Рак гортани: симптомы, фото, стадии признаки и лечение

Рак горла является опасным заболеванием, которое наиболее распространено среди мужчин. Признаки рака горла и гортани у мужчин ярко выражены на всех стадиях патологического процесса, однако из-за недостаточной осведомленности они воспринимаются в большинстве случаев в качестве проявлений последствий курения или простуды.

К какому врачу обратиться?

При появлении боли в горле необходимо обратиться к терапевту, педиатру, после осмотра и предварительной диагностики он даст направление к отоларингологу.

Дополнительно может потребоваться консультация инфекциониста, онколога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Если болезнь носит психосоматический характер, пациента будет смотреть психолог, психотерапевт. Точно поставить диагноз сможет врач одного из этих направлений на основании полученных результатов анализов.

Симптомы рака гортани

Симптомы рака гортани могут сильно разниться. В первую очередь они зависят от того, в каком отделе гортани локализована опухоль, а также от стадии протекания заболевания.

На ранних стадиях развития опухоли больные чаще всего не ощущают сильного дискомфорта. В отдельных случаях возможны слабые/умеренные болевые ощущения в гортани, которым, как правило, редко придается значение. По мере прогрессирования роста опухоли боль усиливается, начинает отдавать в одно или оба уха, появляется кашель, болезненность при глотании, затрудненность дыхания.

Одним из характерных признаков рака гортани на ранней стадии является изменение голоса, его осиплость и иногда даже полная потеря. Аналогичные симптомы сопровождают также и более поздние стадии развития опухоли в подскладочном или надскладочном отделе гортани.

Опухоль дает ощущение постоянного присутствия в гортани инородного тела. Как правило, глотание становится затрудненным, когда рак поражает надгортанник. При этом степень дискомфорта возрастает во время приема пищи и при глотании жидкости. Также возможно появление болевых ощущений (в том числе при жевании). Со временем боль начинает отдавать в ухо с той стороны, где находится раковая опухоль.

Нарушение глотательной функции приводит к частому отказу пациента от пищи и, как следствие этого, значительному снижению массы тела вплоть до истощения.

Воспалительные процессы, которыми сопровождается рак гортани, приводят к распаду прилегающих тканей, из-за чего пища может попадать в трахею.

Существует ряд признаков рака гортани, которые должны послужить поводом для обращения к врачу:

  • длительный, не поддающийся лечению сухой кашель;
  • увеличение лимфатических узлов на шее;
  • зубная боль;
  • снижение слуха;
  • наличие крови в слюне и в выделениях из носа (данный симптом рака гортани является признаком распада опухоли);
  • затрудненное дыхание, возникновение одышки, ощущение нехватки кислорода в легких (эти признаки рака гортани появляются, когда опухоль разрастается настолько, что начинает закрывать просвет гортани).

Симптомы

Признаки рака горла зависят от степени тяжести заболевания и локализации опухолевого образования. В медицинской теории ведутся дискуссии о том, как определить рак горла на ранних этапах развития. Первые симптомы болезни очень похожи на проявления простудных заболеваний, что затрудняет постановку диагноза.

Читайте также:  Остеосаркома ребер: фото, причины, симптомы и лечение

Первые признаки рака горла у детей:

  • Симптомы общей раковой интоксикации (недомогание, головокружение, бледные кожные покровы, нарушение сна);
  • Постоянные боли в гортани;
  • Опухоли в области шеи;
  • Затрудненное глотание;
  • Перемена голосового тембра;
  • Увеличение лимфоузлов в области шеи.

На начальной стадии болезни у ребенка внутри гортани появляются пятна белого цвета и маленькие язвы.

При прогрессировании рака у детей наблюдаются ярко выраженные симптомы:

  • Боли режущего характера в горле;
  • Хронический кашель;
  • Резкое похудение;
  • Опухоль на шее;
  • Боли в ушах.

Существуют особые симптомы, которые обусловлены особенностью роста опухоли и ее патологическим влиянием на окружающие органы. Например, если локализация новообразования в области надгортанного хряща, ребенок может ощущать комок в горле. Первый признак заболевания при поражении голосовых складок – хрипловатость голоса, что в конечном итоге может привести к полной потере голоса. При развитии опухоли в подскладочном отделе у детей наблюдаются такие симптомы:

  • Затрудненное дыхание;
  • Приступы удушья;
  • Неподдающийся лечению кашель.

Стадии

Стадии рака горла разделяют согласно показателю распространенности опухоли на расположенные поблизости ткани и органы.

  • Нулевая стадия. Опухолевое образование на этой стадии незначительного размера, не выступающее за рамки внутренней слизистой гортани. Выявить болезнь нулевой степени практически невозможно, поскольку клинические симптомы не наблюдаются.
  • I стадия. Болезнь начинает прогрессировать, при этом опухоль выходит за грани слизистой гортани, но не соприкасается с близлежащими тканями, лимфоузлами или другими органами.
  • II стадия. На этом этапе новообразование расширяется на прилегающий участок к гортани (поражается одна из голосовых складок).
  • III стадия. Опухоль прорастает ко всем стенкам гортани, при этом происходит расстройство подвижности одной голосовой складки.
  • IV стадия. Заболевание на этом этапе характеризуется поражением лимфоузлов или других органов (возникают метастазы).

Факторы риска развития рака горла

Мужчины в два-три раза чаще, чем женщины, заболевают раком горла. Как и в случае многих видов рака, риск развития рака горла у мужчин увеличивается с возрастом, при этом большинство людей старше 65 лет.

Факторы риска различаются в зависимости от того, где опухоль растет в горле.

Общие факторы.

  • Недостаток фруктов и овощей: диета с низким содержанием фруктов и овощей может увеличить вероятность развития рака горла.

Образ жизни.

  • Курение: курение сигарет, сигар может увеличить вероятность развития злокачественной опухоли горла.
  • Употребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск развития большинство раковых заболеваний.

Другие причины.

  • Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ): исследования показали, что инфекция ВПЧ является причиной роста заболеваемости раком горла, особенно среди пациентов с раком ротоглотки.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): когда кислота перемещается из желудка в пищевод, развивается кислотный рефлюкс. Хронический рефлюкс, или ГЭРБ, может увеличить риск рака горла в зависимости от его частоты и тяжести.
  • Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ): этот распространенный вирус передается через слюну. ВЭБ может увеличить вероятность развития рака горла.
Читайте также:  Ангиосаркома: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Симптомы

Острая боль в горле Основные, явные симптомы рака горла, с которыми больные обращаться за помощью, с дальнейшей постановкой диагноза, в медицинские учреждения проявляются на второй или третей стадиях развития заболевания. К таким симптомам относят:

  • острые режущие боли в области верхних дыхательных путей;
  • боли в области ушей;
  • боли и опухание шейных лимфоузлов;
  • не поддающийся лечению хронический сухой кашель;
  • резкая потеря веса, без видимых причин;
  • затрудненное дыхание, отдышка;
  • возможно появление гнойных выделений;
  • охриплый «севший» голос;
  • отечность или опухоль в области шеи.
Симптомы

Финальная стадия рака гортани характеризуется неприятным гнилостным запахом из ротовой полости, что точно свидетельствует о начале распада опухолевых образований.

Возможно проявление одного или сразу нескольких симптомов онкологических заболеваний гортани у мужчин, но для установки точного диагноза наличие данных симптомных проявлений недостаточно, диагностика приводиться комплексно, учитывая все возможные показатели состояния здоровья.

Классификация международной системы TNM

Рассмотрим, как выглядит рак гланд, согласно TNM-классификации, в следующей таблице.

Стадии Т- первичная опухоль N — регионарные лимфатические узлы М — отдаленные метастазы
I Т1 N0 М0
II Т2 N0 М0
IIIA Т3 N0 М0
IIIB Т1, Т2, Т3 N1 М0
IVA Т4 N1, N2 М0
IVB Т любая N любая М1

Описание указанных данных:

1. Первичная опухоль (Т):

Т1 — новообразование до 2 см;

Т2 — новообразование 2-4 см;

Т3 — опухоль больше 4 см;

Т4 — опухоль любого размера с распространением в соседние ткани — мышцы, кости и т. д.

2. Регионарные лимфоузлы (N):

N0 – не пальпируются, не поражены;

N1 – подвижные, увеличенные как на стороне поражения, так и с обеих сторон;

N2 – неподвижны, спаяны с соседними тканями.

3. Отдаленные метастазы (М):

М0 — отсутствуют;

М1 — определяются.

Лечение рака гортани хирургическим способом

Хирургическое вмешательство включает удаление раковой опухоли и близлежащих тканей. Хирург может выполнить рассечение шеи, чтобы удалить любые раковые лимфатические узлы в области шеи. Операции по удалению рака гортани включает эндоскопическую резекцию, частичную ларингэктомию и полную ларингэктомию.

В зависимости от типа операции, некоторые люди могут нуждаться во временной или постоянной трахеостомии. Это отверстие, или стома, в шее, которая способствует заживлению после операции.

Некоторым людям понадобится постоянная стома, которая позволит им дышать. Этим индивидуумам также потребуется вспомогательное устройство, позволяющее говорить.

Как лечить?

Благодаря достижениям медицины, раковое заболевание уже не считается окончательным приговором больному. На наиболее ранних стадиях излечение заболевания считается возможным.

Какие же методы лечение могут быть применены при раке гортани и горла?

Химиотерапия

Данный вид лечения обычно применяется в комплексной терапии либо перед проведением хирургического вмешательства.

Сущность химиотерапии состоит в применении специальных лекарственных препаратов, которые угнетающе действуют на растущие раковые клетки, что постепенно ведет к затуханию ракового процесса. Введение этих препаратов может производиться как перорально, так внутримышечно и внутривенно.

Также введение лекарств может быть назначено местно, непосредственно в область поражения.

Лучевая терапия

Лучевой метод основан на воздействии на саму опухоль высокочастотным излучением. Луч направляется на ткани поражения, при этом наблюдается гибель значительного количества раковых клеток, что ведет либо к остановке процесса роста раковой опухоли, либо к полному прекращению процесса деления и размножения раковых клеток.

Данный вид терапии может подразделять на два подвида:

  • внутреннее воздействие — при этом радиоактивные вещества вводятся в пораженную область при помощи катетеров либо уколов;
  • внешнее облучение — воздействие осуществляется направленным лучом.

Данный метод лечения считается одним из наиболее результативных, однако лучшие результаты могут быть достигнуты в том случае, если на период лечение больной отказался от курения.

Однако применение лучевой терапии имеет свои последствия и противопоказания. К ним относится выраженное поражение хрящевых тканей гортани и горла, наблюдается прорастание опухоли в ткани пищевода и кровеносные сосуды, а также при тяжелом состоянии больного.

При нахождении заболевания в третьей или четвертой стадии данный вид терапии проводится перед проведением оперативного вмешательство по удалению опухоли.

Проведение операции также считается результативным методом воздействия на опухоли гортани злокачественного характера. Обычно хирургическое вмешательство показано при ранних стадиях заболевания, а также вместе с лучевой терапией — это позволяет удалить возникшие метастазы и предотвратить дальнейшее развитие ракового процесса.

Существует также лазерный метод проведения такой операции, при котором проводится бескровное разрезание тканей горла и удаление пораженной области.

Диагностика

В онкологии рак горла диагностируется в определенной последовательности, с применением необходимых технологий.

Диагностика
  1. Ларингоскопия. Первый этап обследования, производимый врачом, при котором с помощью ларингоскопа, производится осмотр области гортани. Ларингоскоп представляет собой трубку, снабженную видеокамерой. Кроме тщательного осмотра всей зоны гортани, одновременно врач осуществляет забор ткани. Это делается для того, чтобы с помощью специального анализа, называемого биопсией, проверить вид опухоли;
  2. Биопсия является самым достоверным методом диагностики при любом виде онкологического заболевания, когда возможен забор ткани. Данный вид анализа позволяет определить тип новообразования. Его злокачественность или доброкачественность;
  3. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) скорее являются дополнительными методами диагностики, цель которых выявить размеры опухоли, площадь ее распространения, состояние лимфоузлов, примыкающих к ней.
Диагностика

Изучив результаты всех пройденных видов диагностики, специалист устанавливает диагноз и исходя из размеров, стадии, уровня распространения болезни, определяется терапия.

Диагностика

Выбор метода

Тот или иной способ лечения рака гортани выбирается в зависимости от стадии заболевания. К примеру, в самом начале развития опухоли (на первой или второй стадии) врачи чаще всего применяют облучение. Если процесс уже распространился, то специалисты проводят комбинированную терапию в виде частичного удаления новообразования с последующей лучевой терапией. На третьей и четвертой стадии раковой опухоли горла врачи используют ларингэктомию. Это тотальная резекция гортани и ее облучение. Химическая терапия при таком заболевании применяется только в качестве дополнительного метода, который направлен на борьбу с метастазами. Кстати, этот же способ используют при неоперабельном раке для облегчения состояния больного.