Липома и липосаркома: отличия, лечение, причины

Липосаркома – это злокачественная опухоль, состоящая из клеток мезенхимы с преобразованием их в жировые клетки мягких тканей, чаще таких как внутренняя поверхность бедра, забрюшинная клетчатка или ягодичная область. Они – типично большие опухоли, которые имеют многократных спутников меньшего размера, простирающихся вне основного очага опухоли.

Липома и липосаркома: сходство и отличия

Липома представляет доброкачественный процесс разрастания жировой ткани. Этот вид опухоли образуется в подкожной клетчатке, она заметно выступает над поверхностью кожи. Может возникать и во внутренних органах, имеющих жировую прослойку (гортань, пищевод, печень, толстый кишечник). Липомы — новообразования средних размеров (от 1,5 до 5 см и более).

Липосаркома — злокачественный опухолевый процесс. Медиками она классифицируется как мягкотканная саркома. Причиной возникновения липосаркомы принято считать локальный процесс резкого увеличения количества незрелых жировых клеток. Новообразования могут встречаться на любых участках тела, но чаще возникают:

Внешне липомы и липосаркомы схожи, но вторая более плотно сращивается с мышцами.

Липома и липосаркома: сходство и отличия
  • на бедрах;
  • в области коленного и плечевого суставов;
  • в брюшной полости.

По внешним признакам липому от липосаркомы отличить достаточно сложно. При пальпаторном обследовании липома определяется как локализованное образование округлой формы, не спаянное с окружающими тканями, легко смещающееся. В случае злокачественного процесса кожа над новообразованием изменяет цвет и покрывается морщинками. Отличие липосаркомы в том, что она плотно соединена с кожей и мышечной тканью. Для точной диагностики потребуется пункция содержимого новообразования с дальнейшим гистологическим исследованием.

Липосаркома

Липосаркома — злокачественная опухоль, состоящая из мезенхимальных клеток, имеющих тенденцию к дифференцировке в жировые клетки.

Основная клетка липосаркомы — липобласт, берет начало от недифференцированной мезенхимальной клетки. Разновидности липосаркомы обусловлены особенностями опухолевой пролиферации липобласта на разных этапах его дифференцировкп.

Частота липосаркомы (по отношению к мягкотканным саркомам) составляет 10-20%. Опухоль обычно возникает в среднем и пожилом возрасте, значительно чаще у мужчин.

Этиология липосаркомы изучена недостаточно. Иногда опухоль развивается на фоне липомы или вблизи нейрофибром, что послужило основанием предполагать ее связь с нейрофиброматозом. В ряде случаев отмечается связь между развитием липосаркомы и предшествующей механической травмой, лучевой терапией, контактом с асбестом. Несмотря на обнаружение в ткани липосаркомы экстроген-позитивных рецепторов, роль стероидных гормонов в ее развитии не доказана.

Клинически опухоль проявляется диффузным инфильтратом или узлом диаметром до 20 см. Наиболее часто образование локализуется в области нижних конечностей, в первую очередь в их проксимальных отделах. Обычно оно располагается между и вокруг поперечнополосатых мышц, иногда — в подкожной жировой клетчатке. Несколько реже поражается забрюшинное пространство, еще реже — паховая область, ягодицы и голени, лишь в отдельных случаях — семенной канатик, области головы и шеи, молочная железа, полость рта, большие половые губы, кисти, стопы. Описаны также множественные липосаркомы.

Чаще всего опухоль бессимптомна. Боль отмечается только в 15-20% случаев липосарком конечностей. Более редкими симптомами липосаркомы нижней конечности являются рецидивирующий флебит или тромбоз глубоких вен, отек конечности, лихорадка. Больные с забрюшинными опухолями могут обращаться с пальпируемой опухолью, диффузным увеличением живота, сопровождающимся болезненностью, общими жалобами или симптомами, связанными со сдавлением внутрибрюшных органов.

Диагноз липосаркомы устанавливается на основании данных анамнеза, клинической картины, результатов гистологического и ядерно-магнитно-резонансного исследований; для исключения метастазов проводят сканирование костей, рентгенографию и сканирование грудной клетки, компьютерную томографию, а при инвазии опухолью крупного сосуда — ангиографию.

Дифференциальный диагноз липосаркомы проводится в первую очередь с липомой, гиберномой, склерозирующим вариантом фибросаркомы. Одновакуольные перстневидные липобласты имеют сходство с клетками, обнаруживаемыми при аденокарциноме.

Отличию миксоидного варианта липосаркомы от миксоидной злокачественной фиброзной гистиоцитомыпомогает отсутствие при последней положительного окрашивания на протеин S-100. Этот вариант липосаркомы также следует дифференцировать с миксоидной хондросаркомой и внутримышечной миксомой. Плеоморфную липосаркому чаще всего путают с плеоморфной злокачественной фиброзной гистиоцитомои и плеоморфной рабдомиосаркомой, а круглоклеточную липосаркому — с такими мелкоклеточными недифференцированными опухолями, как меркелиома, овсяноклеточныи рак, саркома Юинга, лимфомаили нейробластома. Множественные первичные липосаркомы необходимо отличать от распространенных метастазов.

Течение липосаркомы.

Местные рецидивы при липосаркоме отмечаются в 45-75% случаев. Реже всего рецидивирует миксоидный вариант опухоли. Частота рецидивирования липосаркомы зависит от локализации.

Лечение липосаркомы проводится путем широкого хирургического удаления опухоли. При удалении без захвата широкого края отмечается большее количество рецидивов и возрастает опасность развития менее дифференцированной опухоли.

В связи с высокой радиочувствительностью липосаркомы рекомендуется послеоперационная лучевая терапия, которая также используется для лечения местных рецидивов и отдаленных метастазов.

Химиотерапия (доксорубицин, циклофосфамид, винкристин, дактиномицин, блеомицин, дакарбазин) применяется при крупных неоперабельных опухолях, опухолях с высокой степенью злокачественности или при наличии метастазов, ее часто проводят в комбинации с оперативным лечением и лучевой терапией.

Прогноз липосаркомы. Выживаемость в течение 5 лет отмечена в 45-65% случаев, в течение 10 лет — в 25-50%. Продолжительность жизни выше при высокодифференцированном и миксоидном вариантах опухоли. Она также зависит от локализации опухоли.

Причины липосаркомы

Этиология заболевания пока окончательно не выяснена. Установлено, что липосаркома может развиваться из липомы, однако такие случаи исключительно редки. Иногда злокачественные опухоли жировой ткани возникают вблизи нейрофибром, что позволяет предположить наличие определенной связи между липосаркомой и нейрофиброматозом. Многие исследователи в числе факторов риска указывают механические травмы, облучение или контакт с канцерогенными веществами.

Читайте также:  Прогноз выживаемости при раке желудка

Липосаркома представляет собой одиночный узел либо диффузный инфильтрат неправильной формы. Чаще возникает в межмышечном пространстве, реже формируется в подкожной жировой клетчатке. Обычно располагается в проксимальных отделах нижних конечностей. Второе место по распространенности занимают липосаркомы забрюшинного пространства, далее в порядке убывания располагаются опухоли паховой области, ягодичной области и коленных суставов. Очень редко поражаются молочная железа, голова, шея, область семенного канатика, стопы, кисти и большие половые губы. Как правило, новообразование одиночное, реже встречаются множественные липосаркомы.

Поверхность опухоли желтоватая либо белая с сероватым оттенком. На разрезе видна серовато-розовая полупросвечивающая ткань с характерными участками «рыбьего мяса». В ходе микроскопического исследования липосаркомы обнаруживаются как зрелые жировые клетки, так и атипичные липобласты с звездчатыми или веретенообразными ядрами. Клеточная цитоплазма содержит вкрапления жира, выявляющиеся при окрашивании суданом.

Классификация липосаркомы

С учетом особенностей строения и клинического течения различают следующие виды липосаркомы:

  • Высокодифференцированная липосаркома. Отличается медленным ростом. Не метастазирует. По строению напоминает липому.
  • Склерозирующая высокодифференцированная липосаркома. Состоит из скоплений зрелых жировых клеток, разделенных фиброзными прослойками, в которых располагаются атипичные клетки.
  • Воспалительная высокодифференцированная липосаркома. По строению напоминает один из предыдущих типов опухоли, но отличается от них наличием выраженной лимфоплазмоцитарной инфильтрации.
  • Миксоидная липосаркома. Часто рецидивирует, не склонна к метастазированию. Содержит зрелые жировые клетки, круглые и веретенообразные липобласты. Имеет мукоидную строму с большим количеством мелких сосудов. Иногда в ткани новообразования выявляются участки с более низким уровнем дифференцировки клеток, что рассматривается как прогностически неблагоприятный вариант.
  • Круглоклеточная липосаркома. Представляет собой низкодифференцированный вариант миксоидной опухоли. При микроскопическом исследовании новообразования выявляются участки примитивных круглых клеток. Количество сосудов в таких участках меньше, чем в областях с высоким уровнем дифференцировки клеток.
  • Плеоморфная липосаркома. Содержит гиганские плеоморфные липобласты и небольшое количество мелких веретенообразных или округлых липобластов.
  • Недифференцированная липосаркома. Состоит из участков с высокой степенью дифференцировки и областей низкодифференцированных клеток, напоминающих плеоморфную фибросаркому или злокачественную фиброзную гистиоцитому.

Симптомы липосаркомы

  • Наиболее частая локализация: область нижних конечностей, особенно бедро, а также забрюшинное пространство, ягодицы и голени, паховая область. Описаны множественные липосаркомы.
  • Пальпаторно определяется одиночный узел значительных размеров (до 20 см) округлой формы, не всегда правильных очертаний, неравномерно плотной, твердой или упруго-эластичной консистенции; при ощупывании двумя руками опухоль на конечности смещается только в поперечном направлении, а при врастании в подлежащую кость остается неподвижной.
  • Выраженный болевой синдром характерен только для опухолей, сдавливающих нервы или прорастающих кость (в 15-20% случаев).
  • В поздних стадиях кожа над опухолью багрово-синюшная, инфильтрирована, температура повышена, подкожные вены расширены и изъязвлены.
  • Если опухоль замуровывает крупные артерии, вены и нервы – соответствующая клиническая симптоматика (отек конечности или ее ишемия, парезы и параличи, флебиты, тромбозы глубоких вен).
  • Общие явления в развитых стадия болезни: анемия, лихорадка, потеря массы тела, интоксикация, нарастающая слабость.

Симптоматика

В начальной стадии заболевания, какой-либо особенной симптоматики не проявляется. Опухоли небольших размеров вызывают незначительную боль и дискомфорт в местах локализации. Развитие опухоли в брюшной полости вызывает чувство тяжести и сдавливания органов.

В стадии развития опухолевого процесса симптоматика проявляется:

  • резким похудением
  • нарастающей слабостью;
  • анемией и лихорадкой
  • интоксикацией;

Если при прощупывании опухоли, расположенной на конечностях, она смещается исключительно в горизонтальном положении, значит она поверхностная. Если же она неподвижна, значит, опухоль проросла в кость. В таких случаях болевые проявления являются отличительной особенностью.

Поздняя стадия развития липосаркомы характеризуется:

  • изменением физической терморегуляции (повышение местной температуры);
  • лихорадкой;
  • синюшно-багровой кожей над опухолью;
  • расширением и изъязвлением подкожных вен.

При сдавливании опухолью нервных волокон, крупных артериальных сосудов и вен проявляются симптомы:

  • глубокого венозного тромбофлебита ;
  • воспалительные процессы венозных стенок (флебит);
  • симптомы пареза или паралича;
  • отеков и ишемии в конечностях.

Возникновение саркомы брюшной полости и ее симптомы

Обнаружение саркомы брюшной полости говорит о развитии серьезной патологии злокачественного характера, требующей немедленного лечения. Заболевание встречается не слишком часто, возникает больше у женщин в возрасте более 50 лет.

Причины

Саркома брюшной полости представляет собой опухоль мягких тканей. Причиной ее развития может стать длительное воздействие неблагоприятных факторов на организм человека. Точный механизм злокачественного перерождения неизвестен.

Спровоцировать развитие патологии способны следующие явления:

  1. Проживание в местности с плохой экологической обстановкой.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Частые контакты организма с вредными веществами: ядами, канцерогенами, химикатами.
  4. Неправильное питание, характеризующееся потребление пищи, содержащей много канцерогенов и иных негативных компонентов.
  5. Вредные привычки: курение и злоупотребление спиртными напитками.
  6. Плохая работа иммунной системы.
  7. Частые инфекционные и вирусные патологии.
  8. Работа на вредном производстве.
  9. Оперативные вмешательства в области брюшной полости.

Доктора заметили, что заболеванию чаще всего подвергаются люди, которые находятся в пожилом возрасте, проживают в мегаполисах и переносили сложные операции на органах брюшины.

Разновидности опухоли

Забрюшинная саркома бывает нескольких типов:

  1. Ангиосаркома. Формируется из лимфатических и кровеносных сосудов.
  2. Леймиосаркома. Образуется из мышечной ткани.
  3. Фибросаркома. Поражает соединительные ткани.
  4. Липосаркома. Развивается их клеток жировой клетчатки.

Встречается также эмбриональная саркома, которая образуется у плода в период внутриутробного развития.

Также все злокачественные опухоли делятся на высокодифференцированные, умеренно дифференцированные и недифференцированные. Последняя разновидность считается самой опасной, так как отличается от остальных видов быстрым ростом и ранним метастазированием.

Возникновение саркомы брюшной полости и ее симптомы

Обследование

Выявить саркому брюшины можно с помощью разных методов диагностики. В первую очередь доктор сам осматривает пациента, ощупывает область поражения, изучает клиническую картину. После этого больной сдает кровь и мочу на анализ и отправляется на инструментальное обследование.

Читайте также:  Липома почки: что это такое, симптомы, прогноз и лечение

Применяют следующие диагностические методы:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Рентгенография.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Биопсия с последующей гистологией пораженных клеток.

На основании полученных результатов обследования подбирается подходящий метод лечения саркомы забрюшинного пространства.

Лечебные мероприятия

При выявлении саркомы забрюшинной стенки или органов брюшной полости лечение назначается в зависимости от размера опухоли, ее вида, расположения. Если новообразование небольшое и нет метастазов в других органах, проводят оперативное вмешательство по удалению очага поражения.

Если имеются метастазы, продлить жизнь пациенту может только химиотерапия. Она проводится с помощью цитостатических препаратов, убивающих злокачественные клетки. Средства воздействуют на весь организм сразу, поэтому данный метод позволяет уничтожать метастазы в разных органах.

Также можно лечить патологию лучевой терапией. В отличие от химического лечения она оказывает действие непосредственно на патологический очаг. Обычно все указанные методики комбинируют в зависимости от стадии развития опухоли.

Прогноз жизни при саркоме брюшной полости благоприятный на ранних стадиях, то есть при 1-2 степени. Последующие этапы сопровождаются метастазами, поэтому избавиться от злокачественных клеток очень сложно. Можно только продлить жизнь на небольшое количество лет. Именно поэтому так важно своевременно выявить саркому и начать ее лечение.

Что такое липосаркома и как ее лечить?

Липосаркома — это тип рака, который начинается в жировой ткани. Это может развиться где угодно на теле, но это обычно появляется в животе или ногах.

В этой статье мы рассмотрим различные типы липосаркомы, а также симптомы, факторы риска, лечение и прогноз.

Что такое липосаркома? 

Липосаркома — это редкий тип рака, который развивается в жировых клетках мягких тканей организма. Это также упоминается как липоматозная опухоль или саркома мягких тканей. Существует более 50 видов сарком мягких тканей, но липосаркома является самой распространенной.

Она может развиться в жировых клетках в любом месте тела, но чаще всего встречается в:

  • руки и ноги, особенно бедра;
  • задняя часть живота (забрюшинное пространство);
  • пах.

В чем разница между липомой и липосаркомой? 

На первый взгляд липома может показаться липосаркомой. Они оба образуются в жировой ткани, и оба они вызывают комки.

Но это два совершенно разных условия. Самое большое различие заключается в том, что липома является доброкачественной опухолью, а липосаркома злокачественной.

Опухоли липомы образуются непосредственно под кожей, обычно в плечах, шее, туловище или руках. Масса имеет тенденцию быть мягкой и эластичной, когда вы нажимаете пальцами.

Если липомы не вызывают увеличение мелких кровеносных сосудов, они, как правило, безболезненны и не могут вызывать другие симптомы. Они не распространяются дальше.

Липосаркома формируется глубже в теле, обычно в области живота или бедер. Симптомы могут включать боль, отек и изменения веса. При отсутствии лечения они могут распространяться по всему телу.

Типы липосарком

Существует пять основных подтипов липосаркомы. Биопсия может сказать, какой это тип.

  1. Высокодифференцированная: эта медленно растущая липосаркома является наиболее распространенным подтипом.
  2. Миксоматозная: часто встречается в конечностях, имеет тенденцию распространяться на отдаленную кожу, мышцы или кости.
  3. Недифференцированная: медленно растущий подтип, который обычно встречается в брюшной полости.
  4. Круглоклеточная: обычно расположенный в бедре, этот подтип включает изменения в хромосомах.
  5. Полиморфная: это наименее распространенный и наиболее рецидивирующий после лечения.

Симптомы

На раннем этапе липосаркома не вызывает симптомов, кроме ощущения комка в области жировой ткани. По мере роста опухоли симптомы могут включать:

  • лихорадка, озноб;
  • усталость;
  • потеря веса или увеличение веса.
Что такое липосаркома и как ее лечить?

Симптомы зависят от локализации опухоли. Например, опухоль в животе может вызвать:

  • боль;
  • припухлость;
  • чувство сытости даже после легкой еды;
  • запор;
  • затрудненное дыхание;
  • кровь в стуле или рвота.

Опухоль в руке или ноге может вызвать:

  • слабость в конечности;
  • боль;
  • припухлость.

Диагностика

Диагноз можно поставить с помощью биопсии. Образец ткани нужно будет удалить из опухоли. Если опухоль труднодоступна, можно использовать визуальные тесты, такие как МРТ или КТ, чтобы направить иглу к опухоли.

Визуальные тесты также могут помочь определить размер и количество опухолей. Эти тесты могут также сказать, были ли затронуты близлежащие органы и ткани.

Образец ткани будет отправлен на исследование, где ткань осмотрят под микроскопом. Этот отчет покажет, является ли масса злокачественной, а также детали о типе рака.

Лечение

Лечение будет зависеть от ряда факторов, таких как:

  • размер и расположение первичной опухоли;
  • влияет ли опухоль на кровеносные сосуды или жизненно важные структуры;
  • распространился ли рак;
  • специфический подтип липосаркомы;
  • возраст и общее состояние здоровья.

Основное лечение — хирургияЦелью операции является удаление всей опухоли плюс небольшой запас здоровой ткани. Это может быть невозможно, если опухоль выросла в жизненно важные структуры. Если это так, лучевая терапия и химиотерапия, вероятно, будут использованы для сокращения опухоли до операции.

Лучевая терапия — это целевая терапия, использующая энергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Она может быть использована после операции для уничтожения любых раковых клеток, которые могли остаться.

Химиотерапия — это системное лечение с использованием мощных лекарств для уничтожения раковых клеток. После операции ее можно использовать для уничтожения раковых клеток, которые могли оторваться от первичной опухоли.

Важно! После окончания лечения вам необходимо регулярно проводить мониторинг, чтобы убедиться, что липосаркома не вернулась. Это, вероятно, будет включать в себя физические обследования и визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ.

Липосаркома — довольно редкий тип рака, который часто можно эффективно лечить. Есть много факторов, которые влияют на варианты лечения. 

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Липосаркома или липома

Подкожная жировая ткань склонна к образованию и развитию различных опухолевых процессов. Одни из возникших новообразований — доброкачественные (липомы), другие — злокачественные (липосаркомы). Как же определяют характер новообразования по внешним признакам, выясняют причину его появления? С помощью каких методов проводят диагностику на ранней стадии заболевания?

Читайте также:  Воспалился лимфоузел под челюстью: что делать?

Липома и липосаркома – кардинально разные по степени угрозы здоровью образования кожи, имеющие некоторые сходства.

Липома и липосаркома: сходство и отличия

Липома представляет доброкачественный процесс разрастания жировой ткани. Этот вид опухоли образуется в подкожной клетчатке, она заметно выступает над поверхностью кожи. Может возникать и во внутренних органах, имеющих жировую прослойку (гортань, пищевод, печень, толстый кишечник). Липомы — новообразования средних размеров (от 1,5 до 5 см и более).

Липосаркома — злокачественный опухолевый процесс. Медиками она классифицируется как мягкотканная саркома. Причиной возникновения липосаркомы принято считать локальный процесс резкого увеличения количества незрелых жировых клеток. Новообразования могут встречаться на любых участках тела, но чаще возникают:

Внешне липомы и липосаркомы схожи, но вторая более плотно сращивается с мышцами.

  • на бедрах;
  • в области коленного и плечевого суставов;
  • в брюшной полости.

По внешним признакам липому от липосаркомы отличить достаточно сложно. При пальпаторном обследовании липома определяется как локализованное образование округлой формы, не спаянное с окружающими тканями, легко смещающееся.

В случае злокачественного процесса кожа над новообразованием изменяет цвет и покрывается морщинками. Отличие липосаркомы в том, что она плотно соединена с кожей и мышечной тканью.

Для точной диагностики потребуется пункция содержимого новообразования с дальнейшим гистологическим исследованием.

Причины появления

Истинные причины образования как липомы, т. к. и липосаркомы наукой не установлены. Предположительно, появление доброкачественной опухоли связано с нарушением метаболических процессов, а т. к. е с наследственно-генетическим фактором.

При обследовании пациентов с липомами часто выявляют патологии щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, сахарный диабет. Провоцирующую роль в развитии доброкачественной опухоли играет неправильный образ жизни.

Кроме того, злокачественная опухоль может появиться в результате:

  • воздействия радиации;
  • неадекватного лечения доброкачественных новообразований;
  • механической травмы;
  • бесконтрольного приема гормональных препаратов.

Липосаркоме, по мере роста, свойственны: отёчность, боли, вздутие, тромбоз сосудов.

Разница в симптомах

При липоме пациенты часто акцентируют внимание на безболезненном косметическом дефекте. На начальном этапе развития липосаркомы больные в основном озвучивают жалобы на общие симптомы: слабость, недомогание, нарушение аппетита, значительное снижение веса. По мере прогрессирования опухолевого процесса симптомы приобретают более четкий характер. Это:

  • абдоминальные боли;
  • увеличение живота;
  • флебит или тромбоз глубоких вен;
  • отек конечности, пораженной опухолью;
  • возникновение и прогрессирование новообразования в области травмы.

Появление и развитие опухолей на начальных этапах может протекать бессимптомно. Для ранней и точной диагностики нужно регулярно осуществлять профилактические медицинские осмотры с проведением лабораторных исследований крови. По необходимости используют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, ангиографию.

Дифференциальный анализ

При постановке диагноза необходимо проведение дифференциальной диагностики опухолевых процессов. Список возможных диагнозов:

  • липома;
  • атерома;
  • лимфаденит;
  • липосаркома;
  • ангиофиброма;
  • фиброзная гистоцитома.

Для вынесения окончательного вердикта врачи используют следующие методы исследования:

  • тщательный сбор анамнеза и пальпаторное обследование опухоли;
  • общий анализ крови и мочи;
  • УЗ-диагностику;
  • компьютерную томография области поражения;
  • биопсию опухоли с последующим гистологическим исследованием.

Лечение липомы может проходить в домашних условиях, а липосаркомы – только в медучреждении с  противораковыми методиками.

Лечение и прогноз

Для эффективного лечения новообразований используют хирургические методы. Пациента оперативным путем избавляют от опухоли, и он может вести привычный образ жизни. После удаления липомы— прогноз благоприятный.

Для лечения липосаркомы потребуются применение химиопрепаратов, лучевая терапия и оперативное вмешательство. При своевременном обращении и адекватно проведенной терапии у пациентов достаточно высокий процент полного выздоровления. Необходимо помнить, что онкологические заболевания склонны к рецидивам.

В связи с этим необходимо длительное время наблюдаться у врача-онколога и выполнять его назначения.

Липосаркома —

  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства

    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [