Ожирение увеличивает риск развития рака

Поскольку наличие опухоли сопровождается клиническими проявлениями уже на ранней стадии, то число запущенных форм (в отличие от рака шейки матки) невелико. Основное количество новообразований обнаруживаются достаточно рано (более 70% в первую стадию заболевания), поэтому причиной смерти такая опухоль становится относительно редко. Рак эндометрия составляет около 2-3 % от всех опухолей женской половой системы.

Особенно опасен жир на животе (висцеральный жир)

Новые данные международного исследования, которое было опубликовано в Lancet Oncology в 2015 году, показали, что 5,4% всех случаев рака у женщин и 1,9% рака у мужчин связано с высоким ИМТ. Это особенно верно в отношении рака пищевода, кишечника, почек, поджелудочной железы. Кроме того, ожирение повышает вероятность таких видов рака у женщин: желчного пузыря, яичников, матки и рака молочной железы в постменопаузе. В зоне более высокого риска рака находятся люди с ИМТ от 30 и выше. Увеличение ИМТ лишь на 1 (например, от 29 до 30) повышает риск развития рака в пределах от 3% до 10% для указанных типов рака. В частности, брюшной жир, также известный как висцеральный жир, оказывает негативное влияние на здоровье. Жир на животе повышает риск рака и стимулирует развитие таких метаболических расстройств, как диабет или сердечно-сосудистые заболевания.

Почему ожирение повышает риск рака?

Жировые отложения в области живота увеличивают риск рака по нескольким причинам. 1) Жировая ткань является гормонально активной, производит гормоны жировой ткани и изменяет баланс половых гормонов – например, путем преобразования большего числа предшественников андрогенов в эстрогены. Это стимулирует развитие и рост гормонов, связанных с опухолями, такими как различные формы рака молочной железы или рака эндометрия. Сдвиг в балансе половых гормонов и гормонов жировой ткани как напрямую, так и косвенно способствует росту опухоли. 2) Ожирение также приводит к увеличению резистентности к инсулину, вследствие чего организм реагирует увеличением производства инсулина. Проблема в том, что инсулин не только регулирует обмен веществ, но также может действовать как гормон роста, стимулирующий и поощряющий деление клеток и, следовательно, рост опухоли. Поэтому мы можем увидеть тесную связь между диабетом и некоторыми видами рака, в частности печени и поджелудочной железы. Высокий уровень сахара в крови также способствует дальнейшему росту опухоли. 3) В области жира в брюшной полости также могут происходить хронические воспалительные процессы, которые также способствуют развитию рака.

В настоящее время ученые проводят дальнейшие исследования, изучая связи между ожирением, сахарным диабетом и раком. Например, CANDY исследование (cancer и diabesity) изучает связи между диабетом и раковыми заболеваниями. Другие исследования изучают влияние различных препаратов от диабета на развитие рака и течение заболевания. Это будет способствовать дальнейшему совершенствованию препаратов от диабета.

Следите за объемом своей талии!

Предраковые изменения и причины опухоли эндометрия

Основной причиной опухоли чаще всего становится увеличение уровня эстрогенов, вырабатываемых в первую фазу менструального цикла яичниками. Эти гормоны способствуют росту эндометрия, увеличению его толщины за счет размножения клеток и образования извитых желез, необходимых для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Когда эстрогенов много, то происходит избыточное разрастание эндометрия (гиперплазия), усиленная пролиферация (размножение) клеток эндометриальных желез, что создает условия для нарушения процессов деления и появления опухоли.

Процессами, предшествующими раку, являются гиперплазия эндометрия и образование полипов. С такими диагнозами сталкивалось большинство женщин зрелого возраста хотя бы раз в жизни. Вероятность развития опухоли в результате этих процессов зависит от характера изменений эндометрия.

Выделяют несколько видов гиперплазии:

  • Простая неатипическая гиперплазия;
  • Сложная (аденоматозная) неатипическая;
  • Простая атипическая гиперплазия;
  • Сложная (аденоматозная) гиперплазия с атипией.

Первые два варианта характеризуются избыточным разрастанием слизистой оболочки матки с увеличением количества желез в ней. Термин «аденоматозная» означает наличие большого количества таких желез, располагающихся близко друг к другу и напоминающих строение доброкачественной железистой опухоли – аденомы. Поскольку клетки эпителия желез в таком случае не отличаются от нормальных, то эти виды гиперплазии называют неатипическими (не сопровождаются атипией клеток) и считают фоновыми процессам, которые необязательно станут причиной рака, но могут способствовать его развитию.

Читайте также:  Рабдомиосаркома – симптомы, признаки и лечение рабдомиосаркомы

Простая и сложная гиперплазия с атипией является предраковым процессом, то есть вероятность развития злокачественной опухоли при таких изменениях достаточно высока. Так, при наличии сложной атипической гиперплазии рак развивается у более чем 80 % пациенток. Диагностика таких изменений требует особого контроля со стороны гинекологов и соответствующего лечения.

Полипы эндометрия представляют собой очаговые разрастания слизистой и чаще всего встречаются среди женщин пожилого возраста. Поскольку в полипе возможна неопластическая (опухолевая) трансформация клеток с ростом рака, он также подлежит удалению.

Неэнодометриоидные  виды аденокарциномы

Поражение более глубокого мышечного слоя происходит реже, а его выявление представляет сложности в связи с затруднением взятия образцов тканей. В случае поражения мышечного и других слоев тела матки различают неэндометриоидные виды аденокарциномы:

  • серозную, развитие которой не имеет связи с переизбытком эстрогена. Она является очень агрессивной и злокачественной. Ей захватываются папиллярные и железистые структуры. Для атипичных клеток характерно обладание округлой формой, имеющие крупный один или несколько ядер. Отмечается наличие склонности к быстрому размножению;
  • светлоклеточную, которой поражаются гландулоциты и железистые структуры. По типу изменения клеток определяется степень злокачественности и делается прогноз возможного исхода заболевания. Пятилетняя выживаемость лежит в пределах от 34 до 75%;
  • муцинозную, отличающуюся наличием большого количества муцина в клетках и множественных кистозных полостях. Состоит из узлов, обладающих размытыми нечеткими границами. Такая разновидность аденокарциномы не поддается лечению посредством применения лучевой терапии. Отмечается очень высокая вероятность развития рецидива и метастазирования в регионарные лимфоузлы;
  • плоскоклеточную, с которой сталкиваются довольно редко, чаще на фоне наличия рака шейки эндометрия;
  • смешанную, которая диагностируется при выявлении нескольких клеточных типов опухоли.

Лечение сегодня

Для пациентов доступны такие терапевтические мероприятия:

  1. Хирургия, что базируется на:
  • операции по удалению матки и шейки (полная гистерэктомия);
  • двустороннее удаление придатков;
  • радикальная гистерэктомия, что может включать и фаллопиевы трубы и лимфатические узлы.
  1. Радиационная терапия ‒ применение излучения.
  2. Химиотерапия ‒ использование медикаментов в лечении.
  3. Гормональная терапия ‒ лечение с помощью препаратов, блокирующих действие гормонов.
  4. Биологическое лечение, направленное на активацию иммунной системы пациентки.

Симптомы гиперплазии эндометрия в менопаузе

  • Бессимптомное течение
  • Кровомазание
  • Маточные кровотечения

В период мено- и постменопаузы любые кровянистые выделения, маточные кровотечения на фоне нерегулярного цикла или после прекращения менструаций требуют немедленного обращения к гинекологу.

УЗИ-признаки гиперплазии эндометрия в менопаузе

  • М-эхо ≥5-6 мм

Увеличение толщины эндометрия (срединного М-эха) считается косвенным признаком гиперплазии даже без клинических проявлений болезни.

Эхогенность эндометрия неоднородна: обнаруживаются гипо- и гиперэхогенные структуры.

Границы эндометрия нечёткие, неровные.

Симптомы гиперплазии эндометрия в менопаузе

Диагностика гиперплазии эндометрия в менопаузе

  • УЗИ
  • Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием.
  • Гистологическое исследование.
  • Гистоиммунохимическое исследование (иммуногистохимия ИГХ).

Единственно верный способ диагностики гиперплазии эндометрия в менопаузе – это выскабливание слизистой матки с последующим исследованием удалённого эндометрия под микроскопом (гистологическое исследование).

Диагностическое выскабливание матки

Для определения степени злокачественности и дифференциальной диагностики комплексной, атипической гиперплазии, рака эндометрия применяют гистоиммунохимический анализ (ИГХ).

Аспирационную биопсию эндометрия с последующим цитологическим исследованием аспирата нельзя считать альтернативой фракционному диагностическому выскабливанию. Биопсию применяют для мониторинга эффективности лечения гиперплазии.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе зачастую указывает на патологию яичников. Для выявления гормонально-активных овариальных структур проводят УЗИ и эндоскопическую биопсию яичников.

Диагностика рака эндометрия

Помимо эхопризнаков эндометрита, которые показывает ультразвуковое обследование, симптомы заболевания выявляются в процессе опроса пациентки. Как правило, изучив жалобы женщины и проанализировав регулярность менструального цикла, врач сможет поставить предварительный диагноз и назначить дальнейшее обследование.

Длительность временного промежутка между заражением и появлением первых симптомов зависит от вида эндометрита: после естественных родов он равняется 4 – 6 дней, при кесаревом сечении – от 1,5 суток, а при хроническом может быть довольно значительным (при этом заболевание прогрессирует в полости матки, несмотря на слабые симптомы).

  • преждевременная отслойка плаценты;
  • обязательно проводить противоинфекционную послеабортную и послеродовую терапию.
  • В группу высокого риска входят женщины, перенесшие аборты, хронический тонзиллит и пиелонефрит, а также осложнения после родов.

    Народное лечение хронического эндометрита.

    Поскольку развитие послеродового эндометрита в организме женщины может протекать в скрытой форме, то проводится комплексная оценка общего состояния больной с учетом показателей клинических данных и результатов проведенных лабораторных исследований.

    Читайте также:  Признаки и способы лечения нейтропении у детей
  • незащищенный половой акт в период менструаций,
  • повышенная болезненности матки;
  • лимфаденит;
  • 4. Принимайте витаминные комплексы, которые помогут организму лучше функционировать.

    — наличие абортов в анамнезе;

  • невынашивание беременности,
  • Видео: «Признаки, симптомы и методы лечения эндометрита»

    Эндометрит при беременности, после родов.

    — серозный вариант;

  • Смешать по 50 г коры калины, семян льна, цветков клевера и травы чистотела и хвоща.
  • К профилактике послеродового эндометрита можно отнести и ранее прикладывание малыша к груди матери. Также, скорейшее выписывание обоих из родильного дома.

    3 стадия (Т3N0-1M0) – характеризуется наличием образования, не выходящего за границы малого таза, возможно затрагивается часть брюшины, укрывающей матку, яичники, маточные трубы. 3А(Т3аN0M0) – онкологическим процессом поражается серозная оболочка и/или яичники, злокачественные клетки определяются в промывных водах и в асцитической жидкости, 3В(Т3вN0M0) – в онкопроцесс вовлекается влагалище, 3С(Т3N1M0) – характеризуется возникновением метастатических поражений в локальных лимфатических узлах.

    Беременность и рождение ребенка являются важными событиями в жизни каждой женщины. Однако, иногда этот важный момент может омрачаться развитием различных осложнений после и одой из таких неприятных патологий является послеродовый эндометрит. Такое патологическое состояние женского организме является довольно опасным и требует своевременного диагностирования и назначения лечения.

  • в нарушении аппетита;
  • Среди инфекций, способных привести к эндометриту, можно выделить:

    Как метастазирует рак тела матки?

    Рак тела матки распространяется лимфогенно (по лимфатическим сосудам), гематогенно (по кровеносным сосудам) и имплантационно (в брюшной полости).

    Как правило, раньше всего появляются метастазы рака тела матки в лимфатических узлах. Дело в том, что лимфоузлы представляют собой своеобразные фильтры, через которые проходит межтканевая жидкость.

    Таким образом, лимфатические узлы являются барьером на пути распространения опухоли. Однако при значительном загрязнении «фильтра» осевшие в лимфоузлах опухолевые клетки начинают размножаться, формируя метастаз.В дальнейшем возможно распространение злокачественных клеток из пораженного лимфоузла в более отдаленные участки лимфатической системы (паховые лимфоузлы, лимфоузлы вблизи аорты и др.).

    Рак тела матки начинает распространяться гематогенно, когда опухоль прорастает в кровеносные сосуды органа. В таких случаях отдельные злокачественные клетки переносятся с током крови в отдаленные органы и ткани.

    Наиболее часто гематогенные метастазы при раке тела матки обнаруживают в легких (более 25% от всех видов метастазов), яичниках (7.5%) и в костной ткани (4%). Реже очаги злокачественной опухоли обнаруживают в печени, почках и головном мозге.

    Полость матки сообщается с брюшной полостью посредством маточных труб, поэтому появление имплантационных метастазов возможно еще до прорастания первичной опухолью серозной оболочки матки. Обнаружение злокачественных клеток в брюшной полости является неблагоприятным прогностическим признаком.

    Другие заболевания из группы Болезни мочеполовой системы:

    «Острый живот» в гинекологии
    Альгодисменорея (дисменорея)
    Альгодисменорея вторичная
    Аменорея
    Аменорея гипофизарного генеза
    Амилоидоз почек
    Апоплексия яичника
    Бактериальный вагиноз
    Бесплодие
    Вагинальный кандидоз
    Внематочная беременность
    Внутриматочная перегородка
    Внутриматочные синехии (сращения)
    Воспалительные заболевания половых органов у женщин
    Вторичный амилоидоз почек
    Вторичный острый пиелонефрит
    Генитальные свищи
    Генитальный герпес
    Генитальный туберкулез
    Гепаторенальный синдром
    Герминогенные опухоли
    Гиперпластические процессы эндометрия
    Гонорея
    Диабетический гломерулосклероз
    Дисфункциональные маточные кровотечения
    Дисфункциональные маточные кровотечения перименопаузального периода
    Заболевания шейки матки
    Задержка полового развития у девочек
    Инородные тела в матке
    Интерстициальный нефрит
    Кандидоз влагалища
    Киста желтого тела
    Кишечно-генитальные свищи воспалительного генеза
    Кольпит
    Миеломная нефропатия
    Миома матки
    Мочеполовые свищи
    Нарушения полового развития девочек
    Наследственные нефропатии
    Недержание мочи у женщин
    Некроз миоматозного узла
    Неправильные положения половых органов
    Нефрокальциноз
    Нефропатия беременных
    Нефротический синдром
    Нефротический синдром первичный и вторичный
    Обостренные урологические заболевания
    Олигурия и анурия
    Опухолевидные образования придатков матки
    Опухоли и опухолевидные образования яичников
    Опухоли стромы полового тяжа (гормонально-активные)
    Опущение и выпадение (пролапс) матки и влагалища
    Острая почечная недостаточность
    Острый гломерулонефрит
    Острый гломерулонефрит (ОГН)
    Острый диффузный гломерулонефрит
    Острый нефритический синдром
    Острый пиелонефрит
    Острый пиелонефрит
    Отсутствие полового развития у девочек
    Очаговый нефрит
    Параовариальные кисты
    Перекрут ножки опухолей придатков матки
    Перекрут яичка
    Пиелонефрит
    Пиелонефрит
    подострый гломерунефрит
    Подострый диффузный гломерулокефрит
    Подслизистая (субмукозная) миома матки
    Поликистоз почек
    Поражение почек при миеломной болезни
    Поражение почек при подагре
    Пороки развития половых органов
    Постгистерэктомический синдром
    Постменопауза
    Почечнокаменная болезнь
    Предменструальный синдром
    Простая вирильная форма адреногенитального синдрома
    Прямокишечно-влагалищные свищи травматического генеза
    Психогенная аменорея
    Радиационные нефропатии
    Рак шейки матки
    Рак яичников
    Реноваскулярная гипертензия
    Саркома матки
    Сертоли
    Синдром истощения яичников
    Синдром поликистозных яичников
    Синдром после тотальной овариэктомии
    Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) у женщин
    Синдром резистентных яичников
    Тератобластома
    Тератома
    Травмы половых органов у девочек
    Трихомониаз
    Туберкулез мочеполовых органов
    Урогенитальные инфекции у девочек
    Урогенитальный хламидиоз
    Феохромоцитома
    Хроническая почечная недостаточность
    Хронический гломерулонефрит
    Хронический гломерулонефрит (ХГН)
    Хронический диффузный гломерулонефрит
    Хронический интерстициальный нефрит
    Хронический пиелонефрит
    Хронический пиелонефрит
    Эндометриоз (эндометриоидная болезнь)
    Ювенильные маточные кровотечения
    Читайте также:  15 признаков, что у вас есть проблемы с щитовидной железой

    Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

    Как много женщин страдает аденомиозом?

    По распространенности эндометриоз занимает третье место среди гинекологических заболеваний (после воспалительных поражений придатков и миомы матки ).

    Частота заболеваемости эндометриозом составляет около 20-90% (по разным источникам). Такой разброс цифровых данных не должен вызывать подозрений. Дело в том, что многие исследователи вносят в эти цифры и субклинические (бессимптомные) формы заболевания. По клиническим данным бессимптомный эндометриоз составляет до 45% от всех случаев патологии, и выявляется при исследовании женщин, обратившихся за помощью по причине бесплодия.

    Наиболее часто эндометриоз встречается у женщин репродуктивного возраста, но в отдельных случаях диагностируется у подростков, а также у женщин в менопаузе. принимающих заместительную гормональную терапию. Раньше считалось, что пик заболеваемости приходится на поздний репродуктивный возраст и пременопаузу, но появились работы, опровергающие данное утверждение.

    В последние десятилетия отмечается выраженный рост заболеваемости эндометриозом. Это объясняется, с одной стороны, нарушением иммунологического статуса населения под влиянием многих причин (экологические проблемы, стрессы и т.п.), а с другой – внедрением новейших методов диагностики. резко увеличивших выявление мало- и бессимптомных форм (лапароскопия, ЯМР-томография, трансвагинальное ультразвуковое сканирование).

    Лечение рака матки в Европе

    Основной методом лечения рака матки за рубежом — хирургическое вмешательство. Другие методы либо дополняют операцию, либо используются тогда, когда операция невозможна или ее необходимо отложить.

    Хирургическое лечение

    Тип проводимой операции при зависит от стадии заболевания, а также индивидуальных проблем с фертильностью.

    Простая гистерэктомия — это наиболее распространенный тип операции. Во время простой гистерэктомии удаляются матка и шейка.

    Лечение рака матки в Европе

    Радикальная гистерэктомия — этот тип хирургии включает удаление матки, шейки и яичников, а также всей окружающей ткани (параметрия) и верхней части влагалища.

    Лимфаденэктомия — удаление лимфатических узлов в малом тазу.

    Химиотерапия

    Современная химиотерапия данной патологии проводится с помощью различных комбинаций химиотерапевтических препаратов. Чаще всего используется комбинация цисплатина и паклитаксела.

    Гормональная терапия

    Рак матки — гормонозависимая опухоль. Поэтому, изменяя гормональный баланс в сторону избытка гестагенов, можно добиваться хороших результатов в лечении рецидивов и метастазов рака матки. Этот тип гормональной терапии может использоваться отдельно или в сочетании с хирургическим вмешательством, химиотерапией или лучевой терапией.

    Лечение рака матки в Европе

    Как правило, схема лечения может включать высокие дозы прогестинов, и гонадотропин-рилизинг-гормон.

    Иммунотерапия в лечении рака матки за границей

    Иммунотерапия рака матки основана на использовании ингибиторов контрольных точек.

    Ингибиторы контрольных точек эффективны только для лечения пациентов с неоперабельным метастатическим раком эндометрия с определенными генетическими особенностями. Это микросателлитная нестабильность (MSI-H) или дефицит восстановления несовпадения (dMMR).

    Радиационная терапия

    Этот вид лечения используется как в качестве дополнения к операции, так и как самостоятельное лечение при неоперабельных формах. В настоящее время используется несколько методов лучевой терапии рака матки.

    Лечение рака матки в Европе

    Внешняя лучевая терапия (EBRT) направляет луч излучения извне тела на раковые ткани внутри тела. Это вариант лечения рака, который использует низкие дозы радиации для разрушения раковых клеток и уменьшения опухоли. EBRT помогает снизить риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и половой функции, обычно связанных с лучевым лечением рака матки. Это быстрая, безболезненная амбулаторная процедура, она не несет в себе стандартных рисков операции, таких как кровотечение, послеоперационная боль или риск инсульта или тромбоза.

    Брахитерапия рака матки с высокой дозировкой (HDR) — это вид внутренней лучевой терапии, при которой вблизи или внутри опухоли устанавливаются имплантаты, излучающие радиацию, быстро поглощаемую тканями тела. Этот метод обеспечивает максимальную дозу облучения раковых тканей, одновременно сводя к минимуму воздействие на окружающие здоровые ткани.

    Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT) использует передовое программное обеспечение для планирования точной дозы облучения на основе размера, формы и расположения опухоли.