Ожог мочевого пузыря после химиотерапии

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Подробный обзор

Особенности химиотерапии

Лечение рака представляет собой введение в организм токсических веществ, которые способны разрушить мутированные клетки, что ведет к подавлению их активности и роста. Лечение противоопухолевыми препаратами рака мочевого пузыря для каждого пациента индивидуально и заключается в нескольких курсах, поскольку однократный прием препаратов не окажет необходимого лечебного действия.

Если онкобольному назначается операция, это всегда сопровождается химиотерапией, которая проводится как индивидуально, так и в комплексе с лучевой терапией. Выбор делается онкологом исходя из состояния больного и тяжести его заболевания.

Как правило, лечение заключается в прохождении пациентом двух этапов терапии:

Предоперационная химиотерапия

Медики называют этот этап неоадъювантная терапия, она предназначена для уменьшения габаритов опухоли в мочевом пузыре или в области мочеточника. Это делается для сокращения работ при хирургическом вмешательстве, а также для снижения распространения метастаз и успеха самой операции.

Послеоперационная химиотерапия

Химиотерапия после прошедшей операции называется адъювантной и служит для уничтожения клеток с мутацией, которые остались в мочевом пузыре после операции или сохранившихся в кровотоке/токе лимфы. Проведение этой процедуры необходимо для предотвращения рецидива болезни.

Максимальный эффект достигается в случае проведения предоперационной и послеоперационной химиотерапии в комплексе с облучением. Медикаментозное лечение может проводиться отдельно от оперативного вмешательства, особенно это важно при распространении метастаз рака и их прорастании в соседние органы. Такие метастазы не поддаются хирургическому удалению, поэтому пациенту на длительное время назначаются перорально и внутривенно различные химиопрепараты комбинированного действия. Курс лечения подобными медикаментами продолжается в течение нескольких месяцев с небольшими интервалами.

Во время проведения медикаментозной терапии против опухолей, наступившее улучшение не должно останавливать курс химиотерапии, поскольку аномальные клетки остаются как в организме, так и в лимфотоке и кровеносной системе. Одним из важных показателей в химиотерапии является длительность терапевтического курса, которую может определить только лечащий пациента онколог по результатам обследования и диагностики.

Хроническая почечная недостаточность у кошек и собак

У кошек и собак симптомы заболевания появляются в далеко зашедших случаях, когда 70% функциональных элементов почки уже погибло.

Симптомы ХПН у кошек и собак

Учащенное мочеиспускание служит первым симптомом. На этот симптом не всегда обращают внимание, считая, что это естественно, однако это очень грозный симптом, так как отсутствует вторичное всасывание воды из почек в кровеносное русло. Чтобы компенсировать потерю жидкости в организме, животные начинают больше пить. С ухудшением функции почек в организме животного скапливаются токсичные продукты: аммиак, азот, кислоты и другие продукты метаболизма, то есть развивается уремия.

Признаки уремии: апатия, депрессия, отказ от еды, истощение, сухость волос, коричневатый налет на поверхности языка, наличие язвочек на языке и деснах, аммиачный запах изо рта при дыхании. Появляются рвота, диарея и желудочно-кишечное кровотечение. Развивается анемия. В итоге животное впадает в кому. В случае развития нервно-паралитических явлений прогноз неблагоприятный на 99%.

Лечение: таким образом, только своевременное лечение может спасти животному жизнь даже при условии сильного поражения почечной ткани, однако лечение при этом должно быть систематическое и поддерживающее. Как только вы перестанете проводить поддерживающую терапию, симптомы болезни проявятся вновь.

Лечение хронической почечной недостаточности

Лечение ХПН должно быть направлено на улучшение мочеотделения и детоксикацию. Абсолютно незаменимым при этом является препарат ФИТОЭЛИТА Здоровые почки. Механизм действия лекарственного средства определяется фитотерапевтической активностью биологически активных веществ из экстрактов, отваров и настоев лекарственных растений, обладающих противовоспалительными, антибактериальными, солевыводящими, камнерастворяющими, общеукрепляющими, репаративными, обезболивающими и спазмолитическими свойствами.

Лекарственное средство ФИТОЭЛИТА Здоровые почки:

  • обладает способностью постепенного разрыхления оксалатных и фосфорнокислых камней, уратов, образующихся в почках и мочевом пузыре,
  • способствует регуляции тонуса гладкой мускулатуры почечных лоханок и мочеточника, что облегчает процесс выведения и удаления конкрементов,
  • уменьшает азотемию при недостаточности почек,
  • повышает выделение натрия и в меньшей степени калия,
  • усиливает выведение азотистых веществ с мочой.

Препарат применяют для профилактики и лечения болезней почек и мочевыводящих путей – острой и хронической почечной недостаточности, пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита, мочекаменной и почечнокаменной болезни в качестве противовоспалительного, антибактериального, солевыводящего, камнерастворяющего, общеукрепляющего, репаративного, анальгетического и спазмолитического фитосредства.

Читайте также:  Полынь можно применять для лечения рака

Применение препарата ФИТОЭЛИТА Здоровые почки

При лечении острых форм заболеваний лекарственное средство ФИТОЭЛИТА Здоровые почки применяют перорально по одной дозе через каждые 2 часа в течение 1-2 дней. Затем по 1 дозе 3 раза в день до устранения клинических признаков заболевания. Дозой препарата для собак является одна таблетка на 10 кг массы, для кошек и щенков — одна таблетка на голову, для котят 0,5 таблетки на голову.

При лечении хронических форм заболеваний лекарственное средство дают по 1 дозе 3 раза в день. Длительность дачи лекарственного средства должна быть равна длительности течения заболевания.

Клиническая картина

Если рак почки характеризуется незначительными размерами опухоли, то патология может носить бессимптомный характер. В целом у пациентов наблюдаются ренальные и экстраренальные проявления. К признакам ренального характера, указывающим на почечный рак, относятся:

  1. Гематурия – когда в составе мочи обнаруживаются примеси кровянистого происхождения. Подобный признак часто возникает уже на начальных этапах онкологического процесса. Гематурическая симптоматика может характеризоваться спонтанностью, болезненностью, незначительностью либо тотальностью. Обычно незначительные микрогематурические проявления возникают вследствие прорастания образования в паренхиму почек. Когда в мочу выделяются незначительные сгустки крови, пациент может ощущать почечные колики. Если онкологический процесс запущен, то развивается тотальная или макрогематурия, приводящая к анемии, задержке мочеоттока и пр.;
  2. Болевой синдром, локализующийся в поясничной области – подобный признак появляется обычно на поздних этапах онкологического процесса, они возникают преимущественно вследствие сдавления нервных окончаний при внутрипочечном разрастании опухоли и растяжении капсулы почки;
  3. Пальпаторное прощупывание опухоли – прощупать онкологию удается обычно на последних стадиях, тогда образование ощущается как бугристая, плотная субстанция.

Что касается экстраренальной или общей симптоматики, то она заключается в следующих проявлениях:

  • Повышенное давление;
  • Слабость и потеря аппетита;
  • Гиперпотливость;
  • Резкое похудение;
  • Гипертермия;
  • Отечность ног;
  • Симптоматический варикоз яичковых вен у мужчин;
  • Варикоз вен, расположенных на брюшной стенке;
  • Тромбоз;
  • Печеночная дисфункция.

Повышенная температура на ранних этапах онкологического процесса обуславливается реакцией иммунитета на раковые антигены, на поздних стадиях подобный симптомокомплекс вызывается воспалительными и некротическими процессами в почке.

Внимание! Самым первым признаком развития почечной онкологии выступает гематурия, поэтому при обнаружении в ставе мочи даже незначительных кровянистых взвесей требует посещения специалиста.

Клиническая картина может несколько видоизменяться в соответствии с направлением метастазирования. При легочном направлении пациентов может беспокоить кровохарканье и кашель, при мозговых поражениях больного мучают головные мигренозные боли и различные неврологические проявления, при распространении метастаз в костные ткани наблюдается хрупкость и ломкость костей, а при печеночном метастазировании у больного развивается желтуха.

Специалисты подразделяют онкологический процесс в почках на несколько стадий:

  • I стадия характеризуется локализацией опухоли в пределах органа, опухоль не превышает 7 см;
  • На II стадии – рак почки не покидает границ органа, но уже проникает в его капсулу, образование больше 7 см;
  • III стадия – раковый процесс метастазирует в близлежащие лимфоузлы либо проникает в вены;
  • IV стадия – опухолевый процесс распространяется по организму, метастазируя в близлежащие органы или отдаленные системы организма.

Что делать

Выбор тактики проведения терапии, направленной на устранение химического цистита, зависит прежде всего от фактора, который спровоцировал возникновение воспалительного процесса. Схему терапии подбирает онколог или уролог. При этом специалисты обязательно учитывают клиническую картину патологического процесса, наличие сопутствующих побочных эффектов и причин, в результате которых могла начать развиваться болезнь.

Если поражение мочевого пузыря имеет небактериальную природу происхождения, то в большинстве случаев принимается решение о проведении консервативного лечения, направленного на подавление выраженной симптоматики.

В этом случае в первую очередь назначаются медикаменты группы НПВС (если наблюдается устойчивый воспалительный процесс, рекомендуются препараты гормональной группы), а также диуретики. К таким медикаментозным средствам можно отнести:

  • Уротол;
  • Фуросемид;
  • Диузол;
  • Лазикс.

Для купирования ярко выраженного болевого синдрома, который возникает на фоне химического ожога слизистой органа, врач прописывает анальгетики и спазмолитики. Хорошо снять симптоматику помогает Ацетилсалициловая кислота, Баралгин, Но-Шпа и прочие.

Могут быть назначены глюкокортикостероиды — Гидрокортизон или Преднизолон. Больному их дают в таблетированной форме или вводят уколы. Принимать эти средства нужно только в соответствии с предписанием, а также под постоянным контролем специалиста.

В случае, если воспалительный процесс был осложнен заражением вирусной или бактериальной природы происхождения, врач прежде всего рекомендует пройти курс антибиотикотерапии. При этом при выборе тактики лечения нужно принимать во внимание и без того ослабленный организм больного, чему способствовал прием противораковых медикаментов.

По теме

Врачи назначают, как правило, следующие лекарственные средства:

  • Ципрофлоксацин – его особенность заключается в высокой эффективности и минимальном количестве ограничений;
  • Монурал – это максимально результативный препарат, достаточно одной таблетки, чтобы подавить множество возбудителей инфекции.
Читайте также:  3 Острые и хронические заболевания носа и его придаточных пазух

Во время основного лечения цистита после приема противоопухолевых препаратов одновременно необходимо принимать общеукрепляющие медикаменты, действие которых способствует нормализации функционирования мочеполовой системы. Для достижения стойкой ремиссии рекомендуется укрепление иммунной системы.

Цистит после химиотерапии – это одно из наиболее распространенных заболеваний, требующих незамедлительного лечения. Если своевременно не принять меры, могут возникнуть более серьезные последствия.

Восстановление после химиотерапии

При лечении онкологии здоровье страдает от побочных эффектов противоопухолевой терапии не меньше, чем от самой опухоли. Восстановление после химиотерапии необходимо для поддержания здоровья жизненноважных систем организма.

В нижегородской клинике “К-тест”  проводят восстановительную терапию онкобольных в условиях стационара под круглосуточным медицинским наблюдением.

Лечение проводится вне зависимости от места получения химиотерапии – в нашей клинике или в Диспансере.

— Нормализация показателей крови: лечение лейкопении, анемии, тромбоцитопении.

Повышение уровня гемоглобина и лейкоцитов, тромбоцитов.

Терапия основана на вводе препаратов, которые увеличивают тромбоцитарную массу, стимулируют образование зрелых эритроцитов, способствуют устранению симптомов, связанных с анемией, увеличивают содержание гемоглобина в крови, улучшают кровоснабжение тканей и работу сердца.

— Подготовка перед химиотерапией — 2–3 дня.

Инфузионная терапия, направленная на подготовку внутренних органов к токсическому удару.

— Снятие интоксикации между курсами и после окончания лечения — 2–3 дня.

Позволяет снизить токсичное воздействие химиопрепаратов на печень, сердце, почки и другие системы организма.

— Обезболивание при раке.

Мучительные боли сопровождают онкобольных при запущенных стадиях болезни. В клинике «К-тест» опытные специалисты помогут купировать болевой синдром разного происхождения: вызванный как самой опухолью и метастазами, так и воспалительными реакциями, приводящими к спазмам гладкой мускулатуры, поражению суставов, невралгиям.

— Лечение печеночной и почечной недостаточности.

Химиопрепарат, введенный в организм, своими токсинами влияет на печеночную функцию, выводит клетки печени из строя. Это может стать началом отказа работы органов из-за массивной интоксикации.

Снижение показателей АЛТ/АСТ

В клинике проводят дезинтоксикацию, направленную на улучшение функции печени и почек, связывание и удаление из организма токсинов, параллельно вводятся гепатопротекторы. Все это дает возможность снизить уровень данных ферментов.

— Восстановление после химиотерапии функции почек.

Восстановление после химиотерапии

К лечению нефропатии после химиотерапии относится улучшение фильтрующей способности, предупреждение почечных инфекций.

Нефропатия (болезненное и затрудненное мочеиспускание) возможна при использовании противоопухолевых антибиотиков: доксорубицина, блеомицина, даунорубомицина, митомицина, эпирубицина, — а также часто наблюдается как побочный эффект при применении, например, винкристина и винбластина.

— Восстановление после химиотерапии иммунитета и микрофлоры.

Условно-патогенная микрофлора после химиотерапии приобретает болезнетворные свойства. На фоне интоксикации меняются условия жизни для бактерий, вирусов и грибков. Кандидоз часто проявляет себя на фоне медикаментозного лечения, развиваются очаги воспаления, появляются множественные очаги некроза, кровотечения, тромбозы, сепсис.

В клинике «К-тест» имеется многолетний опыт предупреждения данных проблем.

— Нормализация работы сердца и сосудов после химиотерапии.

После химиотерапии нередки скачки давления, нарушение ритма сердца из-за нарастающей интоксикации. Медикаментозная терапия, применяемая в «К-тест», способна предотвратить негативные последствия химиотерапии: риски развития тромбофлебитов, ДВС-синдрома, сердечной недостаточности, кардиотоксичности.

— Восстановление кишечника после химиотерапии.

После химиотерапии кишечник не способен к полноценному перевариванию пищи. Это утяжеляет состояние пациента и приводит к новой интоксикации.

В клинике «К-тест» лечение направлено на снятие проявлений химического гастрита и дуоденита: боли, нарушения пищеварения, гормональных сбоев, отсутствия аппетита, — а также проявлений энтерита: диареи, поноса, жидкого стула сразу после еды — и колита: запоров спастических и атонических.

Чтобы избежать тошноты и рвоты, назначаются медикаменты, которые снижают чувствительность рвотного центра.

Сроки медикаментозной терапии, ее наполнение и прогнозируемый результат определяются в первую очередь историей болезни и самочувствием пациента.

Восстановительное лечение оплачивается по системе «все включено»: пребывание в стационаре, питание, медицинское обслуживание, лекарственные препараты.

Стоимость койко-дня в стационаре от 3500 до 4500 рублей.

В рамках дневного стационара — от 2 500 до 3 500 рублей.

Отметим, что дополнение противоопухолевого лечения поддерживающей терапией необходимо вне зависимости от того, удалось ли победить опухоль или нет.

Лекарственная терапия позволяет улучшить как качество жизни пациента, так и его самочувствие, восстановить трудоспособность и способность обслуживать себя, снять боли. В комплексе это продляет полноценную жизнь онкобольным.

Восстановление почек

Многие пациенты сталкиваются с серьёзными проблемами в период восстановления почек. Весь процесс проходит с постоянными рвотами, наблюдают диарею, стул с кровью, пациента тошнит на протяжении реабилитации. Это чревато выходом из органов нужных микроорганизмов, участвующих в нормализации работоспособности почек и надпочечников. Со временем развивается почечная недостаточность.

Восстановление почек

В итоге нагрузка налегает на двенадцатиперстную кишку. Орган выполняет все функции почки. Во время диареи выводится натрия хлорид, участвующий в производстве гормонов. Подобная ситуация сигнализирует об осложнениях химпатологии. Для нормализации почек проводится лекарственное лечение. Лечат патологию почек при помощи действенных препаратов – Тринефрон, Нефрин, Канефрон, Нефрофит.

Восстановление почек
  • Тринефрон – прописывается при развитии хронического цистита, мочекаменной болезни, нефроптоза, нарушении мочевыводящих путей, а также для нормализации почечного функционирования. Пьют по 1 штуке лекарства 2 раза в день.
  • Нефрин – направлен на стабилизацию почек после химпроцедуры. Лечебное вещество усиливает эффект медикаментозной терапии. Компонент пьют по 1 ч. л. 1 раз в день до пищи.
  • Канефрон – известен мощнейшими противовоспалительными и спазмолитическими свойствами. В частности препарат распространен в урологии. Медикамент выступает частью главной лечебной методики либо используется комплексно с другими лечебными средствами для пациентов, имеющих острые и хронические почечные болезни, вызванные попаданием инфекций. Принимают по 1 таблетке Канефрона 2 раза в день.
  • Нефрофит – представляет собой лечебный сбор, состоящий из растительных компонентов. Препарат известен в качестве сильного мочегонного средства. Компонент рекомендован для лечения людей с развившимися очагами воспаления в мочевыводящих путях и почках. Медикамент входит в монотерапию зависимо от степени осложнений и характера болезни. Вещество используется в виде настойки. 2 столовые ложки компонента заливают 500 мл кипятка и настаивают.
Восстановление почек

При химиотерапии многие системы в организме нарушаются. Остаётся вероятность окончательного отказа почек. Поэтому важно следить за работоспособностью органов. В качестве терапии для быстрого восстановления назначаются канальцевая реабсорбция, клубочковая фильтрация и профилактические мероприятия вирусных патологий в почках и формирований уратных конкрементов. В реабилитации требуется серьёзность и ответственность, так как восстановление органов – важная мера.

Восстановление почек

Анальгетики при болезнях почек

Нестероидные противовоспалительные средства способны не только снять боль, но и влиять на воспалительные процессы.

Таблетки для почек с обезболивающим действием делятся на 2 группы: антипиретики и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Лекарства обеих групп продаются в аптеках без рецепта врача. К антипиретикам относятся простейшие обезболивающие, главным действующим веществом которых выступают анальгин или парацетамол. К ним относятся «Анальгин», «Темпалгин», «Нурофен» и «Панадол». Кроме обезболивания, они оказывают влияние и на температуру тела, постепенно нормализуя ее. Вторую группу препаратов составляют средства со свойством уменьшать воспалительный процесс. К ним относятся «Цитрамон», «Аспирин» и «Диклофенак». Если пациента мучают нестерпимые боли и перечисленные лекарства не помогают, доктор может использовать анальгетики наркотического характера: «Морфин», «Промедол».

Какие препараты принимать для лечения во время беременности?

Важно не допустить возникновения воспаления во время беременности. Опасным периодом врачи считают от 22 до 40 недели. Нужно правильно питаться, желательно ограничить потребление большого количества соли и жидкостей, высыпаться, много ходить, одеваться тепло. Эти несложные хитрости предотвратят осложнения. В противном случае придется прибегнуть к помощи врачей. По статистике медицинских исследований, у 10% беременных женщин обнаруживается цистит, до 2% беременных страдают от пиелонефрита и у небольшого процента обнаруживают заболевания мочевых путей.

Лечение игнорировать никак нельзя, в равной мере, как и заниматься самолечением. Последствия могут быть опасными, вплоть до преждевременных родов. Поэтому на лечение женщин кладут в стационар, где они находятся под наблюдением врачей. Принимать препараты в этот период строго воспрещается, поэтому прежде, чем перейти к медикаментозной помощи, нефрологи рекомендуют более безопасные методы. Во-первых — диета (без соленой и острой пищи), во-вторых — пить достаточное количество воды. Врачи могут назначить лекарства травяного происхождения. Антибактериальные препараты при лечении воспаления почек назначают лишь в том случае, когда другие виды лечения не помогают. В этом случае прописывают уколы уже знакомых нам «Цефтриаксона» и «Цеазолина».

Витамины и микроэлементы при болевом синдроме

Дефицит микроэлементов и витаминов также может стать причиной болевого синдрома.

При периферической нейропатии и анемии назначаются препараты группы В. Витамины В1, В3, В6, В12 и С необходимы для обмена и трансформации фолиевой кислоты в активную биологическую форму. Фолиевая кислота, в свою очередь, влияет на усваиваемость железа, от которой зависит скорость образования новых кровяных телец.

Препараты железа (Актиферрин, Мальтофер, Сорбифер) назначаются для быстрого восстановления нормального уровня гемоглобина. При анемии II-III степени (Hb < 90 г/л) пищевые источники не способны с нужной интенсивностью стимулировать кроветворение, поэтому используются синтетические препараты, доставляющие в организм нужные микроэлементы и витамины, а также имитирующие естественные процессы в организме, активирующие эритропоэз (введение эритропоэтина).

При сильных болях в мышцах и судорогах ног, а также чувствительности суставов к перемене погодных условий врач может предположить недостаток магния. Приём препаратов этого микроэлемента способен уменьшить интенсивность неприятной симптоматики. Магний назначается в сочетании с пиридоксином (витамином В6).

Важно! Помимо снятия болевого синдрома, такие препараты положительно влияют на стрессоустойчивость, что очень важно во время лечения рака.

Дефицит кальция проявляется мышечными и костными болями, судорогами и чувством онемения в пальцах. При наличии этих признаков назначаются препараты «Кальцемин», «Кальций D3 Никомед» и др. Перед началом приёма препарата рекомендуется пройти анализ на ионизированный кальций: это поможет определить оптимальную дозировку добавки и наблюдать за кальциевым обменом в организме в динамике.