Копчиковая киста: причины возникновения, симптомы и лечение

Копчиковая киста, причины возникновения заболевания обычно связываются с врожденными патологиями, а воздействие провоцирующих факторов приводит к развитию достаточно коварного явления, что чревато опасными осложнениями. Эта болезнь является разновидностью опухолевого проявления, что при ее запущенности дает довольно пессимистичный настрой на лечение.

Причины кисты копчика

Эпителиальный копчиковый ход образуется в результате нарушений, возникающих при развитии хвостового отдела эмбриона. Данный вид аномалии развития не редкость. Неосложненная киста копчика наблюдается у 1 из 300-500 человек.

Непосредственными причинами кисты копчика большинство колопроктологов считает:

  • Неправильный рост волос. Обильный волосяной покров при глубокой межъягодичной складке приводит к врастанию волос и, как следствие, развитию кисты;
  • Травмы крестцово-копчиковой области;
  • Сидячий образ жизни;
  • Воспаления потовых желез и волосяных фолликул в районе крестца.

Но в некоторых случаях причина кисты копчика так и остается неустановленной.

Причины

Копчиковый ход является врожденной патологией, обусловленной дефектом внутриутробного (эмбрионального) роста. Специалисты не могут точно сказать, что именно провоцирует подобный сбой в развитии, но известно, что риск образования эпителиального канала в копчике выше, если женщина страдает эндокринными расстройствами, патологиями сердца, опорно-двигательного аппарата. Ведущая роль в механизме образования кисты отводится гормональному фону будущей мамы во время беременности и в период подготовки к ней. Спровоцировать дефекты позвоночного столба у плода могут следующие гормонозависимые заболевания матери:

  • патологии мукозной маточной оболочки (эндометриоз, эндометрит, гиперплазия эндометрия железистого типа);
  • миома матки;
  • фиброаденома молочных желез;
  • недостаточность коры надпочечников или гипофиза;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, диффузный зоб, гипотиреоз).

Механические травмы копчика также могут спровоцировать образование кистозной полости и заполнение ее инфильтратом. Воспаление копчиковой кисты может спровоцировать снижение иммунитета, вызванное курением, злоупотреблением алкоголем, неправильным питанием. Малоподвижный образ жизни – еще один важный патологический фактор, приводящий к застою лимфы и крови и повышающий вероятность воспалительного процесса в эпителиальных элементах свищевого канала.

Почему развивается патология?

Уже в процессе эмбрионального развития плода возможно образование эпителиального копчикового хода. Несмотря на то, что данная патология не относится к опасным для жизни врожденным дефектам, она является распространенной.

Секрет полости может содержать жидкий инфильтрат и волос

Специалисты видят причину эпителиального копчикового хода в проблеме неправильного врастания волоса. Это во многом объясняет причину другого названия патологии (волосяная киста).

Формы копчикового хода:

  • бессимптомная форма заболевания,
  • острая форма, всегда сопровождающаяся выраженным воспалительным процессом,
  • хроническая форма, при которой наблюдаются периодические выделения накопившегося инфильтрата с примесью гноя.

Стадии копчикового хода:

Название стадии

Инфильтративная

Абсцедирующая

Гнойный свищ

Форма заболевания

острая, хроническая

хроническая форма, рецидивные абсцессы

хронический процесс

Клиническая картина

отсутствие симптомов

появление гнойников

выделения и гнойники наблюдаются постоянно

Читайте также:  Как разобраться в результатах мазка на онкоцитологию

Симптомы и клиническая картина

После появления эпителиальной опухоли человек начинает жаловаться на то, что у него появилась боль в копчике, имеющая пульсирующий характер и при этом сильно сковывающая его движения. Такая боль копчиковой кисты отдается по спине особенно сильно, когда человек находится в сидячем или лежачем положении. Если такую припухлость попробовать потрогать, болезненность только увеличивается.

Всего же при наличии кисты в копчике симптомы могут присутствовать следующего характера:

  • В межъягодичной складке развивается эпителиальная опухоль, которая создает ощущение наличия инородного тела, тем самым создавая определенный дискомфорт человеку при движении;
  • Также характерно появление припухлости и покраснения и может образоваться нагноившийся отек на кисте;
  • Возможно развитие процесса, когда на копчике воспаление будет провоцировать повышение температуры и будет сильно болеть.

Возможные осложнения заболевания

В клинической картине бывает несколько видов копчикового хода, таких, как неосложненный и осложненный. В первом случае, зачастую состояние человека считается удовлетворительным и его даже не отправляют сдавать анализы на гистологию (они необходимы, чтобы понять, как лечить патологию).

Если говорить про осложненные типы заболевания, то в таких случаях может быть задет копчиковый отдел позвоночника, что будет вызывать сильные боле и нагноения.

При этом абсцесс может быть не только вскрыт хирургами, но и прорваться самостоятельно, за счет чего у пациента будет проявляться значительное улучшение состояния. Однако, это не приведет к полному выздоровлению, ведь образование при этом не удаляется. Чтобы этого добиться, применяют иссечение кисты копчика. В наиболее тяжелых случаях, она может стать причиной, из-за которой появится искривление копчика.

Симптомы кисты

Киста копчика начинается с незначительного дискомфорта при движениях, изменении положения тела, быстрой ходьбе. Описание основных признаков:

  • повышение местной температуры тела;
  • воспаление может выглядеть как отечность и покраснение кожи в районе копчика;
  • появление незначительной боли при положении сидя;
  • чувство инородного тела;
  • кожные покровы чуть выше анального отверстия могут опухнуть;
  • отхождение бесцветного инфильтрата, гноя через отверстия на линии между ягодицами с выходом наружу;
  • выпирание эпителиально-копчикового хода в период обострения болезни;
  • появление вросших волосков в области патологии на коже;
  • сонливость;
  • головная боль.

Основной признак – дергающая, ноющая, интенсивная боль в копчике в сидячем положении. Со временем может приобретать пульсирующий характер, начинает сковывать движения, усиливаясь при ходьбе, изменении положения тела. В случае дальнейшего заражения и присоединения инфекции кожа в области копчика становится отекшей, горячей на ощупь.

Клиническая картина может быть различной. При переходе заболевания в хроническую стадию симптомы смазанные, а состояние у пациентов вполне удовлетворительное. При рецидивах и осложнениях в области копчикового хода наблюдается мучительная боль, повышение температуры. Если не лечить, то в запущенных случаях возможно развитие абсцесса прорыв гноя наружу.

Симптомы кисты

В период обострения человек чувствует боль в пояснице

Киста копчика требует радикального удаления с помощью операции. Иначе тупая боль, дискомфорт, скудные выделения в области копчика будут беспокоить периодически на протяжении всей жизни.

Читайте также:  Опухоли костей: все основные виды, проявления, диагностика, лечение

Патология считается прогрессирующей. Со временем начинает охватывать большие участки мягких тканей, нагнаиваются и приводят к осложнениям. Только посещение проктолога на начальном этапе, проведение осмотра, сдача анализов позволят избежать серьезных осложнений, дегенеративных процессов в эпителиальной части копчикового хода.

Киста копчика — операция

Если состояние пилонидального синуса усугубилось абсцессом, хирургическое вмешательство неизбежно. В зависимости от наличия рецидивов, операция по удалению кисты копчика выполняется в нескольких направлениях:

Первичное оперативное лечение:

Проводится при возникновении гнойных выделений и подтекании. При этом остро воспаленная киста диагностирована впервые. Хирург открывает инфицированную пазуху и устанавливает дренажную трубку для выхода гноя. Операция проводится в стационарных условиях под общим наркозом.

Это относительно несложная операция, и поэтому возвращение в домашние условия возможно в тот же день после оперативного вмешательства или на следующий после него.

Лечение повторяющейся инфекции:

Терапия склонной к частым рецидивам кисты требует более радикальных методов лечения, которые устанавливает специалист во время диагностики. Удаление кисты копчика проводится под общим наркозом и включает такие способы оперативного вмешательства:

Широкое иссечение:

Во время операции хирург вырезает часть кожи из воспаленной пазухи. Преимущество метода состоит в низкой вероятности рецидивов. Но заживление раны займет много времени, поэтому требуется ежедневная замена повязки в течение двух или трех месяцев.

Изъятие кисты и закрытие раны:

Хирург иссекает пилонидальный синус и герметизирует рану с помощью швов. При закрытии раны можно использовать лоскут собственной кожи. Преимущество метода состоит в быстром заживлении раны, однако рецидивы наблюдаются намного чаще, чем при широком иссечении.

Виды кисты и способы их лечения

Заболевание имеет несколько названий, которые отражают локализацию процесса и стадию процесса. Различают следующие виды:

  • Эпителиальный копчиковый ход, он располагается в поверхностных слоях кожи;
  • Дермоидная киста пролегает в толщине подкожной клетчатки;
  • Пилонидальный синус возникает из-за врастания волоса;
  • Копчиковый свищ – это последняя стадия процесса, развивается после гнойного расплавления тканей и прорыва содержимого наружу.
Виды кисты и способы их лечения

Вне зависимости от вида патологии лечение проводится только хирургическим путем. В острой фазе хирург вскрывает канал, вычищает его от гнойных наложений и промывает антисептическими растворами. После иссечения кожа зашивается. В дальнейшем пациенту предстоит радикальная операция с полным удалением всех копчиковых ходов.  Ее делают в «холодном» периоде, когда нет воспаления и припухлости.

Подготовка к проведению

В периоды обострения кисты операции не делаются, поэтому врачи стараются снизить негативное влияние спазмолитиками и, дождавшись ремиссии, приступают к терапии.

Проведение операции по удалению копчиковой кисты

Необязательно ложиться в больницу за 2–3 недели до оперативного вмешательства, поскольку все необходимые манипуляции осуществляют накануне терапии.

Они заключаются в:

Подготовка к проведению
  • плановом исследовании инструментальными и лабораторными методами;
  • голодании в течение 12 часов до операции;
  • выбривании копчика;
  • клизмировании.

Получив полные сведения о патологии, и подготовив оперируемый участок, приступают к удалению болезнетворной копчиковой кисты. Удаление выполняется примерно в течение 2–4 часов, после чего наступает реабилитационный период.

Читайте также:  Ангиомы На Теле Причины Появления У Женщин — ИнфекцияИнфо

Подготовка к проведению сложных операций на позвоночном столбе — ламинэктомии позвоночника или холодноплазменной нуклеопластике намного длительнее и сложнее.

Операции по удалению

Результативнее всего удалять копчиковую тератому хирургическим путем. Операция проводится при любых формах патологии и даже на стадии воспаления кистозного образования. Чем раньше будет проведено иссечение кисты, тем меньше шансов на возвращение болезни и быстрее проходит послеоперационный период и наступает полное восстановление.

При удалении образования оперативным путем хирург убирает источник патологии – эпителиальный канал, его отверстия первичного и вторичного происхождения. Обычно вмешательство назначают во время ремиссии, но оно может быть показано и во время обострения. Делают его под местной или общей анестезией. Продолжительность вмешательства от трети часа до часа, пациент переносит его легко. Заживление раны происходит порядка месяца, период реабилитации и полного восстановления трудоспособности после манипуляции длится порядка 3 месяцев.

Теперь рассмотрим основные методы, которыми проводятся операции по удалению кисты на копчике:

  • при отягощенной стадии тератомы и при наличии открытой раны хирург иссекает образование полностью и зашивает рану ко дну, создавая таким образом естественный канал для отвода образующегося гноя. После манипуляции больной остается под присмотром медперсонала,
  • при закрытой ране с высоким риском рецидивирования и в период ремиссии хирург удаляет образование полностью и при зашивании раны оставляет прорезь для выведения из не гноя,
  • метод Баском. Под кожей проводится иссечение эпителиального канала по ходу от первичного отверстия, которое зашивается полностью до вторичных, где оставляется дырочка для удаления гноя,
  • метод Каридакиса подразумевает устранение вместе с копчиковой тератомой кусочка кожи, благодаря чему рана смещается в сторону и существенно ускоряется восстановительный период.

В современной проктологии практикуют лазерное удаление копчиковой тератомы. В ходе манипуляции хирург по слоям рассекает кожный покров и жировую прослойку, а затем производит удаление кисты лазером, в том числе иссекаются все разветвления и выходы. Благодаря использованию лазера манипуляция производится более точно, так как одновременно с иссечением происходит прижигание тканей, и операционное поле не заливается кровью.

Наряду с лазерным используют радиоволновой метод удаления эпителиальных ходов вместе с отверстиями. В ходе вмешательства производится высокоточное иссечение поврежденных тканей радиоволновым ножиком, который одновременно «запаивает» сосуды и полностью обеззараживает операционное поле. Риск травм при использовании такой методики минимален.

Перечислим основные преимущества лазерного и радиоволнового методов удаления копчиковых кист по сравнению с радикальной хирургией:

  • используется местное обезболивание, иссечение провоиздится в день обращения,
  • нет кровопотери, болей и травм мягких тканей,
  • минимизирован риск рецидивирования,
  • нет необходимости в использовании шовного материала,
  • время восстановления и заживления намного меньше, а двигательную активность можно начинать через пару часов после манипуляций.

Главной задачей пациента является своевременно обращение к врачу. А выбор конкретного метода лечения будет зависеть от его состояния и материального положения.