Симптомы рака поджелудочной железы: что должно насторожить

При наличии хотя бы одного из этих симптомов рака поджелудочной железы, немедленно идите к врачу! Пусть это будет лучше ложная тревога, чем пропущенный рак.  

Причины рака поджелудочной железы

Это заболевание может возникнуть вследствие воздействия на организм многих факторов. Последствия влияния этих факторов на клетки поджелудочной железы приводят к повреждению ДНК. Результатом этого является мутация генов, которые отвечают за механизм апоптоза (запрограммированная гибель клетки). В итоге, клетки (эпителиальные, железистые, эндокринные) мутируют и отличаются от обычных здоровых клеток. Это проявляется нарушением выполнения их нормальных функций, а также их аномальным делением.

Причины рака поджелудочной железы

Факторами, которые подталкивают к развитию данной мутации, считаются:

Причины рака поджелудочной железы
  • Хронический панкреатит. Статистически отмечено, что у большинства людей с раком поджелудочной железы выявлялось и это заболевание;
  • Наличие генетической предрасположенности к врожденными мутациями генов (р53 и K-ras);
  • Табакокурение. Отмечается взаимосвязь между большой кратностью этой вредной хронической интоксикации с патологическим изменением железистой ткани;
  • Большое количество белковой пищи животного происхождения на постоянной основе. Такой рацион питания предшествовал развитию заболевания у 80% больных данной патологией;
  • Вирусы онкогенные. Их механизм влияния точно не установлен;
  • Канцерогены. Химические и физические канцерогены (гербициды, пестициды) свободно попадающие в организм с пищей, водой и воздухом;
  • Употребление алкоголя. Прямая связь не установлена. Но имеются подтвержденные данные, что систематическое употребление алкоголя приводил к развитию хронического панкреатита.
Причины рака поджелудочной железы

Курение может стать причиной рака поджелудочной железы

Причины рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы

Поджелудочная железа – один из тех органов, о котором практически не вспоминают. Ее длина составляет 20 см. Расположена поджелудочная железа за желудком. Ее основные функции – способствовать пищеварению и контролировать уровень сахара в крови. В норме ее работа незаметна. Но при возникновении нарушений в ее деятельности страдает весь организм.

Согласно данным Национального института рака (США) около 2% людей ставят диагноз «рак поджелудочной железы». Это заболевание характерно в одинаковой степени как для мужчин, так и для женщин старшего возраста, но бывают случаи этого заболевания и в молодом возрасте.

У рака поджелудочной железы страшная статистика: только 8% больных имеют пятилетнюю выживаемость с момента постановки диагноза. Это объясняется, главным образом, затруднительной диагностикой на ранних этапах заболевания, когда оно поддается лечению. Ведь поджелудочная железа расположена глубоко внутри организма, и поэтому опухоль на начальных этапах не видна и не ощущается больным.

Американское общество по борьбе с раковыми заболеваниями предупреждает, что по этой причине симптоматика этого заболевания часто остается незамеченной до тех пор, пока рак не распространится на другие органы.  

Вот почему так важно знать ранние симптомы рака поджелудочной железы и при их выявлении отнестись к ним со всей серьезностью, говорит Антон Билчик, доктор медицины, профессор хирургии, руководитель научно-исследовательского отдела болезней органов пищеварения в John Wayne Cancer Institute (Калифорния). Он отметил позднее обращение пациентов к врачу, когда их состояние резко ухудшается. Особенно это характерно для женщин.

Так как это смертельное заболевание, не стоит так рисковать. Поэтому, дорогие женщины, при наличии хотя бы одного из симптомов заболевания, немедленно идите к врачу! Пусть это будет лучше ложная тревога, чем пропущенный рак.  

Симптоматика

Серьёзность этой болезни связана со сложностью своевременной диагностики и трудностями лечебного процесса. Чаще всего пациент замечает негативные признаки в работе поджелудочной железы при увеличении новообразования и его метастазировании.

Симптомы по локализации опухоли

Начало развития болезни проходит бессимптомно, не доставляя человеку какого-либо дискомфорта. В дальнейшем размеры опухоли увеличиваются и выходят за капсулу железы. В этот период неприятные ощущения могут быть различными, в зависимости от месторасположения атипичных клеток на органе.

При раке хвостовой части и тела железы у больного наблюдаются снижение веса и регулярные боли в области живота.

Злокачественная опухоль головки, кроме болевых ощущений, вызывает желтушность кожного покрова, наличие жировых сгустков в кале, снижение аппетита и истощение.

Обычно онкологическое заболевание поджелудочной железы раньше удаётся распознать при патологии в области головки, нежели хвоста и тела.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом

Негативное влияние опухоли на другие органы ЖКТ связано с расщеплением пищи, а также расположением железы в приближённой к ним области. Первопричинными симптомами в данном случае являются:

  • тупая боль в верхней части живота, а также спине;
  • тошнота, жидкий стул;
  • припухлость живота, вздутие, быстрое насыщение в процессе приёма пищи;
  • повышенное количество жира с неестественным запахом в кале, которое наблюдается из-за снижения способности железы к выработке жирорасщепляющих ферментов;
  • кал бледного либо серого глинистого оттенка в случае зажимания опухолью желчных протоков;
  • тёмный цвет мочи.
Читайте также:  Как отойти от химиотерапии. Лимфостаз у онкологических больных

Общие симптомы

Развитие рака поджелудочной железы со временем приводит к распространению болезни по всему организму. Это вызывает ряд системных признаков:

  1. Желтушность, которая возникает при сдавливании жёлчного протока, зуд кожного покрова.
  2. Увеличенный мочевой пузырь, который возможно прощупать при пальпации.
  3. Нарушение пищеварительного процесса, вызванное недостаточным поступлением ферментов и желчи в кишечник. Подтверждением этому становится быстрое снижение веса, частая диарея, повышенное выведение жиров из организма вместе с калом.
  4. Чувство тяжести в животе, переполнение желудка при небольших объёмах потребляемой пищи. Это происходит в случае, если опухоль оказывает давление на двенадцатиперстную кишку. Кроме этого, появляется отрыжка с тухлым запахом и рвота после еды.
  5. Кровотечения, вызванные поражением раковой опухолью стенок желудка или кишечника. У человека диагностируется рвота тёмными массами, повышение температуры тела, а также стул насыщенного чёрного цвета.
  6. Анемия, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови при сдавливании селезёночной вены. Нередко селезёнка увеличивается в размерах.
  7. Симптомы сахарного диабета – жажда, чувство сухости во рту, зуд кожного покрова и слизистых оболочек.
  8. Скопление жидкости в брюшной полости (асцит) на поздних стадиях болезни.

Ни один из вышеперечисленных симптомов не относится к ранней стадии заболевания. Поэтому при первых негативных признаках следует пройти медицинское обследование. Особенно это касается людей преклонного возраста.

Симптомы, выявляемые при УЗИ

Ультразвуковое исследование – это первое инструментальное диагностирование в случае подозрения на рак поджелудочной железы.

По теме

    • Онкоэндокринология

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы по поводу рака

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 29 ноября 2019 г.

Информация, получаемая данным способом, считается очень полезной на первых этапах образования злокачественной опухоли, но не всегда исчерпывающей. Недостаточное разрешение используемого оборудования иногда не позволяет точно отличить раковые образования небольших размеров от воспалительных процессов, а также установить масштабы метастазирования.

Тем не менее этот доступный и безопасный метод обследования позволяет врачам обнаружить следующие признаки раковой опухоли поджелудочной железы:

  • увеличение органа в размерах либо его отдельных составляющих;
  • снижение уровня эхогенности тканей железы;
  • атипичный внешний вид границ в районе опухолевого образования;
  • обнаружение патологических узелков;
  • расширение панкреатического протока.

Также дополнительно изучаются изменения в размерах селезёнки, печени и находящихся рядом лимфатических узлов. Проверяется состояние желчных каналов и вен.

Диагностика

Из-за отсутствия симптоматики на ранней стадии выявить рак очень сложно. Только в 30% случаев выявляют опухоли в начале их формирования. Диагностика злокачественных патологий должна быть комплексной, включать в себя опрос и осмотр пациента, лабораторные анализы, инструментальные методы исследования.

Лабораторная диагностика включает:

  • Общий и биохимический анализ крови,
  • Определение онкомаркеров. СА-19-9 определяют при решении оперировать опухоль, на ранней стадии он не выявляется. Раковый эмбриональный антиген и СА-125 обнаруживают у 50% больных. CF-50, СА-242, СА-494 определяют на поздних стадиях рака.

Инструментальные исследования:

Диагностика
  • эндоскопическая ультрасонография,
  • УЗИ,
  • КТ, МРТ,
  • лапароскопия.

При подозрении на развитие ракового процесса в поджелудочной нужно провести гистологическую верификацию. Гистология дает возможность дифференцировать аденокарциному от других раковых образований (лимфомы, рака островковых клеток). Прогноз и тактика лечения при разных видах опухоли будут существенно отличаться.

Факторы риска

Заболеваниями, которые чаще всего приводят к злокачественному перерождению экзокринных клеток железы, относятся:

  • панкреатит (об этом заболевании рассказывается здесь и здесь);
  • аденома поджелудочной железы (это доброкачественная опухоль железистого эпителия, но она часто перерождается в рак);
  • киста поджелудочной железы.

У некоторых людей есть генетическая склонность к развитию рака поджелудки. Также имеется удивительная связь между риском возникновения болезни и составом микрофлоры полости рта. Ученые обнаружили, что больше половины пациентов имели во рту такие бактерии как Porphyromonas gingivalis (они вызывают пародонтоз) и Aggregatibacter actinomycetemcomitans (размножение этих бактерий приводит к тяжелому периодонтиту).

Поэтому тщательная гигиена полости рта на протяжении всей жизни – это отличная профилактика не только кариеса и флюса, но и онкологии.

Факторы риска

К более очевидным причинам развития рака относятся:

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение;
  • употребление наркотических веществ;
  • злоупотребление жирной, острой, сладкой пищей;
  • сахарный диабет;
  • заболевания печени;
  • высокая степень ожирения;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • наличие злокачественной опухоли в других местах организма.

Весь комплекс так называемого нездорового образа жизни тоже провоцирует развитие онкологии. Нездоровое питание, гиподинамия, постоянный стресс – все это создает идеальные условия для роста злокачественных опухолей.

Лечение

Операция

Лечение рака поджелудочной железы предполагает оперативное вмешательство. В процессе операции можно полностью удалить у детей опухоль, а также пораженные метастазами участки соседних органов.

Читайте также:  Ангиосаркома: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Существуют операции двух направлений. Радикальная, при которой можно удалить опухоль полностью. И паплиативная, при которой метастазами поражены жизненно важные органы и лечение рака  не представляется возможным. Ее можно делать для облегчения симптомов болезни. Никто не сможет сказать, сколько пациент проживет.

Благодаря операции можно удалить рак головки поджелудочной железы, в ее теле или хвосте. Но только ранние стадии могут дать положительный прогноз лечения болезни.

В основном происходит удаление всего органа целиком, что для развивающегося детского организма является вдвойне пагубным, так как уменьшается количество, необходимых для переваривания пищи ферментов. После операции пациенты могут прожить много лет. Еще одним способом лечения являются химиотерапия, лучевая терапия – эти методы считаются наиболее радикальными, но они пагубно действуют на весь организм в целом. Лечение проводят в клиниках Израиля и Германии.

Лечение

Народные средства

Считается, что для профилактики лечения печени и рака поджелудочной железы можно пользоваться народными средствами – в основном, это настойки трав. При применении методов народной медицины необходимо точное соблюдение всех правил приема как пищи, так и средств традиционной медицины.

Но каждый, кто решился пользоваться этими средствами, должен помнить, что перед началом приема необходимо посоветоваться с врачом. Только он сможет составить прогноз лечения народными рецептами, сказать, сколько и какие травы принимать. Нельзя забывать о том, что разные дозировки могут как лечить, так и вредить организму.

Для лечения народными средствами используют золотой ус, петрушку и чеснок, бессмертник песчаный, аир болотный и другие. Но ни один врач не сделает прогноз относительно того, сколько проживут пациенты, пользующиеся народными средствами для лечения этой болезни.

Методы лечения онкологии железы на стадии

Главная задача — остановить процесс метастазирования и развития опухоли. Одновременно проводится лечение сопутствующих проявлений болезни (желтуха, плохое пищеварение, боль). Наибольшую эффективно комбинированное лечение: хирургическое вмешательство (удаление головки поджелудочной) и химиотерапии. При неоперабельной опухоли ограничиваются химиотерапией и радиотерапией. Для избавления от дискомфорта применяют обезболивающие медикаменты. При невыносимой боли используются наркотические препараты. Назначить и выполнить инъекцию морфия может только врач.

Пациенты находятся под регулярным наблюдением

Методы лечения онкологии железы на стадии

Провести эффективное лечение онкологического поражения поджелудочной железы 4 стадии — невозможно. Поэтому эту болезнь считается такой опасной. После выявления заболевания потребуется постоянная поддерживающая терапия. Для обеспечения постоянного контроля больной может быть положен в хоспис. Иногда человеку может потребоваться помощь психотерапевта.

Лечение

Выбор терапии против рака основывается на определение местонахождения опухоли и стадии ее прогрессирования. Также необходимо определить и устранить причину появления заболевания. Такой приговор трудно принять, поэтому могут оказаться полезными консультации психолога.

Хирургическое лечение

Эффективно на первых стадиях рака без метастаз на соседние органы. Практикуются следующие виды хирургического вмешательства:

  1. Операция Уиппла. В этом случае удаляется опухоль вместе с головкой органа, лимфатическими узлами, частью желудка и двенадцатиперстной кишки.
  2. Удаление поджелудочной железы.
  3. Сегментная резекция. Удаляется только средняя часть железы, крайние соединяются.
  4. Дистальная резекция. Предполагает удаление тела или хвоста железы.
  5. Шунтирование желудка. Применяется при затруднении пищеварения.
  6. Эндоскопический сент. Операция заключается в установлении трубки для восстановления оттока желчи и применяется при неоперабельных стадиях.

Кроме того, могут проводиться операции по удалению метастаз, которые способны остаться, и частей опухоли (для снижения нагрузки на орган). Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом с применением скальпеля или гамма-ножа. Может возникнуть необходимость комбинирования методик.

Химиотерапия

Метод химиотерапии применяется для блокирования роста и развития зрелых и молодых клеток рака. При этом выделяют два основных способа:

  1. Монохимиотерапия. Предполагает применение одного препарата. Терапия проводится курсами и доказывает эффективность в пятнадцати — двадцати процентах случаев.
  2. Полихимиотерапия. Сочетает в себе несколько средств комплексного воздействия. Эффективна в сорока процентах случаев.

Побочные эффекты в виде выпадения волос, понижения иммунитета, похудения и ухудшения самочувствия возникают вследствие воздействия препаратов и на здоровые клетки. Чтобы снизить негативное действие пациентам назначают обильное питье и препарат Церукал.

Таргетная терапия

Метод является новой разновидностью химиотерапии, который не затрагивает здоровые клетки и воздействует только на опухоль. Препараты для лечения обладают более высокой стоимостью, однако, показывают большую эффективность и не имеют выраженных побочных эффектов.

Лучевая терапия

Данный вид терапии применяется в трех случаях: перед оперативным удалением опухоли для уменьшения ее размера, во время хирургического вмешательства и после него для предотвращения рецидивов и торможения прогрессирования болезни на последних стадиях рака. Лечение проводят тремя способами:

  • с помощью тормозного излучения;
  • быстрыми электронами;
  • с использованием дистанционной гамма-терапии.

Новые методы лечения

С каждым годом увеличивается число способов лечения рака. Разрабатываются также и принципиально новые методики. Одним из новых видов терапии, находящихся в стадии разработки, является метод введения вакцины, изготовленной на основе радиоактивных компонентов и культуры бактерии Listeria monocytogenes.

Читайте также:  Фибропапиллома: симптомы, удаление на коже и десне, причины, лечение

Заразная вакцина при введении затрагивает только патологические клетки, что приводит к их гибели. Также проводятся исследования в области лекарственных средств, повышающих эффективность иммунной системы, чтобы она могла бороться с раком самостоятельно и не давать болезни развиваться.

Прогнозы

В основном при раке поджелудочной железы прогноз для жизни не благоприятный. Потому как ранние симптомы практически никогда не проявляются.

  • Сколько живут онкобольные?
  • Как долго живут при четвертой стадии?
  • Сколько максимально можно прожить после лечения?

Однозначного ответа на все эти вопросы не существует. Это зависит от стадии, своевременности оказания помощи, адекватности терапии, гистологических данных.

А вообще прогноз для жизни очень неблагоприятный, из-за быстрого роста и метастазирования опухоли.

Отсутствие специфических признаков и стертая картина на ранних этапах, схожесть клинической картины РПЖ с множеством других патологий приводит к тому, что новообразование поджелудочной железы диагностируется слишком поздно, шансы на выздоровление у пациента практически отсутствуют.

Пациентам с интенсивными болями, признаками поражения селезенки, желтухой врачи отводят всего несколько месяцев жизни. Даже при своевременном выявлении опухоли и лечении только 5-10 % пациентов переживают 5-летний барьер.

Высокотехнологичные разработки последнего времени (технология кибер-ножа и др.) позволяют несколько повысить шансы на выживаемость. При условии раннего обращения и положительном результате длительной комплексной терапии, включая оговоренное с врачом лечение травами, можно прожить и дольше.

Рак поджелудочной железы первые симптомы, сколько живут? Длительность жизни разная, а зависит она от способностей организма бороться с заболеванием, количества поврежденных участков и их размеров.

Стадия Период (мес)
Опухоль в головке железы до 60
При наличии метастазов 2,5-6
Без оперативного вмешательства до 6
После курса химиотерапии 6-9
После лучевой терапии без оперативного вмешательства

12-13

После лучевой терапии с оперативным вмешательством

до 16

После радикального вида операций до 24
После паллиативного вида операций 6-12
Если рак был диагностирован на 4 стадии до 12

Когда опухоль начинает поражать другие органы, более 5 лет живет лишь 20% больных. Около 90% пациентов с тяжелой стадией заболевания живут меньше 3 мес. из-за осложнений после операции и смертности.

Чтобы продлить жизненный период следует:

  • Проводить стенирование протоков желчи;
  • Использовать антидепрессанты;
  • Ходить на консультации к психологам;
  • Принимать обезболивающие препараты;
  • Применять химиотерапию или лучевую терапию.

Выживаемость зависит от стадии опухоли и, следовательно, возможности радикального лечения. После радикальных операций пятилетняя выживаемость больных достигает 20-25%.

Кроме того, прогноз зависит от гистологического типа опухоли – её микроскопической разновидности. Существуют менее и более злокачественные опухоли. Последние быстро растут и метастазируют, имеют тенденцию к рецидивам, плохо реагируют на лечение.

В целом, прогноз неблагоприятный – если рассматривать все случаи (опухоли с различным гистотипом и степенью распространённости), пятилетняя выживаемость составляет менее 2-5%. Причины – поздняя диагностика, свойственная большинству злокачественных опухолей поджелудочной железы резистентность к консервативным методам лечения, раннее метастазирование.

Качество жизни после радикальных операций имеет обратную зависимость от их объёма. При полном удалении поджелудочной железы больному необходима пожизненная заместительная терапия инсулином и панкреатическими ферментами, причём такое лечение не всегда позволяет достичь удовлетворительного качества жизни.

Чем меньше объём операции, тем выше качество жизни.

Общие сведения

Опухоль, формирующаяся внутри или на поджелудочной железе, может иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер, пуская метастазы в близлежащие органы. Доброкачественные новообразования, как правило, имеют капсулу, которая препятствует распространению пораженных клеток на здоровые, но при этом она имеет свойство увеличиваться в размерах, сдавливая располагающиеся рядом ткани и протоки железы, тем самым нарушая ее функциональность.

Злокачественная опухоль такой капсулы не имеет, а потому она очень быстро распространяется на здоровые клетки, повреждая их целостность и выводя их работу из строя. Отличительной чертой таких новообразований является то, что они обладают стремительным ростом и в отличие от доброкачественной опухоли, могут привести к полной дисфункции железы уже спустя 2–3 месяца после появления.

Доброкачественная опухоль поджелудочной железы редко разрастается до больших размеров. Она на протяжении долгих месяцев и лет может находиться на одной и тоже стадии своего развития, не давая никаких симптомов. Поэтому в большинстве случаев ее обнаруживают совершенно случайно, при проведении УЗИ или рентгенографии с целью диагностики других заболеваний. Однако, под действием некоторых факторов доброкачественные новообразования также могут расти, сдавливая близлежащие ткани и органы, тем самым давая смазанную симптоматику, что существенно затрудняет процесс диагностики болезни.