Как связаны лёгочный фиброз и ревматоидный артрит?

Рубцы на легких являются патологией, в ходе которой нормальная ткань легкого по тем или иным причинам заменяется соединительной. Такой процесс связан с повышенной выработкой коллагена.

Заболевания, с которыми связан фиброз

Тяжистый тип недуга, который способствует превращению обычной лёгочной ткани в соединительную, может развиваться на фоне:

  • альвеолита, симптомом которого является дыхательная недостаточность. Является предшественником болезни;
  • асбестоза (заболевания, которое проявляется из-за частого контакта с пылью от асбеста);
  • микозы лёгких (поражения грибком тканей у пациентов со слабым иммунитетом);
  • сахарного диабета;
  • лёгочных травм;
  • туберкулёза в легких (недуга инфекционного типа, который развивается из-за воздействия на лёгкие микобактерий).

Часто у пациентов развивается прикорневой фиброз. «Основой» для его прогрессирования в большинстве клинических ситуаций является хронический бронхит. На ранних стадиях недуг протекает практически бессимптомно, но по мере прогрессирования симптомы становятся более выраженными. Соединительная ткань разрастается, что приводит к нарушению функционирования лёгких. Важно вовремя диагностировать недуг и начать его лечить, чтобы не возникли более тяжёлые осложнения.

Фиброз лёгкого

Основы терапии фиброзных изменений легких

В медицинской практике выделяют шесть основных способов лечения подобных состояний.

Основы терапии фиброзных изменений легких
  1. Лечение лекарствами. Поскольку изменения, происходящие в легких, не обратимы, то медикаментозное лечение действует на снятие симптомов болезни и улучшение жизни больного. Для полного излечения необходимо прибегать к лечению уже на ранних этапах развития болезни. Наиболее часто врач назначает пациенту стероидные гормональные средства в сочетании с бронхолитичекими препаратами.

    Нельзя забывать, что такое лечение может вызвать массу побочных эффектов от остеопороза до падения артериального давления. Для купирования симптомов сердечной недостаточности назначаются сердечные гликозиды. Очень важной являются противовоспалительная и антибактериальная терапия, которые не только облегчат общее состояние больного, но и помогут предотвратить инфекционные осложнения.

  2. Оперативное лечение. Если консервативное лечение становится безуспешным, врачи прибегают к операции по пересадке органа. Пересадка легкого широко практикуется в последние годы, после такой операции пациент способен вернуться к привычной жизни уже через месяц.
  3. Массаж. Данная методика является вспомогательной, так как не воздействует на причину патологии, а лишь помогает избавиться от таких нежелательных явлений, как сильный кашель. Массаж улучшает кровообращение в легких. Нужно помнить, что в запущенных ситуациях массаж может только навредить, поэтому с ним нужно быть аккуратным. Наиболее часто применяют дренажный, баночный или медовый виды массажа.
  4. Лечение кислородом. Такая методика заключается во вдыхании воздушной смеси, насыщенной кислородом. Это помогает бороться с явлениями гипоксии и улучшает общее состояние пациента.
  5. Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика. Группа пациентов с пневмофиброзом является той группой, которой показаны любые занятия спортом, они полезны и необходимы этим людям.

    Им положено заниматься бегом, спортивной ходьбой и прочими видами спорта и гимнастики, которые способствуют улучшению газообмена в тканях. Гимнастика не только помогает бороться с гипоксией, но и способствует лучшему отхождению мокроты.

  6. Диета. Питание пациентов с рубцовыми изменениями легких должно быть сбалансировано и разнообразно. Таким больным необходимо употреблять как можно больше растительной и белковой пищи, которая восполнит утраты и компенсирует гипоксические явления. Что касается масел, жиров и сладостей, то от них лучше воздержаться. Витаминный баланс должен обязательно придерживаться в рационе больного. Нельзя отказываться от фруктов и натуральных соков. Что касается соли, то ее употребление нужно ограничить.
Основы терапии фиброзных изменений легких

Поскольку рубцы в легких достаточно серьезны и практически не излечимы, нужно задуматься о профилактике фиброза легких.

Основы терапии фиброзных изменений легких
  1. Избегать затяжных инфекции дыхательных путей, стараться купировать их в положенные сроки.
  2. Не допускать контакта с аллергенами.
  3. Отказаться от условий труда, связанных с работой во вредных условиях. Если это сделать невозможно, необходимо регулярно проходить диспансеризацию.
  4. При любых подозрениях на возможное наличие пневмофиброза незамедлительно обратиться к врачу.
Основы терапии фиброзных изменений легких

В заключении хочется сказать, что лечением подобных болезней может и должен заниматься только врач, самостоятельные попытки излечения могут оказаться смертельными. В лечении фиброзных изменений легких нельзя придерживаться какого-то одного вида терапии.

Основы терапии фиброзных изменений легких

Все должно быть комплексно. Только правильное сочетание всех компонентов терапии поможет полностью избавиться от фиброза на ранних стадиях, и не допустить развития осложнений на поздних.

Основы терапии фиброзных изменений легких

Идиопатический легочный фиброз Очаговый фиброз: симптомы и способы лечения Фиброз легких: медикаментозное, немедикаментозное, хирургическое лечение Что такое фиброзный тяж в легких?

Диагностика ревматоидного артрита и лёгочного фиброза

Для подтверждения ревматоидного артрита врач может порекомендовать анализ крови

Обычно лёгочный фиброз и связанные с ним проблемы развиваются у людей, которые страдают ревматоидным артритом на протяжении долгих лет. То есть у них врачи сначала диагностируют ревматоидный артрит, а затем лёгочный фиброз.

Однако исследование, результаты которого в 2015 году опубликовал авторитетный научный журнал European Respiratory Review, показало, что от 10 до 20% пациентов с РА наблюдают расстройства дыхательной системы ещё до развития типичных симптомов ревматоидного артрита.

Диагностика ревматоидного артрита

Врачи диагностируют ревматоидный артрит путём изучения медицинской истории пациентов и выполнения физикального обследования. Кроме того, они часто предлагают визуализированные диагностические процедуры и назначают анализы крови.

Особое внимание при диагностике уделяется следующему:

  • отёчности суставов;
  • степени боли, с которой сталкивается пациент;
  • наличию в крови антител, которые имеют название ревматоидный фактор;
  • отклонениям в структуре костей и суставов.

К числу распространённых анализов при диагностике ревматоидного артрита относится следующее.

  • Реакция оседания эритроцитов (РОЭ). Анализ, который измеряет скорость оседания красных кровяных телец на дно тестовой трубки. Анализ РОЭ показывает наличие в организме воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Однако этот анализ не может указать на то, что пациент точно имеет РА.
  • Анализ на C-реактивный белок. Этот анализ показывает уровень C-реактивного белка в крови. Высокий уровень такого белка может указывать на воспаление или инфекцию в организме.
  • Общий анализ крови. При помощи этого анализа пациентов проверяют на анемию. Исследование, результаты которого в 2017 году были опубликованы Всемирным журналом фармацевтических и медицинских исследований, показало, что порядка 60% жителей Судана, страдающих ревматоидным артритом, также имеют анемию.

Подробнее о связи анемии с ревматоидным артритом можно прочитать здесь.

Диагностика лёгочного фиброза

Для диагностики лёгочного фиброза врач выполнит одну или несколько экспертиз из следующего списка:

  • пульсоксиметрия;
  • исследование функции лёгких;
  • методы визуализированной диагностики, например рентгенологическое исследование или компьютерная томография;
  • биопсия лёгочной ткани;
  • газовый анализ артериальной крови.

Перечисленные процедуры способны подтвердить или опровергнуть наличие воспалений и повреждений в лёгочной ткани. С их помощью также можно измерить уровень кислорода, углекислого газа и ёмкость лёгких.

Симптоматика заболевания

Развивается фиброз медленно и поначалу никаких жалоб у пациента не возникает. В редких случаях люди ощущают проблемы со здоровьем и отправляются на консультацию к врачу. Может быть регулярная усталость. Затем проявляются нарушения в работе органов, в отдельных случаях ухудшается кровоток.

При фиброзе печени изначально наблюдается общее недомогание. После лёгкого удара на коже возникают синяки. Разрушение печени длится шесть-восемь лет, после чего возникают критические симптомы. Функционирование печени значительно ухудшается, поскольку клетки рубцовой ткани разрастаются и смыкаются. Далее в размерах увеличивается селезёнка. Среди других осложнений — варикозное расширение вен пищевода и кровотечение из них. Затем развивается либо анемия, тромбоцитопения или лейкопения.

На первой стадии развития клинические анализы показывают, что фиброзные изменения в печени незначительны. Недуг можно определить по тому, что повысилось селезёночное и портальное давление. Может иногда возникать и пропадать асцит. Также появляется чувство тяжести в правом подреберье и проблемы с пищеварением. Иногда возникает зуд и высыпания на коже.

О лёгочном фиброзе может сигнализировать одышка, которая со временем усиливается, сопровождается сухим кашлем. Затем возникают боли в груди, учащённое поверхностное дыхание. На коже отмечается цианоз. Частые бронхиты и сердечная недостаточность могут свидетельствовать о прогрессирующем развитии болезни.

У женщин во время гормональных изменений может развиться очаговый фиброз молочной железы. Ощутить его возможно методом пальпации только тогда, когда уплотнение достигнет размеров 2–3 миллиметра и более. Над поражённым участком кожные покровы будут изменять цвет. Со временем возникает дискомфорт в груди, а затем нарастают болезненные ощущения. По мере того как болезнь прогрессирует, из соска могут быть прозрачные или бледные выделения. Возникает чувство распирания груди и тяжести в ней. Затем боль усиливается, становится ноющей и постоянной, отдавая в подмышечную впадину и в плечо.

Опасность фиброза матки в том, что осложнением его может быть фибромиома. Боль внизу живота и длительное протекание менструации, а также дискомфорт во время полового акта могут сигнализировать о развитии болезни.

Симптоматика заболевания

Симптомы фиброза поджелудочной железы – это уменьшение аппетита и снижение веса тела, диарея и рвота, боль в подреберье с левой стороны и метеоризм.

Фиброз сердца характеризуется изменениями показателей артериального давления и одышкой, а также нарушением ритма работы сердца. Фиброз аортального клапана в начальной степени не проявляет никаких симптомов. Со временем возникает боль в сердце и головокружение, а затем учащается сердцебиение, возникает одышка и больной может потерять сознание.

У мужчин болевой синдром в промежности и внизу живота, неприятные ощущения во время интимной близости и мочеиспускания могут свидетельствовать о фиброзе простаты. Затем возникают проблемы с эрекцией, и понижается либидо. Осложнениями может быть пиелонефрит, почечная недостаточность и гидронефроз.

Фиброз простаты

Фиброзные изменения могут происходить в разных частях глаз – в хрусталике, сетчатке или стекловидном теле. Симптомы – это уменьшение поля зрения, падение его остроты и болезненные ощущения.

Клиническая картина пневмофиброза

Ранняя диагностика затруднена из-за неясной и плохо выраженной симптоматики на ранних этапах пневмофиброза. Часто пациент обращается в больницу при явно выраженной и запущенной форме заболевания. Развивающаяся на фоне болезни гипертрофия правого желудочка выражается:

  • В потере сознания;
  • Отечности;
  • Обмороках.

Если заболеванию сопутствует пневмония, то состояние больного тяжелое, по симптомам похоже на грипп.

Характеризуется:

  • Головными болями;
  • Высокой температурой;
  • Слабостью;
  • Ломотой в мышцах;
  • Болью в горле;
  • Сухим кашлем;
  • Одышкой.

В запущенных случаях пальцы больного приобретают специфическую форму — фаланги утолщаются, по форме пальцы напоминают дубинку. Пневмофиброз поражает разные отделы легких, поэтому клиническая картина зависит от места поражения. Выделяются формы заболевания — базальный, прикорневой пневмофиброз.

Очаговая, локальная и диффузная формы различаются площадью вовлеченных в процесс легочных тканей.

Течение болезни специфично в зависимости от причины патологии. Выделяют линейную, интерстициальную и тяжистую форму.

Подробнее о медикаментах

Лечение идиопатической формы легочного фиброза обычно основано на применении такого лекарственного средства, как Варгатеф. Этот препарат – тройной ингибитор ангиокиназы . Ряд проведенных клинических исследований подтвердил эффективность данного средства.

Спустя некоторое время Варгатеф успешно зарекомендовал себя в качестве препарата для . Однако применять нинтеданиб необходимо в совокупности с доцетакселом. Оценку эффективности Варгатефа проводили на основании многих исследований, в которых участвовали около 1,5 тыс. больных. Согласно результатам, продолжительность жизни и общий процент выживаемости среди пациентов значительно возрос.

Разумеется, назначить прием такого препарата вправе только грамотный специалист, на основании результатов обследования.

Обратите внимание: Варгатеф относится к разряду довольно дорогих лекарственных средств. Найти его в аптеках нашей страны не всегда удается.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите к карме 🙂

Фиброз легких проявляется утолщением межальвеолярных перегородок в легких. Принято различать очаговый фиброз, при наличии которого поражаются только незначительные участки легких и интерстициальный диффузный фиброз с поражением крупных участков легкого. При наличии очагового фиброза нарушения функции легких возникают спустя несколько лет с момента начала заболевания, тогда как при диффузном фиброзе клиническая картина развивается быстро.

Симптомы фиброза:

    поверхностное, учащенное дыхание;

    сердечная недостаточность;

  • цианоз кожных покровов;

    одышка, кашель.

Лечение

Целью лечения фиброза в первую очередь является облегчение человеку таких проявлений болезни как одышка, хроническая усталость и сердечная недостаточность. А также приостановить прогрессирование болезни. Полностью излечить человека невозможно, поскольку ткани легких были изменены. Лечение проводят следующим образом:

  • В первую очередь необходимо устранить те факторы, которые негативно влияют на состояние организма. А именно: сменить работу, если она связана с вдыханием вредных веществ, бросить курить.
  • Делать профилактику и также лечить болезни, которые вызывают воспалительные процессы в легких. Такие, как пневмония или бронхит. Проводить кислородную терапию.
  • Нужно делать небольшие физические нагрузки, благодаря которым организм насыщается кислородом. Это спортивная ходьба, или легкий бег.
  • Кроме этого необходимо полноценно питаться и, конечно же, давать возможность организму отдохнуть. Это предотвратит возникновение заболевания.
  • Применяют гормональные препараты, которые назначают для приостановления развития болезни. Это делают с целью предотвращения изменения легочных тканей.

Медикаментозным способом лечения можно облегчить больному одышку. Для этого назначают препараты для лечения бронхов. Также в иных случаях могут быть рекомендованы антибиотики. Проводится также лечение народными методами, но его необходимо согласовывать с врачом.

Если болезнь сильно прогрессирует, то тогда неизбежно оперативное вмешательство, в результате которого удаляется часть органа или делается полная пересадка легкого. Если болезнь очаговая и при этом не проявляется никаких симптомов, то лечение не назначается. Но при этом необходимо регулярно посещать врача, который будет наблюдать за изменениями, происходящими в легких, и вовремя назначит курс лечения. А также специалист должен наблюдать за процессом лечебной терапии, вносить изменения при необходимости для того чтобы лечение было успешным.

Следует помнить, что фиброз легкого это опасная болезнь. Насколько у человека есть шанс на выживание, зависит от того на какой стадии было начато ее лечение. Если вовремя не обратить внимание на симптомы и обратиться к врачам на слишком запущенной форме лечения, то и прогноз будет не утешительным. Для того чтобы человек, пораженный болезнью имел шанс на долгую жизнь и при этом продолжал свою трудовую деятельность, необходимо своевременное лечение.

Ателектаз легкого является заболеванием, связанным с утратой воздушности легочной ткани. Формируется такое состояние в связи с влиянием внутренних факторов.

Сегодня мы расскажем, что это такое. Причины ателектаза легкого также рассмотрим в данной статье.

Патология может захватывать орган дыхания полностью или ограничиваться только его частью. При этом происходит нарушение альвеолярной вентиляции, сужается дыхательная поверхность, образуются признаки наличия кислородного голодания. В спавшемся районе легкого создаются условия для формирования воспалительных процессов, бронхоэктазов и фиброза.

Возникающие осложнения могут требовать хирургического вмешательства, в рамках которого понадобится удаление ателектазированных участков. Спадание легкого может вызываться и внешними причинами. К примеру, это может происходить из-за механического сдавливания. В подобной ситуации болезнь носит название коллапса легкого. Далее разберемся в причинах этой патологии, узнаем, каким образом проводится ее диагностика, а также выясним, каким должно быть лечение.

Профилактика

Пневмофиброз легких, лечение которого на сегодняшний день крайне затруднительно, легче предотвратить, чем пытаться исцелить современными традиционными медицинскими средствами и методами. Эта патология является тяжелой формой фиброзного (уплотнительного) заболевания соединительных легочных тканей. Для предупреждения прогрессирования фиброза лёгких существует комплекс профилактических мероприятий.

  • Основополагающим принципом здесь является устранение всех вероятных факторов, которые могут спровоцировать развитие данной патологии.
  • Специалисты-пульмонологи рекомендуют больным этим недугом здоровое питание, специальный комплекс дыхательной гимнастики и избегание стрессовых ситуаций.
  • Крайне важным является предотвращение любых инфекционных и воспалительных легочных заболеваний.

Абсцесс легкого

Саркоидоз легких – что это за болезнь, причины, симптомы, лечение при саркоидозе и прогноз для жизни

Профилактика

К основным профилактическим мерам относятся:

  • Абсолютный отказ от вредных привычек;
  • Укрепление иммунитета: посильная физическая активность, полноценный отдых, сбалансированное полезное питание, стабильный психо-эмоциональный фон;
  • Регулярное посещение пульмонолога для контроля течения болезни, соблюдение всех рекомендаций врача.

Причины фиброза лёгких неизвестны. Однако существуют факторы риска, способствующие его появлению. Поэтому раннее принятие мер относительно этих факторов риска снижает вероятность развития болезни.

Для предотвращения легочного фиброза необходимо:

  • воздерживаться от курения (в том числе и пассивного);
  • принять защитные меры, чтобы избежать вдыхания пыли на рабочем месте (асбест, кремнезем, тяжелые металлы, опилки);
  • принимать защитные меры, если вы работаете в сфере птицеводства или сельского хозяйства;
  • в случае гастроэзофагеальной рефлюксной болезни обратитесь к врачу для определения соответствующей терапии.
Профилактика
  1. Чем прослушивают легкие. Чем прослушивают легкие Как называется медицинский аппарат для прослушивания легких
  2. Какой диск нужен для кт легких
  3. Малый и большой круги кровообращения
  4. Чем грозит отек легких

Формы заболевания

Фиброз лёгких может быть:

  • односторонним (поражает одно лёгкое);
  • двусторонним (поражает оба лёгких).

Также заболевание по локализации возникновения делится на:

  • очаговый фиброз (поражение малого участка);
  • тотальный фиброз (поражение легкого полностью).

В зависимости от выраженности развития недуг делят на:

  • пневмофиброз лёгких. Представляет собой распространение соединительной ткани, которое чередуется с участками лёгочной ткани;
  • цирроз. Представляет собой полное замещение тканей, которое вызывает проблемы в функционировании лёгочных сосудов и деформацию бронхов;
  • склероз. Выражается в полном замещении лёгочной ткани соединительной, что вызывает уплотнения органа.

Согласно причине появления, различают такие виды болезни:

  • пылевые фиброзы, которые возникают обычно у представителей определённых профессий, вынужденных контактировать с пылью (силикоз, асбестоз);
  • очаговый фиброз, который возникает при болезнях соединительной ткани (волчанке, артрите ревматоидного типа);
  • после перенесённой инфекции;
  • идиопатический фиброз лёгких. Эта разновидность недуга возникает без видимой на то причины.
Читайте также:  Беспигментная (амеланотическая, ахроматическая) меланома