Обезболивание при онкологии: все препараты, пластыри, народные методы

Постоянная сильная боль не только наносит вред здоровью, но и разрушает психику человека. Острые болевые ощущения появляются внезапно и на продолжительное время. Их причинами могут стать травмы, переломы, повреждения внутренних органов, проблемы с зубами. С подобными приступами быстро справляются обезболивающие средства, часть из которых можно приобрести без рецепта.

Обезболивающий пластырь при онкологии: виды, действие

Онкологические болезни являются наиболее опасными и серьезными недугами, которые несут угрозу жизни. Онкология на первых стадиях развития практически себя не проявляет. Следовательно, человек ведет активный образ жизни, без ощущения боли.

В процессе прогрессирования недуга человек начинает ощущать нестерпимую боль. Как правило, на таких стадиях болезни для онкобольных единственным способом избавится от боли является прием анальгетиков, которые значительно поглощают болевые ощущения.

Список эффективных таблеток при боли воспалительного характера

Сильные обезболивающие без рецептов против болей, связанных с воспалениями, имеются в доступе в большом количестве. Все эти лекарства различаются по составу и способу воздействия.

Список эффективных таблеток при боли воспалительного характера
Препарат Краткое описание
Нурофен Таблетки по 0,2 мг.

Предназначены для снятия следующих болей:

  • головной;
  • зубной;
  • мышечной;
  • ревматической;
  • менструальной.

Лекарство принимается взрослыми по 6, а детьми по 4 таблетки в день с перерывами в 6 ч.

Налгезин Таблетки по 0,275 мг. Обладают обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами.

Препарат назначается:

  • при проблемах опорно-двигательной системы;
  • от зубной и головной боли;
  • в терапии инфекций горла, носа и ушей;
  • при болях в сердце и пищеводе;
  • при анемии и сбоях в нервной системе.

Особенности приема следующие:

  • в качестве обезболивающего принимается в количестве от 2 до 4 таблеток в день;
  • при снятии проблем пищеварительного тракта можно принимать до 6  таблеток;
  • если нужно сбить температуру, пьются 2 таблетки одноразово и затем через каждые 8 ч принимают по 1 таблетке.

В среднем следует принимать не более 4  таблеток в сутки. Дозировку и график приема определяет врач.

Ибуклин Препарат выпускается в таблетках по 60 шт. в упаковке.

Ибуклин показан при:

  • лихорадке;
  • различных болях;
  • невралгии;
  • болезненных менструациях у женщин.

Принимается 3 раза в день по 1 таблетке за 2 часа до еды. Дети принимают препарат дважды в день.

Мовалис Нестероидный противовоспалительный препарат анальгетического воздействия. Выпускается в желтых таблетках с логотипом фирмы в дозировке по 7,5 и 15 мг.

Используется в терапии:

  • ревматоидного артрита;
  • остеопороза;
  • заболеваний суставов.

Суммарная суточная доза не должна превышать 15 мг.

Обезболивающий пластырь с фентанилом при онкологии

При возникновении боли на фоне проводимой обезболивающей терапии используют быстродействующие анальгетики. Самым быстрым действием по сравнению с другими препаратами для лечения раковых больных с хроническим болевым синдромом обладает фентанил. Этот препарат отличается достаточно сильным, но кратковременным анальгезирующим эффектом; он не обладает анальгетическим потолком – прогрессивное повышение дозы приводит к дополнительному анальгетическому эффекту.

Помимо внутривенного введения, используют также пластыри с фентанилом, обеспечивающие постепенное высвобождение препарата в течение 3 суток. Анальгетический эффект развивается через 12 ч после наложения первого пластыря, при выраженном болевом синдроме для обезболивания в этом промежутке времени возможно внутривенное введение фентанила. Стартовая доза фентанила обычно составляет 25 мкг/час. Дозировка подбирается с учетом предшествующих назначений других анальгетиков и возраста пациента – пожилым людям, как правило, требуется меньшая доза фентанила, чем более молодым.

Применение пластырей с фентанилом особенно оправдано у больных с затрудненным глотанием или с плохими венами; иногда пациенты предпочитают пластырь, считая эту лекарственную форму наиболее удобной. Обычно трансдермальный фентанил применяют в тех случаях, когда для купирования болевого синдрома пациенту приходится часто принимать высокие дозы морфина внутрь. В то же время, по данным некоторых авторов, пластыри с фентанилом можно применять и у пациентов с недостаточным эффектом кодеина, т.е. при переходе от второй к третьей ступени обезболивания. Так, применяли с хорошим эффектом пластыри с фентанилом у 130 пациентов, получавших по поводу болевого синдрома 280–360 мг кодеина в сутки и нуждавшихся в назначении сильных наркотических анальгетиков. Начальная доза препарата составила 25 мкг/ч, на третий день пациенты получали в среднем 45,9 мкг/ч, на 56 день – 87,4 мкг/ч. Интенсивность болевого синдрома уменьшилась к третьему дню лечения с 5,96 до 0,83. Только у 9 пациентов лечение пришлось прекратить в связи с недостаточным обезболивающим действием или развитием побочных эффектов.

Самые частые побочные эффекты трансдермального фентанила – запоры (возникающие, однако, реже, чем на фоне перорального приема морфина), тошнота и рвота; наиболее серьезное – гиповентиляция – наблюдается примерно в 2% случаев

Injoint (инджоинт)

Это прозрачный гель-пластырь, в состав которого входит 3 мощных природных компонента. Это пчелиный и змеиный яд, панты маралов.

Инджоинт обезболивает и восстанавливает повреждённую хрящевую ткань, улучшает обменные процессы, снимает отёки. Средство не видно даже под прозрачными колготками, не пачкает одежду. Он действует всё время, пока находится на коже.

Существуют также прочие китайские пластыри, действие которых гораздо слабее и есть риск нарваться на подделку. Приведём основные названия:

  • магнитный обезболивающий Цзичжэн;
  • пластырь из чёрных муравьёв. Относится к косметической группе средств, но его продают под видом медицинского изделия;
  • Мяочжен. Это корейский пластырь, у которого много побочных явлений и противопоказаний;
  • Турмалиновый пластырь;
  • Синью 003;
  • Тигровый пластырь;
  • Шангши Житонг Гао;
  • Дасецзы;
  • Лао Гаояо;
  • Красный, зелёный тигр Содержит различные синтетические компоненты;
  • Царь скорпионов;
  • Хао Ган;
  • различные обезболивающие пластыри МейТан;
  • пластыри Тяньхэ (самый известный — это Тяньхэ Чжуйфэн Гао);
  • Тианде;
  • тайский ментоловый пластырь Необун.

Дополнительные препараты при раке стадии

Применение Препараты
Противосудорожные ·         Габапентин

·         Топирамат

·         Ламотриджин

·         Прегабалин

Противовоспалительные средства ·         Ацетаминофен или парацетамо

·         Аспирин

·         Диклофенак

Для снятия боли из-за давления опухоли ·         Преднизолон

·         Дексаметазон

Боли от рака: молочной железы, простаты, миеломы, кости. Все Бисфосфонаты
Обезболивающие, не дающие негативного влияния на ЖКТ Ингибиторы селективной циклооксигеназы 2 типа:

·         Рофекоксиб

·         Целекоксиб

(

2

оценок, среднее:

3,00

из 5)

Общие принципы обезболивания

В современной онкологической практике наиболее эффективной считается трёхступенчатая схема купирования болей. Она заключается в том, что переход к сильнодействующему лекарству возможен только после того, как наиболее высокие дозировки назначенного ранее препарата перестают оказывать какое-либо действие.

Данная схема имеет высокую результативность при онкопатологиях любой локализации и выглядит на практике следующим образом:

  1. Слабую и умеренную болезненность устраняют с помощью возрастающих доз НПВС и ненаркотических анальгетиков в совокупности с адъювантной терапией.
  2. Умеренная и сильная боль купируется легкими опиатами с одновременным приемом ненаркотических анальгетиков.
  3. Выраженные болевые ощущения при терминальной стадии рака предусматривают прием наркотических препаратов и ненаркотических анальгетиков.

При неукоснительном соблюдении данной схемы у 90% больных достигается максимальное устранение болей как на ранних, так и на запущенных стадиях опасного заболевания.

Обезболивающие препараты при онкологии вводятся следующим образом:

  1. Перорально, через рот. Такой прием возможен только при нормальном функционировании органов ЖКТ.
  2. Инъекционно в виде обезболивающих уколов. Обезболивающие средства могут вводиться подкожно, внутримышечно, внутривенно или в спинномозговую жидкость, посредством шприца, капельницы или катетера.
  3. Через кожу. Такой способ введения лекарственных компонентов позволяют осуществить специальные, пропитанные опиоидным составом, трансдермальные пластыри.

В том случае, когда нет проблем с желудочно-кишечным трактом и печенью, рекомендуют использовать таблетки для перорального приема. Для снижения раздражения слизистой оболочки желудка параллельно назначается препарат Омепразол.

Уколы позволяют снизить боль в кратчайшие сроки. Первые заметные результаты проявляются спустя 3-5 минут после введения, что эффективно при острых приступах боли.

В некоторых случаях могут назначаться пластыри с обезболивающим эффектом. Они крепятся на кожу, через которую происходит процесс медленного всасывания лекарства. Терапевтический эффект проявляется по накопительной системе, когда анальгетика в организме достаточно.

При наличии умеренных и постоянных болей таблетки могут комбинироваться с инъекциями для достижения максимального эффекта. Выбор наиболее оптимального средства и способа введения в организм зависит от рекомендаций доктора.

В том случае, когда опиоидный препарат перестал давать желаемый эффект, его могут заменять аналогом. Начальная доза должна быть несколько ниже той, которая употреблялась до этого.

Если терапевтический эффект отсутствует полностью, об этом в обязательном порядке осведомляют врача. Производится корректировка лечения и замена некоторых лекарств.

Принцип

разработан Всемирной организацией здравоохранения – согласно ему, принято выделять три ступени фармакотерапии:

  • На первом этапе лечения боли слабой и средней интенсивности применяются ненаркотические препараты (неопиды). Основными препаратами этой группы являютсяаспирин, парацетамол, анальгин, седальгин, пентальгин, диклофенак и пр.
  • Поэтому когда боль у онкологических пациентов усиливается, несмотря на увеличение дозы обезболивающих препаратов, наступает второй этап лечения боли – добавление мягких опиоидных анальгетиков. Это трамал, трамадол, кодеин, дионин.
  • Когда применение ненаркотических препаратов не дает нужного эффекта, лечащий врач переходит к использованию препаратов третьего этапа — сильных опиатов (просидол, норфин, морфин, дюрогезик, MST-Continus, фендивия). 

Дюрогезик – трансдермальный пластырь — содержит фентанил в дозе 25, 50. 75 и 100 мкг/час и выпускается в виде пластыря, содержащего резервуар с обезболивающим препаратом. Доза зависит от размера пластыря. Длительность действия препарата составляет 72 часа. 

Морфин – «золотой стандарт» терапии боли опиоидами, и именно его анальгетический эффект принят за единицу измерения эффективности обезболивающих препаратов. Для лечения онкологического хронического болевого синдрома существует специальная форма морфина в виде таблеток-ретард морфина сульфата (МСТ-континус).

Наряду с основными анальгетиками (опиаты и неопиаты) большое значение имеют адъювантные, то есть вспомогательные препараты – кортикостероиды (дексаметазон), антидепрессанты (амитриптилин), противосудорожные (карбамазепин), антигистаминные, транквилизаторы.

Эти препараты используются в основном при лечении отдельных симптомов и осложнений у онкологических больных. 

Больше информации

Противопоказания к приему

Рассмотренные обезболивающие препараты хорошо помогают. Но не всем можно использовать такие медикаменты.

Например, Анальгин противопоказан при высоком внутриглазном давлении, гипертоникам и пожилым людям. Новокаин повышает риск развития аллергической реакции.

Свечи с белладонной при неправильно подобранной дозировке и непереносимости компонентов способны значительно ухудшить самочувствие.

Обезболивающее Нимесил при аденоме предстательной железы важно принимать очень осторожно. Поскольку препарат способен вызывать тахикардию, энцефалопатию, нарушение зрения, мигрень. Но-шпа при некоторых обстоятельствах способна спровоцировать появление ряда неприятных симптомов: головокружение, тошноту, тахикардию.

Виды обезболивания

В Онкоцентре «Добрый прогноз» применяется несколько видов обезболивающей терапии, в зависимости от стадии злокачественного процесса, общего состояния пациента, наличия у него сопутствующих нарушений.

Ранее в большинстве случаев для снятия болевого синдрома использовались инъекционные анальгетики. Сегодня инвазивные методы применяются в тех случаях, когда больной не в состоянии принимать препарат перорально. Щадящим и высокоэффективным методом является эпидуральное обезболивание — устранение боли с помощью введения анальгетика в проходящее вдоль позвоночного столба эпидуральное пространство. В нашей клинике проводится постановка эпидурального катетера с туннелированием под кожей на долгое (6-12 месяцев) время. Подобный метод обезболивания дает возможность надолго устранить болевой синдром, сводя до минимума применение других анальгезирующих средств, обладающих большим количеством побочных эффектов.

Виды обезболивания

При распространении метастазов в кости с мягкотканными компонентами (в особенности при выявлении метастатических очагов в позвоночнике со сдавливанием спинного мозга) положительный эффект оказывает анальгетическая лучевая терапия.

© Авторы статьи: Куляба Ярослав Николаевич , Еременко Максим Александрович , Лещенко Юрий Николаевич , Сушик Лилия Николаевна Онкоцентр «Добрый прогноз»

Особые указания

У пенсионеров, ослабленных больных, а также у пациентов с заболеваниями печени и почек замедляется скорость выведения активного вещества, поэтому они должны находиться под постоянным врачебным контролем и в случае необходимости должна быть уменьшена дозировка.

Особые указания

Нужно наблюдать за лицами с высокой температурой тела с целью выявления нежелательных реакций и при необходимости корректировать схему терапии.

Нельзя воздействовать на места аппликации различными источниками тепла, так как в этом случае повышается скорость высвобождения активного вещества.

Особые указания

Посещать сауну можно, когда пластырь снят и новый будет приклеен только через 3-е суток.

Так как использованные трансдермальные системы содержат большое количество активного вещества, то после использования их нужно соединить между собой липкими слоями и сдать медработнику.

Особые указания

Активный компонент может влиять на способность управлять автомобилем.

Особые указания

Народные средства при онкологии

Вы должны понимать, что все травы и народные средства при раке имеют только вспомогательный эффект и основным методом лечения не являются. Обязательно перед применением любого из нижеперечисленных средств, проконсультируйтесь с врачом.

Корень Аконита

Народные средства при онкологии
  1. Сам корень мелко нарезать
  2. Чайную ложку кладем на дно банки и заливаем все водкой.
  3. Ставим в любое темное и сухое место на 14 дней.
  4. Процеживаем через марлю содержимое и выливаем обратно в банку саму жидкость.

Способ применения

Пить по одной капле, разбавленной в стакане кипяченой воды. Пить перед едой 10 дней подряд утром в обед и вечером. Первые 10 дней каждый примем добавляем одну каплю, то есть на десятый день у вас должно быть 10 капель на один стакан. Потом следующие 10 дней снижаем дозировку до 1 капли — как в начале.

Мумие

Народные средства при онкологии

0,5 г содержимого развести в воде и выпить за пол часа до еды.

Ромашка

Содержимое настаиваем в кипятке до остывания. Процеживаем и пьем полстакана 1 раз в день.

Соцветий подорожника

Народные средства при онкологии
  1. Смешиваем 250 мл воды и 10 г подорожника.
  2. Греем пол часа и процеживаем.
  3. Принимать за пол часа до еды 1 раз в день

Настойка полыни

  1. Чайную ложку залить кипятком.
  2. Подождать пока остынет.
  3. 1/4 стакана 3 раза в день.

Болиголов пятнистый

Народные средства при онкологии
  1. 1/5 банки засыпать зеленью.
  2. Остальное залить спиртом.
  3. Настраивать 10 дней в темном месте.
  4. 10 капель на стакан 3 раза в день.

Дурман обыкновенный

  1. Принимают в виде порошка листьев Дурмана. 0,3 г запивают водой.
  2. Семена же настаивают на спирту. 20 % семян и 70 % спирта в банке. Настаивают 10 суток.
  3. Потом пьют 2 капли 5 раз в день натощак.

Корень Валерианы

Народные средства при онкологии
  1. Берем столовую ложку корня.
  2. высыпаем в любой сосуд и заливаем кипятком.
  3. Через 24 часа уже можно принимать. 1 столовую ложку перед едой.

Белена Черная

  1. Делаем настойку из 1/5 Белины и 70 % спирта.
  2. Через 10 дней можно принимать одну столовую ложку перед едой.

ПРИМЕЧАНИЕ! Конечно народные методы не помогут вам при карциноме 3 или 4 степени, когда боль будет невыносимая. Тогда вам понадобятся лекарства и обезболивающие.

Читайте также:  Дисплазия почек: что это такое, симптомы и лечение