Опухоль мочевого пузыря у женщин: симптомы

Как реагирует человек на слово «онкология»? Наверняка, его охватывает страх и надежда, что беда обойдет его стороной. К сожалению, часто случается наоборот. Диагноз «рак мочевого пузыря» находится на 5-м месте среди злокачественных новообразований у мужчин, и на 11-м у женщин. На 100 тысяч человек приходится 19 случаев этого заболевания.

Причины развития

Как и у большинства опухолей, причины заболевания неизвестны. Существующие теории, объясняющие его развитие, до сих пор не получили полного подтверждения. Считается, что к заболеванию приводят дефекты в генетическом материале, возникающие по самым разным причинам.

Одним из достоверных факторов риска болезни является курение. Приверженцы этой вредной привычки страдают злокачественным новообразованием мочевого пузыря в два-три раза чаще, чем некурящие мужчины того же возраста.

Опухоль возникает из эпителия, выстилающего мочевой пузырь. По неизвестной причине клетки уротелия начинают локально разрастаться и постепенно терять дифференцировку, одновременно ускоряя свое деление. Постепенно образуется плоскоклеточный рак.

Что такое рак мочевого пузыря?

Рак мочевого пузыря (РМП) является одним из видов рака, начинающихся в клетках, выстилающих мочевой пузырь (мочевик). По данным Национального института рака, по оценкам, каждый год появляется почти 10 000 новых случаев заболевания, большинство из которых поражают мужчин.

Мочевой пузырь (мочевик) представляет собой полый орган, расположенный в нижней части живота; его функция заключается в сборе мочи, переработанной жидкости, выделяемой почками.

Мочевик является частью экскреторной системы: моча поступает из почек в мочевик через длинную трубку, называемую мочеточником, затем выходит из него через короткую трубку (уретру).

Стены мочевого пузыря состоят из нескольких слоев ткани:

  1. Внутренняя ткань. Внутри мочевик покрыт тканью, называемой слизистой оболочкой. Когда мочевик заполняется мочой, переходные эпителиальные клетки растягиваются, а когда мочевик опустошается, клетки сокращаются и возвращаются в нормальный размер.
  2. Промежуточная ткань. Средний слой состоит из мышечной ткани. Когда мочевой пузырь опорожняется, именно мышечная ткань выводит мочу из организма.
  3. Внешняя ткань. Наружная стенка — подкладка мочевика. Состоит из жировых веществ, волокнистых тканей и кровеносных сосудов.

Наиболее распространенные симптомы и признаки, появляющиеся при РМП:

  • кровь в моче;
  • расстройства мочеиспускания (повышенная мочеиспускание, боль);
  • боль в спине;
  • тазовая боль.

Как и в случае большинства видов рака, точные причины возникновения рака мочевого пузыря не известны, но среди факторов риска, связанных с его появлением, можно выделить следующие:

  • курение, как активное, так и пассивное;
  • воздействие определенных промышленных химических веществ;
  • хроническое воспаление мочевого пузыря;
  • шистосомоз.

Основная терапия:

  • хирургическая;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • комбинированные методы лечения.
Что такое рак мочевого пузыря?

В среднем пятилетняя выживаемость наблюдается у 4 из 5 пациентов, к сожалению, имеется высокий риск рецидива.

Опухолевые клетки

Здоровые клетки растут и делятся, образуя новые клетки, когда это необходимо организму: если здоровые клетки стареют или повреждаются, они умирают и заменяются новыми клетками.

В некоторых случаях процесс может быть изменен, могут образоваться новые клетки, даже если они не нужны организму, или старые и поврежденные клетки могут продолжить жить.

Накопление клеток часто образует массу тканей, называемых опухолью.

Доброкачественные опухоли:

  • они обычно не ставят под угрозу жизнь пациента;
  • могут быть вылечены или удалены и обычно не рецидивируют (не возникают вновь);
  • не вторгаться в окружающие ткани;
  • они не метастазируют (не создают вторичные опухоли в других частях тела).

Злокачественные опухоли (карциномы):

  • могут поставить под угрозу жизнь пациента;
  • их обычно можно удалить, однако они могут рецидивировать;
  • они могут проникать и повреждать окружающие ткани и органы (например, предстательную железу у мужчин или матку и влагалище у женщин);
  • они могут распространяться на другие участки тела.
Читайте также:  Диффузный фиброаденоматоз молочных желёз: симптомы и лечение

Клетки опухоли могут распространяться от исходной опухоли (метастазирование), попадать в кровообращение и достигать печени, легких и костей; в качестве альтернативы они могут проникать в лимфатическую систему, перемещаться по лимфатическим сосудам и поражать лимфатические узлы.

Патологическая анатомия

Карциномы мочевого пузыря отличаются от папиллом, с которыми они имеют нередко наружное сходство тем, что в них эпителий и соединительная ткань не находятся в правильном соотношении, а имеется атипическое расположение эпителия, врастающего в соединительнотканную строму, располагаясь в ней группами в виде тяжей или гнезд. Исходным пунктом карциномы, как и доброкачественных папиллом, является эпителий пузыря.

По наружному виду рак мочевого пузыря представляется в виде:

1) папиллярной опухоли, выступающей в просвет пузыря, кругловатой угловатой формы;

2) инфильтрующего стенку пузыря новообразования пронизывающего главным образом слизистую пузыря.

Папиллярная карцинома (ворсинчатый рак) очень часто по внешнему виду ничем не отличается от доброкачественной папилломы. Нередко при тщательном ощупывании большая плотность ножки и окружающей ее стенки пузыря указывает на карциноматозный ее характер. Резче выступает раковый характер новообразования при широко сидящих папиллярных опухолях, когда на месте имплантации опухоль и слизистая пузыря нерезко отграничены друг от друга.

Рак, выступающий в просвет пузыря в виде кругловатой опухоли, не имеет ворсинок, а является бугристым, узловатым, неровным, местами язвенно распадающимся, иногда инкрустированным солями.

При инфильтрационном раке никакой опухоли нет, слизистая и подслизистая более плотны, чем в норме, на слизистой имеются рассеянные изъязвления.

Слизистая соседних со злокачественной опухолью частей пузыря никогда не бывает вполне нормальной, а на ней рядом с раковой опухолью как выражение раздражения появляются полипозные и кистозные образования. Очень легко присоединяется инфекция пузыря, особенно при изъязвлениях или некротическом распаде опухоли. Воспаление с мочевого пузыря нередко распространяется на верхние мочевые пути. При обрастании новообразованием устья мочеточника может произойти его закупорка с задержкой мочи и расширением мочеточника и почечной лоханки.

Переход ракового новообразования с пузыря на другие органы или перфорация в полость брюшины наблюдается редко. Метастазы в лимфатических тазовых железах наблюдаются чаще при инфильтрирующем раке (около 85%), чем при папиллярных формах. Это объясняется тем, что лимфатические сосуды расположены только в подслизистом и мышечном слоях и для поражения желез необходимо распространение новообразования на эти слои. Отдаленные метастазы наблюдаются поздно, они могут быть па плевре, в легких, печени, почках, в брюшине, в мозгу и т. п.

Как и доброкачественные папилломы, карциномы пузыря могут быть множественными, встречаются и комбинации папилломатозной с другими формами рака. Нередко рецидив после удаления папилломатозной или узловатой формы является в форме инфильтрационного рака.

Доброкачественный тип образований

Доброкачественные образования характеризуются несколькими признаками:

  • медленный рост;
  • невозможность метастазирования;
  • протекание в большинстве случаев без особых клинических проявлений.

Если говорить про классификацию, выделяют такие виды образований доброкачественного характера:

  • папилломы. Выглядят как длинные разветвленные ворсинки с кровеносными сосудами. Они достаточно опасны, потому как могут обретать злокачественный характер;
  • аденома предстательной железы. Способствует сдавливанию мочевого канала, затрудняя мочеиспускание;
  • эндометриоз мочевого пузыря. Становится следствием нарушения гормонального фона;
  • полипы – выступающие над тканями органа образования;
  • феохромоцитома – образуется на шейке органа в мышечном слое;
  • типичная и атипичная фиброэпителиома. Ворсинчатые образования, которые могут размножаться и в некоторых случаях обретать злокачественный характер.

Таким образом, сделаем вывод – несмотря на то, что на первый взгляд доброкачественные новообразования кажутся безопасными, на самом деле все совершенно не так. Во-первых, они могут сдавливать орган, нарушая его работу, если достигнут значительных размеров. Во-вторых, если имеет место опухоль на ножке, она может перекручиваться. Это спровоцирует повреждение тканей и кровотечение. Опухоль мочевого пузыря с кровотечением у мужчин и женщин встречается во врачебной практике достаточно часто.

Читайте также:  Как проявляется рак? Ранние симптомы и признаки заболевания раком

Консультация израильского специалиста

Одно из главных правил – своевременная диагностика

И третья причина, по которой данную ситуацию не стоит оставлять без внимания – вероятность обретения злокачественного характера. Именно поэтому, следует как можно внимательнее изучить особенности симптомов опухоли мочевого пузыря у женщин и мужчин, чтобы иметь возможность как можно раньше выявить проблему и заняться ее результативным устранением.

К основным признакам наличия новообразования относят:

  • присутствие примеси крови либо ее сгустков в моче;
  • болезненное мочеиспускание, чувство жжения;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • частые циститы;
  • недержание мочи;
  • боли и рези в области пораженного органа (внизу живота).

Если у мужчин или женщин имеют место такие симптомы опухоли мочевого пузыря, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. yandex_partner_id = 187962;
yandex_site_bg_color = ‘FFFFFF’;
yandex_ad_format = ‘direct’;
yandex_font_size = 1;
yandex_direct_type = ‘grid’;
yandex_direct_border_type = ‘ad’;
yandex_direct_limit = 2;
yandex_direct_title_font_size = 3;
yandex_direct_border_radius = true;
yandex_direct_links_underline = true;
yandex_direct_border_color = ‘FFFFFF’;
yandex_direct_title_color = ‘000099’;
yandex_direct_url_color = ‘CC0000’;
yandex_direct_text_color = ‘000000’;
yandex_direct_hover_color = ‘6666CC’;
yandex_direct_sitelinks_color = ‘0000CC’;
yandex_direct_favicon = true;
yandex_no_sitelinks = false;
(»);

Профилактика рака мочевого пузыря

  • Отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
  • Прекращение контакта с химическими веществами, способными привести к возникновению злокачественных опухолей. При невозможности – сведение такого взаимодействия к минимуму с соблюдением правил техники безопасности.
  • Контроль за состояние мочевого пузыря, пролечивание хронических и воспалительных заболеваний.
  • Потребление в достаточном количестве чистой воды.
  • Отказ от фастфуда и другой канцерогенной пищи.

После 40 лет рекомендуется проходить ежегодное полноценное обследование для выявления возможных признаков онкологических заболеваний.

Каждый пациент должен понимать, что онкология – не приговор. Большинство опухолей поддаются полному излечению на ранних стадиях, в том числе и рак мочевого пузыря. Главное – тщательно следить за своим здоровьем, а при обнаружении признаков заболевания – сражу же обратиться к врачу.

Общие правила и методы лечения

Тактика терапевтических мероприятий определяется характером опухоли, ее расположением, а также стадией патологического процесса. Подход к лечению должен быть комплексным. Как правило, опухолевые образования в мочевом пузыре (особенно злокачественные) убирают хирургическим путем. Для предотвращения рецидивов, а также для борьбы с сопутствующими симптомами применяют медикаментозные средства разных групп.

Консервативная терапия

В полость мочевого пузыря вводят препараты, которые восстанавливают местный иммунитет тканей, способствуют торможению роста опухоли. Это местные химиопрепараты, а также вакцина БЦЖ, введение которой позволяет в 70% случаев достигнуть безрецидивного лечения опухолей. Такую иммунотерапию нельзя проводить при любых формах туберкулеза и гематурии.

Для восстановления уродинамики и снятия воспалительных процессов в схему лечения включают прием растительных или химических уросептиков.

Растительные:

  • Канефрон;
  • Фитолизин;
  • Уролесан.

Химические:

Общие правила и методы лечения
  • Монурал;
  • Фуразолидон;
  • Фурацилин;
  • Макмирор;
  • Фурагин;
  • Фурадонин;
  • Нитроксолин и другие.

Сколько живут на диализе почек и в чём преимущества лечебной методики? У нас есть ответ!

Правила подготовки к рентгену почек и особенности проведения исследования описаны на этой странице.

Перейдите по адресу и узнайте о том, что такое правосторонний нефроптоз и как лечить заболевание.

Оперативное вмешательство

Подразумевает иссечение опухоли в пределах здоровых тканей.

Существует несколько видов хирургических операций, проводимых на мочевом пузыре:

  • ТУР (трансуретальная резекция) – ее проводят при доброкачественных опухолях. Их удаляют с окружающими тканями до визуально здоровых границ не глубже подслизистого слоя. Недостаток метода – вероятность рецидивов в 45% случаев.
  • Электро- и лазерная коагуляция (при неинвазивных образованиях, папилломах);
  • Открытая операция – опухоль удаляется посредством рассечения брюшной стенки, и иссечения образования из мочевого пузыря.
  • Цистэктомия – полное удаление органа при обширном разрастании опухоли. Из фрагмента прямой кишки создается емкость для аккумуляции мочи.

В случае прорастания опухоли в соседние ткани их тоже необходимо удалять. У мужчин часто приходится удалять предстательную железу. После операции и перед ней рекомендуется пройти курс химио- и лучевой терапии.

Читайте также:  Как распознать первые симптомы рака прямой кишки?

Стадии заболевания

В течении онкологического недуга выделяют несколько этапов. Каждый из них отличается степенью проникновения элементов опухоли непосредственно в орган.

  1. Стадия I. На начальном этапе новообразование локализуется в зоне слизистой оболочки, не покидает ее границ.
  2. Стадия II. Опухоль прорастает в подслизистый слой, который служит основанием эпителия. Иногда в патологический процесс вовлекается мышечная ткань.
  3. Стадия III. На этом этапе новообразование распространяется на жировую ткань, затрагивает стенки мочевого пузыря.
  4. Стадия IV. Рак поражает соседние органы (матку, влагалище, брюшную полость). Лечение четвертой стадии заболевания имеет неблагоприятный прогноз.

Не стоит игнорировать первые признаки рака мочевого пузыря у женщин. На начальном этапе еще можно вылечить болезнь без серьезных последствий для здоровья.

Прогноз и выживаемость

Прогноз зависит от того, на какой стадии развития заболевания были приняты необходимые терапевтические меры.

Так, при лечении патологии на ранней стадии прогноз довольно благоприятный, выживаемость составляет практически 90%, продолжительность жизни увеличивается на 5-10 лет (при этом вовсе не обязательно что пациент проживет именно столько, речь идет об отсутствии рецидивов, при прошествии указанного срока пациент считается условно выздоровевшим).

При отсутствии терапии неизбежен летальный исход, причем в самые короткие сроки (1-2 года после возникновения опухоли).

Более подробно о онкологии мочевого пузыря узнайте из данного видео:

Как диагностируют болезнь

Первое, что должна сделать женщина при появлении одного из признаков рака, это обращение к урологу. Проведя необходимые исследования и опрос, он направит ее к онкологу. Диагностика рака включает в себя одно из исследований:

  • УЗИ малого таза;
  • Исследование сыворотки крови;
  • Урография. Этот способ актуален, если нужно определить стадию развития болезни. Его используют, когда женщина начала замечать присутствие крови в моче;
  • Цистоскопия помогает определить наличие раковых клеток в моче, то есть показывает, болеет ли женщина раком;
  • Цитологическое исследование мочи предполагает визуальный осмотр с помощью специального медицинского оборудования.

Любой из вышеперечисленных способов обследования назначает врач после проведения опроса и тщательного осмотра.

Симптоматика

Доброкачественные опухоли небольших размеров не проявляют симптомов. Увеличиваясь в размерах, воспалённые узлы сжимают близлежащие тканевые структуры и нервные окончания, тем самым провоцируя болевые ощущения в локализации патологии и чувство дискомфорта.

Симптоматика злокачественных опухолей заключается в описанных проявлениях:

  • Кровянистые сгустки в моче. Человек может столкнуться с кровотечением в процессе мочеиспускания – данное явление носит название гематурии. Этот процесс может иметь видимый и скрытый характер.
  • Болевые ощущения и чувство дискомфорта во время выделения урины.
  • Нерегулярность мочевого испускания, заключающаяся в учащении или задержке выделительных жидкостей в области пузыря.

Выделение крови из детородных органов вместе с уриной свидетельствует о наличии злокачественной патологии репродуктивных органов. Но причинами выделения кровянистых сгустков также могут быть доброкачественные образования, инфекционные болезни органов малого таза и камни в мочевой полости.

Возникновение данного онкологического процесса не зависит от гендерной принадлежности пациента, но зачастую возникает у лиц, достигших преклонного возраста.

Рак мочевого пузыря возникает в любом возрасте, но преимущественно у людей, достигших 50 лет и старше.

Общие симптомы проявления онкологического процесса:

  • резкая потеря жировой массы тела;
  • утомляемость и отсутствие жизненной энергии;
  • увеличение лимфатических узлов в размерах вследствие воспалительных процессов и распространения метастазов по лимфе.

В результате онкологических процессов происходит разложение тканевых структур внутренних репродуктивных органов, вызывающее осложнения.