Меланома глаза: симптомы, причины, лечение

Раковое пигментное образование, которое поражает веко, конънюктиву и сосуды глазного яблока, называется меланома глаза. Это онкологическое заболевание является одним из самых опасных, так как быстро прогрессирует и тяжело лечится. Рассмотрим, какие существуют разновидности меланомы глаза, каковы первопричины патологии и какие признаки сопровождают человека при меланоме?

Причины и лечение меланоза конъюнктивы

Новообразование на глазном яблоке с повышенной пигментацией носит название меланоз конъюнктивы. Может иметь врожденный и приобретенный характер. Главным клиническим симптомом считается появление на конъюнктиве образований яркого окраса. В результате чего развивается воспалительный процесс. Патология не поддается консервативному лечению и предусматривает хирургический метод удаления.

Меланоз относится к доброкачественным опухолям, но для него характерно стремительное развитие, в результате чего, появляется риск злокачественного процесса.

Причины недуга

Этиология процесса до сих целиком не изучена. Ученные утверждают, что в группу риска попадают мужчины в возрасте 60 лет, хотя у маленьких детей часто определяются признаки заболевания врожденной формы.

Точные причины образования опухоли конъюнктивы изучаются отдельно в каждом случае. Процесс пигментации активизируется при повышенном влиянии солнца. Именно поэтому меланоз более характерен для представителей цветных рас.

При изучении вопроса специалисты больше ориентируются на внутренние факторы воздействия, а именно:

  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные нарушения;
  • адренокортикальная недостаточность надпочечников;
  • патологии соединительной ткани.

Классификация

Жировая ткань быстро разрастается.

Меланоз представляет собой офтальмологическую патологию, при которой наблюдается новообразование. Оно может подвергать оба глаза или только один.

В зависимости от характера проявлений рассматривают несколько видов меланоза. Также рассматривают первичную и вторичную форму недуга. Но, стоит упомянуть, что все разновидности имеют доброкачественный характер.

Классификация меланоза конъюнктивы:

  • Дермоид. Врожденный тип меланоза, появляется в первые месяцы жизни, образуется возле лимба. Представляет собой плотную соединительную ткань, при развитии, может достигнуть роговицы.
  • Липодермоид. В состав входит жир, поэтому наблюдается активный рост. Размещается на нижнем своде оболочки. На фоне активизации появляется папиллома конъюнктивы. Представляет собой узелки, которые кровоточат при контакте.
  • Эпителиома. Плотная, плоская бляшка, размещающаяся центрично, в редких случаях достигает конъюнктивы.
  • Гемангиома. Представляет собой пятна в местах разрыва капилляров, наблюдается чаще всего во внутренней стороне глаза.
  • Лимфагиома. Крайне опасное образование, наполненное серозной жидкостью и кровью. Способное проникать в глубокие ткани глазного яблока.
  • Невус. Пятно насыщенной пигментации, плотной консистенции. Прогрессирующая форма достигает полной площади конъюнктивы.

Как распознать?

Пятно имеет насыщенный цвет.

Симптоматика меланоза зависит в первую очередь от вида заболеваниями, но неизменным признаком является появление новообразований на конъюнктиве глаза.

Определить точную клиническую картину сможет врач после осмотра. Для опухолей характерно размещение на сводах, и склере, при прогрессирующих формах нарост заметно увеличивается в размерах в короткие сроки.

Офтальмолог распознает недуг по таким признакам:

  • появление пятен различного окраса и размера;
  • гладкая структура новообразования;
  • интенсивность окраса;
  • в большинстве случаев безболезненность протекания.

Способы диагностики

Меланоз влияет на функционирование глаза и при обширных масштабах может вызывать проблемы со зрением. Поэтому необходима срочная диагностика. Офтальмолог определяет наличие пятна с помощью осмотра. Однако, суть диагностики в том, чтобы отличить меланоз от меланомы, более опасного заболевания, злокачественного характера.

Для этого применяется изотропное и люминесцентное исследование. Такой диагноз проводится только в специальной лаборатории. Если у человека обнаружены следы меланоза, очень важно проводит диагностику регулярно и наблюдать за состоянием опухоли в динамике. Для недуга характерен быстрый рост и перерождение в другие формы патологии.

Поэтому пациенты становятся на учет и должны наблюдаться два раза в год.

Читайте также: 

Как лечить?

Положительную динамику выздоровления наблюдают при своевременном лечении.

Врожденные типы заболевания не требуют специализированной терапии, они не развиваются и не приводят к дисфункции органов зрения. Такие формы исчезают самостоятельно на протяжении первых годов жизни.

Таким пациентам рекомендуется следить за состоянием образования, не поддавать глаза обильному влиянию солнца. Если нарост активно увеличивается, создает проблемы со зрением, его лучше удалить. Капли местного действия в таком случае неэффективны.

Назначаются методы специализированной хирургии:

  • криотерапия;
  • лазерная коагуляция;
  • брахитерапия с применением стронцевого аппликатора.

Проводится удаление нароста с целью обезопаситься от перерождения в злокачественную форму. Выбор метода осуществляется врачом, в зависимости от формы меланоза и стадии развития. Существует небольшой риск развития рецидива, но в большинстве случаев прогноз лечения благоприятный. Для профилактики рекомендуется ежегодно проходить осмотр у офтальмолога.

Формы развития

Меланома хориоидеи имеет две формы.

  1. Узловая — самый распространенный вариант, когда опухоли быстро растут и их природа злокачественна. Зарождается опухоль в наружном слое хориоидеи, ее форма — округлая, с четкими границами, напоминает гриб. Цвет такого онкологического дефекта различный: коричневый, розовый, черный. Розового цвета меланомы наиболее злокачественны, потому как в клетках, где они развиваются, малое количество пигмента.
  2. Плоскоклеточная форма меланомы хориоидеи глаза отличается тем, что образуется в толще оболочки и занимает достаточно большую площадь. Встречается гораздо реже, чем узловая форма и имеет форму чаши. Растет быстро и выходит за пределы области глаза.

Стадии развития

С учетом распространения опухолевого процесса в медицине существует 4 стадии развития меланомы сетчатки глаза:

  1. Первая. Симптоматика и жалобы отсутствуют, во время офтальмологического осмотра диагностируется серое пятно с размытыми границами диаметром до 1 см. Иногда пациент отмечает периодическое помутнение зрения. Онкологический процесс не выходит за пределы глазных структур.
  2. Вторая. Размеры опухоли увеличиваются, в ее тканях появляются новые сосуды, вследствие чего возможны кровоизлияния в хрусталик и сетчатку. Онкологический процесс может выходить за границы глаза. В ходе осмотра специалист может обнаруживать отечность века, гиперемию конъюнктивы, признаки воспалительного процесса. Пациент испытывает болезненные ощущения и дискомфорт при моргании.
  3. Третья. Опухоль приобретает средний или большой размер, выходит за пределы глазного яблока, появляются первые изъявления. Стенки глазного дна разрушаются, хрусталик смещается, оболочка цилиарного тела разрушается. Поражаются мягкие ткани и лимфоузлы, находящиеся возле опухоли. Рак может распространяться в синуситы и мозговую оболочку. Симптоматика становится ярко выраженной, пациент постоянно испытывает боли различной интенсивности.
  4. Четвертая. Опухолевый процесс генерализируется, метастазы распространяются по всему телу. Состояние больного сильно ухудшается, он испытывает постоянные сильные боли и отмечает ухудшение зрения, вплоть до слепоты. На данном этапе даже прогрессивная терапия оказывается безрезультативной, лечение направлено на облегчение состояния.

Благоприятный прогноз и возможность полноценного излечения возможны, только если проблема была обнаружена на ранней стадии развития онкологического процесса. Поэтому очень важно своевременно диагностировать меланому и по возможности определить ее причину возникновения.

Симптомы меланомы глаза

Симптомы увеальной меланомы схожи с симптомами других неонкологических заболеваний глаза, и поставить точный диагноз может опытный врач-офтальмолог. Как правило, пациенты в меланомой хориоидеи жалуются на снижение зрения, метаморфиопсию (когда предметы в поле зрения кажутся искаженными по величине, форме, цвету, имеющими неправильную форму), появление дефектов в поле зрения.

Некоторые виды меланом не вызывают никаких симптомов до тех пор, пока не достигнут определённой стадии развития. В этом состоит главная опасность меланом – опухоль диагностируется на стадии, когда лечение может не дать устойчивых результатов.

В ряде клинических случаев наблюдается следующая симптоматика:

  • появление и рост тёмного пятна на радужной оболочке;
  •  зрительные эффекты – пятна, вспышки, «мушки»;
  •  изменение формы зрачка – иногда очень незначительное;
  •  ухудшение зрения;
  •  потеря периферического зрения.
Читайте также:  Все, что нужно знать о бронхогенном раке

Любые зрительные нарушения требуют немедленного обращения к окулисту. Признаки меланомы можно классифицировать по стадиям развития болезни.

На первой стадии (безреактивной или стадии спокойного глаза) пациенты почти не предъявляют жалоб на ухудшение самочувствия или снижение остроты зрения (возможно присутствие небольшого помутнения на сетчатке).

Вторая стадия характеризуется наличием осложнений. На этом этапе появляются такие симптомы, как: болевые ощущения в глазах, отёк век, покраснение глазного яблока, процессы воспаления в органах зрения.

Третья стадия – стадия выхода новообразования за границы глазного яблока. Развивается смещение глазного яблока вперёд – экзофтальм, иногда разрушаются стенки глазницы, снижается давление внутри глаза. Может быть нарушена целостность склеры.

Четвёртая стадия – стадия генерализации процесса. На данном этапе клиника болезни сходна с таковой у прочих злокачественных патологий. Поражаются внутренние органы – лёгкие, почки, костная ткань ввиду распространения метастазов. Пациентов беспокоят сильные болевые ощущения, снижение веса, астения. Могут развиться и такие проявления, как гемофтальм – кровоизлияние в стекловидное тело, склерит, помутнение хрусталика.

Некоторые виды меланом (например, хориоидальная) могут быть диагностированы случайно, при плановом офтальмологическом обследовании.

  • появление и рост тёмного пятна на радужной оболочке;
  • зрительные эффекты – пятна, вспышки, «мушки»;
  • изменение формы зрачка – иногда очень незначительное;
  • ухудшение зрения;
  • потеря периферического зрения.

Некоторые виды меланом (например, хориоидальная) могут быть диагностированы случайно, при плановом офтальмологическом обследовании.

В ранних стадиях меланома сетчатки не вызывает никаких симптомов. Так как опухоль развивается в невидимых частях глаза, человек может и не знать о своем заболевании.

По мере прогрессирования болезни и роста размеров опухоли могут появляться ее симптомы:

  • ухудшение зрения;
  • выпадения полей зрения;
  • плавающий или мигающий свет в глазах;
  • иногда – сильная боль в глазах;
  • в запущенных случаях – выступание глазного яблока, его покраснение, дефекты радужки, темные пятна на радужке или склере, слепота.

Опухоль может метастазировать до развития симптомов поражения глаза и постановки верного диагноза. Системные проявления рака включают снижение веса, усталость, слабость, кашель, изменения в поведении кишечника и мочевого пузыря.

В связи со сложностью диагностирования недуга следует насторожиться и идти к врачу, заметив у себя:

  • резкое понижение зрения;
  • дискомфортные ощущения в области глазного яблока;
  • изменившийся цвет радужки;
  • появление новообразований и язвочек на коже век или на поверхности глаза;
  • увеличившийся размер одного из глазных яблок, сопровождаемый болезненным разбуханием под веком;
  • появление узелков и кровотечение в проблемной области.

Лечение образования народными средствами

Лечить меланому органов зрения народными средствами не только не рекомендуется, но и опасно, так как можно только усугубить ситуацию и потерять драгоценное время, которое важно при онкологии любой разновидности. Если человек проходит комплексное лечение по избавлению от онкологии, то в качестве поддерживающей и иммуновостанавливающей терапии можно воспользоваться таким рецептом. Взять в равных пропорциях инжир, чернослив, курагу, изюм, грецкие орехи. Все ингредиенты измельчить, добавить мед, и 2 ст. л. пчелиного помора. Принимать каждый раз перед едой по 1 ст. л. Такое народное средство поможет повысить защитные функции организма, что важно в борьбе с онкологическим заболеванием.

Лечение образования народными средствами

Диагностика и лечение

Патологии сосудистой оболочки органов зрения выявляют с помощью таких методов диагностики, как:

  • общий и биохимический анализ крови, а также общий анализ мочи для выявления или исключения воспалительных и системных заболеваний;
  • иммунологическая диагностика;
  • биомикроскопия;
  • визометрия;
  • офтальмоскопия;
  • периметрия;
  • ультразвуковое исследование глазного яблока;
  • флуоресцентная ангиография.

Диагностика и лечение

Лечение патологий хориоидеи зависит от конкретного заболевания.

Воспалительные процессы сосудистой оболочки зрительного аппарата лечат консервативным способом. Назначают симптоматические препараты, а также лекарства, которые воздействуют на заболевание, вызвавшее воспаление сосудистой оболочки.

При хориоидитах используют:

  • кортикостероидные гормоны местного назначения (в виде капель и мази): Преднизолон, Гидрокортизон;
  • ферментные препараты, действие которых направлено на рассасывание кровоизлияний и экссудата (Трипсин, Лидаза);
  • иммунодепрессанты (Азатиоприн, Циклофосфан);
  • антибиотики. Выбор конкретного вида антибактериального средства зависит от вида возбудителя инфекционного заболевания.
Читайте также:  Ангиолипома позвоночника что это такое и лечение

Для профилактики отслойки сетчатки назначают криокоагуляцию или лазерную коагуляцию.

Диагностика и лечение

Опухолевые новообразования сосудистой оболочки органов зрения лечат путем проведения таких процедур:

  • брахитерапия (контактное облучение новообразований);
  • хирургическое удаление;
  • лазерное удаление опухоли путём её нагревания специальной аппаратурой.

Для справки. После проведения операции пациенту назначают глазные капли для снижения болевого синдрома и предотвращения занесения инфекции.

Симптомы меланомы хориоидеи

Большая часть пациентов, у которых была обнаружена меланома хориоидеи, не имели никаких выраженных симптомов данного заболевания, болезнь диагностировали при стандартной процедуре обследования зрения. Именно поэтому специалисты советуют всем людям обязательно проходить профилактическое обследование глаз, которое включает расширенную офтальмоскопию.

Симптомы меланомы хориоидеи

Опухоль на рентгеновском снимке. Начальная стадия

Исключение составляет меланома хориоидеи расположенной в центральной области (вблизи от сетчатки).

Симптомы меланомы хориоидеи

У людей, имеющих светлый цвет глаз, меланома встречается чаще

Хирургическое лечение меланомы хориоидеи (видео)

Симптомы меланомы хориоидеи

В этом случае, из-за утечки жидкости под сетчаткой и ее расслоения, уже на ранних стадиях развития меланомы появляются такие симптомы как:

  • видение «вспышек света» в глазах;
  • видение «плавающих» объектов (пятен) ;
  • искажение четкости зрения или его полная потеря;
  • дальнозоркость (если меланома находится в центре зрения);
  • изменение восприятия цвета;
  • обесцвечивание радужки глаза;
  • появление пятен темного цвета на внешней части глаза;
  • изменение формы зрачка;
  • глаукома.
Симптомы меланомы хориоидеи

Специалистами было установлено, что у людей, имеющих светлый цвет глаз, меланома встречается чаще, чем у у людей с карими глазами.

Изменение формы зрачка не редко является симптомом меланомы хориоидеи

Симптомы меланомы хориоидеи

Возможно, этот факт связан с ультрафиолетовым излучением, поэтому врачи рекомендуют носить солнцезащитные очки с УФ-фильтром.

Необходимые мероприятия после лечения

После лечения пациенту необходимо регулярно проходить обследование в течение нескольких лет. Иногда меланома может метастазировать в другие органы – чаще всего в печень, реже – в легкие. При появлении симптомов поражения этих органов следует немедленно обратиться к врачу.

Для исключения метастазов пациенту периодически следует проходить:

  • исследование крови на печеночные ферменты;
  • ультразвуковое исследование живота;
  • рентгенографию органов грудной полости.

При подозрении на наличие отдаленных метастазов проводится детальное обследование пораженных органов.

Разновидности

Меланом бывает довольно большое количество, и каждая отличается характером и агрессивностью. На стадии диагностики врачу важно выяснить вид самой опухоли, для выбора дальнейшего лечения.

Вид Описание
Ахроматическая, беспигментная меланома Довольно редкий вид рака кожи, который на ранних этапах практически никак не виден, потому что имеет такой же цвет как и у кожи. Главными симптомами являются: шелушение и уплотнение в месте опухоли, выпадение волос, на последних стадиях появляются язвочки.

Довольно тяжелое заболевание, которой очень быстро растет и развивается. Даже на 2 и 3 стадии имеет маленький процент выживаемости, так как практически в 90 % случаев происходит рецидив в кожу.

Веретеноклеточная меланома Очень тяжело диагностировать даже на биопсии ткани, так как сами клетки очень похожи на здоровые. Отличие есть только в размере и форме, а иногда даже в количестве ядер в клетках. Они могут быть овальные, вытянутые или даже двуядерными. Есть меланома кожи спины, когда ее увидеть и рассмотреть могут только близкие. Обычно ее диагностируют очень поздно.
Нодулярная, узловая меланома Очень быстрый рак и доходит до последней финальной стадии за 1-1,5 года. Довольно часто встречается у женщин на нижних конечностях.
Подногтевая меланома Располагается меланома на ноге или руке пациента, в частности на ладонях и ступнях. Сама опухоль растет довольно медленно и позже поражает ногти пациента делая их темнее. В самом начале сам узел не имеет цвета и пигментации, поэтому диагностировать его очень трудно. Опасность заболевания в том, что его выявляют на поздних этапах.