Остеосаркома ребер: фото, причины, симптомы и лечение

Саркома – опухолевая патология злокачественной природы, формирующаяся из соединительной ткани различных органов. Заболевание развивается вследствие генетической предрасположенности, воздействия радиационного облучения, частых повреждений. Данная болезнь характеризуется стремительным прогрессированием, ранним метастазированием, поэтому важно знать первые признаки саркомы, чтобы своевременно обратиться за помощью.

Саркома Капоши чаще возникает у женщин и людей с иммунодефицитом. Классический вид патологии появляется на голенях, стопах, кистях. На начальных этапах пациент страдает только от жжения, зуда. Эпидемическая саркома Капоши поражает слизистую оболочку носа, верхние конечности, небо.

Заболевание характеризуется быстрым прогрессированием. На последних стадиях в патологический процесс вовлекаются лимфатические узлы, внутренние органы.

Во время острой формы развиваются признаки интоксикации организма – истощение, лихорадка, слабость, психические расстройства, потеря веса. В течение нескольких лет наступает смертельный исход.

Виды саркомы

 Можно выделить несколько общих характеристик саркомы мягких тканей. Она обладает высокой злокачественной степенью, инвазивным типом роста, для которого характерно прорастание в окружающие ткани, большими размерами самого новообразования, частым и ранним метастазированием в область лимфатических узлов и внутренних органов (печени и легких), частыми рецидивами после операбельного вмешательства.

Саркома на руке

  Для каждого из видов сарком характерно излюбленное место локализации, возрастная рамка, определенный пол и многие другие факторы, влияющие на течение заболевания. Отличительные свойства различают при макроскопическом и гистологическом исследовании, при установлении степени злокачественности, определении склонности к возможности метастазировать и рецидивировать, глубинном прорастании и распространенности. Практически все саркомы мягких тканей вырастают, приобретая вид узла, который имеет определенные размеры и форму, а также не имеет четко определенные границы, разрез такой опухоли напоминает рыбное мясо, бледно-серый оттенок, на некоторых участках есть некрозные образования и различное количество сосудов. Для всех видов сарком характерен разный период роста. Это могут быть как годы, так месяцы и даже недели. Саркома, которая растет годами, имеет хорошее кровоснабжение.

  Саркома мягких тканей имеет мезенхимальную природу и по сравнению со степенью распространенности с остальными видами сарком она составляет всего один процент. Причины возникновения саркомы до сих пор четко не установлены, но известно одно она может поразить как женщину, так и мужчину в возрасте от двадцати до пятидесяти лет.

В перечень мягких тканей входят:

  • разные виды сухожилий;
  • фасций;
  • виды межмышечной и подкожной жировой клетчатки;
  • виды околососудистых и внутримышечных соединительнотканных прослоек;
  • оболочка периферических нервов;
  • виды комплексно-полосатых мышц и синовиальных тканей.

Саркома мягких тканей имеет такие разновидности:

  • ангиосаркомы;
  • альвеолярные мягкотканые саркомы;
  • лейомиосаркомы;
  • фибросаркомы;
  • злокачественные фиброзные гистоцитомы;
  • липосаркомы;
  • злокачественные гемангиоперицитомы;
  • злокачественные шванномы;
  • злокачественные мезенхимомы;
  • синовиальные саркомы;
  • рабдомиосаркомы.
Читайте также:  Папилломатоз гортани: причины, симптомы и лечение

  Злокачественная опухоль мягких тканей характеризуется степенью злокачественности: она бывает низкая и высокая. При высокой степени злокачественности. Клетки соединительной ткани активно и стремительно делятся, а также наблюдается их низкая степень дифференцированности. Сама опухоль имеет множество сосудов и большое количество некрозов. Стромы сравнительно с низкой степенью малое количество. Количество опухолевых клеток постоянно увеличивается. При низкой степени злокачественности клетки соединительной ткани имеют малую митотическую активность и высокую степень диффенцированности. Стромы много, а опухолевых клеток, напротив, мало. Некрозов также малое количество. Интенсивность кровоснабжения значительно меньше, чем при высокой степени злокачественности.

Диагностика

Костную онкопатологию трудно диагностировать, и в процессе постановки диагноза, как правило, используются несколько разных методов.

  • Рентгенография может выявить повреждение кости или значительные аномалии в ее структуре.
  • Анализы крови помогают проверить ваше общее состояние здоровья и найти
  • КТ или МРТ — это исследования, с помощью которых можно визуализировать небольшие аномалии костей, невидимые при простой рентгенографии.
  • ПЭТ-сканирование и ОФЭКТ — эти методы позволяют определять очень мелкие опухоли и находить все следы онкопатологии в костях.
  • Биопсия — забор ткани из наружной части пораженной кости для исследования под микроскопом. Биопсия может быть сделана одним из двух способов. При базовой биопсии для обезболивания области используется местный анестетик, затем тонкая игла вводится в кость под контролем КТ, чтобы взять образец. При открытой или хирургической биопсии хирург прорезает кожу под общим наркозом, чтобы удалить кусок кости.

Если подозревается саркома Юинга, перед биопсией обязательно проводится генетический анализ для определения специфического маркера этого заболевания. Затем диагноз подтверждается после биопсии.

Лечение саркомы

Обязательные условия успешного лечения саркомы любого вида – ранняя диагностика и комплексный терапевтический подход.

До недавнего времени единственным методом лечения саркомы являлся оперативный способ, т. е. хирургическое иссечение опухолевого образования. Но сегодня для лечения этой тяжелой болезни эффективно используются новые методы – лучевая терапия и современные противоопухолевые лекарственные средства.

Потенциальный прогноз в лечении саркомы можно делать, учитывая сочетание множества факторов, основной из которых – стадия заболевания.  При ранней диагностике большинство видов сарком с успехом поддаются лечению современными медицинскими методами.

Неоадъювантная и адъювантная химиотерапия

Различается неоадъювантная и адъювантная химиотерапия. Первую применяют до хирургического вмешательства в целях уменьшения размеров образования и устранения метастазов. Это дает возможность облегчать удаление образования во время оперативного вмешательства. Второй вид химиотерапии применяется непосредственно после операции для удаления возможно оставшихся частиц опухолевого образования.

Неоадъювантная и адъювантная химиотерапия

По завершении терапии доктор продолжает наблюдать пациента еще достаточно длительное время. В первые три года пациентам требуется посещать онколога каждые три месяца, а далее раз в год или полгода.

Читайте также:  Рак гортани: симптомы, фото, стадии признаки и лечение

Стадии

Как любое онкологическое заболевание, саркома коленного сустава имеет 4 стадии:

I – опухоль локализована в суставе, симптомы не выраженные или отсутствуют, метастазов нет; II – опухоль растет, захватывает весь коленный сустав, симптомы усиливаются, метастазов нет; III – в суставе несколько опухолевых очагов, злокачественные клетки внедряются в соседние ткани, симптоматика выраженная, в регионарных лимфатических узлах появляются метастазы; IV – сустав деформированный, неподвижный, активно протекает метастазирование.

Хирургия

Использовать хирургическое вмешательство при саркоме Капоши можно, при поверхностных поражениях, если они безболезненны. Но при заболевании более уместны коагуляция и облучение электронами.

При бездействии лучевой терапии используется хирургическое вмешательство, но при удалении одной опухоли возможно распространение пораженных клеток по организму с кровью.

В таких случаях иссечение очага болезни проводится совместно с химиотерапией или облучением, что дает шанс на длительную ремиссию у 30% пациентов.

Методы лечения

Лечение зависит от расположения опухоли, её размера, степени злокачественности и стадии развития. Методы борьбы с онкологическим процессом:

  • При хирургическом вмешательстве проводят резекцию опухоли. Удалению подлежат несколько сантиметров здоровой ткани вокруг, потому что новообразование не имеет капсулы. Злокачественные клетки могут сохраняться в прилежащей области, действия хирурга направлены на максимальное избавление от них. При вовлечении в процесс кости удаляется её поражённая часть. В эту область имплантируют протез. Имплантат хорошо приживается у молодых пациентов. При его отторжении или начавшемся воспалительном процессе конечность ампутируют. Этот метод избавляет больного от возникновения рецидива и значительно улучшает прогноз выживаемости.
  • Применение лучевой терапии актуально на всех стадиях развития фибросаркомы. Перед операцией с её помощью уменьшают размер очага заболевания. В послеоперационный период терапия смягчает болевой синдром и способствует заживлению рубца, окончательно убивая атипичные клетки. Назначается в неоперабельных случаях.
  • Химиотерапия применяется в комплексе с другими методами. Попадая в организм, она уничтожает злокачественные клетки и препятствует возникновению метастазов.
  • Для лечения фибросаркомы мягких тканей используют препарат Йонделис. Действующее вещество трабектедин проникает в структуру ДНК опухоли и препятствует делению атипичных клеток. Препарат вводится внутривенно.

После оперативного вмешательства отмечаются осложнения: расхождение шва, кровотечение, некроз тканей. Может развиться воспалительный процесс. Эти симптомы требуют незамедлительного лечения, чтобы избежать заражения крови.

Прогноз жизни при саркоме

Прогноз зависит от целого ряда обстоятельств: степени злокачественности саркомы, стадии опухоли, адекватности терапевтического воздействия. Большинство случаев саркомы мягких тканей, диагностированных на стадии метастазирования, имеют неблагоприятный прогноз – 5-летняя выживаемость не превышает 15%.

Если выявить болезнь удалось на 1 и 2 стадии прогноз – условно благоприятный. Выживаемость составляет 50-70%. Главную опасность в лечении сарком представляют собой рецидивы.

Читайте также:  Информация про злокачественные опухоли кишечника

Важно знать признаки саркомы матки. чтобы вовремя начать лечение, тем самым сохранить себе жизнь.

Остеогенная саркома челюсти чаще всего локализуется в верхней части, более подробно об этом написано в этой статье .

Прогноз также часто зависит от происхождения заболевания, его расположения (чаще всего в нижних конечностях, но может развиться и в верхних, в туловище, брюшной полости, шее) и скорости роста.

Саркомы — не самые распространенные онкологические заболевания, хорошо поддающиеся лечению, но в то же время именно эти опухоли особо склонны к рецидивированию и метастазированию в жизненно важные органы (легкие, печень).

Пятилетняя выживаемость при саркоме мягких тканей и конечностей может достигнуть 75%, до 60% — при онкопроцессе на теле.

В действительности, сколько живут с саркомой — не знает даже самый опытный врач. Согласно исследованиям, на продолжительность жизни при саркоме влияют формы и типы, стадии онкопроцесса, общее состояние больного. При адекватном лечении возможен положительный прогноз самых безнадежных случаев.

Отличительные особенности и виды сарком

Саркомы способны развиваться повсеместно, однако чаще всего их выявляют в следующих участках тела:

  1. Костной ткани.
  2. Верхних или нижних конечностях.
  3. Внутренних органах (легких, матке, желудке).

Подобные раковые образования преимущественно характеризуются ускоренным ростом (иногда их появление становится буквально молниеносным), склонностью к активному метастазированию, рецидивами.

В онкологии различают множество видов сарком, среди которых наиболее распространены:

  • фибросаркомы, растущие из клеток фиброцитарных волокон верхних или нижних конечностей;
  • липосаркомы – новообразования, зарождающиеся в жировых клетках ягодичной области, внутренней части бедер, внебрюшинного пространства;
  • саркомы Капоши, чаще всего выявляемые у пациентов с положительным ВИЧ-статусом и иммунными нарушениями (на кожных покровах, внутренних органах, лимфоузлах, слизистых);
  • леймосаркомы, местом появления которых становится внутренняя поверхность желудочных или кишечных стенок, кровеносных сосудов, репродуктивных органов у женщин;
  • саркоидальные опухоли, склонные поражать органы ЖКТ, иметь большое разнообразие форм, высокую скорость распространения на соседние органы;
  • паростальные образования (опухоль Юинга) преимущественно прогрессирующие в тканях костей.

К редким видам новообразований, встречающихся у 3-5% онкологических больных пациентов, относят дерматофибросаркому, фибробластому, светлоклеточную саркому почки.

Раковые опухоли также классифицируют по степени злокачественности. Они могут быть:

Первая разновидность онкологических образований обладает большим набором клеток, способных ускоренно делиться. Эта особенность приводит к их быстрому росту. Низкозлокачественные новообразования состоят преимущественно из зрелых клеток, отличающихся замедленным темпом деления.

Саркомы не принадлежат к числу заболеваний, встречающихся преимущественно у пожилых людей. Нередко их диагностируют у детей и подростков. Связано это с ускоренным делением клеток растущего организма.

Согласно статистическим данным, саркомы диагностируют у незначительного количества больных – в 10% случаев выявления злокачественных образований.