Низкодифференцированная аденокарцинома желудка что это такое

Очень часто женщины сталкиваются с заболеваниями половой сферы. В последние десятилетия наблюдается увеличение тенденции перерождения в онкологию проблем, затрагивающей именно эту область. Одной из таких является аденокарцинома эндометрия высокодифференцированного вида.

Аденокарцинома прямой кишки: почему возникает, проявление и лечение

Аденокарцинома прямой кишки – это злокачественная опухоль, состоящая из клеток железистого эпителия, который выстилает поверхность внутри кишки. В преклонном возрасте вероятность заболеть им становится больше. Уровень жизни также влияет на развитие недуга: люди, обитающие в цивилизованной стране, где уровень жизни высок, с большой долей вероятности могут заболеть ею.

Общие сведения о заболевании

Важно обращаться к специалисту при любых проявлениях дискомфорта

Аденокарцинома (по-другому колоректальный или железистый рак) прямой кишки является третьим по частоте распространения среди всех онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Данная болезнь чаще всего поражает мужчин, а не женщин. Она может привести к смерти всего за 1 год и коварна тем, что не передается через воздушно-капельный либо через половой путь, и даже не вызвана недосмотром доктора, а заложена в ДНК человека. Другими словами, от нее не спасут ни контрацептивы, ни шприцы одноразового использования, ни повязка из марли.

Аденокарцинома прямой кишки имеет печальный прогноз, так как нет особой симптоматики при раннем протекании недуга, а также люди стесняются консультироваться с медиками (им сложно рассказывать о своей проблеме и страшно проводить обследование).

Выделяют следующие стадии болезни:

Первая стадия Новообразование имеет малый размер, оно подвижно, имеет четкий участок слизистой оболочки. Еще не проникло за слой под слизистой. Метастазы отсутствуют.
Вторая стадия 2А Опухоль разрослась на 1/3 либо на ½ окружности слизистой, но еще не вышла за кишечный просвет. Метастазирования нет.
Вторая стадия 2Б Размер новообразования меньше, чем при стадии 2А. Появляются метастазы в лимфоузлах.
Третья – 3А Новообразование заняло более ½ окружности слизистой. Она глубоко проросла и вовлекла в онкологический процесс всю кишечную стенку и ее клетчатку. Наблюдается поражение лимфатических узлов.
Третья стадия 3Б Размер и глубина участка, который поразил рак, различны. Много метастаз в лимфоузлах.
Четвертая стадия Объемы ракового участка различны. Появляются метастазы в узлах лимфатической системы и других органах. Новообразование распадается, разрушает кишечную стенку, прорастает через ткани тазового дна. Есть региональные метастазы.

Причины развития заболевания

Ученые еще не выяснили, по каким точно причинам возникает это заболевание. В редких случаях эта болезнь появляется только лишь из-за мутации генов, а наиболее часто его вызывает совокупность внешних и генетических факторов.

Научные исследования, проведенные учеными в области медицины, подтвердили, что причинами развития аденокарциномы прямой кишки становятся следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • кишечник, уже пораженный недугами постоянного характера (геморрой, свищ, трещины, полипы, колиты);
  • наследственные недуги (диффузный полипоз, синдромы Гарднера и Тюрко), которые создают хорошую среду для полипов, впоследствии превращающихся в клетки рака;
  • возраст более 50 лет;
  • частые стрессовые ситуации;
  • запоры, которые длятся долго;
  • влияние некоторых медикаментов;
  • наличие папилломавируса;
  • анальный секс;
  • частое употребление красного мяса, выпечки, жирной пищи, отсутствие в рационе овощей, фруктов и круп;
  • долгий контакт с такими химическими веществами, как асбест, амидами, тирозин;
  • сидячий образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • курение;
  • частое употребление алкоголя.

Интересно. Население Японии и Северной Африки, а также люди, придерживающиеся вегетарианской диеты, практически не заболевают железистым раком.

Симптоматика

Клинические проявления начала болезни не являются ярко выраженными. Из-за этого необходимо вовремя обратить внимание на слабые либо умеренные симптомы для начала лечения. На появление этого недуга могут указать:

  • твердые каловые массы;
  • боли при дефекации;
  • зловонный кал;
  • бледность кожи;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря массы тела;
  • ноющие боли в животе и промежности;
  • небольшое повышение температуры;
  • быстрая утомляемость;
  • вздутие живота;
  • фонтанная рвота;
  • чередование поноса и запора либо наличие постоянного поноса или запора;
  • наличие в кале крови, гноя и слизи.

При аденокарциноме прямой кишки человек становится крайне истощен. Из-за постоянной кровопотери у него появляется анемия.

Консультация израильского специалиста

Важно. При обнаружении хотя бы одного из симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу!

Осложнения, вызванные заболеванием

Прогрессирование аденокарциномы прямой кишки приводит к появлению следующих осложнений:

  • кровотечение;
  • анемия;
  • кишечная непроходимость;
  • воспаляется брюшина и появляется перитонит;
  • из-за разрастания раковых тканей разрывается кишечная стенка, пораженная недугом, поэтому формируются свищи либо возникает перитонит;
  • появляется метастазирование лимфоузлов;
  • болезнью поражается матка, мочевой пузырь, печень, почки, костная ткань, легкие и головной мозг.

Стадии развития аденокарциномы

Все эти осложнения затрудняют либо делают невозможным радикальный способ лечения.

Симптоматика злокачественных новообразований

Резкое снижение веса, сопровождающееся другими симптомами, может быть предвестником развития недуга. Высокодифференцированная аденокарцинома различной локализации вызывает такие клинические симптомы:

Симптоматика злокачественных новообразований
  • Боли под языком и около уха при поражении слюнных желез.
  • Дисфагия. Этим термином обозначается нарушение глотания при раке пищевода. Процесс может сопровождаться болью — аллодинией.
  • Отрыжка воздухом или кислым содержимым желудка. Симптом возникает при локализации железистой опухоли в ЖКТ.
  • Снижение или полное отсутствие аппетита.
  • Изжога.
  • Чувство дискомфорта, распирания в желудке.
  • Анемия. Малокровие появляется вследствие хронических кровотечений или нарушения всасывания железа в ЖКТ.
  • Гематемезис — рвота кровью. Вследствие воздействия соляной кислоты желудка рвотные массы становятся черными.
  • Резкое похудение. Вес снижается вследствие забора опухолью питательных веществ.
  • Астенизация организма. Возникают постоянная слабость, разбитость.
  • Боли в паху и пояснице. Болезненные ощущения в этих областях возникают при раке предстательной железы, яичников и почек.
  • Проблематичное мочеиспускание.
  • Белые или желтые выделения из влагалища у женщин.
  • Нарушение менструального цикла.

Профилактика

Специальных мер, предупреждающих данное заболевание, нет. Но есть рекомендации онкологов, которые могут снизить вероятность развития аденокарциномы. Перечислим их:

  • Контроль веса. Избыточная масса тела или худоба увеличивают риск опухолей.
  • Правильное питание. 60% растительной клетчатки в суточном рационе и исключение пищи с химическими добавками (красителями, консервантами и пр.) снижают вероятность онкозаболеваний.
  • Здоровый образ. Отказ от вредных привычек и умеренная физическая активность, оптимальное чередование работы и отдыха помогают поддерживать сопротивляемость организма патогенным факторам.
  • Лечение острых и хронических заболеваний. Любые инфекционно-воспалительные процессы нельзя оставлять без внимания, даже если они принимают вялотекущее течение.
  • Плановые осмотры. Хотя бы раз в год каждый человек должен посещать узких специалистов для контроля здоровья в динамике. Это правило помогает заподозрить и обнаружить онкопроцесс на раннем этапе и провести эффективное лечение.

Расценивать высокодифференцированную аденокарциному нужно как коварное и опасное заболевание, поэтому важно обнаружить опухоль в начале ее развития. Любой дискомфорт в самочувствии не должен оставаться без внимания, даже при малейших проблемах со здоровьем важна консультация специалиста.

Читайте также:  6 преимуществ таргетного лечения при опухоли молочной железы

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле? Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Симптомы

Аденокарцинома матки развивается постепенно без особо выраженных проявлений. По мере прогрессирования воспалительного процесса клиника набирает более специфические симптомы. Гинекологи рекомендуют прислушиваться к своему организму и обращать внимание на любые негативные изменения. Симптомы проблемы такие:

  • опоясывающие боли внизу брюшины с разным характером проявления,
  • дискомфорт при половой близости,
  • резкое похудение,
  • вздутие брюшины,
  • асцит,
  • постоянное недомогание,
  • субфебрильная температура.

В период метастазирования проявления могут иметь самые разнообразные формы и зависят от локализации вторичных очагов злокачественного поражения.

Лечение аденокарциномы желудка

Лечение аденокарциномы зависит от стадии заболевания и гистологического типа опухоли. Как правило, оно носит комплексный характер и предполагает сочетание хирургической операции с химио- или лучевой терапией. Хирургический компонент здесь является ключевым фактором.

В рамках лечения может проводиться удаление всего желудка (гастрэктомия), или его части (резекция желудка). Одновременно удаляются ткани, пораженные злокачественными клетками — регионарные лимфатические узлы, части органов, куда проросла опухоль (печень, тонкая кишка, брюшина и др).

Химиотерапия и лучевая терапия могут применяться в дооперационном (неоадъювантный режим) и послеоперационном периоде (адъювантный режим). В первом случае их целью является уменьшение размеров опухоли, чтобы ее можно было удалить с наименьшим объемом тканей, а во втором — уничтожение оставшихся раковых клеток. Кроме того, применение химиотерапии и лучевой терапии может уменьшить выраженность болевого синдрома.

Если радикальное удаление образования невозможно, проводится паллиативное лечение. В этом случае оно направлено на устранение осложнений, вызванных аденокарциномой, и улучшение качества жизни больного. Например, если опухоль перекрыла просвет желудка, накладываются обходные анастамозы или выводится гастростома, благодаря чему пациент сможет питаться.

Диагностические методы

В частности огромное значение имеет МРТ и ПЭТ КТ в предоперационном периоде, которое помогает точно оценить состояние лимфоузлов, наличие или отсутствие прорастания опухоли.

Диагностика рака тела матки может осуществляться с помощью:

  • ультразвукового исследования;
  • компьютерной томографии;
  • гистероскопии с прицельной биопсией, однако, наибольшей информативностью в плане изучения морфологического строения опухоли обладает материал, который может дать: соскоб цервикального канала, раздельное выскабливание полости матки и цервикального канала, аспирация содержимого полости матки.

I. Цитологическое исследование, которое позволяет:

  • найти признаки злокачественности в самих клетках (клеточный полиморфизм, нарушение ядерно-цитоплазматического соотношения в сторону увеличения ядра, митозы);
  • определить вид опухоли и степень её дифференцировки.

II. Гистологическая диагностика шире изучит опухоль и уточнит:

  • все признаки атипии;
  • соотношение стромального и железистого компонента;
  • степень инвазии, так как исследует срез ткани;
  • наличие опухолевых клеток в просветах лимфатических и кровеносных сосудов (эмболы). Появление эмболов в сосудах является плохим предвестником и указывает на то, что опухоль начала метастазировать.

Гистологическому анализу подвергается вся структура опухоли. Злокачественный процесс по мере развития зачастую становится неоднородным. В опухоли могут появляться еще более злокачественные очаги, чем она сама была первоначально, которые снижают степень дифференцировки в отдельных местах. Диагноз в таких случаях выставляется по низшей степени. Именно поэтому для заключения необходимо большое количество материала, взятого из разных участков.

Кроме того, обязательному гистологическому исследованию подвергаются все органы и ткани, удаленные при операции.

III. Иммуногистохимический метод самый информативный, но, к сожалению еще мало доступный из-за сложности и дороговизны оборудования и реагентов, однако иммуногистохимия об опухоли может рассказать всё, выявив:

  • наличие опухолевых маркеров, то есть белков, характерных только для данного типа опухоли;
  • наличие рецепторов к гормонам, специфичных именно для этого рака;
  • характер злокачественного образования и, конечно, степень дифференцировки.
Читайте также:  Миопическая хориоидальная неоваскуляризация (мХНВ)

Иммуногистохимия, преодолевая трудности, уверенно входит в клиническую практику, поскольку является высокоинформативным методом не только в плане диагностики, но и в целях определения протокола лечения и прогноза заболевания. Радует, что достоинства нового направления уже успешно используются во многих клиниках Российской Федерации.

Метастазы и другие осложнения опухолей толстой кишки

Аденокарциномы способны распространять метастазы в соседние и далеко расположенные органы, поражают и лимфоузлы. Метастазы могут распространяться 3 способами:

  • лимфогенным (60% случаев);
  • гематогенным (10% случаев);
  • имплантационным (30% случаев).

Если опухоль дала метастазы в соседние органы, дальнейшее распространение раковых клеток по организму может и не происходить. Часто опухоль поражает регионарные лимфоузлы и печень, реже – легкие и тазовые кости.

Пациенты, у которых обнаружена аденокарцинома толстой кишки, могут столкнуться со следующими осложнениями:

  • непроходимость кишечника (встречается в 40% случаев);
  • разрыв стенки кишечника и кровотечение, связанное с ним;
  • прорастание аденокарциномы в соседние органы;
  • перитонит, межорганные свищи.

Осложнения

Сопутствующие патологии умеренно дифференцированной аденокарциномы появляются в основном на поздних стадиях злокачественного процесса и локализации опухоли в любом органе. В первую очередь они связаны с ее разрастанием. Увеличиваясь в размерах, аденокарцинома начинает оказывать избыточное давление на соседние ткани — нервные окончания, сосуды и органы, вызывая болевые ощущения, проблемы с кровотоком и прочие расстройства.

Отрицательно на патологии сказывается и конкретная стадия онкопроцесса. Речь идет о метастазах, рецидивах злокачественного процесса, общей раковой интоксикации и ухудшения самочувствия больного.

Классификация

Аденокарциномы формируются из эпителия, который осуществляет секрецию разных субстанций, например, таких как ферменты, слизь или гормоны. Чаще эпителий опухоли схож с нормальным эпителием органа, где она расположена, что позволяет врачам без трудностей установить источник неоплазии. Но в некоторых случаях раковые клетки имеют множество отличий от исходной ткани, в связи с чем, точное происхождение неопластического роста определяется только условно.

Степень отличия или похожести эпителия опухоли определяет дифференцировка клеток. Чем больше уровень дифференцировки, тем благоприятнее прогноз для пациента. В свою очередь низкодифференцированные опухоли более интенсивно разрастаются и рано метастазируют.

По гистологическим особенностям выделяют такие степени зрелости аденокарцином:

  • высокодифференцированные;
  • умеренно дифференцированные;
  • низкодифференцированные.

Клетки высокодифференцированных новообразований очень схожи с такими же, как и в здоровых тканях. В связи с этим нередки случаи, когда неопытные врачи при постановке диагноза допускают ошибки, путая раковую опухоль с другой патологией.

Высокодифференцированная

Такая опухоль способна формировать структуры схожие со зрелыми клетками желез или слизистых. Если из клеток образуются трубочки схожие с железистыми протоками — тубулярные опухоли. Главным признаком высокодифференцированной аденокарциномы является значительная похожесть с нормальными тканями.

Умеренно дифференцированная

Это злокачественные новообразования, характеризующиеся клетками разных форм и размеров, которые усиленно и бесконтрольно делятся. Структура эпителия опухоли становится неупорядоченной, при этом преобладающее количество фрагментов неоплазии теряют свою клеточную организацию.

Низкодифференцированная

Наиболее неблагоприятный вид железистого рака. Клетки такой опухоли не созревают, при этом происходит постоянное деление и разрастание. Чем ниже степень дифференцировки, тем выше риск отделения злокачественных клеток от общего скопления, вследствие чего они начинают распространяться по организму посредством кровотока и лимфы.