Маммография или МРТ молочных желез: сравнение и какой метод лучше

Появление болей, уплотнений в груди и выделений из соска вызывает у многих женщин состояние, близкое к панике: «а вдруг это рак»? Естественно, пациенткам хочется как можно быстрее узнать, что с ними происходит. Специалисты предлагают для этого два основных метода: УЗИ и маммографию. И женщин, помимо переживаний о своем здоровье, начинает мучить вопрос: какая из этих процедур безопаснее, надежнее, достовернее?

Что представляет собой маммография?

Маммография – это специальная медицинская диагностика, направленная на изучение молочной железы у женщин. Данный метод позволяет на 80 % выявить рак груди на ранней стадии развития, а также другие патологии молочной железы (кальцинаты, асимметрии и уплотнения). Однако поставить точный диагноз только на основе рентгеновского исследования невозможно, необходимо сделать дополнительные анализы, пройти УЗИ. Процедура проходит совершенно безболезненно для пациента и не требует его помещения в стационар.

Доза облучения зависит от аппарата, на котором проводится обследование, чем старше прибор, тем этот показатель выше. Современные маммографы имеют низкую дозу облучения. Так, цифровая техника выделяет 0,03-0,06 мЗв, плёночная — 0,15-0,25 мЗв, рентгенография — 0,15-0,4 мЗв за один снимок. Дополнительные снимки в различных проекциях увеличивают степень облучения. Указанные дозы не способны нанести вред пациентке, даже если у неё обнаружена злокачественная опухоль.

После процедуры диагност проводит расшифровку исследования. Описывает все изменения, происходящие в тканях груди, и устанавливает диагноз, который показала маммография. Когда делать следующее обследование, говорит уже врач-маммограф.

Современные способы обследования молочных желез

Как говорится, прогресс не стоит на месте, и в настоящее время женщина для исследования молочных желез может выбрать удобный для нее способ диагностирования. Лечащие специалисты предлагают четыре основных метода, которые взаимно дополняют друг друга:

  • МРТ молочных желез;
  • ультразвуковое исследование;
  • термографию;
  • маммографию.

УЗИ и маммография получили широкое распространение среди женщин детородного возраста. Давайте разберемся, какой способ диагностирования лучше выбрать. Что такое маммография?

Маммография представляет собой обследование молочных желез посредством рентгеновского облучения. Врач получает четыре снимка в различных проекциях. На этих снимках отображаются даже малейшие видоизменения в тканевых слоях молочной железы.

Маммография позволяет выявлять новообразования доброкачественного и злокачественного типа. На рентгеновских снимках видны даже незначительные накопления кальциевых солей в тканях. Для обнаружения таких уплотнений маммография считается единственным информативным и оптимальным диагностическим способом.

Достоинства и недостатки ультразвука

Ультразвуковое исследование — высокоточная процедура, позволяющая диагностировать мелкие новообразования от 1,5 см. Некоторые специалисты при использовании высокоточных аппаратов способны диагностировать и более мелкие образования. Благодаря этому методу диагност может обследовать лимфоузлы пациентки и выявить метастазирование при его наличии.

При подозрении на онкологию диагност может провести допплерографию и изучить кровоток молочной железы, что позволяет определить наличие раковой опухоли. УЗИ может проводиться независимо от размеров груди, возраста пациентки и наличия (отсутствия) беременности. Метод может быть использован и для изучения грудных желез у мужчин. УЗИ позволяет проводить биопсию молочной железы подконтрольно. Этот метод считается безопасным. Это значит, что исследование может быть повторено столько раз, сколько это необходимо с медицинской точки зрения. УЗ диагностика абсолютно безболезненна. Благодаря тому что при проведении процедуры специалист может изучить железы под разными углами, эффективность процедуры увеличивается.

Читайте также:  Диагностика анапластического рака щитовидной железы

Несмотря на такие очевидные плюсы, имеются у УЗ диагностики и недостатки:

Достоинства и недостатки ультразвука
  • эффективность метода при изучении грудных протоков невелика (маммография в этом случае значительно точнее);
  • не диагностируются кальцинаты;
  • с возрастом информативность УЗИ падает в связи с дистрофическими изменениями железы;
  • точность процедуры зависит от качества аппаратуры и квалификации специалиста.

Диагностика посредством ультразвука — это скорее искусство, чем ремесло. Поэтому результативность исследования напрямую зависит от опыта и медицинской интуиции диагноста. Заявленная результативность метода — порядка 90%. На экспертной УЗ аппаратуре точность процедуры сопоставима с точностью цифрового рентгеновского снимка.

Что лучше: УЗИ или маммография молочной железы

Главными диагностическими методиками исследования молочной железы на сегодняшний день выступают маммография и УЗИ. Эти методики взаимодополняющие, они часто назначаются совместно, чтобы получить наиболее ясную диагностическую картинку. У пациенток часто возникает недоумение по этому поводу, поэтому они задаются вопросом, что лучше: УЗИ или маммография молочной железы. Точного ответа нет, каждый из способов имеет свои достоинства, поэтому рассмотрим оба метода подробнее, чтобы узнать о плюсах и недостатках обоих вариантов.

Для снижения летальности от онкологических заболеваний груди маммография – наиболее высокоэффективный метод. Статистика показывает, что ежегодная профилактика у пациентов старше 50 лет, позволяет уменьшить заболеваемость этой смертельной болезнью на 35%.

Что лучше: УЗИ или маммография молочной железы

Когда предпочтительнее маммографическое исследование? Каковые его достоинства и минусы? Маммография предполагает исследование грудных желез с использованием рентгеновского излучения.

Эта методика рекомендована всем пациентам старше 40 лет. Маммография в этом возрасте наиболее эффективна, она выявляет до 95% всех патологических новообразований в груди. Желательно делать маммографию на пятый-десятый день менструального цикла – в этот период отек железистой ткани минимален, что дает наиболее точные результаты исследования.

На коже груди и в подмышках не должно присутствовать никаких косметологических средств, которые искажают снимок, делая его размытым и нечетким. Тени от косметики врач может принять за новообразования в груди. Доктор отправляет пациентку для прохождения маммографии на профилактическом приеме или для более точной диагностики имеющегося заболевания.

Что лучше: УЗИ или маммография молочной железы

Какие бывают виды маммографии

В зависимости от применяемого оборудования выделяют:

  • рентгенологические методы маммографии (наиболее часто применяемый вид, точность данного метода исследования составляет около 93%.);
  • магнитно-резонансные виды маммографии (плюсами данного метода являются высочайшая точность и отсутствие рентгеновского облучения; минусами метода являются высокая стоимость и необходимость применения контрастных веществ для повторных исследований при получении спорных результатов маммографии);
  • оптические маммографии (перспективные, но на данный момент редко применяемые типы исследования);
  • УЗИ-маммографии (проводятся при помощи ультразвуковых аппаратов и могут применяться для обследования молодых пациенток, женщин, вынашивающих ребенка и кормящих грудью);
  • радиотермометрические и микроволновые методики исследований (применяются для контроля разницы температур на разных участках МЖ).

    Рентгенологические маммографии могут проводиться цифровым методом (цифровая маммография), пленочным и электроимпедансным (позволяет получить 3D изображение за счет оценивания электропроводимости тканей молочных желез) методом.

При пленочных исследованиях выполняют простую фиксацию результата на рентгеновские пленки. Снимок выполняется в единственном экземпляре, а доза облучения при таком исследовании выше, чем при цифровой маммографии.

При цифровых маммографиях намного выше качество (разрешение) снимков, а также существует возможность регулировки четкости и контрастности изображения (так как снимок выводится на экран компьютера, а не на пленки).

Цифровая маммография позволяет визуализировать опухоли от пяти миллиметров в диаметре.

Что лучше МРТ молочных желез или маммография с УЗИ

В медицинских центрах СПб для обследования груди на предмет образований используется как МРТ молочных желез, так и маммография с УЗИ. У большинства пациентов возникает вопрос: сделать МРТ молочных желез или маммографию. Приоритетный скрининговый метод диагностики рака молочных желез зависит зачастую от возраста женщины.

Читайте также:  Гигрома это причины возникновения лечение и симптомы

В период от 30 до 40 лет, если у вас нет генетически предрасположенности к раку, ежегодного УЗИ молочных желез будет достаточно, чтобы следить за здоровьем своей груди. В ходе диагностике ультразвуком можно выявить всевозможные образования и определить, насколько нужна маммография в данном конкретном случае.

Женщинам старше 45 лет рекомендуется сразу делать маммографию, так как с возрастом увеличивается риск возникновение рака груди.

МРТ молочных желез является не скрининговым, а экспертным методом обследования, и назначается он, когда рентгенографическая маммография или УЗИ показали признаки образования злокачественного характера.

МРТ, УЗИ молочных желез или маммография

Некоторые пациенты не видят разницы между УЗИ молочных желез и маммографией. Главное отличие заключается в том, что для проведения маммографии используется специальное оборудование – маммограф.

Сама диагностика также безболезненна, но не является абсолютно безопасной, так как связана с рентгенологическим исследованием.

Поэтому данное исследование не рекомендовано детям, беременным и кормящим женщинам.

Иногда УЗИ молочных желез проводят не только для выявления проблем, но и для изучения анатомического строения железы. Это актуально в некоторых случаях для подростков и мужчин.

Основным «минусом» УЗИ молочных желез перед маммографией являются ложно положительные и ложно отрицательные показания.

По этой причине УЗИ молочных желез не может заменить маммограмму, но является дополнительным источником показаний к ней или магнитно-резонансному исследованию молочных желез.

Что касается недостатков маммографии по сравнению с МРТ молочных желез, то к ним стоит отнести неспособность выявить мелкие детали и судить о степени злокачественности образования.

МРТ молочных жлез КТ маммография УЗИ молочных желез

Когда МРТ молочных желез лучше, чем маммография

Что лучше МРТ молочных желез или маммография с УЗИ

МРТ по точности превосходит и УЗИ и маммографию. В ходе сканирования помимо тканей груди врача исследует четыре зоны, в которых находятся лимфоузлы: подмышечную; подключичную; перенагрудную; надключичную, чтобы оценить возможные метастазы рака груди в лимфоузлах. На МРТ очень хорошо дифференцировать раковые образования от:

  • мастопатии;
  • мастита
  • кист.

Мастопатия – заболевание желез в виде доброкачественных образований, которые возникают при гормональных сбоях. Мастопатия сопровождается болями в груди перед началом менструации, уплотнениями небольших размеров, незначительным выделением жидкости из сосков. Фиброаденома – это узловая форма мастопатии, которую также можно распознать на МРТ груди.

Мастит тоже хорошо виден на МРТ молочных желез. Чаще всего он возникает у кормящих женщин, когда молоко застаивается в протоках и провоцирует воспалительный процесс. При этом приобрести данное заболевание можно и другими способами. Признаками мастита могут быть следующие симптомы:

  • повышенная температура тела или местных тканей груди;
  • боль в молочных железах;
  • покраснения и отеки (припухлости).

Кисты молочной железы четко видны на МРТ как небольшие капсулы с жидкостью размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Так же как и УЗИ, МРТ молочных желез — это безболезненная процедура, которая занимает 20 -40 минут в зависимости от протокола обследования:

Где сделать МРТ или маммографию в клиниках СПб недорого

+7(812)2091039

ЛДЦ МИБС на Площади Восстания +7(812)2091039

+7(812)2091039

+7(812)2091039

Дополнительная информация

Плюсы и минусы ультразвукового исследования

УЗИ, как и любое другое клиническое исследование, имеет свои плюсы и минусы. К положительным сторонам можно отнести:

  • Позволяет увидеть самые маленькие новообразования в молочной железе.
  • В отличие от маммографии УЗИ позволяет исследовать грудь в разных ракурсах, включая лимфоузлы и подмышечные впадины.
  • Позволяет одинаково тщательно обследовать грудь любого размера, в то время как маммография может дать менее информативный результат при обследовании женщин с очень пышными формами.
  • Ультразвук позволяет выявить наличие метастазов и изменений в лимфатических узлах.
  • УЗИ помогает максимально точно установить расположение новообразование перед пункцией.
  • Исследование можно проводить и во время беременности, они никак не может навредить ни плоду, ни будущей матери.
  • УЗИ показывает достоверную картину у пациенток любого возраста.
  • Точность диагностики составляет примерно 90%.
  • Использовать УЗИ безопасно даже при травмах и острых воспалительных процессах в груди.
  • Исследования во время лечения можно проводить так часто, как это необходимо безо всякого вреда здоровью.
Читайте также:  Лечение рака желудка с метастазами: прогноз и симптомы

Недостатков у ультразвукового исследования немного, но они все же есть.

Плюсы и минусы ультразвукового исследования
  • УЗИ далеко не всегда предоставляют полную клиническую картину заболевания, а лишь показывает, что есть проблемы. Часто необходимы дополнительные анализы и исследования.
  • Результат исследования зависит от новизны и качества аппаратуры. Современные аппараты позволяют более точно оценить ситуацию.
  • УЗИ не позволяет точно определить наличие злокачественной опухоли, а только обнаруживает наличие новообразования.
  • Точность диагноза полностью зависит от человеческого фактора: опытный врач может определить заболевание по косвенным признакам, в то время как менее опытный не распознает опасность без явных признаков.

УЗИ позволяет увидеть самые маленькие новообразования в молочной железе

Положительные и отрицательные моменты процедур

Помимо перечисленных ранее отличий и особенностей исследований, чтобы точно понять, чем отличается маммография от УЗИ груди, необходимо разобраться в положительных и отрицательных сторонах обеих процедур.

Положительные моменты маммографии:

  • Проводиться пациенткам в возрасте старше 40 лет.
  • Оценивает состояние молочных желез до мелочей.
  • Позволяет изучить млечные протоки.
  • Эффективнее изучает кисты и иные уплотнения разных размеров.
  • Может обнаружить кальцинаты.
  • Меньшая стоимость обследования.

Отрицательные моменты маммографии:

  1. Рентгеновское излучение.
  2. Неприятные ощущения во время проведения процедуры.
  3. Не подходит для обследования пациенток в возрасте до 35 лет.
  4. Нельзя проводить в период лактации и при беременности.
  5. Не проводиться обследование большой или маленькой груди.

Положительные моменты УЗИ:

  • Выявляет образования размером от 5 мм.
  • Можно изучить лимфоузлы и своевременно обнаружить метастазы.
  • Проводиться в возрасте до 35 лет, при беременности и в период лактации.
  • Рекомендовано для профилактики.
  • Обследует грудь любых размеров.
  • Проводиться для обследования грудных желез у мужчин.

Отрицательные моменты УЗИ:

  1. Не помогает точно изучить млечные протоки.
  2. Не выявляет соли кальция.
  3. Малоэффективное исследование при диагностировании онкологии.

В качестве вывода можно сказать, что каждый метод хорош и имеет свою специфику. При выборе исследования всегда учитывается несколько факторов. Что касается отличий, то они схожи между собой во многом, но при этом имеют незначительные отличия.

Физикальные методы исследования

Осмотр молочных желез проводят в светлом помещении (женщина должна быть раздета до пояса). Положении пациентки — стоя с опущенными руками, стоя с поднятыми руками и в положении лежа на спине и на боку. Подобная методика позволяет выявить малозаметные симптомы

Обращают внимание на размер, форму, уровень стояния молочных желез и ареол (симметричность), а также на состояние кожи, сосков. Известно, что сосудистый рисунок, окраска кожи, втяжения ее, деформация контуров, изъязвление соска и ареолы могут быть очень важными признаками рака и других заболеваний молочной железы

Пальпацию производят в положении стоя, лежа на спине и боку. Сначала пальпируют здоровую молочную железу. При выявлении опухолевидного образования определяют его размеры, консистенцию, характер поверхности, подвижность по отношению к коже. Затем пальпируют подмышечные, подключичные и надключичные лимфатические узлы. Определяют величину, консистенцию, количество, подвижность, болезненность лимфатических узлов.

Противопоказания и ограничения

Хотя доза облучения при маммографии несколько меньше, чем при флюорографии, у этого метода также имеются противопоказания:

  • беременность;
  • нарушение целостности сосков и кожных покровов;
  • лактационный период;
  • наличие протеза в груди.

Среди ограничений также стоит выделить шестимесячный период после аборта, когда резко нарушается гормональный фон.

Вред маммографии

Вред рентгена заключается в повышении риска рака груди. Доза радиации при исследовании составляет 0,4 мЗв. Она считается безопасной: однократное обследование не сможет спровоцировать онкопатологию. Поэтому не стоит отказываться от профилактического обследования. Кроме того, на сегодняшний день можно выбрать менее вредные методы исследования груди (электроимпедансная маммография, МР).