Рак ротовой полости: признаки и симптомы, лечение

Эта информация поможет вам понять, что такое рак полости рта ранней стадии, включая его симптомы, способы диагностики и лечения.

Почему появляется рак?

Причинами рака ротовой полости считаются:

  • Курение и употребление бездымных табачных смесей.
  • Употребление алкоголя.
  • Чрезмерное пребывание на солнце и открытом воздухе.
  • Профессиональные вредные факторы.
  • Радиоактивное излучение.
  • Употребление горячей пищи.
  • Вирусная инфекция.

Среди всех факторов риска рака полости рта основное место отводится курению и употреблению табака в другом виде, а 90% больных указывают на свое пристрастие к табачным изделиям. Курильщики рискуют более чем в 6 раз больше, нежели некурящие люди, при этом не имеет значения трубкой, сигарами или обычными сигаретами увлекается носитель вредной привычки, но может отличаться локализация опухоли. При длительном нахождении трубки во рту развивается рак губы, при употреблении жевательного табака – рак десны, щек, губы. Также не имеет значения и вид сигарет, содержание в них никотина или уровень фильтрации вдыхаемого дыма.

Различные виды жевательного или нюхательного табака, табачные смеси, насвай, снафф повышают вероятность заболеть раком губы, щек, десен в 50 раз. Такое преобладание по сравнению с обычным курением связано с тем, что вредные канцерогенные вещества непосредственно контактируют со слизистой оболочкой в течение длительного времени, оказывая выраженный повреждающий эффект и приводя к хроническим воспалительным процессам.

Часть больных, благополучно перенесших лечение рака, так и не расстаются с вредными привычками, а у трети из них впоследствии развивается опухоль другой локализации (язык, гортань, небо и т. д.).

Стоит напомнить, что и пассивное курение вредит здоровью окружающих и может способствовать появлению опухоли у некурящих лиц.

Алкоголь, проходя сквозь ротовую полость, оказывает на слизистую оболочку канцерогенный эффект, усиливающийся многократно при сочетании его с курением. До 80% больных отмечают употребление значительного количества спиртосодержащих веществ. Следует соблюдать осторожность и при применении ополаскивателей для полости рта, содержащих спирт, которые также могут стать фактором риска рака.

Длительное пребывание под воздействием солнечных лучей чаще всего связано с профессиональной деятельностью и имеет место примерно у трети пациентов. Другими профессиональными факторами, вызывающими рак полости рта, считаются контакт с лакокрасочными изделиями, пылью, сажей, работа в условиях высоких температур.

Особенности питания связаны с постоянным употреблением слишком горячей пищи, острой и с обилием приправ, травмирующих и раздражающих слизистую оболочку ротовой полости. Недостаток в продуктах витамина А вызывает атрофические изменения эпителия, нарушение его регенерации и появление предраковых процессов с высоким риском озлокачествления.

Некоторые вирусы, способные размножаться и жить в многослойном плоском эпителии, могут оказывать канцерогенный эффект. Так, носители папилломавирусной инфекции рискуют больше, поэтому должны уделять больше внимания состоянию ротовой полости. Конечно, если они знают о наличии у себя такой проблемы.

Травматические поражения

Поцарапать или повредить небо можно обыкновенными продуктами питания, например, сухариками или косточкой рыбы, чипсами, орешками. Можно его случайно зацепить поверхность вилкой. Чаще всего такое происходит с детьми, они могут даже засунуть игрушку или карандаш в рот. В результате опухает небо во рту, в ранки попадают бактерии, нередко может появиться покраснение, язвочки и даже волдыри.

В таком случае снять отечность и покраснение поможет отвар из лекарственных трав, которые подбираются так же, как и в случае с инфекционными заболеваниями. Для устранения симптомов и дезинфекции подойдет сок алоэ или каланхоэ, которым рекомендуется несколько раз в день протирать небо.

Травматические поражения

Можно использовать «Ротокан» и «Мирамистин». Чтобы инфекция не проникла в раны, а также не началось развитие грибкового заболевания, лучше сразу же обратится к врачу.

Читайте также:  Гемангиома печени: особенности формирования, развития и лечения

Каковы признаки и симптомы рака полости рта?

Вот признаки и симптомы рака ротовой полости:

  • рана на губе или во рту, которая не заживает
  • новообразование в любом месте во рту
  • кровотечение изо рта
  • потеря зубов
  • боль или затруднение глотания
  • проблемы при ношении зубных протезов
  • комок в горле
  • боль в ухе, которая не проходит
  • сильное снижение массы тела
  • онемение нижней губы, лица, шеи или подбородка
  • белые, красные и белые или красные пятна на губах или во рту
  • боль в горле
  • боль или скованность в челюсти
  • боль на языке

Некоторые из этих симптомов, такие как боль в горле или боль в ухе, могут указывать на другие заболевания. Однако, если вы заметите какие-либо из этих симптомов, особенно если они не проходят или у вас их больше одного, обратитесь к своему стоматологу или врачу как можно скорее.

Предпосылки для возникновения шишки

Полный список причин, по которым могут появляться шишки, современной медициной не сформирован. Рассуждения врачей базируются на гипотетических причинно-следственных связях. К возникновению шишки на небе приводят:

  • Вредные привычки (курение, алкоголь, пероральные наркотические вещества);
  • Наличие микро и макро травм полости рта (операции, царапины верхних частей полости рта);
  • Наличие зубных протезов;
  • Вирусные инфеции;
  • Внутриутробные нарушения (гемангиома является врожденным заболеванием и приобретается от матери);
  • Нарушение деятельности и целостности слизистой (характерно для ангиномы);
  • Врожденное и приобретенное нарушение работы желез (основная причина возникновения кисты).

Для появления злокачественных опухолей выделяют еще две гипотетические причины:

  • Употребление слишком горячей и острой пищи, постоянно нарушающие структуру клеток полости рта;
  • Наличие папилломатоза или лейкоплакии – заболеваний, являющихся предраковыми шишками, способными перерасти в онкологический недуг.

Симптомы воспаления твердого и мягкого неба

Клинические признаки воспалительного процесса обусловлены его этиологией и полностью совпадают с перечнем симптомов основного заболевания. Это одновременно помогает поставить первичный диагноз и требует усилий по исключению схожих по клинике патологий.

Причины болевых ощущений в небной ткани:

Причина воспаления Клинические проявления
Механические инфицированные микротравмы неба Гиперемированная слизистая ткань неба (покраснение), видимые мелкие гематомы, отечность неба и языка, изъязвления, затруднения с проглатыванием пищи, жжение и болевые ощущения в ротовой полости, повышение температуры тела.
Ангина (тонзиллит). Покраснение мягкого неба, отечность небных миндалин, специфический налет, повышение температуры, гиперсаливация (повышенное слюноотделение), общее нарастающее ухудшение самочувствия.
Стоматит  Эрозивная поверхность неба, мелкие язвочки с характерным налетом белесого или желто-серого цвета. Герпетический stomatitis провоцирует сильную головную боль, высокую температуру, затруднения в приеме пищи и артикуляции, отек всей полости рта, появление специфических герпетических папул и язвочек.

Диплококковый стоматит заметен крупными эрозивными очагами на небе.

Эрозивное воспаление при стоматите характерно постоянным жжением и покраснением, изъязвлением без налета на ткани твердого и мягкого неба.

Кандидозное воспаление имеет видимые бляшки с налетом, пленкой, под которой развивается кровоточащая эрозия.

Запущенная форма кариеса, пульпит Крупные язвенные очаги с налетом.
Химическое, термическое повреждение Красное небо, появление пузырьков, сильное жжение в ротовой полости.
Онкопатология. Терпимая постоянная боль в зоне развития заболевания. Медленное разрастание небольшого опухолевого фрагмента на небе. Возможно появление незаживающих мелких ран. Лейкоплакия специфична четко ограниченными пятнами сероватого оттенка.
Аллергия. Явная отечность неба, стремительно разрастающаяся на всю слизистую ткань рта. Зуд, ощущение развивающегося на всю полость жжения.

Клинические признаки воспалительных заболеваний в зоне неба зафиксированы в классификаторе нуждаются в дифференциации для уточнения, постановки конкретного диагноза и выбора терапевтической стратегии.

Уход после операции при раке полости рта

Изменения в рационе питания

Вы сможете пить жидкости сразу после операции. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете начать принимать пюреобразную пищу. Вы можете начать принимать мягкую пищу, когда это разрешит ваш врач, при условии, что вы будете ее нормально переносить.

Читайте также:  Кистозно расширенные фолликулы щитовидной железы

Ознакомьтесь с материалом Рекомендации по соблюдению пюрированных и механически щадящих диет, где приведены рекомендации по питанию. Вы также можете принимать жидкие добавки с высоким содержанием белка и калорий. Например, Ensure®, Boost® и Carnation Instant Breakfast®. Не употребляйте обычную твердую пищу, пока этого не разрешит врач.

Если вам провели операцию на слизистой оболочке рта или на нижней десне, пережевывайте пищу на другой стороне рта, пока не побываете на первом после операции приеме у врача.

Уход за полостью рта

  • Ваш врач скажет, можно ли вам чистить зубы после операции.
  • Поддерживайте чистоту ротовой полости с помощью полосканий или устройства для орошения полости рта. Медсестра/медбрат выдаст вам устройство для орошения полости рта и научит, как им пользоваться.
  • Чтобы приготовить раствор для полоскания, смешайте 1 кварту (250 мл) теплой воды с 1 чайной ложкой соли и 1 чайной ложкой пищевой соды. Вы можете хранить его при комнатной температуре.
    • Не пользуйтесь ополаскивателями для полости рта, содержащими спирт. Они могут вызвать раздражение полости рта и замедлить заживление.
  • Полощите или орошайте полость рта не менее 4 раз в день. Полощите или орошайте полость рта после каждого приема пищи или перекуса. Продолжайте полоскать или орошать полость рта, пока место проведения операции не заживет. Ваш врач скажет вам, когда это можно будет делать.

Уход за разрезом

  • Не мочите швы на губе или шее первые 48 часов (2 дня). Спустя 48 часов вы можете принять душ как обычно. Не направляйте поток воды на сам разрез. Вместо этого дайте воде стечь по разрезу и промокните его насухо чистым полотенцем.
  • Наносите мазь с bacitracin дважды в день, если это посоветует ваш врач. Перед выпиской из больницы вам выдадут bacitracin, если он вам потребуется.
  • Рассасывающиеся швы ослабнут и отпадут через 6–8 недель после операции. Когда вы почувствуете их во рту, просто их выплюньте. Пока они остаются на месте, им не требуется особого ухода кроме поддержания чистоты ротовой полости.
  • Нерассасывающиеся швы снимут на первом после операции приеме у вашего врача.
  • Если у вас была операция на губе, избегайте растяжения губы, например при улыбке, пока область не заживет.

Изменения речи

  • Если у вас была операция на языке, дне полости рта или на мягком нёбе, ваша речь может измениться. Ваш язык может распухнуть и онеметь, и вы не сможете свободно шевелить им. Это будет проходить по мере заживления области. Если у вас произошли значительные изменения в речи, вас направят к логопеду для оказания дальнейшей помощи.

Обезболивание

  • Большинство людей испытывают болевые ощущения или дискомфорт после операции. Перед выпиской из больницы вам выдадут рецепт на обезболивающее лекарство. Принимайте его в соответствии с рецептом.
  • Если обезболивающее лекарство не помогает, позвоните своему врачу.
  • Обезболивающие лекарства могут вызывать запоры (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно). Для предотвращения запоров принимайте размягчители стула, например docusate sodium (Colace®) 3 раза в день. Если это не помогает, примите слабительное (например, 2 таблетки Senokot®) перед сном. Оба препарата продаются без рецепта. Если запор сохраняется после приема этих лекарств, позвоните своему врачу. Для получения дополнительной информации прочитайте материал Запор.

Последующий прием

На следующий день после операции позвоните своему врачу, чтобы записаться на последующий прием.

Вернуться к началу

Прогноз

Полностью побороть болезнь возможно только в случае ранней диагностики и правильного выбора метода лечения

Прогноз таков – полностью побороть болезнь возможно только в случае ранней диагностики и правильного выбора метода лечения.

Результат также зависит от формы рака.

Прогноз

К примеру, папиллярную разновидность вылечить гораздо легче. Сложнее всего приходится с язвенным новообразованием.

Читайте также:  Полный список причин возникновения рака желудка

Безрецидивный период (до 5 лет) после курса изолированной терапии составляет 70-85%, при развитии новообразования на дне полости рта показатель ниже (46-66%).

При диагностировании рака полости рта 3 стадии согласно статистике отсутствие рецидивов наблюдается у 15-25%.

Популярные препараты для лечения

Опухает и болит небо, что делать и какие препараты приобрести в аптеке? Существует уже ряд проверенных медикаментов, которые позволят максимально быстро устранить проблему. Хорошо помогают комбинированные средства, используемые в стоматологии: «Камистад», «Холисал» и «Калгель». При инфекционных заболеваниях, врачи рекомендуют использовать такие препараты, как «Низорал», «Пимафуцин», «Клотримазол» и «Кандид», аналогичные медикаменты.

Если проблемы с небом возникли на фоне стоматологических заболеваний, но уже присоединилась бактериальная инфекция, то рекомендуется использовать «Ромазулан», «Люголь», «Стоматидин» и прочие, позволяющие максимально ускорить процесс заживления.

Невралгии в ротовой полости требуют более серьезного медицинского вмешательства: новокаиновые блокады, использование инъекций нестероидных медикаментов и анальгетиков. При незначительных повреждениях можно воспользоваться антисептиками, к примеру, «Ротоканом» или «Хлоргексидином».

Киста слюной железы

Опухолевое образование, располагающееся непосредственно под языком – киста. Внутри она, как правило, заполнена серозной жидкостью.

По виду и строению тканей шишка может быть:

Киста слюной железы
  • дермоидной – похожа на своеобразный прыщик под языком беловатого либо сероватого оттенка, который доставляет беспокойство человеку при глотании пищи, а также произношении слов, удалить образование можно только хирургическим путем;
  • слизистой – под языком шишка не более сантиметра в диаметре, имеет синеватый оттенок, практически всегда безболезненна, исчезает в большинстве случаев самостоятельно;
  • ранула – достигает значительных размеров, склонна к повторным появлениям после хирургического иссечения.

Любой из видов кист под языком требует наблюдения и лечения у врача. Попытки самостоятельного удаления шишки опасны внесением инфекции и тяжелыми осложнениями, вплоть до сепсиса – заражения крови, а также гангрены – гнойного воспаления тканей.

Локализация

В зависимости от зоны и характера локализации новообразований различают следующие разновидности опухолей.

Рак щёк

Очаги обнаруживаются зачастую чаще на линии рта примерно на уровне уголков. На начальном этапе развития напоминает язву.

Позже больной ощущает некоторые ограничения при смыкании и размыкании челюсти. Дискомфорт отмечается также при пережёвывании пищи и разговоре.

Дна полости рта

Локация очаговой зоны наблюдается на мышцах дна полости рта с возможным захватом близлежащих участков слизистой оболочки (нижняя часть языка с переходом в слюнные железы). Больной испытывает сильные боли и обильное выделение слюны.

Языка

Опухоль локализуется на боковых поверхностях языка. Ощутимый дискомфорт отмечается при разговоре и пережёвывании пищи.

Встречается такая разновидность чаще, нежели локация очагов на верхних и нижних тканях языка с захватом кончика и корня.

Рак в зоне альвеолярных отростков

Очаги могут образовываться на верхней и нижней части полости рта с поражением зубов. Это вызывает кровотечение десен и боли при лёгком надавливании на зубной ряд.

Рак нёба

Нёбо состоит из мягких и твёрдых тканей. В зависимости от того, какие из них были поражены, диагностируется разновидность рака.

Плоскоклеточный рак образуется на мягких тканях, а при локации очагов на твёрдом нёбе идентифицируют: цилиндрому, аденокарциному, плоскоклеточный вид. Возникающие боли и дискомфорт при жевательной деятельности и разговоре должны насторожить.

Метастазы

Раковая болезнь характеризуется способностью распространяться в рядом расположенные слои. Направление метастазов определяется лимфатическими узлами, именно к ним ползут щупальца.

Каждая разновидность рака имеет свой вектор движения:

  • при онкологии щёк и альвеолярных отростков нижней челюсти метастазы продвигаются к поднижнечелюстным узлам;
  • образования в дистальных отделах направляются к узлам возле яремной вены;
  • при раке языка с зоной поражения кончика или боковых сторон метастазы пускаются в лимфоузлы шеи, иногда захватывают подчелюстные узлы;
  • при патологии щупальца ползут к внутренним органам, поражают также костную ткань.