Операция по удалению мочевого пузыря у мужчин

Рак мочевого пузыря у мужчин носит патологический характер слизистой, эпителии клеток которого меняются по своему количественному и качественному составу. Сегодня вы узнаете причины возникновения онкологии, симптомы, лечение и профилактику.

Опухоль зачастую выявляют у сильного пола. Мужчинам после 50 лет необходимо проходить обследование каждые шесть месяцев.

Причины

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Причины возникновения рака мочевого пузыря до настоящего времени окончательно не установлены. Однако онкологи выделяют ряд предрасполагающих факторов. Их воздействие увеличивает риск образования опухоли в органе системы мочевыделения. К основным факторам относятся:

  1. Курение.
  2. Употребление хлорированной воды.
  3. Перенесенная дистанционная лучевая терапия относительно другого заболевания.
  4. Злоупотребление жареным мясом; продуктами, содержащими жиры животного происхождения.
  5. Воспаление мочевого пузыря хронического течения и связанный с этим застой мочи (последнее может быть не обусловлено циститом, но даже будучи отдельным явлением, также выступает предрасполагающим фактором).
  6. Наследственная предрасположенность к развитию злокачественной опухоли.

Вероятности возникновения рака также подвержены работники химической промышленности (чаще – где происходит взаимодействие с кадмием, анилином).

Разновидности рака

Опухоли разделяются на доброкачественные и злокачественные. Не раковые представляют собой:

  • Полипы и папилломы – эпителиальные формирования.
  • Фиброма, рабдомиома, гемангиома, невринома, лейомиома.

Заболевание диагностируют у мужчин после 50 лет. Занимаются этой проблемой урологи и хирурги. Причины доброкачественных опухолей:

  1. Загрязнённая экология.
  2. Вредное место работы (химическая промышленность, литейное и лакокрасочное производство).
  3. Застой мочи.
  4. Анатомическое строение пузыря и уретры.
  5. Хронический цистит.

Доброкачественная опухоли развивается зачастую незаметно и бессимптомно. За исключением некоторых признаков:

  1. Учащённые позывы, подобные циститу.
  2. Гематурия (кровь в моче), на ранних сроках это может быть не замечено мужчиной и появится один-два раза.
  3. Тянущие боли внизу живота, промежности и над лобком;
  4. Перекрытие просвета уретры, что служит неполному опорожнению мочевого.

Такие симптомы повод для посещения уролога, они могут стать причиной злокачественной опухоли. Полипы провоцируют постоянные воспалительные процессы в мочеточнике, а соответственно возникновение таких заболеваний как пиелонефрит, почечная недостаточность, уремия.

Стадии рака

Различают 4 стадии злокачественной опухоли.

1 – образование разрастается в соединительную ткань. 2 — распространится на глубокую поперечную мышцу. 3 — макро и микроскопическое увеличение опухоли около мочевого, на рядом находящиеся органы. 4 — распространение метастаз, попадание в лимфатические узлы. Выживаемость редкая, практически неизлечима.

Причины развития:

  1. Воздействие вредных веществ, радиация, облучение.
  2. Никотиновая зависимость.
  3. Цистит в хронической форме.
  4. Врождённые аномалии стенки пузыря.

Симптомы заболевания:

  • Рези в области лобковой кости и промежности.
  • Кровь в моче (гематурия).
  • Проблемы с полным опорожнением.
  • Частые позывы «по-маленькому».

Заметив у себя один из признаков, перечисленных выше, незамедлительно идите к врачу на консультацию.

Диагностика

Опухоль мочевого пузыря диагностируется после ряда анализов и методов исследования.

  • Личный осмотр пациента с помощью пальпации прямой кишки, сбор анамнеза.
  • Цистоскопия.
  • Урография, рентген органов малого таза.
  • Анализы мочи и крови.
  • УЗИ, МРТ и КТ.
  • КТ-Ангиография.

С помощью этих исследований врачом будет установлена стадия опухоли и её размеры.

Лечение

Терапию проводит квалифицированный врач онколог. Злокачественные образования мочеточника удаляются разными способами.

  1. Трансуретральная операция. Резекция рака в области здоровых тканей и исследованием края и дна раны.
  2. БЦЖ — вводится в пузырь слабые микобактерии туберкулёза, предотвращая тем самым рецидивы рака. БЦЖ начинают через 2,5 недели после трансуретральной резекции.
  3. Внутрипузырное БЦЖ. Используют при неблагоприятном прогнозе и риске перехода доброкачественной опухоли в злокачественную.
  4. Химиотерапия. Применяют для предотвращения и профилактики появления повторного разрастания рака мочевого при неоперабельной стадии, а также параллельно с лучевой. Препараты для химиотерапии – Доксорубицин, Митомицин.
  5. Хирургия. К нему относится: трансуретральная резекция, полосовая операция, крайний метод — радикальная цистэктомия, когда полностью удаляется мочевой пузырь, предстательная железа, семенные пузырьки;
  6. Лучевая терапия.
Читайте также:  Анемия – что это за болезнь и чем она опасна

Профилактика опухоли

Предупреждение заболевания бывает первичным и вторичным.

  • Отказ от вредных привычек.
  • Увеличение физических нагрузок, больше движений.
  • Правильное питание, где преобладают овощи и фрукты.
  • Не перегреваться на солнце, применять защитные средства, прятаться под зонтиком, никакого солнечного облучения (опухоль может расти).
  • Своевременно обращайтесь к врачу.
  • Сдавайте анализы.

Мужчинам, которым уже за 50 лет необходимо каждые шесть месяцев проходить полное обследование на выявление хронических заболеваний, патологических процессов в мочеполовой сфере, чтобы избежать злокачественных опухолей.

Рак мочевого пузыря — симптомы

Симптомы рака мочевого пузыря включают гематурия (наличие крови в моче). Это внезапно и не сопровождается болью. Существует частота мочеиспускания или необходимость частого мочеиспускания.

Пациент также сообщает о боли в пояснице (или их области), а также над лобковым симфизом — это может быть вызвано закупоркой оттока мочи сгустками крови в мочевом пузыре.

Когда мы имеем дело с этим заболеванием мочевого пузыря, возникает жжение в мочеиспускательном канале и болезненное желание мочиться. Также может возникнуть чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. На поздних стадиях рака мочевого пузыря при пальпируемом исследовании обнаруживается опухоль в надлобковой области.

Симптомы

Опухоль мочевого пузыря отличается тем, что симптомы развития процесса не имеют особых отличительных особенностей. Все признаки заболевания сходны с проявлением других болезней мочеполовой сферы. При этом симптомы у женщин ничем не отличаются от такого же заболевания у мужчин.

  1. Появление в моче крови. Наиболее часто встречающийся признак опухолевого процесса. В мочевом пузыре кровь может сворачиваться, и тогда в моче могут появляться кровяные сгустки.
  2. Изменения частоты мочеиспускания и количества выводимой мочи. Появляется желание посетить туалет по ночам. Чаще всего эти проявления отмечаются при присоединении вторичной инфекции.
  3. Даже при незначительном наполнении мочевого пузыря возникает необходимость срочного посещения туалета.
  4. Отек половых губ или мужского члена вызывается передавливанием опухолью лимфатических сосудов. Также могут появиться отеки на ногах.
  5. Напряжение и болезненные ощущения во время мочеиспускания.
  6. В запущенной стадии заболевания присоединяются боли внизу живота и в полости малого таза.
Симптомы

Симптомы развития опухоли мочевого пузыря не следует оставлять без внимания. Даже появление одного патологического признака является поводом немедленно посетить кабинет врача для консультации.

Лечение

Если специалисты поставили диагноз рак мочевого пузыря, лечение нужно начать как можно быстрее, а главное убедиться, что выбранная стратегия лечения будет наиболее эффективна и атравматична. Онкологию всегда лучше лечить на начальной стадии, тогда и положительный прогноз в разы выше, и вероятность рецидива значительно снижается.

Как только рак мочевого пузыря начинает проявлять уже явные симптомы, необходимо без промедления обратиться к опытному специалисту. Выбор тактики лечения будет прямо зависеть от выявленной стадии рака. Помимо этого обязательно учитываются индивидуальные особенности: возраст пациента, ранее перенесенные болезни и общее самочувствие на момент начала терапии. Среди основных методик борьбы с раком выделяют:

1.     Хирургию.

2.     Лучевую терапию.

3.     Химиотерапию.

Помимо этого вне зависимости от стадии онкологии каждому пациенту назначается иммунотерапия, которая состоит в приеме лекарств, которые повышают иммунитет. Обычно при данном виде рака такие медикаменты вводятся через катетер прямо в пораженный орган. Лечение рака мочевого пузыря на разных стадиях имеет свои особенности и отличается выбором методик.

Лечение патологии на нулевой стадии подбирается в зависимости от локализации и формы новообразования, потому обычно включает такие методы, как:

1.     Трансуретральная резекция (образование вырезают через канал мочеиспускания).

2.     Вакцина БЦЖ (ставится в мочевик и помогает иммунной системе справится с раком).

3.     Химиотерапия (специальные химиопрепараты вводятся в мочевой пузырь).

На 1 стадии используются те же методики лечения, что и на нулевой. Но в этом случае увеличивается риск рецидива: почти у 50% пациентов идет повторное развитие патологии. Если это произошло, орган удаляется. На 2 стадии лечение рака мочевого пузыря у мужчин и у женщин почти всегда направлено на удаление пораженного органа.

3 стадия подразумевает те же лечебные мероприятия, что и при 2 степени. Если врач ставит диагноз рак мочевого пузыря 4 степени, это означает, что метастазы опухоли распространились в другие органы и системы. Чтобы избежать рецидивов на более ранних стадиях, проводится удаление не только раковой опухоли, но и всего органа. Чтобы организм нормально функционировал после таких изменений, обычно выполняется пластика мочевого пузыря.

Сколько живут с таким диагнозом. Прогноз

Ответить на этот вопрос довольно сложно, все зависит от стадии, иммунной системы и желания пациента бороться с заболеванием. Однако, современная медицина позволяет делать прогноз:

·         нулевая стадия, при своевременно поставленном диагнозе поддается лечению. Выживаемость пациентов составляет 100%;

·         первая стадия, при правильной диагностике, также поддается лечению с большой вероятностью полного исцеления;

·         на второй стадии процент выздоровления в среднем составляет около 60%;

·         на третьей стадии остановить рост новообразования меньше и составляет около 20%;

·         четвертая стадия относится к самой сложной, и терапия в основном направлена на облегчение страданий больного, так как излечить пораженные соседние органы не представляется возможным.

Причины возникновения рака у мужчин

Почему развивается злокачественное новообразование, до сих пор точно выяснить не удалось. Ни одна из теорий, выдвигаемых с целью объяснить происхождение неоплазии, не получила полного подтверждения. Принято считать, что к развитию раковой опухоли приводят дефекты генов, возникающие под влиянием различных факторов.

Факторы риска, способствующие возникновению раковой опухоли:

  • Длительный стаз (задержка) мочи в мочевом пузыре. Концентраты различных продуктов обмена веществ, которые содержатся в моче и обладают канцерогенным действием, провоцируют злокачественное перерождение клеток уротелия. К мочевому стазу могут приводить такие урогенитальные заболевания: простатит или опухоль предстательной железы (доброкачественная гиперплазия или рак);
  • дивертикулы мочевого пузыря;
  • цистит;
  • стриктура (сужение) мочеиспускательного канала;
  • цистолитиаз — камни в пузыре.
  • Инфекция. Доказано, что паразитарное заболевание шистосомоз способствует возникновению злокачественных образований мочевого пузыря.
  • Профессиональные вредности. Постоянный контакт с токсичными химическими соединениями, в том числе некоторыми медикаментами, серьёзно увеличивает риск заболеть раком. В группе риска находятся работники, задействованные на лакокрасочных, кожевенных, текстильных, литейных, типографических, химических, нефтеперерабатывающих предприятиях, водители, маляры, медицинские работники.
  • Табакокурение — один из наиболее серьёзных факторов, способных приводить к развитию злокачественной неоплазии. У заядлых курильщиков патологию диагностируют в 3 раза чаще, чем у некурящих.
  • Употребление сильно хлорированной воды для питья — ещё один фактор, повышающий вероятность развития патологии.
  • Влияние радиации. Контакт с ионизирующим излучением, в том числе лучевая терапия, повышает риск заболеть раком в 1,5–2 раза.
  • Вопрос о генетической предрасположенности к злокачественным новообразованиям мочевого пузыря пока является дискуссионным.

    Цистэктомия

    Цистэктомия – это радикальная операция, полное удаление мочевого пузыря, часто вместе с соседними органами. Это крайний шаг в урологии, производится тогда, когда оставление органа смертельно опасно для пациента.

    • Выраженная деформация мочевого пузыря.
    • Кровотечение.
    • Прорастание опухолью всех стенок пузыря (вторая и третья стадии рака).
    • Инвазия опухоли в соседние органы.
    • Быстро рецидивирующий поверхностный рак, который не удается излечить с помощью химиолучевой терапии.
    • Рецидив опухоли после ТУР.
    • Большие размеры опухоли (более 5 см).
    • Локализация опухоли в области шейки, а также в пузырно-мочеточниковом треугольнике.
    Читайте также:  Как лечится нейробластома забрюшинного пространства

    Проводить цистэктомию противопоказано при тяжелом общем состоянии пациента. В таких случаях возможно проведение паллиативных операций для устранения задержки мочи.

    Ход операции

    Доступ – надлобковый разрез. Далее рассекаются все связки мочевого пузыря, то есть проводится его мобилизация. Помимо этого, перевязываются и перерезаются все артерии, питающие мочевой пузырь, и вены, осуществляющие отток крови. Затем на тот отдел мочеиспускательного канала, который находится ближе к мочевому пузырю, накладывается зажим и он пересекается. Далее мочевой пузырь выводится в рану, отслаивается от прилежащих к нему органов и удаляется.

    Как пережить болезнь?

    Рак мочевого пузыря, как и другие онкологические недуги, наносит серьезный вред всему организму. Патологический процесс редко останавливается только на одном органе. В любом случае реабилитироваться после такого заболевания можно. Сначала необходимо выздороветь физически, а потом морально.

    Частые стрессы и продолжительные депрессии приводят к тому, что коварный недуг возвращается вновь. Поэтому желательно, чтобы с больной во время реабилитации находились родные и близкие друзья. Они всегда смогут поддержать добрым словом, дать напутствия. Психологи советуют регулярно посещать общественные места, больше времени проводить на свежем воздухе. Можно даже найти себе новое хобби, заняться изучением наук или иностранных языков.

    Не стоит забывать, что рак все же поддается лечению. Нужно только своевременно диагностировать болезнь и грамотно подобрать лечение. При раннем обращении за медицинской помощью шансы на полное выздоровление достаточно велики.

    Диагностирование рака мочевого пузыря

    Прежде, чем перейти к рассмотрению методов диагностирования данного заболевания, следует заметить, что наличие в моче примеси крови трактоваться исключительно в качестве рака просто не может, потому, как этот симптом нередко сопровождает и ряд других заболеваний. Между тем, именно появление данного симптома нельзя оставлять без должного внимания, ведь, как вы могли заметить ранее, именно на ранних стадиях можно излечиться даже от такого серьезного заболевания как рак, если, конечно, обеспечить должный подход к лечению.

    Выделим следующие обследования, назначаемые для диагностирования конкретно рассматриваемого заболевания:

    • Анализ мочи. Специалисты обращают внимание на наличие следов крови в моче, а также на основные признаки, свидетельствующие о воспалении (белки, лейкоциты).
    • Цистоскопия. Один из самых эффективных методов диагностирования рака. Исследованию подлежит полость пораженного органа посредством применения для этой цели цистоскопа, вводимого по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь. При обнаружении настораживающего образования с него берется ткань, которую впоследствии изучают с помощью микроскопа (биопсия). Биопсия, в свою очередь, позволяет определить наличие или отсутствие раковых клеток в мочевом пузыре, и, при положительном результате, определить конкретный тип рака.
    • УЗИ мочевого пузыря. С помощью этого метода уточняется причина, спровоцировавшая появление в моче крови. Помимо исследования области мочевого пузыря могут быть рассмотрены почки на предмет камней (они же могут быть выявлены и в мочевом пузыре), рак почки и пр.
    • Компьютерная томография мочевого пузыря (или КТ). Определяет точные размеры опухолевого образования и его месторасположение. Также есть возможность определения распространения рака к лимфоузлам и к другим органам.
    • Анализ мочи на наличие соответствующих маркеров. Данный метод диагностирования является новым, с его помощью в моче определяется наличие или отсутствие особых веществ, которые выступают в качестве прямого свидетельства рассматриваемого диагноза.