Липома терминальной нити спинного мозга – проявления и терапия

Болезнь Деркума (адипозалгия нервной системы) – это системное заболевание, при котором формируются конгломераты жировой ткани в различных частях тела. Эти образования сдавливают поверхностные веточки периферических нервов, вызывая дефицит питания и гибель клеток. В результате у пациента выраженный косметический дефект и сильные боли.

Что такое спинальный липоматоз?

Попробуйте разок прощупать своё тело, возможно, что вы почувствуете под кожей маленькие комочки. Эти узлы часто являются липомами. Липома — это доброкачественная опухоль жировой ткани, которая обычно не вызывает никакого дискомфорта. Поэтому её часто называют жировиком. От слова липома происходит термин липоматоз (греч.: lipos – жир; -ом – опухолеобразное образование; -ose = хроническое прогрессирующее заболевание). Липоматоз может поражать различные части тела. В некоторых случаях эта увеличенная форма жировой ткани встречается в весьма чувствительной области — в эпидуральном пространстве. Это пространство в спинном канале, но за пределами спинного мозга. В этой области обычно находятся нормальная жировая ткань, рыхлая соединительная ткань, вены и лимфатические сосуды. О спинальном липоматозе мы говорим, когда этот жировик находится в спинальном канале. С диффузной пролиферацией (размножением) жировых клеток происходит сдавление и защемление выходящих спинальных нервов, что приводит к появлению жалоб.

Лечение спинномозговых липом

Традиционное лечение применяется только с целью сдерживания роста образования, нейрохирургические операции как при спинальных опухолях, так и при церебральных назначаются по необходимости, когда диагностируется сосудистая или механическая компрессия корешков и мозга. Операция показана и для усиления циркуляции ликвора в субарахноидальном пространстве, а также для устранения синдрома фиксации спинного мозга у пациентов в возрасте от 0 до 12 месяцев.

Нужно учитывать и наличие сращение между липомой и мозговым веществом, оплетание отростками опухоли тела спинального корешка и сосудов. При попытке их разделить может быть спровоцирована большая травма, вплоть до выпадения части неврологических функций, после чего лечение может стать и вовсе нерезультативным.

Доброкачественные опухоли центральной нервной системы, к которым относится и липома спинного мозга, связываются с дистопическим внедрением зачаточных клеток жировой ткани, то есть, с явлением дисэмбриогенеза первичной нервной трубки. Локализация жировиков подчиняется ряду условий – они занимают срединно положение как в головном, так и в спинном мозге, но располагаются, по большей части, на дорсальной поверхности.

Лечение спинномозговых липом

Пороки, становящиеся причиной развития липомы, обычно множественны для одного пациента. Поэтому и жировик нельзя воспринимать как самостоятельное образование, а только как структурную часть краниовертебрального дизрафизма. В большинстве ситуаций липомы комбинируются с иными пороками развития, патологиями и аномалиями. Для дифференциации жировиков костного мозга важно выявить дизрафические стигмы на коже, обнаружить врожденные патологии кишечника и органов малого таза, определить ортопедические и неврологические аномалии развития. Только эти признаки дают возможность начать симптоматическое лечение, на основании предположения о скрытых липомах ЦНС.

Прижизненно липому спинного мозга можно диагностировать с помощью нейровизуализации, она информативна и неинвазивная, обнаруживает как клинически явные, так и «немые» опухоли с диаметром от 1 мм. После на МРТ и КТ идентифицируют липому, благодаря характерной для данного образования интенсивности сигнала и особой плотности жировой ткани.

В пределах же головного мозга липомы обычно локализируются в мозолистом теле, III желудочке и пластинке четверохолмия. Для спинного мозга характерны зоны пояснично-крестцовой области. Все вышеперечисленные выше особенности жировиков ЦНС обеспечиваю их диагностику при невозможности проведения биопсии.

Лечение фибролипом

При липомах лечение назначается только оперативное. Проводится операция при следующих показаниях:

  • большой размер липомы;
  • быстрое увеличение в размерах;
  • сдавливание близлежащих органов или тканей; болезненность образования; косметический эффект.

При небольших по размеру фибролипомах операции проводят под местным наркозом в амбулаторных условиях. При фибролипомах большого размера, а также находящихся в сложных местах, лечение осуществляется в хирургическом стационаре. Применяется один подходящий метод:

  1. Иссечение фибролипомы одновременно с капсулой. Преимуществом такой операции является отсутствие рецидивов, а недостатком этой операции считается косметический недостаток.
  2. Эндоскопическое удаление через небольшой разрез. Операция предполагает хороший косметический эффект.
  3. Липосакция фибролипомы. Процедура проводится с помощью липоаспиратора. Это хирургическое вмешательство чревато вероятностью рецидива, но отличается неплохим косметическим эффектом.

Осложнения при фибролипомах встречаются очень редко. Но может возникнуть:

  • воспалительный процесс. Жировик увеличивается в объеме, краснеет, становится очень болезненным. Даже при слабом надавливании ощущается присутствие жидкости в капсуле;
  • перерождение образования в липосаркому (злокачественную опухоль);
  • смещение окружающих тканей при значительном размере фибролипоме.

Мер профилактики, которые могут воздействовать на причины появления фибролипомы, не существует. Опухоль эта доброкачественная, малоопасная. Но при постоянном раздражении опухоли может произойти ее дальнейшее развитие. Поэтому удаление образования является единственным правильным решением.

Липома средостения: симптомы, причины и последствия

Проходил плановое обследование. Был неприятно огорчен и поражен, так как врач обнаружил опухоль в средостении. При детальном исследовании установили тип новообразования – липома.

Радует одно. Эта опухоль доброкачественная. Но убрать ее из организма все равно придется. Что такое липоматоз средостения? Каковы способы лечения заболевания и прогнозы для пациента?

Что такое липоматоз средостения и его симптомы

Для того чтобы четко понимать что это за патология, следует разобраться с медицинской терминологией.

Липома – это доброкачественное новообразование, сформированное из зрелых жировых клеток, отделенных друг от друга соединительной тканью. Опухоли этого вида бывают капсулированные – то есть имеют четкие границы, а содержимое заключено в капсулу из соединительной ткани – и диффузный – то есть жировое разрастание не имеет четких границ и тяжи могут переплетаться с мышечными волокнами.

Средостение – это область тела, ограниченная позвоночников сзади и грудиной спереди. В этой полости находятся легкие, сердце, аорта, трахея, бронхи, крупные нервные узлы, пищевод.

То есть, если диагноз звучит липоматоз средостения, то это значит, что в загрудинном пространстве была обнаружена доброкачественная жировая опухоль. Жировик.

Симптоматика этого патологического процесса на начальной стадии не беспокоит пациента. При разрастании жировых тяжей, развиваются синдромы, связанные со сдавливанием внутренних органов.

Симптомы липоматоза средостения:

  • появление отдышки после незначительной нагрузки;
  • синюшность губ и ногтей;
  • отеки на лице;
  • боли за грудиной;
  • нарушение ритма сердечных сокращений как учащение, так и снижение скорости сокращений;
  • плеврит;
  • слабость;
  • снижение веса без изменения пищевых привычек;
  • снижение работоспособности;
  • признаки спазма сосудов головного мозга – мигрени, головная боль;
  • кашель, сипящее дыхание при сдавливании трахеи или бронхов;
  • при поражении нервных узлов появляется гиперемия кожных покровов, птоз век, нарушение выделения пота, патологическое сужение зрачка;
  • ощущение кома в горле.

Причины, вызывающие эту патологию, на текущее время не выявлены. Определенную роль играют наследственные факторы, заболевания эндокринной системы, случаи токсического поражения организма. Избыточный вес не провоцирует развитие этого заболевания, так же как и похудение не способствует рассасыванию этих новообразований.

Липомы в загрудинном пространстве у женщин встречаются несколько чаще, чем у представителей сильного пола.

Способы лечения липоматоза

Существует 2 тактики ведения пациента – выжидательная – при небольших размерах жировика и если он не сдавливает близлежащие органы и хирургическое удаление новообразования.

Липома средостения: симптомы, причины и последствия

Операция показана при:

  • значительные размеры жировика;
  • диффузная или диффузно-узловая опухоль;
  • выявлена компрессия соседних органов с соответствующей симптоматикой.

Хирургические вмешательства на органах средостения проводятся только в условиях стационара. Амбулаторное удаление новообразований этого вида и локации не предусмотрено протоколами ВОЗ. Операция проводится под полным наркозом, местное обезболивание технически невозможно.

Виды хирургического вмешательства при липоматозе средостения:

  • через открытый доступ;
  • торакоскопия – проводится эндоскопически через прокол в проекции новообразования. Этот метод показан при односторонней локации жировика;
  • продольная стернотомия – открытый метод доступа к органам средостения. Показана при двухстороннем липоматозе и загрудинной локации новообразования.

Жировики в области средостения при своевременном лечении не оказывают патологического действия на пациента. Прогноз при оперативном вмешательстве благоприятный и рецидивы заболевания встречаются редко.

Читайте также:  Ангина или нет? О чем может сказать белый налет на гландах

Не запускайте болезнь. А также провести хирургическое вмешательство в объемах, предусмотренных методиками и протоколами ВОЗ. Если в области средостения останутся жировые капсулы, то возрастает риск рецидива и перерождения новообразования.

Профилактические мероприятия

Если в вашей семье наблюдались случаи липоматоза средостения, то 1 раз в год следует проходить комплексное обследование в медицинском учреждении.

Методы профилактики:

  • флюорография или рентген грудной клетки;
  • самостоятельное обследование на предмет инородных разрастаний;
  • поддержка защитных сил организма.

Липома средостения – это не приговор. Но оперативные вмешательства на органах грудной клетки относятся к разряду сложных хирургических манипуляций. Поэтому, если у вас выявлен жировик в этой области, то не стоит дожидаться, пока он достигнет значительных размеров и потребуется операция с полным доступом в грудную клетку.

Статья проверена редакцией

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть наличие дерматофибромы на теле пациента может только профильный врач.

Изначально диагностика состоит из визуального осмотра постороннего элемента. После получения результатов биопсии можно сделать выводы о доброкачественной опухоли данного типа. Клинические признаки дерматофибромы — это большое количество коллагеновых волокон, которые переплелись между собой и не продолжают развитие в окружные ткани. Между ними находятся мельчайшие сосуды капилляры, которые обеспечивают питание кровеносным руслом.

Также всегда присутствует большое количество белкового вещества фиброзного типа. Отличительной особенностью злокачественных опухолей является то, что они не имеют его в своей структуре.

Липома в лёгких: чем опасна, симптомы и лечение

Липома – это атипичное образование из клеток жирового слоя. Характер у опухоли доброкачественный. Различают несколько разновидностей, которые характеризуются определёнными симптомами и формами.

Липома может возникать в области средостения. Чаще поражается кардиодиафрагмальный угол с одной стороны – правого или левого лёгкого. Встречается патология в лёгких редко.

Подвержены заболеванию мужчины и женщины в равной степени, но основной возраст – 25-45 лет.

Проявления и лечение липомы терминальной нити спинного мозга

  • Анатомические особенности
  • Причины
  • Проявления
  • Лечение

Липома терминальной нити спинного мозга – патология, которую можно обнаружить невооружённым взглядом.

В основном опухоль развивается чуть выше межъягодичной складки, а при пальпации чувствуется жировая консистенция. Иногда такие новообразования могут ошибочно приниматься за другие образования, которые называются сакрококцигеальными тератомами.

Что касается возраста, то в основном этот диагноз выставляется детям до 10 – 12 лет.

Более чем у половины пациентов могут наблюдаться кожные симптомы, но такое встречается далеко не всегда. Основными симптомами принято считать:

  1. Наличие кожного выроста.
  2. Наличие большого количества подкожного жира.
  3. Присутствие большой зоны кожного покрова, которая не покрыта волосами, хотя в норме они должны быть.
  4. Гиперпигментация.

Однако липома терминальной нити редко выявляется без присутствия других патологий. Чаще всего она диагностируется на фоне других, не менее серьёзных болезней, например, это может быть синдром Клиппель-Фейла, псевдогермафродитизм, отсутствие почки, катаракта.

Анатомические особенности

Липома – это опухоль, которая образовывается из жировой ткани. Но накопление жира в области спины не является патологией, так как эта ткань необходима для фиксации спинного мозга.

Лишь в некоторых случаях она перерождается в липому. В основном здесь встречается три вида липом.

Первая носит название липомиеломенингоцеле, вторая — интрадуральная липома, а третья — липома терминальной нити.

Эта опухоль образуется из уже зрелой жировой ткани, которая частично заключена в капсулы и этими капсулами прикреплена к оболочкам спинного мозга. Жировые клетки связаны между собой по нескольку штук, и такие части разделены между собой коллагеновыми перегородками.

Причём липома терминальной нити – это относительно редкое заболевание. Иногда это новообразование рассматривается отдельно от липомы конуса, а иногда как единое целое. Такие жировые отложения обнаруживаются совершенно случайно практически у 5% населения при прохождении МРТ по поводу совершенно иного диагноза.

Лечение

Единственный радикальный метод – хирургическое удаление новообразования. При этом цель операции преследует:

  1. Полное удаление опухоли.
  2. Максимально возможное сохранение кровоснабжение тканей, которые расположены рядом.
  3. Оперативное вмешательство должно проводиться максимально щадящим методом, а доступ к новообразованию зависит от места его расположения.
Читайте также:  3 ситуации, когда обязательно нужно пройти 3D томографию челюсти

После операции при необходимости проводится дальнейшее лечение и обязательная реабилитация пациента. После операции проводится массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры, а вот использование биостимуляторов находится под строгим запретом, так как они могут спровоцировать развитие рецидива.

Прогноз полностью зависит от размера опухоли, от места её расположения, от уже имеющихся симптомов. Восстановление будет проходить дольше и сложнее, если время от образования опухоли до операции сильно затянуто. Чем раньше и полнее будет удалена липома, тем проще и быстрее пройдёт восстановительный период, и человек сможет быстро вернуться к прежнему образу жизни.

Клиническая картина

Достаточно часто при липоматозе больные жалуются на:

  • проявление болевых ощущений и дискомфорт в боку справа;
  • недомогание;
  • общую усталость;
  • частые рвотные позывы, метеоризм.

Также, нередко при заболевании ухудшается пищеварение.

Клиническая картина

К явным симптомам-предвестникам заболевания относятся:

  • апатия;
  • вялость;
  • хроническая усталость;
  • ксеростомия;
  • постоянная жажда;
  • образование язвочек в ротовой полости.

При проявлении первых симптомов, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на успешное лечение.

Лечение липоматоза

Медикаментозное лечение при заболевании применяется лишь в крайних случаях. Чтобы устранить болезненные симптомы, принимают панкреатин (он улучшает деятельность желудочно-кишечного тракта), ибупрофен (обладает обезболивающим действием), лоперамид (от поноса), мебеверин (убирает мышечные спазмы) и прочее.

С появлением образования небольшого размера, не более 3 см, можно легко справиться при помощи лекарства Дипросана, которое при помощи шприца вводят в новообразование. Жировая капсула под воздействием лекарства спустя 2-3 месяца полностью исчезает.

При более крупных размерах жировика единственным способом избавиться от него становится его хирургическое удаление. Это либо радикальное иссечение (через большой разрез удаляется жировая капсула, затем зашиваются подкожные слои и сама кожа), либо эндоскопическое удаление (жировая ткань удаляется через небольшой прокол, но при этом не гарантируется успешный результат, т.к. липома может снова вырасти).

Хорошо себя зарекомендовала мазь Вишневского, которая при регулярном применении помогает открытию сальных протоков и рассасыванию небольших липом.

Лечение народными средствами

Хороший вспомогательный эффект оказывают народные средства.

Возьмите среднего размера луковицу, которую в духовом шкафу надо довести до состояния мягкости, затем измельчите её и добавьте небольшое количество стружки из хозяйственного мыла. Перемешайте все до однородного состояния. Делайте компрессы на жировики по несколько раз в день.

После посещения бани или сауны, когда кожные покровы хорошо распарены и очищены, вотрите в жировики состав, взятых в одинаковом количестве сметаны, натурального мёда и соли. Через некоторое время вы почувствуете пощипывание кожи, поэтому её нужно смыть тёплой водой через четверть часа.

В некоторых случаях хороший эффект оказывают компрессы из 3% перекиси водорода и свежих листьев мать-и-мачехи.

Важно! Липоматоз может не давать о себе знать долгое время и не проявляться через типичные симптомы. Липомы обнаруживаются во время контрольного обследования УЗИ или по результатам КТ. Анализ крови может сообщить о повышенном количестве жиров.

Что делать если жировик под мышкой стал болеть?

Если липома на теле подмышкой, воспалилась и начала болеть, это признак нездоровых течений в вашем организме. Возможно, опухоль стала злокачественной или вы ее попутали с воспаленным лимфоузлом.

Стоит срочно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте

Жировик под мышкой (либо липома) — это доброкачественное образование уплотненной, объемной формы. Новообразование возникает при различных патологиях (редко без причин).

Патология возникает с одинаковой частотой у представителей двух полов.