Опухоль после химиотерапии: настоящее и будущее лечения рака

Химиотерапия является одним из основных методов лечения злокачественных опухолей человека. Для ее проведения используются специальные препараты, способствующие либо уничтожению злокачественных клеток, либо прекращению их деления.

Преимущества химиотерапии при лечении опухолей

Несмотря на высокую токсичность, химиотерапия при онкологии имеет ряд неоспоримых преимуществ и достоинств, оправдывающих ее назначение:

  • Возможность дистанционно воздействовать на органы с вероятным метастатическим поражением, а также на отдельные клетки опухоли, попадающие в кровоток;
  • Уничтожение раковых клеток после радикального хирургического лечения, которые могли остаться в очаге опухолевого роста и дать впоследствии рецидив заболевания.

Введение лекарств внутривенно или прием внутрь приводят к попаданию их в кровоток и разносу по всему организму. Это значит, что воздействие будет носить системный характер, а метастазы и даже отдельные раковые клетки, которые успели «оторваться» от первичного опухолевого узла, будут уничтожены вне зависимости от того, куда они успели дойти с током крови или лимфы. Этим объясняется необходимость химиотерапии при наличии или подозрении на метастазирование (распространение) опухоли в другие органы и ткани.

В случае хирургического удаления опухоли почти всегда остается вероятность оставления единичных клеток рака в органе, особенно при новообразованиях больших размеров, затрагивающих соседние органы и ткани. Даже одна опухолевая клетка способна дать начало миллиону новых, поэтому так важно избавиться от рака всеми возможными способами. Назначение после операции химиопрепаратов приводит к уничтожению таких клеток и, тем самым, предотвращает возможный рецидив (адъювантная химиотерапия). Кроме того, химиотерапия до операции способствует уменьшению массы опухолевой ткани, что облегчает работу хирурга при ее последующем удалении.

Учитывая положительные эффекты химиотерапии при раке, не стоит сразу отвергать такой вариант лечения из страха неблагоприятных последствий. Врач-онколог не только подберет оптимальную схему, но и поможет бороться с побочным действием препаратов, а также объяснит, как улучшить самочувствие в процессе лечения.

Что такое и как проводится химиотерапия

13 июня 2018

Из-за высокой распространенности злокачественных онкологических заболеваний, наверное, каждый в общих чертах знает, что такое химиотерапия. Однако, как проводится химиотерапия, когда она показана, какие виды ее существуют — в эти детали вникают не все.

Каждый пациент должен быть ознакомлен с тем, что такое химиотерапия, как проводят химиотерапию, какие риски и отдаленные последствия она за собой несет. Ведь только понимая суть метода, можно оценить и взвесить все плюсы и минусы такого радикального лечения.

Химиотерапия — это широко распространенный метод лечения злокачественных заболеваний, который заключается в введении в организм пациента огромных доз высокотоксичных медикаментозных препаратов. Часто данный метод является единственно эффективным в лечении рака.

Читайте также:  Лучевая терапия виды показания и противопоказания

Далее более подробно расскажем, что такое, и как проводится химиотерапия, какие бывают виды химиотерапии, когда она показана.

Химиотерапия — что это?

Итак, химиотерапия — что это, и когда она необходима? Химиотерапия — это не хирургический, системный и один из наиболее современных методов лечения злокачественных заболеваний. Он заключается в применении высоко токсичных препаратов, которые нарушают процесс деления раковых клеток, тем самым уничтожая их, а также останавливая, или замедляя их распространение по организму.

Химиотерапия — это один из основных методов лечения в онкологии. Он может применятся как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами лечения. Длительность химиотерапии и выбор химиопрепаратов определяются локализацией, стадией злокачественного заболевания и тяжестью пациента.

Какие бывают виды химиотерапии

Зависимо от того, сочетание каких препаратов применяется, а также когда и с какой целью назначается химиотерапия, виды ее имеют некоторые отличия.

  • Итак, зависимо от того, когда проводится химиотерапия, виды ее бывают следующими:
  • Неадъювантная — проводится до хирургической операции с целью уменьшения размеров опухоли, а также для забора материала для определения чувствительности раковых клеток к медикаментозным препаратам.
  • Адъювантная — проводится после хирургического вмешательства с целью предотвращения образования метастазов и снижение риска возникновения рецидива.
  • Лечебная — проводится для замедления образования и распространения метастазов.
Что такое и как проводится химиотерапия
  • Зависимо от сочетания химиопрепаратов различают следующие виды химиотерапии:
  • Красная химиотерапия — этот вид предусматривает применение антациклинов, самых сильных препаратов (Доксорубицин, Идарубицин, Эпирубицин), раствор которых имеет красный цвет.
  • Желтая химиотерапия — проводится с применением таких препаратов, как Циклофосфамид, Фторурацил, Метотрексат.
  • Синяя химиотерапия — при этом виде применяются Митомицин, Митоксантрон.
  • Белая химиотерапия проводится с применением Таксотела, Таксола.
  • Кроме этого, зависимо от объема химиотерапии, различают следующие ее виды:
  • Системная — препарат вводится внутривенно и разносится с током крови по всему организму.
  • Регионарная — препарат вводится в область, окружающую опухоль.
  • Локальная — препарат вводится непосредственно в опухоль.

Когда делают химиотерапию

Когда же делают химиотерапию? Химиотерапия может применяться как самостоятельный метод лечения, так и в комплексе с другими методами. Высокочувствительные опухоли, лейкозы, другие гемобластозы, опухоль Вильмса, опухоль Беркитта, хорионкарцинома, рабдомиосаркома — это те случаи, когда делают химиотерапию с лечебной целью, применяя ее самостоятельно.

В комплексе с другими методами лечения химиотерапия применяется при раке молочной железы, яичка, яичников, простаты. Также химиотерапия применяется для предотвращения метастазирования и с паллиативной целью.

Как проходит химиотерапия

Перед тем, как делают химиотерапию, пациента детально знакомят с механизмом действия препаратов, предупреждают о возможных последствиях, акцентируют внимание на дозировке и особенностях приема. Существуют различные протоколы, как происходит химиотерапия.

Выбор протокола, по какому проводится химиотерапия, будет зависеть от локализации, типа и размеров опухоли, от цели лечения, от реакции пациента на те, или иные препараты.

Как проходит химиотерапия? Данный вид лечения назначается курсами. Один курс длится зачастую несколько суток, после чего делается перерыв для восстановления организма. В общем, химиотерапия может занимать от полугода до двух лет — все зависит от характера злокачественного процесса.

Препараты зачастую вводятся внутривенно, однако, могут вводиться и перорально, внутримышечно, или подкожно. Проходить химиотерапию можно как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Перед тем, как делают химиотерапию, пациенту даются рекомендации по питанию и подготовке к лечению.

Читайте также:  Гранулема пиогенная – причины, симптомы, лечение

Исходы неоадъювантной терапии РМЖ

Предоперационный курс химиотерапии при раке молочной железы предназначен решить ряд задач, главные из которых:

  1. Уменьшение размеров злокачественного новообразования перед операцией;
  2. Снижение риска метастазирования опухоли;
  3. Достижение полного излечения. 

Далеко не всегда всё, что задумано, получается. К возможным исходам неоадъювантной терапии при раке молочной железы относятся:

  1. Отсутствие реального эффекта от лекарств;
  2. Частичный регресс опухоли на фоне проводимого лечения;
  3. Полный лечебный патоморфоз (гибель всех раковых клеток);
  4. Неполное разрушение карциномы с появлением новых опухолевых клонов с более высокой степенью агрессивности.

По статистике, 4-ый вариант возможен у 20% онкопациенток. И самое печальное, что именно у них в течение ближайших 1-2-3 лет будут выявлены отдаленные метастазы, рецидив или новая злокачественная опухоль.

Что представляет собой иммунитет?

Раз уж мы затронули тему иммунитета, давайте разберемся с этой системой более подробно.

Виды иммунной системы:

  • неспецифическая
  • специфическая

Неспецифический иммунитет

Он включает в себя:

  • клетки-киллеры, уничтожающие чужеродные вещества (лимфоциты и лейкоциты)
  • макрофаги, поглощающие их остатки
Что представляет собой иммунитет?

Говоря простым языком, неспецифическая иммунная система выступает в роли "регулярной армии" нашего организма, которая всегда готова встретить своего врага.

Если клетки-киллеры не способны справиться с чужеродным телом, тогда возникает воспалительный процесс и отечность.

Специфический иммунитет

Функционирует он следующим образом: на поверхности каждой клетки находятся антигены (метки). При в этом в крови у человека есть антитела, проверяющие антигены по принципу "свой-чужой". Чужие антигены помечаются ими, и антитела присоединяются к первым.

В итоге образуется мощный конгломерат, который в дальнейшем станет мишенью клеток-киллеров. Однако перед атакой в антигенов снимается "мерка", которая затем закладывается в память иммунной системы. Кстати, на этом основан принцип действия прививок.

Однако такой принцип работы не действует с раковыми клетками, поскольку антитела воспринимают их за своих, а не за чужих. Такова специфика и опасность рака.

Как проводится химиотерапия?

Химиотерапию можно вводить довольно многими способами. Примеры приведены ниже:

  1. Внутривенные инъекции. Это включает инъекцию химиопрепаратов непосредственно в вену. Игла, подключенная к трубке, вставляется в вену, и препарат вводится в ваше тело.
  2. Форма таблетки. Химиотерапевтические препараты могут также поступать в виде таблеток. Они также могут быть в форме капсул. Все, что вам нужно сделать, это просто проглотить их, чтобы впитаться в систему и начать работать.
  3. Кремовая форма. Есть определенные кремы и гели, которые лечат рак. Эти кремы в основном используются для лечения некоторых видов рака кожи. Они наносятся на кожу, чтобы впитаться в организм и уничтожить раковые клетки.
  4. Направление химиопрепаратов непосредственно на опухоли. Химические препараты помещаются в опухоль. Препараты могут быть помещены в специальные тонкие пластинки и держаться близко к опухоли, чтобы они медленно высвобождали лекарства со временем. Другой метод может включать инъекцию лекарств в кровеносный сосуд, который непосредственно поступает в опухоль.

Химиотерапия используется для лечения целого ряда состояний, но в остальном случае (помимо рака) это вторичный вариант. Для медицинских условий, таких как аутоиммунные осложнения, врач может назначить другие методы лечения, а если они не работают, можно рассмотреть химиотерапию.

Поговорите со своим врачом, чтобы определить, является ли химиотерапия лучшим методом лечения, доступным для вас. Если да, то идите.

Читайте также:  Диета при лучевой терапии предстательной железы какие продукты можно

Какого цвета химиотерапия?

  • Красная химиотерапия. Это самый токсичный для организма вид лечения. Он предполагает использование антациклинов — растворов, имеющих красный цвет. Красная химиотерапия часто приводит к нейтропении — снижению уровня нейтрофилов. В результате чего сильно снижается противоинфекционная защита организма.
  • Желтая химиотерапия. В этом случае используются вещества, которые имеют желтый цвет. Эти препараты несколько легче переносятся пациентами, чем антациклины. В схему желтой химиотерапии входят: циклофосфамид, метотрексат, фторурацил.
  • Синяя химиотерапия. Этот вид лечения включает такие препараты, как Митомицин, Митоксантрон.
  • Белая химиотерапия включает Таксотел, Таксол.

При лечении онкологических больных, как правило, применяют разные виды химиотерапии. Это необходимо, чтобы максимально и всесторонне воздействовать на раковые клетки.

Сколько длится химиотерапия?

Курсы химиотерапии и количество сеансов назначает исключительно онколог. Химиопрепараты принимаются как ежедневно, так и еженедельно в зависимости от предписанной схемы. Один курс лечения по времени длится в среднем месяц, после чего делается перерыв.

Хороший результат достигается от химиотерапии, проводимой раз в 2 недели, но это удается выдержать не каждому больному, так как это большая нагрузка на организм. Могут возникнуть осложнения, и в результате будет необходимо снизить дозу препаратов либо прервать курс лечения, за счет чего увеличатся его сроки.

Могу ли я принимать препараты, выпускаемые без рецепта и по рецепту, пока проводится химиотерапия?

Это зависит от типа ХТ и препаратов, которые Вы собираетесь употреблять. Принимайте лишь одобренные Вашим врачом препараты. Сообщите Вашему врачу о любых препаратах, выпускаемых без рецепта и по рецепту, в т.ч. слабительные, противоаллергические, препараты от простуды, обезболивающие, аспирин и ибупрофен.

Чтобы Ваш врач знал об этих препаратах, принесите их ему. Вашему врачу необходимо знать:

  • Название каждого препарата
  • Почему Вы его принимаете
  • дозу
  • как часто Вы его принимаете

Перед началом приема препаратов, поговорите с Вашим врачом обо всех препаратах, витаминах, минеральных добавках, пищевых добавках и лечебных средствах из трав.

Какие виды химиотерапии показаны при неоперабельном раке молочной железы без метастазов?

Рак молочной железы III стадии радикально сомнительно удалим даже с мастэктомией, его считают местно-распространенным, подлежащим комбинированному подходу, то есть с участием всех методов противоопухолевого лечения: лекарственного, лучевого и хирургического. Главная задача ХТ — уменьшить размер раковых узлов.

Разумеется, в этом случае химиотерапия до операции — неизбежность, а дальнейшее зависит от результата полноценной цикловой ХТ с соблюдением межкурсовых интервалов и доз лекарств.

Уменьшение узла в молочной железе в результате стандартного числа курсов приводит к операции и облучению.

Когда новообразование не среагировало на ХТ, меняется комбинация цитостатиков и при хорошем эффекте после завершения прибегают к удалению с последующим облучением.

Если после замены лекарств результата нет, проводится лучевая и только после неё операция.

Нужна ли профилактическая ХТ после удаления молочной железы, определяется индивидуально.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона