Приказ Минздрава РФ от 15.11.2012 N 915Н

Каждый год в России рак диагностируют более чем у 600 тыс. человек. При этом ежегодно не менее 300 тыс. наших соотечественников умирают от этой болезни. По данным Всемирной организации здравоохранения, онкозаболевания сейчас занимают второе место среди причин смерти людей (на первом месте пока традиционно сердечно-сосудистые болезни). Однако если вовремя начать правильное лечение, то шанс побороть рак достаточно высок. 

Куда обратиться

База профильных медицинских организаций

Выберите область Калужская область г. Москва г. Санкт-Петербург Ростовская область Санкт-Петербург Томская область Алтайский край Амурская область Архангельская область Астраханская область Белгородская область Брянская область Владимирская область Волгоградская область Вологодская область Воронежская область Еврейская автономная область Забайкальский край Ивановская область Иркутская область Калининградская область Камчатский край Кемеровская область Кировская область Костромская область Краснодарский край Красноярский край Курганская область Курская область Ленинградская область Липецкая область Магаданская область Московская область Мурманская область Нижегородская область Новосибирская область Омская область Оренбургская область Орловская область Пензенская область Пермский край Приморский край Псковская область Республика Адыгея Республика Алтай Республика Башкортостан Республика Бурятия Республика Дагестан Республика Ингушетия Республика Кабардино-Балкария Республика Калмыкия Республика Карачаево-Черкесия Республика Карелия Республика Коми Республика Крым Республика Марий Эл Республика Мордовия Республика Саха (Якутия) Республика Северная Осетия-Алания Республика Татарстан Республика Тыва Республика Удмуртия Республика Хакасия Республика Чечня Республика Чувашия Рязанская область Самарская область Саратовская область Сахалинская область Свердловская область г. Севастополь Смоленская область Ставропольский край Тамбовская область Тверская область Тульская область Тюменская область Ульяновская область Хабаровский край Ханты-Мансийский автономный округ — Югра Челябинская область Ямало-Ненецкий автономный округ Ярославская область

Читайте также:  Опухоль средостения симптомы у взрослых, классификация, лечение

Ни частников, ни федеральных центров

В документе подробно прописаны обязанности сотрудников медицинского учреждения, чтобы пациент получил лечение вовремя. Плюсом приказа специалисты называют то, что в систему обязательного медицинского страхования (ОМС) вошел пересмотр гистологии: перепроверка образцов тканей в другой лаборатории, другими специалистами, на другом оборудовании. Это необходимо для безошибочной постановки диагноза. До сих пор пересмотр стекол и блоков с образцами в других лабораториях, чтобы получить второе мнение специалиста, был частной инициативой пациента и его доктора и не мог быть оплачен по ОМС. Теперь это станет возможным.

В то же время в приказе никак не упоминаются частные клиники — только государственные, регионального и федерального подчинения, рассказала «Таким делам» директор благотворительного фонда AdVita Елена Грачева. Сейчас в частных клиниках по ОМС и квоте можно проходить практически любую терапию рака.

Как объяснила Елена Грачева, по новому документу маршрутизация пациентов предполагается через центры амбулаторной онкологической помощи (ЦОАП), первичный онкологический кабинет или поликлиническое отделение онкостационара — это все варианты точки входа, перечисленные в приказе. ЦОАП, которые только начали создаваться, и первичный онкологический кабинет — структуры государственного здравоохранения. Онкологический стационар, который упоминается в приказе как следующая часть маршрута, может быть и частным, но в реальности таких в России почти нет. 

Де-факто частные клиники из новой маршрутизации исключены

Сейчас, по пока еще действующему приказу, лечение можно получать в любой клинике, зарегистрированной в системе ОМС. «По закону пациент может получить помощь в любой клинике, зарегистрированной в системе ОМС, вне зависимости от формы ее собственности, подчинения и территориального расположения, — говорит Грачева. — Частные клиники оказывали весь спектр услуг: диагностика, химиотерапия, хирургическое лечение, лучевая терапия, реабилитация».

Само описание маршрутизации «похоже на отправку людей по этапу», считают в AdVita. Выбор медицинского учреждения, который у человека есть по закону, нигде не упомянут. Из-за этого у экспертов появляются опасения: не окажется ли пациент заложником того или иного лечебного учреждения, которое он не сможет поменять? И не получится ли так, что люди потеряют право лечиться в федеральных центрах вместо периферийных больниц?

Сколько живет коронавирус на разных поверхностях и от чего не живет

Коронавирус сохраняет свою жизнедеятельность при следующих условиях:

  • На бумаге (например, офисной или упаковочной) — 3 часа;
  • На деревянной поверхности — 2 суток;
  • На одежде — 2 суток;
  • На стекле — 4 суток;
  • На бумажных банкнотах — 4 суток;
  • На металлических поверхностях — 7 суток;
  • На пластике — 7 суток;
  • На внутренней стороне маски — 7 суток;
  • На внешней стороне маски — 7-10 суток.
  • При заморозке до до -70 °С — до нескольких лет.
Читайте также:  Болезнь Реклингхаузена (нейрофиброматоз)

Исследования проводились при температуре окружающей среды +22 С и влажности в 65%.

Инактивация коронавируса происходит при:

  • Нагревании поверхности до +33 С за 16 часов или +56 °С за 10 минут;
  • Обработке антисептиками на основе следующих веществ — этанол, хлоргексидин, хлороксиленол, повидон-йод, бензалкония хлорид.

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА АМБУЛАТОРНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от N 48н)

Стандарт оснащения кабинета для приема больных центра амбулаторной онкологической помощи

N п/п Наименование оснащения Требуемое количество, шт.
1. Весы для взвешивания больных 1
2. Ростомер 1
3. Аппарат для измерения артериального давления 1
4. Стетофонендоскоп 1
5. Кушетка медицинская 1

Стандарт оснащения дневного стационара центра амбулаторной онкологической помощи

N п/п Наименование оснащения Требуемое количество, шт.
1. Весы для взвешивания больных 1
2. Ростомер 1
3. Кровать с тумбочкой по числу коек
4. Штатив для длительных инфузионных вливаний 1 на койку
5. Инфузомат 1 на 3 койки
6. Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств 1
7. Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 1
8. Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке не менее 1
9. Набор реанимационный 1
10. Облучатель бактерицидный не менее 1
11. Шкаф для медикаментов не менее 1
12. Холодильник для хранения медикаментов не менее 1
13. Контейнер для дезинфекции материала и игл не менее 1

Приложение N 7 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н