Патологии роговицы: причины, симптомы, лечение

Роговой оболочкой, или роговицей, называют переднюю выпуклую прозрачную часть глаза, обеспечивающую светопреломление. Для безошибочного выполнения своих функций она должна быть прозрачной. Поэтому любые повреждения, вызывающие помутнение роговицы, существенно ослабляют зрение.

Примеры клинической корреляции

Следующий пример клинической корреляции поможет вам лучше понять его. Как уже упоминалось выше, она производится для сравнения всей информации, чтобы определить диагноз. Итак, клиническая корреляция, что это?

Например, ваши лимфатические узлы причиняют вам боль, вы идете к врачу для проверки, он же отправляет вас к рентгенологу. Радиолог рассматривает полученный результат и замечает проблему под названием лимфаденит. Он возникает, когда лимфатические железы становятся увеличенными из-за вирусов, бактерий, грибков или по другим причинам.

В худшем случае, воспаленные железы иногда находятся рядом с местом опухоли или инфекции, и увеличение лимфатических узлов является предупредительным знаком для аутоиммунных заболеваний, лимфомы и рака.

Невозможно сразу определить что это, лимфаденит или более тяжелые заболевания, рентгенолог заказывает клиническую корреляцию. Для этого, радиолог отправляет информацию обратно к вашему врачу, который затем будет применять все свои медицинские знания, беря вашу медицинскую историю и сравнивая всю вашу общую картину здоровья на данный момент и симптомы, чтобы определить, насколько серьезна проблема.

Когда в отчете врач пишет, что лимфатические узлы не слишком увеличены и это может быть просто возможно незначительная инфекция, то он берет вас на 6-8 недель наблюдения, чтобы убедиться, как улучшить ваши симптомы, точнее избавить от них, используя разные антибиотики для борьбы с инфекцией.

Как менопауза влияет на мозг Менопауза может вызвать изменения в вашем мозгу. Узнайте точно, что именно происходит, и что вы можете с этим поделать
Что можно сделать с очень сухими волосами Советы по уходу за очень сухими волосами. Какие шампуни для очень сухих волос использовать, причины, чем полоскать, масла для сухих волос и многое другое.

Если опухоль увеличивается и ваши лимфатические узлы становятся большими, врач исключает инфекцию и делает биопсию, чтобы определить, есть ли у вас аутоиммунное заболевание. В конечном результате, врач сопоставит все данные, чтобы поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Читайте также:  Гематома на глазу: внешний вид на фото, лечение и прогноз для зрения

Что называют патологиями роговицы?

Патологии роговицы, которые составляют четвертую часть всех заболеваний глаз, являются основными причинами снижения остроты зрения и слепоты. Они характеризуются большим разнообразием.

К ним принадлежат:

  • кератиты;
  • дистрофии;
  • злокачественные образования (встречаются редко);
  • нарушения формы и размеров.

В большинстве случаев диагностируются кератиты – воспалительные процессы в роговице. Кератит может быть бактериальными, вирусным, грибковым, туберкулезным, сифилитическим, герпетическим, бруцеллезным, малярийным, аллергическим, инфекционно-аллергическим, обменным, нейропаралитическим.

К дистрофическим патологиям роговицы принадлежат кератомаляция, кератоконус, кератоглобус, эмбриотоксон, буллезнаякератопатия, эрозии, рубцы. Микрокорнеа и макрокорнеа – болезни, изменяющие размер роговой оболочки.

Кератомаляция характеризуется «молочным» помутнением роговицы, которое в течение суток может захватить все ее слои. При этом роговая оболочка разрушается, что приводит к выпадению внутренних структур глаза. Все процессы происходят совершенно безболезненно.

Кератоконус – наследственная болезнь, вызывающая истончение и дистрофию роговицы (она вместосферической становится конической), что приводит к необратимым искажениям в оптической системе глаза.

Кератоглобус – генетически обусловленное заболевание, при котором наблюдается шарообразное выпячивание всей роговицы вперед.

Эмбриотоксон – помутнение роговой оболочки в виде кольца, напоминающее старческую дугу.

Микрокорнеа – патологическое состояние, при котором диаметр роговицы существенно (более чем на миллиметр) уменьшается. Для макрокорнеа, наоборот, характерно увеличение роговицы (более чем на миллиметр). Эти две болезни могут привести к повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы.

Нередко наблюдается совместное поражение роговицы и конъюнктивы, что приводит к развитию кератоконъюнктивитов.

Классификация

Выделяют несколько видов дистрофии. Эта болезнь имеет очень много клинических форм, ежегодно врачи сталкиваются с новыми и новыми проявлениями. Рассмотрим самые распространённые.

По степени тяжести

Выделяют три вида дистрофии по степени тяжести, или, как говорят врачи офтальмологи, по вероятному прогнозу.

  • Степень А. Дистрофия, которая редко или никогда не приводит к разрывам на сетчатке или процессу отслойки.
  • Степень В. Вероятность отхождения составляет 30%.
  • Степень C. Практически 100% отслойка при заболевании.

Также существует классификация и по степени выраженности изменений, которые происходят на глазном дне. Врачи разделяют целых пять стадий.

Стадия Описание
первая разрывов и истончения практически незаметно
вторая разрывы имеют локальный характер, а зона истончения составляет 20%
третья наблюдаются сквозные дефекты, но без отслоек
четвёртая разрывы сквозные, дырчатые, занимают около 10% площади
пятая ярко выраженная отслойка с последующей потерей зрения
Классификация

Клинические виды

  • Регматогенная

Разрыв, который способствует проникновению жидкости из стекловидного тела. Чаще всего разрыв возникает из-за сильного натяжения тканей.

  • Тракционная
Читайте также:  Пузырный занос — Болезни онкогинекологии

Отделение нейротической части от пигмента сетчатки. Между ними накапливается жидкость, что становится основанием для потери зрения. Характеризуется сильным натяжением стекловидного тела. Чаще всего присуща лицам, которые перенесли сахарный диабет и другие подобные заболевания.

  • Экссудативная

Вторичная отслойка. Не происходит самопроизвольно, а является следствием различных недугов и заболеваний на глазах. Например, если возникла опухоль сосудов или воспаление. Характеризуется накоплением большого количества жидкости от сетчатки, которая постепенно разъединяет верхнюю и нижнюю часть друг от друга. В результате происходит истончение и отслойка. Заболевание характерно для лиц, которые не выдержали процедуру реабилитации после склеропластики.

Решетчатая дистрофия

Патология, которая в большинстве случаев диагностируется у мужчин.

В квадрате глазного дна (в его верхней части), начинают происходить дегенеративные изменения. Они проявляются в виде опустошённых сосудов, сливающихся в одну решётку. Между ними располагаются красные кисты. Они и истончают стенки сетчатки. На данном этапе начинается отслойка.

Дистрофия по типу «следа улитки»

Эти изменения проявляют себя в качестве белых ленточных полосок, в которых проявляются дырки и небольшие истончения. Эти истончения и называют «следом улитки». Патологическое воздействие влечёт за собой крупные разрывы.

Классификация

Инееподобная дистрофия

Пустые сосуды, между которыми расположились пигментные пятна, источающие сетчатку. При детальном рассмотрении они напоминают хлопья снега. Заболевание симметрично поражает ткани каждого глаза. Может течь продолжительно, но вероятность разрыва снижена из-за небольшой концентрации очагов.

Дегенерация по типу «булыжной мостовой»

В этом случае истончению подвергаются отдалённые участки периферии сетчатки. Чаще всего речь идёт о нижних отделах.

Изменения проявляются как пятна белого цвета, которые по контуру окружены красным пигментом.

Мелкокистозная дистрофия сетчатки

Истончение происходит по краям периферии. Проявляется как большое количество своеобразных красных кист, которые постепенно соединяются. Образовывают крупные очаги. Любое механическое повреждение, например, агрессивное снимание и одевание линз может спровоцировать их разрыв.

Расслоение сетчатки

Процесс расслоения называют «ретиношизис». Это заболевание ткани. Патология, при которой слои подразделяются на внутренние и внешние. Чаще всего развиваются в результате наследственных патологий. Также имеют место дегенеративные процессы, которые проявляются в виде образования кист. Возможно, у пациента было врождённое заболевание, о котором он не догадывался.

Подобное происходит и при наличии онкологических заболеваний, например, при злокачественной меланоме.

Болезнь протекает в трёх стадиях. Лечится хирургическим путём.

Разрывы сетчатки

Классификация

Заболевание, которое проявляется более чем у 40 тыс. человек каждый год. Разрыв характеризуется сильным натяжением ткани. В результате участки с наиболее сильным натяжением постепенно истончаются. При отсутствии должной циркуляции питательных веществ, происходит разрыв. На одной ткани может образоваться несколько разрывов прежде, чем человек поймёт, что у него есть проблемы. Многочисленные разрывы приводят к близорукости, а затем потере зрения.

Читайте также:  Нейрофиброма: причины, признаки, симптомы и лечение

Разрывы характеризуется в зависимости от своего внешнего вида.

Они бывают макулярными, дырчатыми, линейными, зубчатыми и так далее.

Отслойка сетчатки

Возникает при отделении сетчатой оболочки от сосудистой. Различают несколько видов подобных заболеваний. Чаще всего отслойки провоцируют разрывы. Реже иные заболевания, которые происходят в организме.

Опухоли орбиты

Эти опухоли бывают первичными (происходят из ткани орбиты) и вторичными (прорастают из придаточных пазух носа или полости черепа). Эти опухоли также могут быть метастатическими — метастазы рака легких и бронхов, молочной железы.

Доброкачественные новообразования: неврогенные (глиома, менингиома, нейрофиброма и невринома), сосудистые (кавернозные гемангиомы). Злокачественные опухоли орбиты: саркома и аденокарцинома (из слезных желез);

Клиника: Опухоли орбиты проявляются односторонним экзофтальмом, без смещения или со смешением глазного яблока. В тяжелых случаях возникает неподвижность глазного яблока, изменение роговицы дистрофического характера, изменение глазного дна, птоз (опущение века).

Лечение: зависит от характера опухоли. Чаще хирургическое, с проведением химио- и лучевой терапии.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь [email protected]

Возможные осложнения

Острая форма ретинопатии при отсутствии необходимого лечения может прогрессировать в хроническое заболевание. В такой ситуации зрение пациента резко падает, появляются слепые зоны. Отслаивается широкая площадь тканей, сильно нарушается нейросенсорная функция органов.

Появившиеся осложнения необратимы — они не поддаются лекарственной терапии. При хронической форме патологии развивается изменение морфологической структуры в центральном участке сетчатки. Существует риск полной потери зрения.

О возможных последствиях заболевания в каждом индивидуальном случае может рассказать лечащий врач. Специалист объяснит чем опасна патология, какова частота рецидивов и как избежать развития осложнений.

Серозная хориоретинопатия быстро прогрессирует, поэтому при обнаружении пятен в поле зрения нужно немедленно обращаться за консультацией к офтальмологу. Если заболевание не проходит 3-4 месяца самостоятельно, назначается медикаментозная терапия. При низкой эффективности препаратов в качестве основного метода лечения проводят лазерную коагуляцию

Важно избежать дальнейшего скопления жидкости под нейросенсорным слоем сетчатки и развития хронической формы патологии