Как выглядит рак прямой кишки: симптомы и признаки

Рак кишечника — онкологический процесс, обусловленный перерождением железистых эпителиальных клеток с образованием опухоли и последующим метастазированием. Заболевание требует регулярного наблюдения у врача-онколога, исследований и полного объема адекватного лечения.

Профилактика рака прямой кишки

Грибы, чеснок, лук и некоторые другие продукты содержат вещества, снижающие риск развития рака прямой кишки.

Профилактика рака прямой кишки включает в себя ведение здорового образа жизни, поддержание нормальной массы тела и отказ от курения. Специальная диета также важна в профилактике рака. Противораковые соединения были выявлены во многих растительных продуктах: например в грибах, луке и чесноке. Употребление растительной пищи поможет в борьбе с раком толстой кишки. Избыточное потребление алкоголя в сочетании с недостатком фолиевой кислоты и метионина увеличивает риск возникновения рака. Зеленые овощи богаты фолиевой кислотой. Важно отметить, что синтетическая фолиевая кислоты из пищевых добавок не имеет положительного воздействия на раковые клетки. Полезно употребление фасоли и других бобовых, из-за наличия в составе растворимых волокон, крахмала, и углеводов, которые не разрушаются пищеварительными ферментами. Пища с высоким содержанием клетчатки (в том числе сушеные фрукты и коричневый рис) помогает снизить время прохождения содержимого желудка через толстую кишку, что снижает вероятность контакта между токсинами и клетками, выстилающими толстую кишку. Занимаясь профилактикой рака прямой кишки и регулярно проходя диагностические обследования, можно предотвратить еще несколько гастроэнтерологических  болезней.

Описание патологии

Злокачественная опухоль кишечника — атипичное перерождение клеток оболочек кишечного тракта в различных его отделах: тонком и толстом кишечнике, сигмовидной и ободочной кишке, а также в их множественных сегментах.

Основная опасность онкологии кишечника заключается в длительном бессимптомном течении, а также в специфичности и деликатности проблемы. Больные до последнего не обращаются к врачу-проктологу, занимаются самолечением или вовсе считают нарастающие симптомы признаками обычного кишечного расстройства.

Описание патологии

Рак кишечника встречается в соотношении 1 к 100 000 человек, что означает его довольно широкую распространенность. Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Прогноз жизни обусловлен стадией патологического процесса.

Код заболевания по МКБ-10 — — злокачественная опухоль кишечника различной локализации.

Первые признаки

Начальные признаки развития опухоли в прямой кишке абсолютно одинаков у представителей обоих полов. В ряде случаев первая стадия заболевания вообще протекает бессимптомно. Но рано или поздно обнаруживается первый признак болезни — это нарушения стула и необычный вид каловых масс. Рак прямой кишки можно распознать по следующим проявлениям:

  • чередование запоров и диареи;
  • выделение крови из заднего прохода до и во время дефекации;
  • неприятные ощущения, жжение и зудение в прямой кишке;
  • тяжесть в животе;
  • боль во время «больших дел» и ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • снижение уровня гемоглобина в крови, симптомы анемии;
  • нечастые эпизоды рвоты после приёмов пищи (не всегда).
Первые признаки

В принципе, эти же симптомы характерны для геморроя и других аналогичных болезней. Но отличительной чертой рака прямой кишки на начальных стадиях является появление крови их заднего прохода при походе «по-большому» ещё до эвакуации экскрементов, а не после. Также к каловым массам может примешиваться гной и слизь при развитии опухоли.

Читайте также:  Жировики на голове: причины появления, методы лечения

То, какие конкретно признаки появляются первыми, зависят от точного месторасположения опухоли в прямой кишке. Самыми тяжкими симптомами начала колоректального рака являются ложные позывы к дефекации и чувство раздутости живота. По мере разрастания опухоли запоры уже не чередуются с поносами, а имеют устойчивый характер. При стремительном развитии рака может настичь кишечная непроходимость — острое состояние, требующее немедленного врачебного вмешательства.

Как начинается рак прямой кишки

Первые признаки рака прямой кишки проявляются нарушением стула в виде запоров или диареи, дискомфортом, ощущением тяжести, состоянием слабости. С увеличением размеров опухоли появляются небольшие кровотечения, которые нередко принимаются пациентом за геморроидальные, а появившиеся боли он относит на обострившиеся проблемы с печенью и желчным пузырем.

Постоянный дискомфорт, боли, ложные частые позывы к дефекации вынуждают его посетить вначале гастроэнтеролога или проктолога, и если у доктора возникает подозрение на рак, то пациента перенаправляют к онкологу. К онкологу-колопроктологу больной чаще всего попадает через 3-5 месяцев от начала проявления заболевания.

Признаки онкологии

Если говорить об опухолях кишечника, то чаще всего это рак толстой кишки. Около 63 % случаев развивается рак ободочной кишки, а 34 % приходится на долю рака прямой кишки.

Только в 3 % случаев опухоль развивается в тонком кишечнике.

Чаще всего рак толстой кишки обнаруживается у пациентов старше 50 лет, но бывают случаи, когда симптомы появляются даже у маленьких детей.

Как распознать рак прямой кишки? Какие проявления он вызывает? Какие первые симптомы должны насторожить больного?

Первые симптомы и признаки рака прямой кишки:

  • кровь, гной или слизь в каловых массах;
  • резкое похудение;
  • хронические нарушения стула (запор или понос длительностью от 1 месяца);
  • боли в области поясницы, живота или анального отверстия;
  • непроходимость кишечника;
  • не приносящие облегчения позывы к дефекации;
  • изменения формы каловых масс;
  • ощущение незавершенности акта дефекации после посещения туалета.

Риск заболеть раком кишечника у мужчин и женщин примерно одинаков. Рак прямой кишки составляет 10 % из всех видов рака.

К сожалению, в 95 % случаев заболеваний выявление опухоли происходит слишком поздно. Излечение карциномы кишечника возможно только в том случае, если удалось ее диагностировать до прорастания и метастазирования.

Видео:

Поэтому людям, имеющим факторы риска развития рака, следует наблюдать, проявляют ли себя симптомы, и регулярно обследоваться на предмет его наличия.

Если появились первые симптомы или есть подозрения на опухоль кишечника, то следует безотлагательно обратиться к врачу.

Диагностика рака прямой кишки включает следующие обследования:

  • пальпирование;
  • аноскопия;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • биопсия опухоли;
  • КТ;
  • анализ кала;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на онкомаркеры.

В первую очередь врач проведет пальцевое и аноскопическое обследование прямой кишки. Эти методы позволяют обнаружить симптомы заболевания.

Они достаточно информативны в случае нахождения опухоли на небольшом расстоянии от заднего прохода.

Кроме того, врач направит больного на сдачу анализов кала и крови. Анализ кала указывает на присутствие в каловых массах крови.

По результатам анализов крови нельзя наверняка поставить диагноз, но такие симптомы, как увеличение количества лейкоцитов и СОЭ при низком уровне гемоглобина, должны насторожить и мотивировать к дальнейшей диагностике.

Далее диагностика ведется при помощи рентгена, УЗИ и КТ. Эти методы диагностики не помогут в установлении вида опухоли, но зато укажут на ее локализацию.

Эндоскопическая диагностика поможет врачу оценить болезнь воочию. Кроме установления диагноза, при эндоскопии можно взять пробу опухоли для отправления ее на гистологический анализ.

Читайте также:  Метод радиочастотной термоаблации при колоректальном раке

Биопсия поможет точно установить вид опухоли, что имеет решающее значение в дальнейшем лечении болезни.

Кроме всех вышеприведенных способов обследования пациента существует и экспресс-диагностика – анализ венозной крови на онкомаркеры.

Этот современный метод исследования основан на присутствии в крови больного белков, вырабатываемых раковыми клетками.

Онкомаркеры в минимальных количествах находятся в крови всех здоровых мужчин и женщин, но во время прогресса заболевания их количество резко возрастает.

Однако этот метод имеет ряд существенных недостатков:

  • количество антигенов может увеличиваться в результате любых болезней;
  • онкомаркеры повышаются у женщин при беременности;
  • различные онкомаркеры показывают только свой определенный вид рака.

На признаки рака прямой кишки могут указывать онкомаркеры РЭА и СА 19-9.

Признаки рака прямой кишки на разных стадиях у женщин

Рак поражающий прямую кишку относится к самым распространенным видам злокачественных образований кишечника. Статистика показывает, что из всего числа заболевших, лишь 30% женщины.

В основном, патология поражает женщин в возрасте от 50 до 80 лет. Основной причиной заболевания в этом случае, называют малоподвижный образ жизни и неспособность желудка переваривать мясо и животные жиры, которые в дальнейшем, повреждают стенки кишечника.

Определение

Рак прямой кишки является разновидностью злокачественного образования, формирующегося за счет перерождения клеток слизистой в атипичную опухоль. Опухоль характеризуется быстрым ростом с распространением на прилегающие ткани и частым рецидивом, после осуществленной терапии.

Данная патология чаще всего заканчивается полным излечением женщины, благодаря возможности диагностики на начальных стадиях.

Классификация

Злокачественная опухоль, расположенная на прямой кишке, имеет несколько групп разновидностей. Классификацию проводили по различным признакам, которые включают в себя локализацию образования, тип ее роста и возможное метастазирование.

По расположению

По локализации, различают опухоль 5 видов:

  • ректосигмоидные. Располагается на 12 см выше области нижнего прохода, благодаря чему может легко диагностироваться на ранних стадиях, при обычной пальпации;
  • верхнеампулярные. Опухоль локализуется в кишечнике в области брюшины и является самой распространенной из всех видов. Именно там чаще всего возникает рак смешанного типа;
  • среднеампулярные. Образование формируется на участке, на 8 см выше анального отверстия;
  • нижнеампулярные. Формируются на расстоянии до 4 см, выше линии заднего прохода и чаще всего выявляется без детального обследования;
  • анальный канал. Рак поражает мышцы-сфинктеры и характеризуется быстрым разрастанием.

По типу роста

По механизму и степени разрастания различают следующие виды патологии:

  • экзофитный. Образование разрастается вдоль стенки кишечника, распространяясь на другие его отделы;
  • эндофитный – прорастает через стенки пораженного органа, образуя уплотнение в его полости;
  • инфильтративный – отличается активным прорастанием в прилегающие ткани и вовлечением их в патологический процесс.

По наличию метастазов

В зависимости от количества метастазов различают 4 вида рака:

  • низкодифференцированный. Характеризуется отсутствием видимых метастаз и сопутствующей симптоматики;
  • высокодифференцированный. Отличается большим количеством раковых клеток, которые быстро приводят к обширному метастазированию;
  • умеренно-дифференцированный. Представляет собой промежуточное положение между активной фазой метастазирования и полным отсутствие вторичных образований. Как правило, при этом виде диагностируется единичные метастазы с медленным развитием.

Стадии

Для данных опухолей характерны следующие стадии развития:

  • 1 стадия. Злокачественное образование проявляется небольшой припухлостью или язвочкой, которые расположены в пределах слизистой оболочки;
  • 2 стадия. Опухоль начинает распространяться по слизистой, приводя к ее повреждению. Постепенно метастазирует в региональные лимфоузлы;
  • 3 стадия. Отличается активной фазой роста с охватыванием большей части окружности прямой кишки, с вовлечением прилегающей клетчатки и всей стенки кишечника;
  • 4 стадия. Характеризуется появлением метастаз в прилегающих и удаленных органах.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от того, какие при опухоли в заднем проходе причины ее вызвали, и как рано она была обнаружена. Когда появляются симптомы, и лечение назначено правильно, — прогноз выживаемости благоприятный. Этот показатель рассчитывается в пределах 5 лет. На 1 стадии это значение 93%, на 2 – 75%, на 3- 45%, 4- 6%.

Читайте также:  Киста плаценты при беременности причины последствия

Когда появляются метастазы, то прогноз ухудшается на 25-40%. Чем больше органов поражено, тем меньше вероятность того, что пациент выживет. За последние годы заболеваемость раком прямой кишки увеличилась, и этот тип рака переместился на 3 место.

Чтобы избежать заболевания, нужно включать в рацион фрукты и овощи, регулярно обследоваться на предмет онкологии. Из-за того, что вероятность успешного лечения выше при ранней диагностике, то проведение анализов позволяет избежать запущенного рака.

Химиотерапия при раке прямой кишки

Химиотерапия применяется когда опуухоль начинает давать метастазы

Этот метод, как и само по себе заболевание, малоприятен по своей сути. Выпадение волос, тошнота, рвотный рефлекс, слабость – это те последствия, которые вполне можно побороть. Нужно четко осознавать, что далеко не все лекарственные препараты способны устранить причины болезни.

Химиотерапия при раке прямой кишки

Кроме того, раковые клетки размножаются очень быстро, так что не все лекарства могут справляться с ними равноценно. Химиотерапия становится просто необходимой, ведь, кроме видимых метастазов, с ее помощью удаляются и незаметные, не доступные современной медицинской технике микрометастазы. На сегодняшний день это, вероятно, самый эффективный метод устранения рака.

Яркая симптоматика опухолей

Примером явной симптоматики служит появление кровавых выделений при дефекации в каловых массах. К симптомам относят:

  • боль в животе при позывах к дефекациям;
  • другие выделения из заднего прохода (гнойные или слизь);
  • пульсация в промежности с отдачей в поясницу;
  • ощущение постороннего предмета в кишке.

После проявления у больного описанных симптомов он обращается за помощью к медикам. Но часто проблема оказывается уже запущенной, потребуется более сложное медицинское вмешательство. В основном больного путает наличие латентных признаков, характерных для большинства патологий.

Причины и симптоматика

Рак прямой кишки встречается как у мужчин, так и у женщин. Занимает 3-е место по частоте развития среди всех злокачественных образований в органах желудочно-кишечного тракта. К основным причинным факторам, влияющим на зарождение рака, относятся:

  • Дисбаланс иммунитета. Клетки, защищающие организм от тканей, утративших нормальную структуру, не выполняют свою функцию. Видоизменившись, они остаются незамеченными, а их дальнейшее размножение приводит к развитию опухоли.
  • Хронические аноректальные заболевания: геморрой, свищи, анальная трещина, болезнь Крона и другие.
  • Одиночный полип, аномальное разрастание тканей. Рост доброкачественных образований приводит к трансформации их в злокачественные.
  • Канцерогенные вещества, попадающие в организм из продуктов питания: нитраты, пестициды. Кроме этого, животные жиры, увлечение фастфудом.
  • Повышенный риск развития патологии связан с наследственным анамнезом: присутствие болезни у родственников по первой линии.

Характерные симптомы

Сложность в постановке правильного диагноза заключается в неспецифичности признаков рака прямой кишки, периодически их может наблюдать у себя любой человек.

Признаки заболевания проявляются постепенно: один симптом следует за другим. Выражение основной группы симптомов не обусловлено местом локализации рака. В нее входят:

  • болезненность в нижней части живота;
  • чередование расстройства стула и запора;
  • неправильное сжатие оболочки кишечника;
  • в кале видна слизь, кровь;
  • ухудшение общего состояния, слабость;
  • снижение веса;
  • субфебрилитет;
  • вздутие живота;
  • чувство не опустошенного кишечника.