Полип шейки матки: особенности развития, диагностика и лечение

Лучшее лечение полипов шейки матки – хирургическая операция? Читайте статью о причинах болезни, симптомах и современных методах устранения заболевания.

Диагностика патологии шейки матки

При диагностике патологии шейки матки применяют следующие методы обследования:

  • цитологический анализ, при котором берется соскоб с поверхности шейки матки с тестированием на ВПЧ методом ПЦР;
  • расширенная кольпоскопия, позволяет рассмотреть с помощью многократного увеличения имеющиеся нарушения в строении шейки матки;
  • биопсия шейки матки (проводится при изменениях цитологического анализа, положительном анализе на ВПЧ, особенно 16-го и 18-го типов);
  • УЗИ органов малого таза в первую фазу менструального цикла.

Врач-гинеколог может назначить следующие анализы при эрозии шейки матки:

  • мазок на флору, бактериологическое исследование;
  • обследование на инфекции, передающиеся половым путем, методом ПЦР и др.

Причины образования полипов

Причиной появления таких новообразований могут стать наличие у женщины эндокринных проблем, различных заболеваний, а также травмы.

Гормональный сбой. Нередко он возникает при внезапном прерывании беременности (после выкидыша или аборта), а также при употреблении гормональных препаратов с повышенным содержанием эстрогенов. При избытке эстрогенов эндометрий чрезмерно разрастается и формируется с нарушениями.

Повреждение внутренних стенок матки во время проведения диагностического выскабливания или аборта дает такой же результат.

Воспалительные процессы в шейке и полости матки. После них остаются рубцы, в районе которых происходит неправильное формирование эндометрия. Нередко причиной патологии становятся венерические заболевания. Воспаление может легко распространиться на трубы и яичники, в результате чего появляется дисфункция яичников, приводящая к гормональному сбою. Причиной дисфункции яичников становится также поликистоз. Возникновению воспалительных заболеваний способствует снижение иммунитета, авитаминоз, переохлаждение нижней части тела.

Наличие опухолей (миомы, аденомиоза). Такие патологии приводят к гиперплазии эндометрия, нарушению его структуры. Нарушение обмена веществ, заболевания эндокринных желез, сахарный диабет также являются факторами, способствующими образованию полипоза. Определенную роль играет генетика – наследственная предрасположенность к возникновению патологии. Такие новообразования в матке могут образоваться также при наличии врожденных нарушений ее строения.

Предупреждение: В группе риска находятся полные женщины, ведущие малоподвижный образ жизни, употребляющие гормональные препараты для облегчения проявлений климакса, наращивания эндометрия при гипоэстрогении, лекарственной терапии при опухолях матки. Провоцирующим фактором является гипертония.

Диагностика полипов шейки матки

Изначально проводится визуальный осмотр влагалища, а также поверхности шейки матки с применением специальных гинекологических зеркал.

Назначается расширенная кольпоскопия, которая максимально детализирует проблему. Часто ее бывает достаточно чтобы определиться с методом удаления, кроме ситуаций, когда основание полипа находится глубоко, ближе к полости матки.

Ультразвуковое исследование с помощью вагинального датчика позволяет оценить размеры и расположение полипа, наличие сопутствующих заболеваний матки и придатков. УЗИ обязательно назначают перед лечением полипов шейки матки, когда при вышеперечисленных методиках ножка не определяется.

К сожалению, у некоторых пациенток полип появляется вновь. Рецидивы часто связаны с устаревшими методиками удаления, когда остается часть ножки полипа и он вырастает вновь. В некоторых случаях заболевание повторяется при сохранении фона, на котором оно возникло. Именно поэтому лечение полипа шейки матки и цервикального канала всегда комплексное, где удаление лишь один из обязательных этапов.

Основные методы диагностики и лечения полипа шейки матки

Полип шейки матки — это образование, которое может возникать на фоне гормональных или иммунных расстройств. Не исключается также роль стрессов и возрастных изменений в этиологии этого заболевания.

Клиническая картина обычно неспецифическая и проявляется незначительными серозными выделениями или болью при половом акте. Лечение полипов шейки матки оперативное и может быть обязательным, в связи с риском малигнизации образования.

Читайте также:  Все про питание для больных раком: мясо, кофе, мед и многое другое

Читайте подробнее о полипах шейки матки на в этой статье.

Основные причины возникновения полипов шейки матки

Возникновение полипов шейки матки не зависит от возраста, но чаще всего эта патология проявляется в климактерический период, что связано с угасанием гормональной функции яичников.

В зоне риска по возникновению полипов шейки матки находятся женщины, имеющие в анамнезе кисты яичника, эндометриоз или лейомиому матки.  

Полипы могут возникать на фоне травматизации слизистой оболочки шейки матки, гистероскопии или аборта. Повышается риск развития полипов у женщин, имеющих инфекции половых путей, поскольку венерические заболевания сопровождаются развитием хронического воспаления.

  • Полип шейки матки:
  •     полип шейки матки: эффективные методы лечения.

    клиническая картина, характерная для полипов шейки матки;    базовые методы диагностики полипов шейки матки;

Клиническая картина, характерная для полипов шейки матки

Небольшие полипы не проявляются клинически и, чаще всего, обнаруживаются во время планового гинекологического осмотра.

При присоединении инфекции или травмах полипа могут появится тянущие боли в нижней части живота, обильные серозные или незначительные кровянистые выделения. Полипы часто могут сочетаться с нарушением менструального цикла или бесплодием.

Основные методы диагностики и лечения полипа шейки матки

  Во время беременности полип может стать причиной развития истмико-цервикальной недостаточности, что может привести к прерыванию беременности.

Базовые методы диагностики полипов шейки матки

Полип шейки матки можно обнаружить при гинекологическом осмотре и кольпоскопии. Это образование имеет розовый цвет и округлую или гроздеподобную форму. Полип выступает над поверхностью слизистой гипертрофированной шейки матки.

Для дифференциальной диагностики полипа и злокачественных новообразований шейки матки проводится биопсия с гистологическим исследованием.

Также при наличии полипа шейки матки обязательно рекомендуется ультразвуковое исследование, позволяющее оценить толщину  и структуру эндометрия, чтобы исключить наличие полипов тела матки.

Полип шейки матки: эффективные методы лечения

Полипы шейки матки удаляются оперативно, с помощью лазера, а также путем выскабливания слизистой шейки матки. Во время беременности удаления полипа проводится только при размерах образования более 1 см, при наличии признаков кровотечения или малигнизации полипа.

Для достижения более стойкого результата, после удаления образования часто проводится дополнительная обработка ложа полипа с помощью лазерного и криогенного метода.

Восстановление после удаления полипа шейки матки достаточно быстрое, в течении двух недель рекомендуется избегать сексуальных контактов, использования тампонов, спринцеваний и физических нагрузок.

Поделитесь:

Симптомы

Поначалу полипы в канале шейки матки растут скрыто, не проявляясь, но с ростом образования женщина отмечает появление специфических симптомов:

  • Влагалищные кровотечения, не имеющие отношения к менструациям. При шеечном полипозе кровотечения, как правило, носят контактный характер, т. е. появляются после гинекологических осмотров либо после сексуальной связи;
  • Выделение влагалищных белей, иногда с неприятным запахом, что указывает на присоединение вторичного инфекционного процесса;
  • Болезненные симптомы – они могут возникать при травматизации наростов, а если полипы крупные, то ноющая болезненность беспокоит пациентку постоянно;
  • Трудности с зачатием, бесплодие. Подобный симптом практически всегда имеет место, потому как полип перекрывает сперматозоидам путь в матку. Потому при планировании беременности необходимо обязательно пройти гинекологическое обследование.

Полипозная симптоматика обуславливается величиной и видом разрастаний. При небольших размерах патология протекает бессимптомно и не доставляет хлопот, а выявляется при случайном осмотре гинеколога.

Как можно удалить полип?

Хирургические методы лечения – самые надежные. Они быстро избавляют женщину от полипов. Современные методики позволяют обойтись без кровавых операций, больших разрезов и шрамов. Если полип один, то его вырезают. А если образовалось много мелких выростов, то необходимо выскабливать верхний слой стоит делать операцию по удалению полипов? Без операции не обойтись в таких случаях:

Как можно удалить полип?
Как можно удалить полип?
  • если лечение гормонами не дало результата;
  • в том случае если женщине больше 40 лет;
  • размер полипа более 1 см;
  • когда обнаружились измененные клетки, которые могут стать основой злокачественной опухоли.
Как можно удалить полип?

Если врач назначил операцию по удалению полипов – полипэктомию, пугаться не стоит. Через эту процедуру прошло много женщин. Современная медицина предлагает щадящие методики, которые позволяют сделать вмешательство почти бескровным, избежать послеоперационных осложнений и быстро вернуться к нормальной метод – это лечение полипов с помощью малотравматической процедуры. Назначается, когда нужно уточнить место расположения полипов и удалить их. Эта процедура делается под «легким» наркозом и длится всего 15-20 минут. В тот же день женщина может вернуться период для этой процедуры – на 2-3 сутки после окончания месячных. В такие дни слизистая матки самая тонкая и полип возвышается над ней. Это дает возможность удалить вырост «под корень».Операция проводится под региональным или общим обезболиванием. Врач раскрывает канал шейки матки специальным инструментом. Через влагалище внутрь матки вводится трубчатый аппарат – гистероскоп. На первом этапе хирург осматривает полость матки с помощью маленькой камеры на конце трубки. Он определяет количество полипов и их размер. После этого электрической хирургической петлей полип отрезается от стенки матки. Место, где он крепился, прижигают жидким азотом или 5% настойкой единичный полип могут удалить щипцами. Его выкручивают, вращая вокруг оси. Этот метод позволяет максимально удалить все клетки новообразования. После такой процедуры сосуды, которые питали полип, тоже перекручиваются и не кровоточат. Потом ложе полипа (место, где он крепился) выскабливают кюреткой и обрабатывают антисептиком. Если этого не сделать, то полип может вырасти повторно из оставшихся в полости матки или в ее шейке врач обнаруживает множество мелких полипов, то делают раздельное выскабливание под контролем гистероскопа. К оборудованию крепится инструмент, похожий на ложечку с заостренным краем – кюретка. С ее помощью снимают весь функциональный (верхний) слой слизистой оболочки проведения процедуры, те ткани, которые извлекли из матки, отправляются в лабораторию для метод лечения полипов матки позволяет эффективно и безопасно избавиться от любых доброкачественных полипов и свести к минимуму риск их повторного появления.

Как можно удалить полип?

Достоинства гистероскопического метода:

Как можно удалить полип?
  • абсолютная безопасность;
  • безболезненность;
  • камера позволяет контролировать качество операции и не пропустить даже самые мелкие полипы;
  • не приходится делать разрезы и не будет послеоперационных швов.
Как можно удалить полип?

Лапароскопический метод – это выполнение операции через небольшие отверстия в нижней части живота. Лапароскопическим методом удаляют матку в том случае, если в полипе обнаружили атипичные клетки и высока опасность развития рака матки.

Как можно удалить полип?

Как проходит лечение?

Для подтверждения диагноза проводится гинекологический осмотр, анализ выделений, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза. Также может назначаться биопсия с гистологией. На основе данных диагностики гинеколог назначает лечение.

Читайте также:  Лопнула киста яичника — симптомы и последствия, как понять

Лечить полипы без операции можно только в некоторых случаях. При консервативной терапии полипы не удаляются, а только замедляется их развитие и уменьшается симптоматика. Чтобы остановить рост полипа, комплексно назначаются:

  • гормоны;
  • противовоспалительные;
  • антибактериальные препараты;
  • витаминные комплексы.

Гормональная терапия возможна только тогда, когда наросты на шейке матки не вызваны гормональным сбоем. В целях лечения назначаются гестагены либо КОКи (комбинированные оральные контрацептивы). Из конкретных наименований – курс Регулона, Дюфастона, Норколута.

Если полип вызван инфекциями, назначаются антибиотики разных групп: при хламидиозе – тетрациклиновые, гонорея – фторхинолоновые, цирвициты – макролидные и тетрациклиновые. В комплексе с антибиотиками назначают противовоспалительные. Цель приема – обезболивание, снятие воспаления, устранение жара. Из частых препаратов – Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен.

Удаление полипов

Операция позволяет избежать осложнений и прогрессирования патологии. Процедура по удалению называется полипэктомия. Как она протекает?

  1. Выкручивание полипа на ножке.
  2. Чистка внутреннего канала.
  3. Прижигание ложа полипа (лазером, радио или электро-методом, криозондром).

В период беременности полипы удаляют только тогда, когда их размер превышает 10 мм, они имеют признаки некроза или есть риск перерождения в опухоль.

Удаление запрещено при острых инфекционных процессах во влагалище. В таких случаях предварительно проводят санацию, так как пренебрежение грозит осложнениями – кровотечение, дальнейшее инфицирование.

Клинические проявления и диагностика

Непосредственно выворот слизистой оболочки не проявляется никакой специфической клинической симптоматикой и выявляется гинекологом только во время профилактического осмотра или обследования по другому поводу. Врожденная форма патологии сопровождается различными нарушениями менструального цикла, однако последние связаны с уже предшествовавшим гормональным дисбалансом, но не непосредственно с эктропионом.

При формировании псевдоэрозии, активизации сопутствующей инфекции и присоединении воспалительного процесса (цервицит и эндоцервицит), которые почти всегда сопутствуют рассматриваемой патологии, появляются следующие симптомы:

  1. Увеличение количества прозрачных выделений, появление беловатых или белых гнойных выделений из половых путей, иногда обильных и с неприятным запахом.
  2. Чувство зуда и жжения в области наружных половых органов и влагалища.
  3. Болезненность во время или после половых контактов.
  4. Кровянистые мажущие выделения.
  5. Нарушения менструального цикла в виде менорагий.
  6. Контактные кровотечения (после полового акта, длительной ходьбы, физических нагрузок, спринцеваний).
  7. Чувство тяжести в нижних отделах живота.
  8. Непостоянные, но длительные ноющие боли в нижних отделах живота, иррадиирующие в область поясничного и крестцового отделов позвоночника, иногда — в область копчика.
Читайте также:  УЗИ брюшной полости - что показывает, какие болезни?

Во время гинекологического осмотра в зеркалах вокруг наружного зева в области передней (чаще) или задней губы определяется округлый или неправильных очертаний выворот цилиндрического эпителиального слоя. При наличии псевдоэрозии отмечаются красноватые отечные и беловатые пятна.

При кольпоскопии эктропион определяется в виде участка цилиндрического эпителия с характерной пальмовидной складчатостью слизистой шеечного канала. Складки располагаются равномерно по типу еловых ветвей при врожденном вывороте и хаотично — при травматическом. Кроме того, отмечаются очаги выраженной гипертрофии слизистой, дефекты покровного эпителиального слоя, а при длительном процессе — очаги его атрофии. В некоторых случаях в периферических отделах видна зона трансформации с открытыми и закрытыми железистыми протоками.

При сочетании с воспалительным процессом определяются гиперемированные и умеренно отечные слизистые оболочки, расширенная капиллярная сеть под эпителиальным слоем, которая проявляется в виде пятен красноватой окраски и «смазанных» точек.

При значительном воспалительном процессе отек слизистых оболочек выраженный, они имеют яркокрасную окраску и легко травмируются и кровоточат при даже незначительном контакте с вагинальными зеркалами. Для хронического процесса характерны умеренные выделения, на отечной шейке матки отмечаются очаги гиперемии.

Лечение полипов шейки матки

В зависимости от гормонального статуса пациентки, ее возраста, вида новообразования и места его прикрепления, гинеколог подбирает наиболее эффективную в каждом конкретном случае тактику лечения.

Гормональная терапия

Наросты, которые начинают расти на фоне нарушений менструального цикла, лечатся при помощи гормональной терапии. Женщина в течение установленного гинекологом периода принимает оральные контрацептивы, таблетированные или инъекционные гормональные средства.

Также такие препараты назначают и пациенткам, которым была проведена полипэктомия или кюретаж для нормализации их гормонального фона.

Хирургическое удаление

В случаях обнаружения нароста на стенке канала шейки матки рекомендовано хирургическое вмешательство – полипэктомия. Ее проводят под контролем гистероскопа, благодаря которому врач видит весь ход операции на мониторе и имеет возможность удалить полип без повреждения близлежащих тканей.

В случаях повторного появления патологии пациенток направляют на кюретаж полости матки под общей анестезией. Манипуляция производится механическим способом специальными инструментами, что позволяет удалить слой эндометрия со всеми имеющимися опухолями.

Поскольку первопричину развития болезни установить, а, следовательно, и устранить практически невозможно, для исключения последующих рецидивов важно после выскабливания регулярно наблюдаться у гинеколога.

При наличии опухолей, которые переродились в злокачественные новообразования, рекомендуется удаление матки. Если метастазы обнаруживаются в придатках и во влагалище – проводят и их удаление.

Противопоказания к удалению полипов

Проведение хирургического удаления полипов шейки матки противопоказано при наличии следующих заболеваний:

  • активные воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза (кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз и т. д.);
  • инфекции, передающиеся половым путем.

В этих случаях вначале лечат основное заболевание, а затем проводится удаление наростов.

Обнаруженные при беременности полипы также не рекомендуется оперативно удалять, если они не кровоточат и не беспокоят пациентку. Влияния на течение беременности они не оказывают и в большинстве случаев рассасываются без какого-либо вмешательства самостоятельно после родов, когда восстанавливается гормональный фон.

Методы нетрадиционной медицины и самостоятельный подбор терапии болезни не рекомендуются в виду их неэффективности по сравнению с хирургическим и консервативным лечением.

Операция по удалению

Оперативное вмешательство по удалению полипов называют полипэктомией. Его проводят с использованием гистероскопа, который визуализирует все действия врача внутри влагалища и шейки.

Гистероскопическая операция по удалению нароста на сегодня считается самым распространенным способом лечения.

Совсем недавно наиболее распространенным способом лечения было выскабливание кюреткой. Но эта методика отличается рядом отрицательных моментов.

Процедура проводится вслепую, специалист может удалить полип не полностью, что в дальнейшем приведет к рецидиву. Помимо этого, выскабливание считается довольно-таки травматичным способом, поэтому оно постепенно уходит в прошлое.

Удаление может проводиться и с помощью лазерного метода, который считается малоинвазивным и наиболее современным. Луч лазера направляют на полип и точечно его удаляют.

Процедура безопасна, не повреждает окружающие ткани и не влияет на репродуктивные функции. Возможно проведение удаления криодеструкцией, радиоволновой терапией, диатермокоагуляцией и пр.