Ксантелазма (плоская ксантома век)

Одной из неприятных дерматологических проблем для пациентов старшего возраста является ксантелазма век. Такое образование не представляет опасности для здоровья человека, но чисто физиологически доставляет неудобство. В том, почему образуется такой нарост на веках и как с ним бороться, разбираемся в материале ниже.

Ксантелазмы и ксантомы

Для простого человека разницы между этими образованиями нет. Да и клетки сами по себе очень похожи. Разница заключается в происхождении обеих форм. В случае ксантелазм появление бляшек практически не обусловлено наличием избыточного количества триглицеридов в крови. Это нельзя сказать о ксантомах, причина появления которых — проблемы с обменом липидов.

У людей, что страдают ксантелазмами, нет избыточного количества липидов в крови (как правило). После их появления разве что холестерин немного увеличивается в количестве. И хоть это установленный факт, многие классифицируют ксантелазмы как плоские ксантомы.

Но не только в этом отличие между образованиями. Они разные еще и по местам своей локации. Так, ксантелазмы образуются возле век и являются сугубо косметической проблемой. А вот у ксантомы может быть разная локация и форма проявления. Так, могут быть туберозные ксантомы, которые поражают кожу локтей и коленей.

Гистологически это сходные образования. Основное отличие между ними состоит в том, что ксантелазма редко связана с повышением уровня триглицеридов (липидов). Лишь в отдельных случаях данный дефект проявляется из-за нарушения обмена жиров в организме. А вот ксантомы, в свою очередь, образуются из-за нарушения липидного обмена.

При ксантелазме, как правило, уровень липидов в крови нормальный, а в последующем отмечается небольшое увеличение концентрации холестерина. Несмотря на это, ее достаточно часто называют плоской ксантомой.

Отличие еще можно обозначить в отношении мест появления новообразований. Если ксантелазмы – это в основном бляшки вокруг век, имеющие главным образом косметический дефект, то ксантомы бывают разных видов. Например, такой ее вид, как туберозная, проявляется чаще всего на коже в области коленей и локтей.

Чтобы снизить вероятность образования ксантелазмы век, улучшить жировой обмен в организме, рекомендуется следовать некоторым правилам.

В первую очередь, необходимо следить за своим питанием: не переедать, не увлекаться печеными изделиями и сладостями, минимально снизить потребление жиров. Следует пить много жидкости, чтобы ускорить обмен веществ, способствовать очищению организма от токсинов и улучшить состояние кожи.

Необходимо чаще ходить пешком, заниматься плаваньем, бегом, давая организму ежедневную физическую нагрузку для поддержания энергетического баланса, регулирования массы тела.

Ксантомы и ксантелазмы нередко возникают у людей с сахарным диабетом, панкреатитом, ожирением, микседемой, циррозом и липоидным нефрозом, а также при повышенном уровне холестерина. Иногда бляшки на веках являются симптомом ксантоматоза. Образования на нижних веках называют ксантомами. Они могут возникать также на лице, шее, локтевых и коленных суставах, ягодицах и конечностях. Бывают случаи поражения слизистой неба и губ.

Ксантомы легко отличить от ксантелазм. Они могут быть плоскими, бугорчатыми или мелкоузелковыми. Их диаметр варьируется от 0,2 до 5 см. При слиянии отдельных элементов образуется бляшка с дольчатым строением.

Образовавшиеся ксантелазмы и ксантомы сохраняются навсегда, поэтому избавиться от них можно только хирургическим путем. Примечательно, что без лечения их количество будет увеличиваться, а каждая отдельная бляшка будет расти.

У детей ксантелазмы и ксантомы могут указывать на наследственный гиперхолестеринемический ксантоматоз. Необходима проверка функциональности печени и сердечно-сосудистой системы. Возможно образование костных кист. Примечательно, что ксантелазмы и ксантомы могут возникать у пациентов с допустимым уровнем холестерина и липоидов. При частых рецидивах требуется диспансерное наблюдение ввиду повышенного риска развития атеросклероза и сердечных болезней.

Симптомы

Ксантелазма век – это желто-белое образование, которое приводит к развитию следующей симптоматики:

  • при надавливании и пальпации боль отсутствует;
  • образование имеет мягкую консистенцию;
  • на начальном развитии нарост имеет вид небольшого узелка, но по мере прогрессирования заболевания он может достичь объёмов фасоли.
  • ксантелазма имеет гладкую, но при этом неровную поверхность;
  • может быть единичной или множественной, но чаще всего носит двухсторонний характер, то есть наносит поражение двум глазам;
  • наросты могу сливаться, образу одно большое желтое пятно, оно не имеет контуров и покрывает все область верхнего века;
  • образование носит доброкачественный характер, но были отмечены случи, когда опухоль становилась злокачественной;
  • размеры небольшие, так что не мешают функционированию глаза;
  • возникшая опухоль на веке сохраняется у человека на всю жизнь.

Глазные капли от покраснения глаз достаточно эффективны.

Причины возникновения

Почему появляются жёлтые образования в области век, у специалистов нет полной ясности. Замечены определённые совпадения и закономерности.

Например, чаще это явление посещает людей:

  • с нарушением обмена веществ, наличие ксантелазмы совпадает с констатацией, что у больного имеются сбои липидного обмена;
  • имеющих ожирение,
  • страдающих сахарным диабетом,
  • с заболеваниями печени,
  • с проблемами поджелудочной железы.

Исследования показали, что появление ксантелазмы может сигнализировать о проблемах сердца, риска инфаркта миокарда, возможного атеросклероза. Бывают случаи наследования заболевания от родителей.

Симптомы и методы диагностики

Ксантелазма обычно образуется у пожилых людей. Женщины болеют значительно чаще, чем мужчины.

Характерные для данного заболевания бляшки желтого цвета формируются на неизмененной коже верхнего века. Для них свойственно постепенное и медленное увеличение в размерах. Без должного лечения они сохраняются на протяжении всей жизни.

Часто наблюдается поражение кожи верхних век обоих глаз. Ксантелазмы могут быть единичными или множественными. Иногда очаги могут сливаться в единую полоску уплотненной ткани, которая придает веку желтоватый цвет.

Заболевание не представляет истиной опасности для здоровья, так как бляшки никогда не перерождаются в злокачественные образования. Кроме того, ксантелазмы абсолютно безболезненны, не склонны к воспалению или изъязвлению. Пациенты испытывают беспокойство только в связи с эстетическими проблемами, так как пятна имеют желтый цвет и выступают над поверхностью кожи, поэтому заметны окружающим. В некоторых случаях очаги приобретают очень большие размеры, что еще больше усугубляет эстетический дискомфорт.

Обычного визуального осмотра бывает достаточно для диагностики ксантелазмы. Помимо врача-дерматолога, пациенту следует посетить эндокринолога. Таким больным обязательно определяют уровень сывороточного холестерина и концентрацию липопротеидов крови.

Как проявляется заболевание, формы, стадии

Ксантелазмы на веках по внешнему виду похожи на крупные плоские бляшки, которые возвышаются над кожей. Цвет может меняться от бледно-желтого до оранжевого. Образования бывают единичными или множественными, они совсем не болят, мягкие на ощупь, не приносят физического дискомфорта. Эруптивные ксантомы – это множественные узелковые образования, образующиеся практически на любой части тела и характеризующееся слиянием папул в бляшки.

Ксантелазмы образуются на верхнем веке с обеих сторон, размер от небольшой горошины до большой фасоли. Множественные новообразования сливаются в бугристые элементы или сплошную полосу желтого цвета на верхнем веке.

Появляются образования неожиданно, какие-либо воспаления при этом отсутствуют. Болезнь медленно прогрессирует, поэтому бляшки небольшого размера на первых стадиях поражения не вызывают беспокойства пациентов. Со временем опухоль увеличивается и это становится поводом для посещения доктора. Ксантелазмы никогда не подвержены злокачественному перерождению, поэтому не угрожают жизни человека.

Как проявляется заболевание, формы, стадии

Если нарушение проявилось на фоне неправильного липидного обмена, то может поражаться и нижнее веко, а также другие части тела – лицо, шея, сгибы конечностей, слизистая губ и верхнего неба. По форме эти ксантелазмы узелковые и выглядят, как бугорки крупных размеров до 5 см в диаметре. Иногда они сливаются и формируют общую бляшку с дольчатой поверхностью.

Ксантелазмы век способны сохраняться на кожном покрове в течение всей жизни, они постоянно растут, хоть и медленно, а по мере прогрессирования патологического процесса на веках формируются новые бляшки.

Ксантелазма век: способов избавиться от проблемы

Ксантелазма век представляет собой новообразование, относящееся к доброкачественным. Существует несколько его разновидностей: расположенное на веках или поражающее другие части тела.

В преимущественном большинстве случаев дислоцируется оно на верхнем веке, реже – на нижнем или на обоих. При обнаружении патологии больному назначается прохождение обследования.

Подробно про особенности лечения заболевания можно прочитать на сайте

Ксантелазма век: что это такое?

Точная причина возникновения локального отложения жировой ткани на веках неизвестна. Медиками выдвигается ряд предположений.

  1. Характерно заболевание преимущественно для пожилых женщин имеющих хронические патологии внутренних органов (почек, печени и т.д.).
  2. Ксантелазма проявляется при нарушениях в жировом обмене.
  3. Заболевание чаще всего диагностируется у больных панкреатитом, ожирением, сахарным диабетом и при других патологиях.

Визуально образование на коже представляет собой желтоватого цвета бляшку, которая немного возвышается над поверхностью кожи. Оно безболезненно, имеет неровный контур и может поражать оба века. Развитие у ксантелазмы медленное, возможен ее рост до размеров крупной фасоли.

Это – косметическая проблема. Образование не имеет способности перерождаться в раковое, и оно не представляет угрозу для жизни больного.

В тех случаях, когда имеет место ксантоматоз, поражается все тело (ягодицы, шея, лицо и т.д.). Сами появившиеся образования не исчезают, а постепенно растут, и их количество также может увеличиваться.

Диагностика заболевания

Образование на веках, ксантелазма, имеет характерный внешний вид, поэтому диагностика возможна только по внешним проявлениям. В рамках осмотра больному проводится надавливание прозрачным стеклом на образование для подтверждения характера патологии, и рекомендуется консультация эндокринолога и дерматолога, исследование липидного обмена.

Читайте также:  Кибер-Нож – стоимость лечения от 195 000 рублей

Если ксантелазма сопровождает нарушение жирового обмена в организме, то больному выписывается лечение именно этого заболевания. При сбоях в липидном составе крови назначается диетическое питание, и прием препаратов, которые понижают холестерин в крови.

На основе диагностических исследований проводится оценивание риска по появлению таких серьезных заболеваний, как инфаркт миокарда, гипертония, атеросклероз.

Подходы к лечению век

Ксантелазма века требует комплексного лечения, воздействия не только на сами бляшки, но и на те факторы, которые способствуют их появлению. При выявлении причины развития новообразований, терапия должна быть направлена в первую очередь на лечение самого заболевания.

Диета

Снижение уровня холестерина требует специального диетического питания. Для этого необходимо свести к минимуму вхождение животных жиров путем замены на растительные.

Ксантелазма век: способов избавиться от проблемы

Кроме того, добавляются продукты овощи и фрукты. Исключить на период лечения необходимо алкогольные напитки, курение.

Лекарственные средства

Снижение холестерина также достигается приемом соответствующих лекарств, которые должны приводить в норму жировой обмен. Чаще всего назначаются такие лекарственные препараты:

  • Цетамифен;
  • Пирикарбат и другие.

Народная медицина

Применение лекарственных растений для снижения уровня холестерина имеет много плюсов: они мягко действуют, легче переносятся, имеют меньшее количество побочных эффектов. Кроме того, больному могут помочь компрессы. Ксантелазма века лечится использованием народных рецептов на основе доступных средств путем приготовления компрессов.

Составы для компрессов:

  1. Одну среднюю луковицу запекают в духовке, измельчают и смешивают с хозяйственным мылом до кашеобразного состояния.
  2. Ложку меда и столько же муки смешивают с яйцом.
  3. Мед в соотношении 1:1 смешивают со сметаной.

Любой из компрессов оставляют на веках на четверть часа, а потом смывают теплой водой. Отзывы о применении народных средств преимущественно положительные, если используются они на регулярной основе, и такое лечение согласовано с врачом.

Общеукрепляющие средства

Дополнительно больному показаны мультивитаминные комплексы, которые имеют в составе не только витамины, но и микроэлементы. Они призваны поддержать организм и укрепить иммунитет.

Удаление образования: 5 методов решения проблемы

Процедура удаления ксантелазмы с век может проводиться несколькими способами:

  • хирургическим;
  • лазерным;
  • криодеструкцией;
  • электрокоагуляцией;
  • радиоволновым.

Цена удаления ксантелазмы с века зависит от применяемого метода воздействия. Одним из самых дорогих, но при этом и наиболее эффективных и щадящих по воздействию на организм является использование лазера.

Ниже описаны особенности каждого метода и их стоимость в скобках:

Отзывы пациентов, которые прошли через процедуру удаления образования, положительные. Манипуляция не длится долго. Хороший косметический эффект и большое число положительных откликов связано с лазерным воздействием, а при значительных образованиях – с хирургическим.

Симптомы патологии

В большинстве случаев ксантелазма на веке развивается достаточно медленно. При этом ее рост может начаться от образования размером с бисерину и закончиться образованием размером с фасолину. При этом чаще всего ксантелазма локализуется на верхних веках. Если нарост образовался на нижнем веке, его называют ксантомой. В этом случае не исключено наличие проявлений ксантоматоза на руках у пациента. Но по анализу клеток наростов того и другого вида можно смело утверждать, что образования полностью идентичны.

Наросты на веках в большинстве случаев образуются у пациентов старше 40 лет. При этом на ощупь такие бляшки мягкие и даже рыхлые. В некоторых случаях на верхнем или нижнем веке может формироваться сразу несколько бляшек, образующих своеобразную ленту из таких жировиков. Для того чтобы выяснить точную причину появления нароста, пациенту нужна консультация дерматолога, офтальмолога и эндокринолога. Эти узкие специалисты назначат оптимальные методы диагностики ксантом и ксантелазм.

Симптомы патологии

Рекомендуем к прочтению:Аппарат Сургитрон: принцип действия и области применения радионожа

Важно: ксантелазмы, удаление которых желательно, чаще формируются у женщин (70% случаев). У мужчин заболевание возникает реже.

Лечение ксантом

Лечение основных заболеваний может положительно сказаться на многих формах ксантомы. В конкретном случае ксантоматоза, связанного с гиперлипидемией, фармакологический выбор осуществляется между фибратами, статинами и никотиновой кислотой в высоких дозах, возможно, поддерживаемой за счет интеграции витамина Е и жирных кислот серии омега-3. В случае большой изолированной ксантомы может быть рассмотрена возможность хирургического удаления.

Удаление ксантомы хирургическим путем в основном используется в качестве метода удаления ксантелазмы верхнего века. Операция проводится в клинике и включает в себя разрез и удаление ткани с последующим расположением швов. Обычно он менее показан для ксантелазмы нижнего века. В любом случае при хирургическом удалении достигается хороший эстетический результат, особенно когда ксантелазмы имеют линейное расположение.

Также очень важно, чтобы проводилось лечение и контроль других заболеваний, связанных с измененным метаболизмом и образованием ксантомы, таких как диабет, рак печени, гипотиреоз или заболевание почек.

Народные средства и добавки

Из народных средств могут помочь следующее:

  • Активность: очень важно уменьшить гипергликемию, снизить уровень триглицеридов, предотвратить и лечить высокий уровень холестерина. Хотя предполагается, что он действует, прежде всего, за счет повышения хорошего холестерина, важно то, что он резко снижает риск атеросклероза и, в более общем смысле, риск сердечно-сосудистых заболеваний. Аэробные активности, характеризующиеся пиками высокой интенсивности, более эффективны.
  • Травы на основе отдельных продуктов или комбинаций: одуванчик, артишок, оливковое и поликозанол.
  • Добавки на основе масел, полученных из рыбной продукции:
    • Рыбий жир: богат незаменимыми жирными кислотами омега-3, витамином D и витамином А.
    • Масло криля: криль является частью так называемого планктона; кроме омега-3 незаменимых жирных кислот, он также богат витамином А.
    • Масло из морских водорослей: богат омега-3 незаменимыми жирными кислотами.
  • Ферментированный красный рис: среди его различных питательных характеристик, он имеет значительную концентрацию молекул, сходных с фармакологическими статинами.
  • Добавки на основе масел, полученных из зародышей злаков: наиболее распространенной является пшеница. Она богата незаменимыми полиненасыщенными жирными кислотами и витамином Е.
  • Растворимые волокна продукты: клейстер, гуаровая камедь, пектин и т. д.
  • Биологически активные добавки на основе хитозана, полученные из хитина, содержащегося в панцирях ракообразных. Может препятствовать всасыванию жиров в кишечнике.
  • Добавки соевого лецитина.
  • Витаминные антиоксидантные добавки.
  • Добавки полифенольных антиоксидантов.
  • Фитостериновые добавки.
Читайте также:  Метастазы в желудке сколько осталось жить

Хирургическое иссечение

К этому способу прибегают в случаях, когда нужно удалить ксантомы — большие слившиеся образования. Поверхность бляшки и область вокруг нее тщательно обрабатываются антисептиком, затем сепарируются при помощи ножниц или пинцета. Края раны обрабатываются хлористым железом, затем марганцовкой или зеленкой. Основной недостаток данного способа — высокая вероятность рецидива.

Хирургическое вмешательство показано исключительно по косметическим соображениям. Такая процедура, как правило, проводится в результате иссечения ксантелазмы и ее последующего удаления лазером. Помимо этого, применяют электрокоагуляционный способ воздействия или деструкцию радиоволновым способом.

Устранение наростов в большинстве ситуаций осуществляют под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Небольшие ксантелазмы век зачастую удаляются при использовании диатермокоагуляции. Более крупные бляшки отсекаются ножницами, либо пинцетом. Края раны хирург как бы сводит и смазывает их полуторахлористым железом. Это вещество образует прочный струп, позволяя ране заживать в рамках первичного натяжения в течение всего одной, максимум двух недель.

После удаления ксантелазмы, которая имела широкое основание, края раны прижигаются посредством диатермокоагуляции. Наряду с сочетанием ксантелазмы с эффектом нависания кожной складки на веке осуществляют его иссечение хирургическим методом. При этом образование удаляется совместно с кусочком избыточной кожи верхнего слоя.

В профилактических целях рецидивирования ксантелазмы после операции больному рекомендуется кисломолочная, а также растительная диета с последующим исключением животных жиров и полным ограничением углеводов. Суточная норма сливочного масла для таких пациентов не должна превышать 25 г, а подсолнечного не больше семидесяти пяти.

Лечение (хирургическое и терапевтическое)

Отсутствие спонтанных исцелений и тенденция к неуклонному росту вызывают у людей стремление избавиться от холестериновых узелков. Поскольку ксантомы век − спутники различных болезней, свидетельствующие о нарушении липидного обмена, следует проводить лечение основной патологии. Купирование главного фонового заболевания (жировой гепатоз, сахарный диабет) дает возможность на длительное время остановить прогрессирование увеличения размеров и численности бляшек на веках.

Рекомендуется:

  1. Соблюдение диеты с ограничением употребления животных жиров.
  2. Прием препаратов, нормализирующих работу печени.
  3. Снижение уровня холестерина в крови.

По показаниям врачом назначаются желчегонные средства, статины. Вылечить ксантому век лекарственными препаратами невозможно. При желании пациента образование удаляют при помощи лазера, электрокоагуляции или хирургическим путем.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляцией называется метод лечения, при котором патологическая ткань уничтожается с помощью электрического тока. Ликвидация ксантомы на веке совершается одномоментной операцией. Перед процедурой они отсепаровываются ножницами, а их основание прижигается электродом. Заблаговременно проводится местная анестезия. На месте бляшек на веках образуется корочка. Через 7-10 дней после электрокоагуляции она отпадает.

Противопоказания:

  • Герпетическая инфекция.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Эпилепсия.
  • Состояние лихорадки.
  • ОРВИ.
  • Аллергия на анестезирующие препараты.

На месте дефекта после процедуры шрамов не остается. Метод лечения достаточно популярный благодаря безопасности, простоте применения и эффективности.

Радиоволновая деструкция

Суть метода заключается в воздействии на пораженный участок высокочастотными радиоволнами. Клетки, лежащие на пути радиоволн, что поступают с электрода, подвергаются испарению за счет выделяемого тепла. Вода внутри клеток как бы «закипает». Их объем увеличивается, оболочки лопаются, происходит разрушение.

Метод лечения бесконтактный и практически бескровный, не сопровождается механическим разрушением тканей. Процедура длится 10-15 минут в зависимости от размера ксантомы. Послеоперационная боль минимальная, так как нервные окончания не затрагиваются. Заживление происходит при отсутствии отеков и рубцов. Противопоказания:

  1. Любое заболевание в острой стадии.
  2. Воспалительные процессы на коже.
  3. Беременность.
  4. Менструация.

Лечение радиоволновым методом − альтернатива хирургическому иссечению, так как отсутствует риск кровотечения и развития инфекции.