КТ головного мозга: что показывает, чем отличается от МРТ

Диагностика с помощью компьютерной томографии сосудов позволяет увидеть патологические состояния и структурные особенности головного мозга. Проводится она с помощью специального аппарата – томографа, который делает снимки мягких тканей с помощью рентгеновского излучения. Точность результатов очень высока, что позволяет выявить многие патологии на ранних этапах.

Преимущества МСК-томографии головного мозга

Снимки МСКТ головы позволяют врачам поставить наиболее точный диагноз и назначить действительно результативное лечение. Такой тип сканирования относится к неинвазивным методикам исследования головного мозга и не вызывает у пациентов болезненных ощущений. МСК-томография считается наиболее информативным типом получения данных про мягкие ткани, кровеносные сосуды и костные соединения головы, в результате чего можно свести к минимуму множество инвазивных методик обследований. Томография довольно часто применяется в экстренных или критических ситуациях, когда в срочном порядке необходимо осуществить обследование при посттравматических нарушениях, при подозрении на повреждение внутренних органов или даже при кровотечениях, а побочные эффекты в данном случае возникают очень редко. МСКТ сканирование сосудов головного мозга назначается врачами даже в том случае, если у пациента имеются имплантаты любого рода, которые невозможно извлечь на время для проведения томографии.

Противопоказания к КТ

Процесс исследования сопровождается лучевой нагрузкой, поэтому определенной категории лиц этот метод диагностики противопоказан:

  1. Если обследование проводится с контрастированием, то противопоказания касаются людей с сахарным диабетом, заболеваниями печени, почек, щитовидной железы, а также при наличии аллергических реакций на йод.
  2. Не допускается проведение томографии органов и систем беременных женщин, исключением являются лишь неотложные случаи, при которых жизнь человека находится под угрозой. Лучевое излучение достаточно опасно для плода, а контраст может спровоцировать токсическое отравление еще не родившегося ребенка.
  3. Кормящим матерям такая диагностика тоже нежелательна, но если все-таки есть необходимость, то врачи советуют в последующие 2-3 суток воздержаться от кормления, пока из организма будет выводиться контрастное вещество.
  4. Детям томографию назначают строго по показаниям врача, обязательным условием проведения процедуры является полная неподвижность, поэтому в некоторых случаях для проведения исследования используют легкий наркоз.
  5. Учитывая технические характеристики томографа, людям с избыточным весом (более 120 кг) сделать КТ невозможно.
  6. Существенную проблему представляет наличие у пациента клаустрофобии — в этом случае нужна медикаментозная подготовка и психологическая помощь.

Виды компьютерной томографии

Спиральная томография – что это?

Во время проведения спиральной КТ одновременно совершают вращательные движения два предмета: трубка, генерирующая рентгеновские лучи, и стол, на котором лежит пациент.

Таким образом, траектория лучей имеет форму спирали – отсюда название метода. Скорость поступательного движения стола может меняться в зависимости от поставленной задачи.

Что показывает мультисрезовая (многослойная) КТ?

В отличие от спиральной, при мультисрезовой КТ датчики, принимающие рентгеновское излучение, располагаются в несколько рядов. Объемный пучок позволяет получать с помощью современных томографов 3D-изображение и контролировать процессы, протекающие в органах, в реальном времени.

Один оборот рентгеновской трубки позволяет исследовать мозг или сердце целиком, значительно снижая дозу облучения и количество времени, необходимого для проведения процедуры.

Виды компьютерной томографии

Время для сканирования (а, значит, и дозу облучения) позволяет уменьшить одновременное использование двух источников лучей. Каждая из трубок работает независимо от другой. Этот способ наиболее благоприятен для изучения сердца.

Диагностика с контрастным усилением

Контрастное вещество, содержащее йод, используется при проведении компьютерной томографии для разделения органов, расположенных очень близко друг к другу и дифференциации здоровых и патологических тканей.

Для обследования полых органов ЖКТ контрастное вещество принимают перорально, в остальных случаях – вводят внутривенно:

  • с помощью шприца, если не важна скорость подачи вещества;
  • болюсно, аппаратным методом, если необходимо контролировать скорость и интенсивность поступления контрагента.
Читайте также:  Гиперплазия эндометрия симптомы и лечение при климаксе

Процедура компьютерной томографии

Многие пациенты задаются вопросом: что такое компьютерная томография и как делают КТ головного мозга, а также  необходима ли подготовка для проведения данной процедуры.

Компьютерную томографию головного мозга делают без какой-либо специальной подготовки. Как правило, врачи рекомендуют не принимать пищу и напитки за 2-3 часа до поведения исследования.

Перед началом процедуры предлагается снять все металлические украшения, а также заблаговременно сообщить о наличии имплантов. При этом надо учитывать, что для исключения искажения результатов исследования, информацию необходимо представить обо всех имплантах, в том числе неметаллического происхождения.

Пациент ложиться на подвижную кушетку, которая помещается в диагностическую камеру томографа. Голова строго фиксируется для сохранения неподвижности во время исследования. При работе томографа создается небольшой шум, который не приносит особенного дискомфорта.

Медицинский персонал покидает процедурную кабинета и с помощью пульта управления подключают прибор и проводят необходимые снимки по заданной программе, учитывая специфику клинической картины.  Весь процесс проходит под наблюдением врача-рентгенолога через стекло пультовой и посредством двусторонней связи с пациентом. Чтобы сделать полноценное обследование необходимо всего 15-30 минут.

При необходимости введения контраста пациенту перед началом исследования делают внутривенную инъекцию для введения красящего вещества в кровеносные сосуды. При этом может ощущаться металлический привкус, что является нормальной реакцией организма. При любом ухудшении самочувствия необходимо сообщить врачу (тошнота, рвота, сильное головокружение), так как возможно развитие побочных эффектов.

Томограмму  можно получить после описания врача-рентгенолога,  как на бумажном носителе, так и в электронном виде. Как правило, это может занять всего 1-2 часа. После получения результата обследования пациент направляется к своему лечащему врачу.

Интерпретация результатов

На полученных снимках томографии сосудов головного мозга не специалисту будет очень сложно что-либо разобрать – лучше и не пытаться. А вот врачи уже даже во время ее проведения определяют соответствие нормальным показателям состояние черепа, мозга и размеров сосудов. Параллельно оценивается скорость прохождения крови по сосудистым руслам, наличие кровоизлияний и закупоренных тромбами участков.

Патологии сосудов, выявляемые при МКСТ-ангиографии

Головной мозг и череп проверяется на признаки скопления жидкости или присутствие инородных тел. Оценивается размер мозга и сравнивается с нормативными показателями, соответствующими возрасту и полу обследуемого. Особое внимание уделяется существующим изменениям нервных структур и, в частности, их волокон. Многие тяжелые поражения мозга быстро диагностируются на изображении, например, явные затемнения тканевых образований – верный признак ишемического инсульта, а вот геморрагический (кровоизлияние) выглядит как светлые пятна.

Точность полученных данных в первую очередь зависит от возможностей и качества аппаратуры – последние разработки приборов обеспечивают наиболее высокую информативность. Немаловажным моментом является и то, что чем современнее оборудование клиники, тем меньше требуется излучения для создания снимков и больше вероятность распознавания патологий на ранних стадиях. Не стоит при выборе клиники забывать и о профессионализме диагноста – ведь без достаточного опыта врачу будет непросто определить мельчайшие нарушения в таком сложном органе как головной мозг.

МРТ — магнитно резонансная томография — используется для детального изучения головного мозга. Серия снимков, сделанных под действием сильного магнитного поля, позволяет определить состояние тканей и сосудов, выявить наличие новообразований, проследить динамику заболевания и проводимого лечения. Точный ответ на вопрос, что показывает МРТ головного мозга, дает врач радиолог. Вместе с узкопрофильными специалистами он выбирает и метод исследования — обзорную, контрастную, бесконтрастную томографию, ангио- или трактографию.

МРТ длится от 10 до 60 минут, является максимально точным, безболезненным и безвредным способом изучения мозга. Время процедуры зависит от мощности аппарата на котором проводится процедура.

Томография мозга проводится для выявления мельчайших отклонений в его работе, подтверждения или опровержения диагноза, наблюдения за развитием заболевания или проводимым лечением. Исследование показывает:

  • работоспособность сосудов, в том числе и шейного отдела позвоночника;
  • функционирование нервной системы;
  • состояние структуры вещества мозга.

Важно: Для получения максимально точных результатов разработано несколько методов томографии, каждый из которых показывает конкретные изменения в работе и состоянии головного мозга.

Читайте также:  Хирургические заболевания в офтальмологии

На основе сделанных снимков врач-радиолог выдает заключение — положительное, если патологические изменения отсутствуют, или отрицательное, если были замечены патологические изменения.

Нормальные показатели КТ

Заключение о состоянии тканей головного мозга делает рентгенолог

В заключении после проведения обследования врач указывает состояние костных структур, полостей, составляющих головного мозга.

Следующие показатели считаются нормой:

Нормальные показатели КТ
  • Отсутствует смещение срединных структур.
  • Белое и серое вещество хорошо определяются. Межполушарная щель расположена на срединной линии.
  • Очаги с патологической плотностью, новообразования отсутствуют.
  • Скопление жидкости не наблюдается. Целостность костей не нарушена.
  • Размер желудочков мозга, базальных цистерн, субарахноидальных пространств в норме.
  • Симметрия боковых желудочков не нарушена. Турецкое седло без особенностей. Борозды четкие.
  • Селлярная область, краниовертебральный переход, слуховые проходы в норме.
  • Сосцевидные отростки височных костей, кости свода и основания черепа, пазухи носа без патологических изменений.
  • Миндалины мозжечка находятся выше большого затылочного отверстия.
  • Кровоток в основной мозговой и вспомогательных, глазничных, внутренних сонных артериях не нарушен, состояние сосудов в норме.

После описательной части делают заключение, где указывают, что признаков патологических процессов не выявлено.

Томография сердца

Сердце сравнивают с мотором. Из-за неустанной работоспособности или в связи с его важностью для организма. Нарушения в работе сердца приводят к перебоям в кровоснабжении всех органов и тканей. Поэтому диагностика заболеваний «мотора» особенно важна.

Что можно определить?

  • Причину сердечной недостаточности;
  • Атеросклеротические бляшки;
  • Состояние сосудистых стенок;
  • Проблемы с клапанами;
  • Опухоли сердца (миксому и др.);
  • Кальцификацию коронарных артерий;
  • Причины болей;
  • Начало изменений миокарда и коронарных сосудов.

Что особенного в проведении КТ сердца?

Фотографы знают, что получить качественный снимок движущегося объекта практически невозможно. Поэтому всегда просят «замереть». А ведь сердце не остановишь. В связи с этим придумали гениальную методику: камера, которая снимает срезы сердца, перемещается синхронно с движением органа. Важно, чтобы пульс пациента не был ускоренным. Но как бы больной не успокаивал себя, волнение все равно присутствует во время любой процедуры, даже такой безболезненной. Поэтому томография сердца и сосудов предполагает прием бета-адреноблокаторов для снятия тахикардии. Иногда лекарства вводят непосредственно в сосуд перед процедурой. Чтобы получить максимально правдивые результаты, пациента просят задержать дыхание.

Принципы защиты

Пациентам, которые сомневаются в безопасности методов лучевой диагностики, необходимо ознакомиться с некоторыми принципами снижения лучевой нагрузки:

  • сокращенный временной отрезок: длительность скрининга можно сократить, отказавшись от выполнения скрининга одновременно в сагиттальной и поперечной проекциях, уменьшив силу тока рентгеновской трубки, а также число фаз томографии;
  • проведение компьютерной томографии через висмутовые экраны: таким образом можно обеспечить снижение лучевой нагрузки, не ухудшив качества снимков;
  • увеличение расстояния: снижение мощности лучевой нагрузки можно обеспечить, увеличив расстояние между рентгеновской трубкой и телом обследуемого. Защитить другие части тела, на которые может попасть излучение, можно с помощью свинцовой защиты.

В случаях применения КТ пациентам детского возраста, рекомендуется использование седативных средств, так как для получения снимков хорошего качества важна обездвиженность исследуемого. С этой целью можно также использовать специальные ремни, подушки, обеспечивающие неподвижность ребенка на время исследования.

Компьютерная томография зачастую является единственным возможным методом диагностики тех или иных патологий, качественной альтернативы к которому не существует, поэтому вопрос о том, вредно ли делать КТ – зачастую неуместен. Данное обследование применяется для подтверждения сложных диагнозов и немедленного начала лечения, особенно когда речь идет о сохранении качества жизни больного. При соблюдении всех рекомендаций пациенту не стоит беспокоиться о том, что КТ нанесет непоправимый вред их здоровью.

КТ любых органов по доступным ценам можно сделать в Юсуповской больнице Москвы. Клиника оснащена современным томографом последнего поколения, благодаря чему опытные, высококвалифицированные врачи Юсуповской больницы получают снимки высокого качества. На основании результатов компьютерной томографии врачи составляют максимально эффективную тактику лечения, индивидуально для каждого пациента.

Руководитель НПЦ болезни Паркинсона, врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор

Противопоказания

Нужно понимать, что КТ головы хоть и не несёт особой опасности для здоровья, но всё же доставляет вред. Поэтому часто проходить исследования нельзя. Оно показано в редких ситуациях, когда важно точно знать состояние органа. Например, компьютерная томография головного мозга необходима тогда, когда есть риск появления отека. В такой ситуации врачи не могут медлить и обходиться более безопасными способами диагностики.

Читайте также:  Воспаление соединительной ткани симптомы лечение

Если человек после прохождения процедуры почувствовал слабость или какие-либо неприятные симптомы, об этом стоит сразу сообщить специалисту. Он уже будет решать, можно ли считать подобную реакцию нормальной. Естественно, КТ головного мозга не следует делать без явной необходимости. Если человека не тревожат неприятные симптомы, тогда ему не стоит ради любопытства облучаться.

Противопоказания

Стоит отметить, что КТ головы имеет малое количество противопоказаний. По этой причине оно распространено и часто назначается врачами. КТ головного мозга только в ряде ситуаций не может быть проведено, и на это есть свои причины.

Противопоказания:

Детский возраст до 3 лет. Иногда, даже более взрослым детям нельзя проходить процедуру, если они не могут лежать спокойно. Период беременности. Наличие в организме инородных предметов, сделанных из металла, либо металлопластика. Вес тела больше 130 кг.

В том случае, когда нужно сделать КТ сосудов головного мозга и шеи с контрастом, перечень противопоказаний становится шире. Подобное не допускается для тех, у кого имеется аллергия на компонент, тяжёлая стадия сахарного диабета, либо человек болеет почечной или печеночной недостаточностью.

Также КТ головного мозга противопоказано людям с психическими расстройствами и с клаустрофобией. В остальных ситуациях данное обследование назначают, оно проходит без каких-либо осложнений.

Противопоказания

КТ головы незаменимо при диагностике многих недугов, потому как предоставляет широкий перечень информации о состоянии органа. В бесплатной поликлинике исследование можно пройти бесплатно, если есть направление от врача. Без него КТ головного мозга будет стоить от 4000 рублей и выше. Когда имеются подозрения на патологии, от процедуры не стоит отказываться, так как она позволяет выявить их на ранних стадиях.

Как проводится КТ головы

КТ допускается проводить детям, начиная с 3-летнего возраста, если ребенок достаточно сознательный и согласится все время обследования, а это занимает 15-20 минут, лежать без движения. КТ проводится только по экстренным показаниям, и если есть острая необходимость в таком исследовании, а ребенок ведет себя неадекватно, то ему дается легкий наркоз.

Компьютерная томография сегодня – наиболее безопасное и информативное исследование головы. Поэтому родителей не должно пугать назначение такой диагностики. Несомненно, есть определенная лучевая нагрузка на детский организм, но информативность обследования перекрывает все возможные риски, связанные с проведением КТ даже под легким наркозом.

Все время обследования рядом с врачом-рентгенологом находится врач-анестезиолог. Они следят за поведением и состоянием ребенка, находящегося под наркозом. В основном сама процедура обследования та же, что и у взрослого человека.

Пациента укладывают на выдвижной стол томографа в положении лежа на спине. Для того, чтобы мелкие движения головы и туловища не снизили качество получаемых изображений, голову пациента фиксируют специальными ремнями и подушкой или головодержателем.

Препарат для усиления контрастности снимков вводят внутривенно перед началом обследования или после того, как будут выполнены первые снимки. При болюсном введении контраста пациенту в вену на руке вводят специальный катетер, к которому подключают капельницу или тонкую трубку от инжектора.

Пациента вместе с подвижным столом задвигают внутрь томографа так, чтобы голова оказалась на одном уровне со сканером. Рентгенлаборант или медсестра выходит в соседнее помещение и включает аппарат. Все то время, пока идет обследование, медперсонал наблюдает за пациентом через специальное окно между помещениями. Также связаться с медперсоналом можно при помощи двусторонней голосовой связи.

По времени обследование занимает 2-3 минуты без использования контрастного вещества, 15-20 минут с контрастом. Все это время придется сохранять полную неподвижность. Врач может просить задерживать дыхание на 1-2 секунды.

Когда снимки готовы, врач проверяет их качество, детальность и информативность. Если со снимками все в порядке, обследование считается законченным, а полученные данные отправляются на расшифровку.