Может ли мрт определить рак и насколько точными будут результаты

Все это говорит об огромной роли в исходе заболевания, на котором впервые обнаружена опухоль. Магнитно-резонансная томография при онкологии – главный помощник в диагностике.

Рентген коленного сустава – особенности метода и что показывает

Точная диагностика и выявление причины боли в колене невозможны только на основании симптомов и визуального осмотра врачом. Рентген коленного сустава позволяет установить конкретное заболевание, его стадию, изменения, произошедшие в сочленении и окружающих тканях. Рентгенография используется большинством хирургов для первичной установки диагноза и в ходе контроля лечения.

Особенности рентгеновского исследования

Особенностью рентгеновских лучей является свойство проникать через ткани и органы человека, оставляя отпечаток на пленке. В медицине рентгенография как метод обследования применяется уже более столетия. На снимке специалист может в деталях рассмотреть структуру тканей и увидеть произошедшие в них изменения.

О плотности ткани говорит цвет отпечатка на снимке; чем она более плотная, тем светлее будет изображение этого участка, так как через такую структуру лучам проникать сложнее. Мышцы и сухожилия менее различимы, чем кости. Хрящи на снимке не просматриваются, о толщине хрящевой прослойки можно судить по размеру суставной щели.

Существует мнение о вреде рентгенографии для организма человека, но современные аппараты представляют в этом смысле минимум опасности. Доза облучения во время процедуры минимальна. Примерно столько же человек получает при естественном радиоактивном облучении за 2−3 суток. Тем не менее проводить такую процедуру часто все же нежелательно.

Рентгенограмму коленного сустава пациенту делают в лежачем положении или стоя, колено необходимо освободить от одежды. Процедура краткосрочна по времени, не доставляет дискомфорта. Противопоказаниями к рентгенографии являются беременность, шизофрения и присутствие металлических штифтов в колене. Во всех этих случаях использование рентгена целесообразнее заменить на УЗИ.

Особенности обследования:

  • органы малого таза пациента должны быть закрыты специальной накидкой со свинцовыми пластинами;
  • при наличии лишнего веса невозможно достичь высокой четкости снимка;
  • аппарат должен находиться на определенном расстоянии от объекта, это дает более четкое изображение с уточнением самых мелких деталей;
  • ребенка во время обследования нужно держать или фиксировать специальными приспособлениями, чтобы он оставался неподвижным, иначе изображение будет смазанным.

Иногда врач вынужден назначать рентген колена часто, чтобы контролировать и при необходимости корректировать ход лечения. В таком случае больному рекомендуется увеличить потребление жидкости, чтобы снизить риск негативных последствий. Это может быть питьевая вода, зеленый чай, фруктовые и овощные соки, молоко.

Показания к назначению

Рентген коленного сустава показывает структуру костей и наличие в них деформаций. Это самый распространенный метод диагностики, который врач использует в первую очередь. Если нужно дополнительно посмотреть состояние мягких тканей, лучше провести МРТ — дорогостоящую, но более информативную процедуру.

Направление на рентген врач дает при наличии четких клинических показаний, когда больной перенес травму колена, испытывает боль, видна отечность и покраснение в области сустава, сочленение утратило свою подвижность или деформировано. Прямыми показаниями к назначению рентгенографии являются:

  • переломы костей в области коленного сустава;
  • повреждения надколенника или мениска;
  • вывих или подвывих;
  • растяжение связок;
  • трещины в костной ткани;
  • наличие остеофитов;
  • артрит или артроз;

Требуют обследования также врожденные аномалии сустава и выявленный остеопороз. После точной постановки диагноза назначается соответствующее лечение.

Цифровая рентгенография

Сегодня на замену рентгеновским аппаратам старого типа приходит цифровое оборудование. С его помощью можно получить более четкий снимок, но при этом доза облучения будет ниже.

Изображение с аппарата сразу передается на компьютер, и врач прямо на мониторе изучает особенности состояния сустава и ставит диагноз. Вся процедура занимает не более 5 минут.

Этот метод особенно востребован в травматологии.

Что покажет рентген?

По результатам рентгена можно судить о форме и структуре позвонков, а также расстоянии между ними и наличии на них костных образований. Для получения полной картины исследование проводится в прямой проекции, на которой визуализируются остистые отростки, и в боковой — показывающей позвонковые дуги.

Позвонки отображаются на снимке в виде прямоугольных очертаний, а межпозвонковые промежутки — в виде светлых пятен.

Однако для диагностики грыжи позвоночника этих данных недостаточно, так как ткань хрящей имеет свойство хорошо пропускать рентгеновские лучи, не отражая их. Из-за этого четкую картину деформации хряща получить сложно.

Наличие грыжи подтверждается, если на снимках отображено смещение позвонков относительно друг друга и выпадение хрящевого диска.

Что покажет рентген?

Подготовительные мероприятия

Рентген межпозвоночной грыжи в грудном и шейном отделах проводится без предварительной подготовки. Перед исследованием поясничной области необходимо соблюдать такие требования:

  1. За неделю до проведения рентгена следует отказаться от газообразующих продуктов (бобовых, капусты, хлеба из рафинированной муки).
  2. При склонности к метеоризму можно за несколько дней до процедуры начать принимать Активированный уголь.
  3. Вечером перед обследованием рекомендуется провести очищение кишечника клизмой.
Читайте также:  Берегите глаза, не допускайте появление атеромы на веке

Эти требования объясняются тем, что повышенное газообразование в кишечнике может помешать получить четкое изображение и привести к неправильному диагнозу.

При склонности к метеоризму можно за несколько дней до процедуры начать принимать Активированный уголь.

Оборудование для проведения рентгена испускает ионизирующие излучение, поэтому при некоторых состояниях следует воздержаться от исследования. К таковым относятся:

  1. Беременность на любом сроке.
  2. Недавнее прохождение рентгена (менее 6 месяцев назад).
  3. Сбои в иммунной системе, так как возрастает риск развития рака.
  4. Опухоли на начальной стадии (во избежание их роста).
Что покажет рентген?

Всем остальным категориям пациентов рентгенограмма показана как первоначальный и дешевый метод диагностики межпозвоночной грыжи.

При беременности следует воздержаться от рентгенографического исследования.

Передовые рентгеновские технологии

Передовые цифровые технологии дают возможность выявить грыжу и другие заболевания опорно-двигательного аппарата с большей точностью и меньшей дозой облучения. К ним относится магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти диагностические процедуры назначают пациентам при выявлении на рентгеновских снимках малейших отклонений от нормы.

МРТ позволяет увидеть следующее:

  • наличие разрывов фиброзного кольца;
  • локализацию защемления нервных корешков;
  • смещение межпозвонковых дисков;
  • грыжевое выпячивание диска;
  • воспалительный процесс в позвоночнике.

На это обследование направляют пациентов, у которых на рентгене было обнаружено клиновидное отверстие между позвонками, вызванное выпадением пульпозного ядра.

Что покажет рентген?

Компьютерная томография дает возможность получить двухмерные изображения костных и мягких тканей шейной области.

Компьютерная томография проводится путем получения срезов изображений, которые обрабатываются специальной программой. На КТ хорошо визуализируются мягкие ткани позвоночника, что позволяет диагностировать грыжу с высокой точностью. Процедура также дает возможность получить информацию о состоянии и плотности костей позвоночника.

Преимущества МРТ в диагностике опухолей

Чем раньше выявлена опухоль, тем больше шансов на выздоровление. Даже рак на ранней стадии вылечивают, если обнаружить онкологические клетки до того момента, пока они не начали разрастаться и поражать здоровые ткани.

Для такой диагностики назначается МРТ. Перечислим достоинства этого метода:

  1. Показывает онкологию — по снимкам различают видоизменённые и здоровые ткани, можно судить о доброкачественной или злокачественной природе уплотнения.
  2. Точность — при помощи МРТ выявляют онкологические новообразования от 1 мм. По этому параметру метод выигрывает по сравнению с КТ, который может «проглядеть» рак маленьких размеров.
  3. Процедуры не вызывают облучения — обследование проводят несколько раз для уточнения диагноза, осложнений, определить скорость роста атипичных клеток.
  4. На снимках видна васкуляризация — это рост патологических кровеносных сосудов внутри опухоли, который чаще наблюдается при раковой природе уплотнения.
Преимущества МРТ в диагностике опухолей

Когда биопсия невозможна, МРТ является главным методом в диагностике рака. При соблюдении правил и достаточном опыте доктор может на основании томографии выявить болезнь и контролировать лечение.

Признаки рака на снимке

После проведённой процедуры доктор анализирует снимки, внимательно рассматривает контур и структуру уплотнения.

По некоторым признакам выявляют природу новообразования и делают выводы по прогнозу для пациента. Перечислим, по каким критериям на МРТ определяют рак:

  1. Границы — для рака характерно отсутствие ровного контура, у таких уплотнений неправильные изгибы и выступы. Форма злокачественного образования вытянутая, раздвоенная, непропорциональная.
  2. Структура уплотнения — на снимке рак определяется по неравномерному контрасту, отмечаются плотные и рыхлые участки. Если наблюдается однородная субстанция, скорее всего, опухоль доброкачественная.
  3. Анатомия сосудов — в случае рака отмечается обильное кровоснабжение, магистрали неправильно направлены, соединяются между собой. У доброкачественных уплотнений относительно параллельное расположение сосудов.

Рак стремительно растёт, поэтому на снимках видны неправильные границы и неоднородная структура ткани.

Преимущества МРТ в диагностике опухолей

Рак

Для интенсивного развития требуется больше питания, что приводит к разрастанию сосудов и истощению организма.

Можно ли на снимках не заметить опухоль

Вариант ошибочной диагностики возможен только в одном случае — если используется низкопольный томограф, генерирующий низкочастотное поле.

В этих ситуациях ядерно-магнитный резонанс не позволяет рассмотреть контуры новообразования, не удаётся отличить характер рисунка от окружающих тканей.

При исследовании на таких приборах онкологию путают со следующими уплотнениями:

Преимущества МРТ в диагностике опухолей
  • нагноения;
  • скопление крови и жидкости;
  • кисты.
  • Поэтому при подозрении на онкологию рекомендуется обследоваться на среднепольных и высокопольных аппаратах 1,5-3 Тл (Тесла).
  • В редких случаях происходит ошибочная диагностика при нарушении правил проведения процедур, из-за которых создаются помехи на мониторе.
  • При подозрении на метастазы делаются снимки соответствующих областей, в которых предполагаются дочерние уплотнения.
  • Метод информативен, помогает обнаружить малейшие разрастания, но для исключения ошибок вводится контрастное вещество. Это помогает обнаружить метастазы в следующих областях:
  1. В лёгких — частая зона локализации дочерних клеток рака. Процедуры назначаются при подтверждённом онкологическом диагнозе и сильном надсадном кашле, кровохарканье и одышке.
  2. В брюшной и тазовой полости — метастазы заносятся с кровотоком через аортальные ветви. Для повышения информативности вводится контраст.
  3. В головном или спинном мозге — МРТ назначается при подтверждённой опухоли и наличии неврологических симптомов, расстройстве зрения, слуха, выпадении чувствительности.

Метастазы

От чего зависят ошибки при диагностике МРТ

Применение МРТ в диагностике рака помогает выявить размеры опухоли, рассмотреть структуру и определить наличие или отсутствие метастазов.

Преимущества МРТ в диагностике опухолей

Но достоверность исследования зависит и от аппарата, генерирующего магнитное поле.

Читайте также:  Гематома на глазу: внешний вид на фото, лечение и прогноз для зрения

При недостаточной его выработке новообразования нечётко отображаются на мониторе, даже грамотный специалист может поставить неверный диагноз. Для получения качественных снимков прибор должен соответствовать мощности в >1,5 Тл.

При проведении МРТ ошибиться можно при локализации рака в костях, поскольку эти структуры плохо отображаются на мониторе.

В такой ткани недостаточно воды, вследствие чего магнитные волны слабо задерживаются её паренхимой.

При возникновении трудностей иногда вводится контраст, который частично решает проблему. Он окрашивает ткани, улучшает качество снимков.

  1. МРТ — высокоточный метод для диагностики рака, определяющий опухоли на начальных стадиях и метастазы.
  2. Процедуры безвредные, допускается назначение исследования для контроля лечения, наблюдения за ростом уплотнения.
  3. Для исключения ошибок рекомендуется делать снимки на современных томографах мощностью 1,5 Тл и выше.
Преимущества МРТ в диагностике опухолей

Видео

Как на МРТ выглядит рак?

Если врач подозревает у пациента опухоль, он направит его на магнитно-резонансное томографическое исследование. Картина на снимках МРТ при онкологии влияет на выбор лечения, прогноз для жизни и выздоровления, показывает анатомические изменения тканей от 1 мм.

При наличии опухоли на снимках будет видно очаг другой интенсивности МР-сигнала, так как его структура изменена по сравнению со здоровыми тканями. МРТ при раке позволяет определить точную локализацию этого очага, его размеры, строение (врач видит, есть ли в составе опухоли кисты, жидкость, кальцинаты, очаги фиброза, оссификации, некроз). Ответ на вопрос, показывает ли МРТ рак, неоднозначный: он выявляет очаг, который имеет признаки доброкачественного или злокачественного роста, позволяет его подробно охарактеризовать. Диагноз рак можно верифицировать только после биопсии.

Магнитно-резонансная томография дает очень ценную информацию врачу. Расшифровка снимка МРТ в совокупности с клиническими данными, лабораторными и инструментальными методами исследования помогает поставить диагноз, распознать опухоль на ранних стадиях.

Окончательное подтверждение диагноза – результаты гистологического исследования, они ставят точку в диагностике (под микроскопом определяют тип опухоли, строение, характер роста). Не всегда возможно сделать биопсию до операции. Иногда это происходит уже после удаления опухоли, когда на биопсию отправляют ее часть. В таких случаях МРТ при раке особенно ценно, так как помогает определиться с объемом вмешательства.

Узнайте вовремя об опасной болезни, тогда лечить ее проще, быстрее, дешевле, а главное эффективнее.

Рентген коленного сустава: что показывает снимок

Поставить диагноз по результатам осмотра или жалобам пациента практически невозможно. Часто ошибочно ставится неверный диагноз на основании рассказов пациентов о старых проблемах или новых травмах сустава.

Опухолевая патология может ассоциироваться с воспалительными заболеваниями или осложнениями травматических повреждений. Поэтому ставить диагноз без применения инструментального и лабораторного исследования нельзя.

Первичная диагностика проводится при помощи рентгенологического обследования. Однако рентген не показывает состояние мягких тканей. Поэтому не всегда может подтвердить предполагаемый диагноз.

В таких случаях назначает КТ, которую проводят с контрастом. Самым информативным способом обследования являетсямагнитно-резонансная томография. Она позволяет выявить рак даже на начальных и бессимптомных стадиях.

Для подтверждения диагноза проводится биопсия. Из образования изымается образец тканей, который отправляют на гистологию. По результатам микроскопического исследования ставится окончательный диагноз и выбирается стратегия лечения.

Главное, при диагностике рака начать лечение как можно раньше.

На начальных стадиях патологии без наличия больших опухолей и метастаз бывает достаточно удалить очаг поражения. Перед операцией и после пациенту может назначаться химеотерапия. Применяя цитостатические средства, уничтожают патологически измененные клетки.

Если опухоль разрастается до огромных размеров, что встречается даже на начальных стадиях болезни, медики вынуждены прибегать к кардинальным мерам с ампутацией части конечности.

Когда патология запущена и опухолевое образование осложнилось метастазами, операции по удалению недостаточно. Обычно назначается лучевая терапия, при которой на организм и, прежде всего, на образования воздействуют радиологическим излучением, позволяющим уничтожить патологические клетки.

Картина поражения почек при различных заболеваниях имеет свои особенности, которые необходимо знать и учитывать в диагностике. Однако специфичность изменений в почках, выявляемых при помощи лучевых методов диагностики, как правило, невысока, и диагноз может быть поставлен при учёте жалоб, анамнеза, физического исследования, лабораторных и инструментальных тестов.

По мере нарастания нефросклероза своеобразие структурных изменений, присущих той или иной нозологии, исчезает, поэтому при обследовании больного с выраженной хронической почечной недостаточности во многих случаях бывает трудно установить её причину.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Лечение рака колена только оперативное. Но, как правило, до операции все равно проводят химиотерапию, цитостатики вводят в вену капельным путем для уничтожения опухолевых клеток. Химиотерапию пациенты переносят плохо и эффект не велик.

В зависимости от степени заболевания применяют резекцию сегмента кости с протезированием или же полное удаление конечности, где не удается сохранить даже часть кости. Если у пациента параостальная саркома, то частичное усечение, усечение краев кости является неадекватным методом лечения.

Противопоказания

Исследование имеет минимум противопоказаний.

Не делают рентген женщинам в период беременности — в таком случае прибегают к магнитно-резонансному исследованию. В период лактации рентген разрешён, но такое молоко рекомендовано сцедить.

Запрещено проводить пациентам несколько исследований. Малоинформативным будет рентген при ожирении пациента — врачи могут поставить неправильный диагноз.

Рентгеновское исследование шейных позвонков является чрезвычайно важным видом диагностики при патологиях позвоночника. Если своевременно выявить заболевание на рентгеновском снимке, то можно начать лечение и остановить прогресс болезни.

Что это за патология

Рак позвоночника – опасное заболевание, которое сложно распознать на ранних стадиях. При генетическом сбое происходит активное деление клеток с нарушенной структурой.

Чаще всего рак позвоночника развивается при проникновении в ткани позвонков, нервные корешки, мышечно-связочный аппарат атипичных клеток из других поражённых органов, в основном, с током лимфы. Первичная форма заболевания (генетические изменения клеток позвоночника) встречается реже.

Что это за патология

Особенности развития патологии:

  • первичная опухоль формируется из видоизменённых клеток костной или хрящевой ткани;
  • постепенно количество раковых клеток увеличивается, злокачественная опухоль агрессивно захватывает новые участки, поражает несколько позвонков, мешает нормальному кровоснабжению проблемной зоны;
  • патологический процесс затрагивает мышцы, связки, спинной мозг и нервные корешки;
  • чем тяжелее стадия, тем больше степень нарушения правильной структуры тканей: агрессивная опухоль заменяет здоровые клетки раковыми;
  • при отсутствии лечения, с током лимфы и крови, видоизменённые клетки разносятся в различные органы, прорастают там: так образуются метастазы;
  • патологический процесс сопровождается негативной симптоматикой. На ранних этапах дискомфорт слабо выражен, при третьей и четвёртой стадии рака боли настолько интенсивные, что пациенту приходится постоянно принимать сильнодействующие анальгетики.

Визуализация пораженного органа

Рентген при раке легких способен выявить онкообразование, если его размеры составляют 5 и более мм. Чтобы патология не осталась незамеченной на ранней стадии, рентгенологи прибегают к стандартному обследованию органов грудной клетки. В первую очередь это важно для пациентов с подозрением на наличие патологии легочной ткани.

Рентгенографию необходимо выполнять в двух положениях – прямо и сбоку. При центральной форме рака она может показать замутненные участки и расширенную сеть сосудов.

При периферической локализации рака рентгеновский снимок демонстрирует четкую неровную тень с отходящими от нее ленточными отростками к легочному корню.

Любые затемнения проявляются в виде белых образований и указывают на участки с повышенной плотностью легочной ткани. Все они считаются отклонением от нормы. Рак легких на рентгене проявляется как крупные очаговые затемнения, с большой долей вероятности указывающие на присутствие новообразования. Наличие большой круглой тени в легких свидетельствует о развитии в нем онкологии либо о вступающем в активную фазу туберкулезном процессе. Полости выступают явными признаками разложения легочных тканей, происходящего в процессе распада опухоли.

Как расценивать рентгеновские снимки при раке лёгких

Рак лёгких даёт явные рентгенологические признаки, которые легко сопоставить с патологией. Качественный рентген и повышенное внимание доктора помогают диагностировать на снимке образование более 5 мм. К сожалению, на самой ранней стадии, когда опухоль только формируется, она ещё неразличима рентгеновскими снимками. Если же доктор подозревает онкологию даже без видимого узелкового новообразования, то может отправить пациента на дообследование. При помощи компьютерной томографии можно диагностировать злокачественную опухоль величиной 2 мм в диаметре.

При получении рентгеновского снимка, с подозрением на рак лёгких, врачи уделяют особое внимание следующим параметрам:

Как расценивать рентгеновские снимки при раке лёгких
  • наличие периферической тени, имеющей нечёткий бугристый контур — такие признаки может давать аденокарцинома или плоскоклеточный рак;
  • если по ходу затемнённого контура обнаруживаются тёмные выемки, то это является признаком прорастания карциноматозного узла в бронх;
  • «синдром восходящего солнца» — типичное проявление центрального рака лёгких на снимке, о чём говорит дополнительное интенсивное оттенение;
  • подъём купола правого лёгкого сигнализирует о наличии рубцовых спаек на плевре;
  • если на фоне интенсивных теней есть полости просветления, это означает, что опухоль вступила в стадию распада;
  • лучистый контур, имеющийся вокруг опухоли, имеет плавные очертания (при грубых и неравномерных тенях скорее подозрения на туберкулёз);
  • при выраженном патологическом пути к правому корню лёгкого подозревается лимфангит.

При рассмотрении снимка с раком лёгкого на рентгене, нужно учитывать, что могут быть как метастазирования, так и прорастания первичной опухоли в соседние локации. Опухоль быстрее всего прорастает в мягкие ткани, но бывают случаи поражения рёбер, ключицы.

Прогноз при разных стадиях

Злокачественная опухоль зуба опасна латентным течением заболевания в течение длительного периода времени и последующим агрессивным развитием. Как и при любом онкологическом недуге, в данном случае справедливо правило — чем раньше будет обнаружен онкопроцесс, тем выше шансы на ремиссию и излечение.

Рассмотрим в таблице, как выглядит 5-летний прогноз выживаемости на разных стадиях рака зуба.

Прогноз

Стадии Благоприятный Прогноз
I 90–95%
II 80,00%
III 40,00%
IV Не более 15%

Необходимо понимать, что челюсть располагается в непосредственной близости от головного мозга, а карцинома зуба относится к опухолям метастазирующего типа. Поэтому риск перехода злокачественных клеток на структуры ЦНС крайне высок — веский довод, чтобы не тянуть с обращением к врачу и в принципе игнорировать заболевания полости рта.