуществляется через разрез брюшной полости. Далее, пациента ожидает химиотерапия или облучение радиоволнами.

Довольно часто лучевая терапия применяется именно перед проведением вмешательства. Она позволяет уменьшить размер образования, снижает риск рецидива и метастаз после операции.

При тяжелом течении болезни отделы толстого кишечника поражаются полностью. Поэтому человек страдает от полной непроходимости кишечника. Данное состояние исправляется только оперативным путем.

Прогноз выживаемости

Прогноз рака толстой кишки зависит от стадии, на которой был диагностирован опухолевый процесс. При выявлении онкопатологии на стадии Т1 отдаленные результаты лечения удовлетворительные, 5-летняя выживаемость составляет 90-100 %; на стадии Т2 – 70%, Т3N1-2 – около 30%. Профилактика рака толстой кишки предполагает диспансерное наблюдение групп риска, лечение предраковых и фоновых заболеваний, нормализацию питания и образа жизни, проведение скрининговых исследований (кала на скрытую кровь и колоноскопии) лицам старше 50 лет.

Мы уже рассмотрели, как проявляются симптомы рака кишечника. Теперь давайте перейдем к продолжительности жизни. Все мы знаем, что онкология — не только серьезное, но и смертельное заболевание, а потому пациенты часто интересуются, сколько им осталось. Итак, мы можем сказать, что продолжительность жизни зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевание.

Если недуг обнаружили на начальной стадии, то выживает примерно 90 % из всех заболевших, при этом данные взяты за пятилетний период после лечения. Когда метастазы уже появились, показатель сильно снижается. В живых остаются только 50 % от всех заболевших.

Наихудшие прогнозы, как правило, даются в том случае, если болезнь слишком запущена или прямая кишка очень поражена, особенно дистальный отдел.

Итак, выше выяснили, как проявляется рак кишечника на ранних стадиях. Давайте перейдем к тому, сколько пациентов выживает. Начальная стадия практически не диагностируется, но если все-таки увидеть болезнь получилось, то прогнозы очень воодушевляющие. Выживает до 95 % пациентов при условии удачного хирургического вмешательства.

Что касается второй стадии, когда симптомы проявляются уже заметнее и новообразование начинает расползаться по соседствующим органам, то выживает в этом случае где-то 75 % больных. Получается, что излечиваются те люди, которые хорошо перенесли операцию, да и лучевая терапия дала нужные результаты.

Третья стадия отличается большими размерами образования и проникновением в лимфатические узлы. Показатели выживаемости все снижаются, и избавиться от болезни удается половине занедуживших.

А вот на четвертой стадии шансов, к сожалению, практически нет. Злокачественное образование проникает в органы, расположенные рядом, формируются обширные метастазы. При всех этих показателях могут выжить всего 4 %.

Диагностирование на ранних стадиях помогает избежать летального исхода. Результативность хирургического вмешательства зависит от величины опухоли, ее прорастания, наличия метастаз.

Вероятность рецидива заболевания высока в первые 5 лет после операции. Если после пятилетнего срока рецидивов не наблюдается, то это считается хорошим показателем.

При первой стадии заболевания пятилетняя выживаемость достигает 90-93%, на 2 – 70-75%, на 3 стадия – 40-48%, на последней – до 9%. Средняя выживаемость для всех стадии – около 45%.

При паллиативном лечении большая часть пациентов проживает не более года.