Опухоли уха: какими бывают и как лечатся?

Человеческий организм отличается сложным строением, где у каждого органа своя особенная функция – обеспечивать здоровую жизнь.

Анатомия впадины

Чтобы точно понять, где расположена яремная ямка, нужно всего лишь предельно низко опустить голову, тогда подбородок упрется прямо в углубление V-образной формы.

Небольшая впадина, входящая в состав шейно-воротниковой зоны, с обоих боков ограничена грудинно-ключичными мышцами сосцевидного типа. Ложбинка на шее имеет неодинаковые размеры у разных людей, а ее форма и частота патологий связана со строением черепа и топографией расположенных в этой зоне венозных русел.

Обзор кровеносных сосудов

Анатомия впадины

В зоне расположения яремной ямки проходят парные вены, обеспечивающие кровообращение между головой и сердцем через шейную область.

Название парной вены

Особенности залегания кровеносного русла

Внутренняя Наиболее крупный яремный ствол выходит из одноименного отверстия у основания черепа. Спускаясь вниз под боковыми сосцевидными мышцами, ограничивающими ямку, попадает в пространство соединительнотканного влагалища. Здесь внутренний сосуд сливается с подключичным руслом.
Наружная Эта пара вен располагается в толще подкожной клетчатки, двигается вниз по боковым поверхностям передней части шеи. Сосуд меньшего диаметра соединяет в себе другие вены – ушную, затылочную, надлопаточную. В нижней части артерия сквозь собственную фасциальную сеть попадает в пространство подключичной вены.
Передняя Самый мелкий артериальный ствол отходит от подбородочной части лица, движется вниз по наружной стороне шеи, ближе к ее средней линии. В нижней части шейного отдела парные венозные дуги сливаются с наружным венозным руслом, образуя срединный венозный поток.

Замечание. Поскольку передняя пара яремных вен залегает ближе к поверхности, чем внутренняя и наружная, именно ее используют для внутривенных инъекций при терапии отдельных видов заболеваний. Наружная вена отчетливо проявляется во время напряжения горла (крик, пение, кашель).

Читайте также:  Атипичная гиперплазия эндометрия — это рак или нет?

Гломусы среднего уха (glomus jugulare tympanicum)

Гломусы среднего уха (glomus jugulare tympanicum) из которых развиваются опухоли, являются нехромаффинными (повидимому, являются хемо и барорецепторами). Гломусные опухоли по своей структуре не отличаются от обычных гломусов. Они бывают различной величины (иногда значительной), очень васкуляризированы.

Опухоль, исходящая из барабанной полости, постепенно выпячивает барабанную перепонку и прорастает в наружный слуховой проход. Она вызывает деструкцию в барабанной полости, ведущую к тугоухости и параличу лицевого нерва, может прорастать в яремную ямку, вызывая ее деструкцию и паралич IX, X и XI черепных нервов (синдром заднего яремного отверстия Гарсена, описанный при раке среднего уха Vernet), иногда прорастает в полость черепа (чаще в заднюю ямку), обусловливая соответствующие симптомы.

Опухоль отличается медленным ростом, но имеет инфильтративный характер, часто дает кровотечения (вследствие чего клинически недоброкачественная). Малигнизация и метастазирование очень редки.

Диагноз основывается на данных отоскопии, клинической картины, рентгенографии, главным же образом на результатах гистологического исследования. Иногда имеет значение симптом Брауна (прекращение пульсации опухоли при повышении давления в наружном слуховом проходе с помощью воронки Зигле).Лечение

Радикальную операцию в связи с сильным кровотечением чаще не удается провести. Более эффективны лучевая терапия или хирургическое вмешательство с последующим облучением. Успешны также внутриопухолевые инъекции (при распространении в наружный слуховой проход) 10% раствора гидрохлорида хинина по 0,5 мл (до 20 — 25 инъекций).

При распространении опухоли на канал сонной артерии возможно замораживание с помощью криохирургического зонда Купера. При температуре -180°С ткань опухоли замораживается и ее можно полностью удалить. Стенка артерии предохраняется от замораживания кровью, находящейся в артерии.

Читайте также:  Жидкость в брюшной полости при раке — прогноз

Лечение гломангиомы

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — здесь.

Единственный метод лечения — удаление опухоли. Как правило, опухоль легко вылущи­вается. Прогноз при гломангиоме хороший, так как злокачественное перерождение встречается чрезвычайно редко. После радикального удаления гломангиомы проходят все симптомы заболевания.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Статьи по теме:

  1. Аденома паращитовидной железы Аденома паращитовидной железы наблюдается в воз­расте от 20 до 60 лет. Чаще развивается из нижних…
  2. Гломусная опухоль Гломусная опухоль (синонимы: glomangioma; ангионеврома, болезнь Барре — Массона (Barre-Masson)) опи­сана в 1924 году. Это…
  3. Опухоль миома Миома это доброкачественное новообразование, исходящее из мышечной ткани. Существует несколько разновидностей опухоли миомы….
  4. Что такое липома ? Липома — доброкачественная опухоль из жировой ткани. Возникает в подкожной, забрюшинной клетчатке, средостении, различных внутренних…
  5. Рак паращитовидной железы Рак паращитовидной железы встречается значительно реже аденом. Опухоли по размерам обычно больше аденом, часто имеют…
  6. Гемангиома у детей Гемангиома у детей — наиболее частая доброкачественная опухоль в этом возрасте и со­ставляет до 75%…

Злокачественные опухоли уха

К злокачественным опухолям наружного уха относятся саркомы – редкие опухоли, встречающиеся преимущественно у детей, меланомы, дающие ранние метастазы в регионарные лимфатические узлы. Чаще наблюдается рак ушной раковины и хрящевого отдела наружного слухового прохода. Вначале образуются грануляции, затем поражается хрящ, при дальнейшем росте опухоль распространяется на лицо, шею, среднее ухо, дает метастазы в регионарные лимфатические узлы и отдаленные метастазы. Лечение злокачественных новообразований – лучевое или хирургическое с последующей лучевой терапией.

Причины появления опухолей

Легче всего диагностировать опухоли, расположенные на ушной раковине — такая локализация новообразования позволяет своевременно его обнаружить и принять соответствующие меры.

Читайте также:  Маммография или МРТ молочных желез: сравнение и какой метод лучше

К факторам, провоцирующим развитие новообразований, относятся:

Причины появления опухолей
  • хронически воспалительные заболевания ЛОР-органов,
  • избыточная инсоляция,
  • воздействие ионизирующего излучения,
  • травмы уха,
  • болезни, вызывающие поражение ушной раковины (псориаз, экзема, средний отит, красная волчанка).

Большое значение имеет негативная наследственность. Если опухоли в ухе диагностировались у кого-либо из прямых родственников, то вероятность их развития у пациента составляет 30–50 %.