Полный список причин возникновения рака желудка

Рак желудка — злокачественное новообразование, происходящее из слизистой оболочки желудка. Россия — одна из стран с максимально высокой заболеваемостью этой патологией: каждый год регистрируют приблизительно 36 тысяч новых случаев и около 34 тысяч смертей. Наряду с Россией высокая заболеваемость отмечается в Японии, Китае, Чили, Корее. Мужчины болеют в 1,3 раза чаще женщин1. Рак желудка занимает второе место в структуре онкологической смертности2.

ОБНОВЛЕНИЯ

08 июня 2019, 16:18:59

Токсикозы при кишечных инфекциях

08 июня 2019, 16:10:24

Токсикозы при кишечных инфекциях

07 июня 2019, 22:59:05

Острый обструктивный ларингит (круп) у детей

09 мая 2019, 16:13:23

Заболеваемость

27 апреля 2019, 16:00:00

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения

24 апреля 2019, 01:02:18

Недостаточность питания у детей раннего возраста

17 апреля 2019, 22:26:23

Желчно-каменная болезнь: лечение

17 апреля 2019, 22:21:37

Желчно-каменная болезнь: диагностика

17 апреля 2019, 22:07:42

Желчно-каменная болезнь: этиология и патогенез

17 апреля 2019, 22:06:28

Анатомия желчевыводящих путей

ПОДЕЛИТЬСЯ:

Классификация

По гистологическому строению (ВОЗ):

  • аденокарцинома (папиллярная; тубулярная — высокодифференциированная и умеренно дифференциированная; низкодифференциированная; муцинозная;)
  • перстневидноклеточный рак, железистоплоскоклеточный,
  • плоскоклеточный рак,
  • карциносаркома,
  • хориокарцинома,
  • недифференцированный рак,
  • другие формы рака.

90 – 95% всех злокачественных новообразований желудка – аденокарциномы различной степени дифференцировки.

Классификация по системе TNM учитывает распространенность первичной опухоли, поражение лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов. На основе этой классификации построено и клиническое деление на 4 стадии.

До сих пор сохраняет актуальность и предложенное еще в 1965 году деление злокачественных новообразований по гистологии на диффузные и интестинальные.

Классификация

Первая группа опухолей часто имеют под собой наследственные факторы и не связаны с известными фоновыми (предраковыми) заболеваниями. Для них характерны:

  • молодой возраст пациентов;
  • отсутствие четких границ новообразования;
  • низкая дифференцировка карциномы (недифференцированная аденокарцинома или перстневидноклеточный рак);
  • быстрый, инфильтративный (в стенку органа) рост опухоли;
  • раннее метастазирование по лимфатической системе;
  • в целом неблагоприятный прогноз.

Интестинальные раки имеют четко выраженную структуру, напоминающие строение кишечного эпителия, и часто образуются на фоне уже имеющейся дисплазии (изменения эпителия желудка по типу кишечного).

  • возникают у пожилых людей;
  • на фоне известных предрасполагающих факторов;
  • имеется фоновое заболевание, повышающее вероятность развития рака;
  • опухоль обычно имеет четкие границы;
  • относительно высокая степень дифференцировки клеток – тубулярная и папиллярная аденокарцинома;
  • медленный, экзофитный рост;
  • позднее метастазирование;
  • в целом благоприятный прогноз.

Заболеваемость раком интестинального (кишечного) типов постоянно снижается – это вызвано изменениями условий жизни и уменьшением воздействия провоцирующих факторов. При этом заболеваемость диффузными типами остается на одинаковом уровне.

Вам поставили диагноз: рак желудка?

Наверняка вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать».Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать – вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака подготовили высоко квалифицированные специалисты торакоабдоминального отделения МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России..

Клиническая картина и симптомы

Коварство рака желудка состоит в том, что на протяжении месяцев и даже лет он может никак себя не проявлять. К счастью, уже на ранних стадиях многие пациенты отмечают необычные симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которые становятся поводом к тщательной диагностике.

Читайте также:  По каким причинам развивается лейомиосаркома

Онкопатология желудка может прятаться под маской язвенной болезни. При этом наблюдаются боли вверху живота во время и после еды, хроническая тошнота, может быть изжога.

Кровотечение из распадающейся опухоли может проявляться рвотой цвета кофейной гущи или меленой – жидким, замазкообразным, зловонным калом черного цвета. Из-за кровопотери и опухолевой интоксикации пациенты отмечают слабость и головокружение.

Клиническая картина и симптомы

На поздних стадиях, особенно когда появляются отдаленные метастазы, присоединяется резкое похудание (кахексия), потеря аппетита (анорексия) и разнообразные паранеопластические синдромы. Это группа заболеваний, которые обычно развиваются на фоне злокачественных опухолей.

При раке желудка нередко встречаются тромбозы глубоких вен голени, различные изменения кожи и слизистых, снижение уровня тромбоцитов в крови и другие изменения.

Симптомы рака желудка

На ранней стадии развития симптомы болезни неспецифичны: боль и дискомфорт в области желудка, тошнота, изжога, отрыжка. Учитывая, что рак крайне редко развивается на фоне неизмененного желудка, эти симптомы пациент обычно относит к основному заболеванию (например, к гастриту) и к врачу не обращается. Именно поэтому более чем в половине случаев рак желудка диагностируют на 3-4 стадии.

Если опухоль начинает сужать вход в желудок (кардиальный отдел) — появляется дискомфорт за грудиной при глотании и прохождении пищи, боль, отрыжка воздухом и только что проглоченной едой. Если новообразование возникает в антральном отделе (на выходе из желудка), возникают жалобы на тяжесть и боль в животе сразу после еды, чрезмерно быстрое насыщение, рвоту, после которой наступает временное облегчение.

При распаде опухоли и повреждении кровеносного сосуда могут появиться симптомы желудочного кровотечения: черный кал, рвота «кофейной гущей», головокружение, слабость.

По мере роста новообразования могут присоединиться жалобы со стороны соседних органов: боли в пояснице, грудной клетке, правом подреберье, асцит, кишечная непроходимость.

Кроме того, появляются признаки общей интоксикации, характерные для любых злокачественных опухолей: беспричинная потеря веса, субфебрильная (в районе 37 градусов) температура, слабость, анемия.

Причины

Этиология возникновения РЖ может быть напрямую связана с особенностями приема пищи, употребляемой человеком. Опасность формирования злокачественной онкологической опухоли при проблемах в желудочно-кишечном тракте может заключаться в:

  • неправильном питании;
  • преобладании в меню животных жиров;
  • раздражительных компонентах острых приправ;
  • употреблении крепкой алкогольной продукции и сигарет.

Все вышеперечисленные причины принято относить к эндогенным факторам. Помимо сказанного, индивидуальными особенностями физиологического состояния организма является влияние N-нитрозосоединений (НС), которые синтезируются при различных патологиях желудка.

Нитриды, амиды и амины, поступающие через пищеварительную систему, даже в малых количествах способны повысить кислотность желудочного сока, что неминуемо провоцирует ухудшение работы желудочно-кишечного тракта. При наличии заболеваний ЖКТ данные обстоятельства могут привести к РЖ.

Негативное влияние окружающей среды (экзогенные факторы) также провоцируют развитие болезни. Радиоактивная атмосфера, вредное производство, загрязненная питьевая вода отрицательным образом влияют как на органы пищеварения, так и на общее состояние организма, в целом провоцируя формирование раковых клеток.

Еще одной причиной рака желудка является генетическая предрасположенность. Наследственность, особенно близкие родственные связи, по мнению ученых, значительно повышают шансы на развитие заболевания.

В заключение, хотелось бы отметить, что риск формирования онкологических образований отмечается, как правило, у взрослых пациентов.

Причем болезнь, при наличии соответствующих патологий, возникает как у мужчин, так и у женщин. Особое внимание больным, страдающим сопутствующими заболеваниями, необходимо сосредоточить на психосоматике и профилактических мерах, дабы избежать образования раковых клеток.

Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться

Симптомы рака желудка у мужчин: ранняя клиническая картина онкологических процессов

Рак желудка – одна из наиболее частых онкологических патологий в человеческой популяции. Его частота возрастает в возрасте старше 40 лет, особенно при наличии факторов риска. Драматизм ситуации в том, что в начальной стадии заболевания при своевременном лечении полное излечение возможно в 60% случаев.

Но в подавляющем большинстве случаев его диагностируют на 3-4 стадии, когда остановить течение онкологического процесса практически невозможно. Ниже мы опишем ранние симптомы рака желудка у мужчин, как именно они проявляются, какую специфику они имеют, и как правильно провести диагностику.

Симптомы рака желудка у мужчин: ранняя клиническая картина онкологических процессов

Разновидности рака желудка у мужчин

Разновидности рака желудка определяются по картинке, которую видит врач во время фиброгастродуоденоскопии (поскольку это исследование является основным для постановки диагноза). Основной считается классификация Боррмана, согласно которой выделяют:

Читайте также:  Как распознать подногтевую меланому и почему она появляется

Отдельно выделяют лимфому желудка, которая походит из лимфатической ткани (так называемой MALT-системы), которой много между слоями стенок. Она обычно имеет инфильтративный рост, поэтому ее достаточно сложно обнаружить на ранних этапах.

Причины возникновения

Симптомы рака желудка у мужчин: ранняя клиническая картина онкологических процессов

Если рассмотреть причины рака желудка у мужчин, то можно выделить следующие факторы:

  1. Хроническая хеликобактерная инфекция. Установлено, что длительная персистенция определенных штаммов хеликобактера повышает риск развития злокачественных новообразований желудка (особенно – лимфомы).
  2. Злоупотребление алкоголем. У пациентов, которые регулярно пьют больше установленных норм напитков с содержанием этилового спирта, резко возрастает риск онкологических патологий пищеварительной системы.
  3. Нерациональное питание. Рацион с большим содержанием консервированных, маринованных, мясных продуктов может приводить к росту частоты рака желудка.
  4. Курение. Является мощным фактором агрессии, который может приводить к частому повреждению слизистой оболочки желудка, развитию воспалительных, а затем онкологических процессов.
  5. Болезнь Крона. У пациентов, у которых эта болезнь локализуется в желудке более 10 лет, повышается риск злокачественной трансформации патологии.
  6. Иммунодефицитные состояния. На фоне приема цитостатиков, ВИЧ происходит снижение активности основного механизма, с помощью которого организм разрушает злокачественные клетки.
  7. Повышенное содержание в окружающей среде тяжелых металлов (цинка, меди, кобальта и марганца).
  8. Генетическая предрасположенность. У части пациентов болеют также их близкие родственники.

Каковы первые признаки рака желудка

В первую очередь необходимо выделить наличие следующих признаков рака желудка у мужчин:

Симптомы рака желудка у мужчин: ранняя клиническая картина онкологических процессов
  1. Диспепсические нарушения. У пациентов на ранней стадии онкологического процесса могут возникать ощущения тяжести в животе, которые усиливаются после еды или нарушения диеты, учащаться отрыжка, изжога, эпизоды жжения в эпигастральной области или за грудиной.
  2. Снижение аппетита, резкое изменение суточного рациона. Пациенты иногда начинают ощущать отвращение к некоторым блюдам, которые ранее были их любимыми (например, стейк).
  3. Незначительное уменьшение массы тела. На первых стадиях рака желудка это обусловлено в первую очередь уменьшением аппетита или расстройствами питания.

Одновременно нужно отметить, что 65% пациентов, у которых онкологический процесс желудка был обнаружен на первой стадии, вообще не имели никаких жалоб. Поэтому во многих странах (Японии, США) активно развиваются методики формирования групп мужчин, с повышенным риском, которым необходимо периодически проводить эндоскопическое исследование.

Специфические симптомы при раке желудка у мужчин

Специфических симптомов или признаков рака желудка у мужчин, которые бы позволили с абсолютной гарантией утверждать, что у пациента именно это заболевание, нет. Но есть жалобы, которые наиболее часто встречаются у таких больных:

Симптомы рака желудка у мужчин: ранняя клиническая картина онкологических процессов
  • постоянные боли в эпигастральной области (плохо реагируют на проведение медикаментозной терапии, могут отдавать в спину, усиливаются после приема пищи);
  • тошнота и рвота (иногда с примесями крови);
  • хронические кровотечения в пищеварительном тракте;
  • ощущение дискомфорта в животе;
  • изменение цвета кала на черный;
  • резкое уменьшение массы тела пациента (иногда на 5-10 кг за несколько месяцев);
  • резкое снижение аппетита;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • выраженная общая слабость, снижение общей работоспособности;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов (удается обнаружить при пальпации живота);
  • симптоматика почечной или печеночной недостаточности (при распространении метастазов в эти органы).

Этапы развития болезни

В зависимости от характера течения патологии, от её появления до смерти пациента может пройти от 1 до нескольких лет. Продолжительность первой степени поражения со скрытыми или невыраженными симптомами составляет 3–4 года. Если карцинома даёт метастазы, рак начинает прогрессировать резко и быстро.

Смерть часто наступает от перфорации стенки желудка, сращения поверхности с другими органами, внутренних кровотечений, чрезмерного истощения больного, активизации инфекционного процесса в лёгких.

Развитие рака может длиться годы, на начальных стадиях не причиняя абсолютно никакого беспокойства. Прогресс же самой болезни может быть скоротечным и в случае несвоевременного обращения к специалистам иметь печальные последствия.

Читайте также:  Как распознать симптомы рака горла на разных стадиях заболевания

В течение первой стадии на слизистой оболочке желудка появляется новообразование сравнительно малых размеров — чуть меньше 2 см. Это злокачественное образование затрагивает только мышцы желудка и расположенные в непосредственной близости лимфоузлы. Вглубь новообразование на данной стадии распространиться еще не успевает. На этой стадии возможно полное отсутствие каких-либо симптомов или изменения состояния.

Вторая стадия рака характеризуется увеличением опухоли и прорастанием в слоях желудочной стенки. При этом новообразование распространяется в тканях все шире и захватывает от 3 до 6 самых близких лимфоузлов. На данном этапе недуг может сигнализировать о своем присутствии нарушением пищеварительного процесса. Увеличиваясь в размерах, опухоль перекрывает доступ пищи в желудок или кишечник в зависимости от места ее расположения.

На третьей стадии происходит прорастание опухоли в стенке желудка, болезнь затрагивает все больше лимфатических узлов и распространяется на рядом расположенные органы.

Этапы развития болезни

Метастазы начинают образовываться на четвертой стадии (инфильтрирующий рак). Этот процесс обусловлен распространением по всему организму раковых клеток, транспортируемых током лимфы и крови. Попадая в ранее здоровый орган, клетки начинают активно образовывать все новые узлы (опухоли). В результате происходит нарушение работы внутренних органов, а вскоре — летальный исход для больного раком.

По мере того как метастазы разрастаются, лечение болезни становится все более затруднительным. На самой последней (запущенной) степени не спасает даже хирургическое вмешательство. Такой вид рака неоперабельный.

Среди всех онкологических заболеваний рак тела желудка по уровню смертности занимает второе место. Если недуг выявить вовремя, шансы выздороветь достаточно высоки. Главное — своевременно обратить внимание на отклонения в состоянии здоровья и обратиться к специалистам для постановки диагноза и назначения программы лечения.

Даже в случае успешного удаления новообразования, носящего доброкачественный характер, может развиться рак культи желудка, то есть в той части, которая осталась после удаления пораженных участков. Как правило, это происходит в течение 5 лет после оперативного вмешательства, а через 15 лет риск возрастает в среднем в 2-4 раза.

Существует несколько причин из-за которых может начаться развитие онкологического заболевания. Злокачественные клетки поражают слизистую желудка и при быстром размножении, а также наличию метастаз, могут разноситься по кровеносным сосудам и в другие органы. Развиваться раковый процесс может из-за:

  1. Наличия вирусной инфекции – длительное влияние вируса на человека способно изменять геном клетки, при котором данная клетка воспринимается организмом, как чужеродная. Самыми неблагоприятными вирусами являются папилломавирус и вирус Эпштейна Барр.
  2. Некоторые химические вещества, такие как бензин, например, могут быть возбудителями рака желудка, так как его химическое соединение может изменить ДНК клетки.
  3. Наследственность и неправильное питание – если кто-то из-за ваших близких родственников был подвержен заболеванию, то находясь в группе высокого риска вы должны придерживаться диеты и употреблять меньше вредной пищи. Для того, чтоб максимально уберечь себя от рака пищевода, следует ограничить употребление жирной, жареной, соленой, консервированной пищи. А также отказаться от многочисленных фастфудов, алкоголя, курения и газированной воды.
  4. Геном клеток также изменяется из-за ионизирующего излучения, которое создается впоследствии облучения рентгеновскими лучами. Следует заметить, что редкие облучения, которым мы подвергаемся во время плановых проверок у врачей, не способны нанести большого вреда.

Осложнения

Кровотечение из опухоли:

  • симптомы – рвота содержимым с примесями крови, черный дегтеобразный стул, потеря сознания, тошнота, резкая слабость;
  • диагностика: фиброгастродуоденоскопия;
  • лечение: хирургическое при помощи лапароскопа, эндоскопическое (прижигание раны при помощи эндоскопа).

Рубцовый стеноз привратника пилорического отдела в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Отличается частичной или полной непроходимостью пищи из желудка в кишечник.

  • симптомы – частая рвота застойным содержимым, после которой наступает облегчение, отрыжка с тухлым запахом, ощущение переполненности в эпигстральной области, быстрая насыщаемость, постоянная тошнота, слабость;
  • диагностика – ФЭГДС и рентгеноскопическое исследование желудка после приема бариевой взвеси;
  • лечение – оперативное вмешательство.