Метастазы в средостении симптомы. Новообразования средостения

Средостением называется зона в центре грудной клетки, находящаяся между позвоночником и грудиной. Именно здесь расположены жизненно важные органы, такие, как сердце, трахея, пищевод. Опухоль, развивающуюся в этой области, онкологи называют «герминогенная опухоль средостения».

Лучшие Онкологи в Москве

Расположение: ▼

Округ Район Метро Онкологи в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Александровский сад Алексеевская Арбатская Бабушкинская Балтийская Баррикадная Бауманская Белорусская Библиотека им. Ленина Боровицкая Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Бутырская ВДНХ Верхние Котлы Войковская Динамо Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайловская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кунцевская Кутузовская Лужники Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Менделеевская Молодежная Нагорная Нахимовский проспект Новокосино Новокузнецкая Новослободская Октябрьская Охотный ряд Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Рижская Римская Ростокино Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Таганская Тверская Театральная Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Скобелевская Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Басманный Беговой Войковский Восточный Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Дегунино Зюзино Измайлово Коньково Котловка Красносельский Кунцево Куркино Лефортово Ломоносовский Марьино Мещанский Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Останкинский Пресненский Северное Чертаново Сокольники Строгино Таганский Тверской Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёвский Щукино Южное Бутово Южное Орехово-Борисово Южнопортовый Якиманка Ярославский

Специальность: ▼

Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

Онкологи в Москве

Симптомы

С момента возникновения на протяжении долгого периода заболевание может протекать без клинических проявлений опухолей. Как долго новообразование будет расти не вызывая симптоматику зависит от таких факторов:

  • локализации и размеров опухоли;
  • злокачественный или доброкачественный характер образования;
  • скоростью разрастания кисты или опухоли;
  • влиянием на новообразование других тканей и органов.
Читайте также:  Лечение гормонозависимого рака груди в Израиле

В преобладающем количестве случаев, новообразования грудного отдела, которые протекают не вызывая клинической симптоматики выявляют случайно, когда больные обращаются за медицинской помощью по другим причинам.

Первым признаком развития опухолей средостения является возникновение болевого синдрома в загрудинной области, так как раковые клетки прорастают в нервные окончания или сплетения, а также лимфатический проток. Чаще это умеренная боль, которая может иррадиировать в другие части тела, например, шею, плечи или область между лопатками.

Симптомы

Симптомы опухолей средостения по мере развития могут быть:

  • быстрое утомление и постоянная слабость;
  • повышение общей температуры тела;
  • сильная головная боль;
  • посинение губ;
  • отеки на лице и шее;
  • кашель;
  • одышка;
  • нарушение работы системы дыхания;
  • охриплость;
  • нарушение процессов глотания и жевания пищи;
  • нарушения речевой функции.

Также у пациентов с наличием опухоли средостения возникает слабость в мышцах, вследствие чего человек может утратить возможность двигать конечностями, открывать глаза или поворачивать голову.

Симптомы лимфомы средостения

Симптоматика на ранних стадиях лимфомы средостения практически отсутствует, что существенно затрудняет раннюю диагностику заболевания с возможностью своевременно приступить к лечению.

По мере прогрессирования новообразования симптомы становятся все более выраженными. Первым и основным признаком является увеличение лимфоузлов средостения с сохранением их безболезненности при прощупывании.

Среди других симптомов лимфомы в этой обрасти чаще всего наблюдаются:

  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • повышенная восприимчивость к простудным заболеваниям;
  • снижение аппетита и быстрая потеря 10 и более процентов массы тела. Если опухоль в силу своей локализации в грудной клетке давит на желудок, пациент испытывает чувство аномально быстрого насыщения;
  • усиленное потоотделение, особенно, в ночное время, лихорадка, повышение температуры;
  • непродуктивный кашель, одышка, затрудненное дыхание, невозможность сделать полноценный вдох;
  • сложности с глотанием и сиплый голос;
  • при лимфогранулематозе часто – кожный зуд;
  • иногда при неходжкинских лимфомах – одутловатость и синюшность лица и шеи.

Кроме того, разрастаясь, новообразование может поражать другие органы и системы:

  • спиной мозг: в этом случае возможно онемение верхних и нижних конечностей, частичные параличи и парезы, утрата контроля естественных отправлениями;
  • сердце: постепенно увеличиваясь в размерах, опухоль давит на этот орган, в результате чего пациент испытывает чувство давления за грудиной и боли в грудной клетке, отдающие в плечо, руку либо спину. Такая симптоматика нередко становится поводом к постановке диагноза «стенокардия», при этом сама лимфома, к сожалению, остается за пределами внимания врачей;
  • грудной отдел симпатического ствола: его поражение вызывает опущение век, расширение зрачков и западание глазных яблок, а также гипертермию кожи лица со стороны поражения.

Чем больше вышеперечисленных симптомов присутствует у пациента, тем выше вероятность постановки диагноза «лимфома средостения». Мотивировать на визит к онкологу должны 4 и более одновременно присутствующих признака.

Читайте также:  Метастазы в позвоночнике – достоверная информация, которую нужно знать

Какие методы диагностики опухолей средостения применяют за рубежом

Для максимально эффективного лечения опухолей средостения пациент нуждается в тщательной и развернутой диагностике. В клиниках Израиля с этой целью осуществляют следующие мероприятия:

  • КТ, ПЭТ-КТ;
  • Рентгенографическое исследование области грудной клетки;
  • Ангиография;
  • Исследование средостения при помощи ультразвука;
  • Торакоскопия;
  • Фиброгастроскопия;
  • Фибробронхоскопия;
  • Биохимический анализ крови на определения онкомаркеров (СА 19-9 и РЭА).

Также осуществляется биопсия тканей при помощи медиастиноскопии. Методику применяют перед началом лечения опухоли тимуса за границей. Под местной анестезией пациенту вводят через разрез в шее специальную аппаратуру – медиастиноскоп, который осуществляют забор материала для последующего гистологического исследования.

Общие проявления и уточнение

К признакам рака средостения относят общую слабость больного и нарушение ритмичности сердечных сокращений. Беспокоят боли в суставах, пациент теряет вес. Возможно учащение или замедление сердечных сокращений. У некоторых развивается лихорадка. К симптомам относят плеврит.

Общие проявления и уточнение

Предполагая злокачественное новообразование, необходимо тщательно проверить состояние пациента. В первую очередь необходимо изучить грудную клетку с помощью рентгена. Этот метод позволяет определить локализацию формирования, габариты зоны. Показаны рентгеноскопия области, компьютерная томография, МРТ. Обычно необходима рентгенография из разных позиций. Для уточнения состояния делают: бронхо-, видеотора-, медиастиноскопию. Необходима биопсия: прескаленная, пункционная.

Диагностика опухоли средостения

Для уточнения топографии патологического очага, его структуры и размеров широко используется компьютерная томография. В тех случаях, когда необходимо установить отношение опухоли к сердцу, сосудам и спинному мозгу, следует применять ЯМР-томографию, а для дифференциальной диагностики опухолей с аневризмами выполняют ангиографию или флебографию.

Изотопные методы исследования позволяют правильно диагностировать медиастинальный зоб и обладают высокой специфичностью в отношении лимфом.

Для морфологического подтверждения диагноза широко используются хирургические диагностические манипуляции: торакоскопия, медиастиноскопия, а в наиболее сложных случаях диагностические торакотомии. В последние годы нашла применение видеоторакоскопия, позволяющая не только верифицировать опухолевый процесс, произвести ревизию, но и во многих случаях удалить новообразование.

Что покажет МРТ, какие патологии видно на снимках

Во время осуществления диагностики можно обнаружить:

  • аномалии в развитии кровеносных сосудов, артерий и лимфатических узлов грудного отдела;
  • наличие патологических новообразований в сердце, костях, легких и в мышцах жировой ткани;
  • развитие воспалительных процессов в органах и тканях средостения;
  • особенности в строении сердца (незакрытое овальное окно, дополнительные хорды и т. д.);
  • нарушение кровотока в сердечных камерах или сосудах органа;
  • скопление избыточного количества жидкости в плевральной полости или перикарде (околосердечной сумке);
  • структурные изменения сердечной мышцы в области инфаркта;
  • развитие грыжи в позвоночном столбе грудного отдела.

Патологии разнообразные обнаруживаются в ходе выполнения процедуры. Поэтому врачи при диагностике тех или иных заболеваний отдают большее предпочтение МРТ по сравнению с другими видами обследования.

Что покажет МРТ, какие патологии видно на снимках

К кому идти с результатами исследования

Результаты диагностического обследования пациент может получить в тот же день, в который проводилась процедура. После этого больного отправляют к лечащему врачу (если МРТ проводилась по направлению доктора), который уже на основании полученной информации поставит диагноз и назначит необходимый курс лечения.

Читайте также:  Народное лечение рака пищевода и желудка

Если же томография проводилась без направления, а по желанию самого пациента, то в случае обнаружения каких-либо заболеваний его отправят вместе с результатами на консультацию к соответствующему специалисту (в зависимости от вида болезни).

Связь с врачом после удаления опухоли средостения

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
  • Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение, или любые выделения из операционного разреза;
  • Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
  • Кашель, затрудненное дыхание или боли в груди;
  • Боль, жжение, частое мочеиспускание или постоянное наличие крови в моче;
  • Постоянная тошнота и/или рвота;
  • Потеря аппетита;
  • Боль и/или отек ног, икр и ступней;
  • Любые другие болезненные симптомы.

Прогноз и сколько живут с таким диагнозом?

Возвращение болезни после удаления доброкачественного новообразования – явление редкое. Сложнее дело обстоит со злокачественной опухолью.

По данным разных ученых (H. Т. Волковой, И. П. Дедкова, В. П. Демидова, В. Л. Ганул и А. В. Ганул и др.), проводивших исследования в разные годы, 5-летний срок после операции переживают от 12 до 73% больных. Это зависит от того, на какой стадии была прооперирована герминогенная опухоль средостения, и вида опухоли. Хирургическое лечение в комплексе с лучевой терапией имеет лучшие прогнозы, нежели одно только хирургическое лечение.

Факторы риска и локализация

Причины опухолей верхнего и заднего средостения возникают по следующим причинам:

  • , причём степень вреда усиливается со стажем и количеством выкуренных сигарет в сутки;
  • с возрастом защитные функции организма снижаются, важно вести здоровый образ жизни;
  • существует множество воздействий внешней среды, способных вызвать мутацию клеток:
    • ионизирующее излучение,
    • контакт с вредными химикатами,
    • действие радона в закрытых помещениях,
    • бытовая пыль или на производстве,
    • неблагоприятная экология в месте проживания,
  • стрессовые ситуации,
  • неправильное питание.

Область средостения условно разделяют на этажи:

  • верхний,
  • средний,
  • нижний.

Также область средостения разделяют условно вертикальными плоскостями на отделы:

  • передний,
  • средний,
  • задний.

Соответственно опухоли, что возникают в конкретных отделах, соответствуют патологии органов и тканей между ними, расположенных в этих зонах.

Передней части

Факторы риска и локализация

Опухоли переднего средостения:

  • тератомы,
  • мезенхимальные опухоли,
  • лимфомы,
  • тимомы.

Верхней

Образования верхней части средостения:

  • загрудинный зоб,
  • лимфомы,
  • тимомы.

Задней

Опухоли задней части средостения, могут быть:

  • неврогенные опухоли,
  • энтерогенные кисты.