Новый вид лечения рака простаты. ПСМА-радиотерапия

Качество медицинской помощи

Мы привлекаем в клинику лучших врачей-специалистов в своей отрасли, обеспечиваем выполнение исследований и операций на высококлассном оборудовании, снабжаем клинику только оригинальными лекарственными препаратами и расходными материалами от крупнейших мировых производителей.

Мы прекрасно осознаем, что качество медицинской помощи и степень удовлетворенности пациента во многом определяется профессиональным уровнем медицинских сестер, которые должны постоянно повышать свой профессиональный уровень и проходить соответствующее обучение, в том числе за рубежом.

Винкристин винкристину рознь

Базовые препараты для онкобольных детей начали пропадать ещё в начале 2019 года. Но теперь лекарств, которые и без того было сложно купить в аптеках, не хватает уже и в больницах.

«Ситуация обострилась в апреле этого года, когда в больницах стали заканчиваться запасы лекарства. Мы в фонде получали письма со всей страны от врачей, которым нечем было лечить детей. Так произошло, потому что один из производителей лекарства — компания Teva Pharmaceutical Industries Ltd. — ушла с российского рынка, так как правила госторгов были для неё нерентабельными», — рассказала «Секрету» Екатерина Шергова, директор фонда «Подари жизнь».

Изначально детям назначали импортный «Винкристин-Тева», от которого меньше всего побочных эффектов, подтверждает Анна Титова: Но потом он начал пропадать, вместо него стали вводить винкристин отечественного производства — дженерик. От них, по словам Титовой, у детей появилась побочка: от высыпаний по всему телу до проблем с суставами.

Её слова подтверждает и тот факт, что в 2019 году врачи российского НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина обращали внимание тогда ещё министра здравоохранения Вероники Скворцовой на токсичность детских дженериков (копий оригинального препарата). От отечественного винкристина у маленьких пациентов развивалась тяжелая токсичность со стороны периферических нервов: болели и отнимались руки и ноги.

СОВЕТ ВРАЧА

Самое важное, что сейчас можно и нужно делать каждому мужчине — проходить скрининги для раннего выявления рака предстательной железы, говорит онкоуролог Дмитрий Еникеев. Врачи рекомендуют сдавать анализ крови на уровень ПСА (простатспецифический антиген), начиная с 45 лет. Далее — с периодичностью, которую определит доктор после первого осмотра, в среднем — раз в год.

— Повышенный уровень ПСА сам по себе не означает, что вас отправят на операцию или будут делать биопсию (изъятие ткани для проверки на наличие опухолевых клеток. — Ред.), — подчеркивает доктор Еникеев. — Это повод для углубленного обследования и оценки большого количества самых разных факторов — от объема простаты до возраста пациента. В том числе возможны ситуации, когда с учетом возраста пациента и состояния его организма врач принимает решение вообще никак не вмешиваться. Поскольку все условия говорят о том, что развитие опухоли не будет критичным и не окажет существенного влияния на качество и срок жизни пациента.

Возврат к списку

Знания – на экспорт

Когда-то современные методы лечения рака приходили в Россию из-за рубежа. Поэтому пациенты стремились попасть туда на лечение, а врачи на стажировку. Сегодня ситуация в корне изменилась.

«Хирургическая школа НМИЦ онкологии им. Блохина – ведущая не только в стране, но и в мире, – продолжает академик Стилиди. – Недавно наши хирурги прооперировали ребёнка с огромной опухолью поджелудочной железы, от которого отказались и в Израиле, и в Германии из-за технической сложности операции и риска смерти ребёнка на операционном столе. Мы же взялись, и теперь 5-летний человек жив, здоров, растёт и, дай бог, никогда не вспомнит о том, что был на волосок от смерти».

Гордость этого центра – операция по одновременному удалению опухоли почки и опухолевого тромба, которую только здесь проводят в один этап, без использования аппарата искусственного кровообращения и вскрытия грудной клетки.

«Эту методику, разработанную академиком Давыдовым, мы развили и поставили на поток. Сейчас наши хирурги тиражируют эти операции в разных клиниках нашей страны и за рубежом», – разъясняет руководитель центра и добавляет, что известный онкоуролог, заместитель директора НМИЦ онкологии им. Блохина Всеволод Матвеев регулярно демонстрирует эту технологию в США, Германии, Испании, Англии. Не дать раку шанса. В стране совершенствуют лечение онкологических болезней Подробнее

Иммунотерапия

Иммунотерапия — метод лечения онкологических заболеваний, который помогает иммунной системе распознавать и уничтожать злокачественные опухоли. Существует несколько разновидностей иммунотерапии, наиболее широкое применение в онкологии нашли две: цитокины и ингибиторы контрольных точек.

Цитокинами называют вещества, которые стимулируют иммунный ответ. Для лечения рака используют интерферон-альфа и интерлейкин-2. Их назначают пациентам с раком почки и меланомой. Также интерферон-альфа используется при волосатоклеточном лейкозе, хроническом миелолейкозе, фолликулярной неходжкинской лимфоме, кожной T-клеточной лимфоме, саркоме Капоши.

Ингибиторы контрольных точек — наиболее инновационная разновидность иммунотерапии. Эти иммунопрепараты представляют собой моноклональные антитела, которые блокируют молекулы, подавляющие противоопухолевый иммунный ответ. По сути, это таргетные препараты со специфическими эффектами на иммунную систему. Чаще всего они направлены против контрольных точек PD-1, PD-L1 или CTLA-4. В современной онкологии наиболее активно применяются такие иммунопрепараты из этой группы, как ипилимумаб (Ервой), ниволумаб (Опдиво), пембролизумаб (Кейтруда), атезолизумаб (Тецентрик), авелумаб (Бавенсио), дурвалумаб (Имфинзи).

Иммунотерапия ингибиторами контрольных точек, при правильном определении показаний к ее применению, работает намного эффективнее химиотерапии, она помогает продлевать жизнь пациентов с запущенными злокачественными опухолями.

Последние новости в онкологии: что ожидать в году?

Ученые разных стран объединяются в интересах пациентов. Так 19 февраля 2019 года на базе филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России состоялся первый семинар по регенеративной медицине. Отрасль находится на стыке биологии, инженерии и лечебной деятельности. Регенеративная медицина помогает восстанавливать поврежденные, удаленные ткани за счет стволовых клеток пациентов, трансплантации или имплантации биоматериалов.

Специалисты в области клинической иммунологии, радиологии, регенеративных технологий из России принимали японских коллег. Трансляция семинара позволила коллегам из 38 регионов получить актуальную информацию о применении новых дендритно-клеточных вакцин от рака, культивировании стволовых клеток с помощью роботов, инженерных методиках.

Кроме того, среди новостей онкологии 2019 года в России — успешное внедрение органосохраняющих операций при раке легких и эндоскопическое удаление новообразования желудка и толстого кишечника.

К сожалению, онкологи до сих пор не располагают «волшебной таблеткой» от всех видов опухолей. Рак остается заболеванием с высокой летальностью. Однако современные изобретения в этой области помогают подарить жизнь и здоровье все большему числу пациентов.

Диета

При проблемах гепатобилиарной системы показано питание в соответствии со столом № 5 по Певзнеру.

Диета № 5 соблюдается во время ремиссии воспалительного заболевания, в отдаленном послеоперационном периоде, в процессе получения химии и после прохождения лечения по поводу рака. Питание направлено на нормализацию обмена жира, холестерина, восстановление функции печени, активацию оттока желчи. Энергетическая ценность составляет 2500-2900 ккал. Количество приемов должно быть многочисленным (не менее 5), но маленькими порциями. Пища теплая, измельчение проводится по показаниям. Запрещено употреблять жареное. Основные продукты:

• подсушенный хлеб;
• курица, говядина, кролик;
• нежирные сорта рыбы в отварном виде;
• не больше 1 яйца в сутки;
• кефир, ряженка, сыр;
• оливковое масло;
• овсяная и гречневая крупа;
• овощи и фрукты;
• зеленый чай, компот, отвар шиповника.

При обострении процесса показана диета 5а, которая включает меньшее количество калорий, теплую и перетертую пищу. Разрешенные продукты:

• подсушенный хлеб;
• паровые куриные котлеты;
• нежирная рыба на пару;
• кефир;
• свежее оливковое масло в небольшом количестве;
• молочные манная, гречневая каши, разбавленные водой и протертые;
• отварные овощи;
• чай, отвар шиповника.

В раннем послеоперационном периоде, при тяжелых осложнениях химиотерапии показана диета № 0. Пища подается в жидком и перетертом виде до 8 раз в сутки не больше 200 грамм за раз. В рацион входят слабый бульон, овощной суп-пюре, мясное или рыбное пюре, кисель, отвар шиповника.

Онкология. Лечение, профилактика

Лечение онкологических заболеваний довольно сложное, рак проще предупредить. Для этого необходимо:

• устранить или нейтрализовать воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды;
• вести здоровый образ жизни (контролировать табакокурение и употребление спиртных напитков);
• избегать воздействия ионизирующего излучения;
• правильно питаться;
• избегать стрессов.

Не следует забывать, что онкологическая патология в большинстве случаев развивается на фоне предраковых заболеваний, поэтому мы рекомендуем своевременно проходить профилактический осмотр в Юсуповской больнице и принимать противорецидивное лечение.

Эффективное лечение проводят врачи Юсуповской больницы Москвы. Если вы столкнулись с проблемой онкологического заболевания, позвоните по телефону, и врач-координатор ответит на все интересующие Вас вопросы, запишет на приём к онкологу. Также записаться на приём можно, воспользовавшись формой записи на сайте. По электронной почте [email protected] вы можете отправить имеющиеся результаты исследования, изучив которые, онколог подготовит предварительное заключение и назначит время первичного осмотра. Клиника работает 24 часа в сутки 7 дней в неделю.