Виды последствий после удаления матки и как с ними справиться?

Важно! Сроки реабилитации зависят от типа оперативного вмешательства. При лапароскопическом доступе сроки раннего восстановления занимают не более трёх дней. При открытом доступе (лапаротомии) реабилитация в стационаре занимает от 1 недели и больше.

Чем опасен рецидив рака матки?

Поражение матки злокачественной опухолью чаще встречается у женщин репродуктивного возраста, частота этой патологии с каждым годом увеличивается. Главные условия сохранения здоровья и жизни пациентки – это ранняя диагностика заболевания и комбинированное поэтапное лечение. Но даже при их соблюдении нередки ситуации, когда опухолевый процесс начинает развиваться вновь через несколько месяцев и даже несколько лет после успешного лечения. В этих случаях у женщины диагностируется рецидив рака тела или шейки матки.

В зависимости от стадии злокачественного образования при первичной диагностике, типа опухоли, а также выбранной лечебной тактики, частота рецидивов колеблется от 15 до 52%, при этом уровень летальности остается высоким. Это объясняется тем, что при рецидивах в патологический процесс всегда вовлекаются соседние внутренние органы и ткани: отделы кишечника, мочевой пузырь, окружающая матку жировая клетчатка, лимфатические узлы. В результате, при развитии рецидива требуется более обширное хирургическое вмешательство, часто на кишечнике или мочевом пузыре. Но, даже при ранней диагностике и проведенном комплексном лечении, срок жизни пациенток резко сокращается, что объясняется и склонностью вновь развившегося патологического очага к быстрому метастазированию.

Говорим с врачом-гинекологом, заведующей консультативным центром клиники «Добрый прогноз», Авериной Анной Александровной, о сложной операции, удалении матки.

— При каких обстоятельствах и условиях необходимо удаление матки?

Есть определенный перечень показаний:

  • быстрый рост фиброматозного узла;
  • рецидивирующая гиперплазия эндометрия (нет эффекта от консервативной терапии);
  • субмукозная фибромиома матки более 4 см не в репродуктивном возрасте;
  • выпадение матки или опущение в зависимости от степени и возраста пациентки;
  • рак матки;
  • рак яичников;
  • рак шейки матки.

— Какая подготовка необходима?

Пациентка должна:

  • пройти клинико-лабораторное обследование;
  • в зависимости от патологии, решается вопрос о выскабливании полости матки или pipelle биопсии для обследования эндометрия;
  • УЗИ.

Пациентка поступает в клинику накануне операции для подготовки кишечника. Обязателен осмотр анестезиолога перед операцией. Если женщина возрастная, показан осмотр кардиолога.

— Как проводится удаление матки?

Оперировать и удалять матку возможно тремя методами.

  1. Вагинальная гистерэктомия — наиболее бережный для пациентки и легко переносимый способ. Если позволяют размеры матки и размеры влагалища, то удалить матку через влагалище возможно без единого видимого разреза. Пациентка на следующий день поднимается, ходит, чувствует себя нормально. Легче всего пациентка восстанавливается именно после такого метода операции. Вагинальная гистерэктомия выполняется под эпидуральным или спинальным методом анестезии, соответственно, анестезия легче переносится, меньше вводится препаратов и меньше их влияние в целом на организм.
  2. Лапароскопическая ассистированная вагинальная гистерэктомия — когда вагинальный доступ дополняется еще и лапароскопическим вмешательством.
  3. Лапаротомный доступ — при больших размерах матки, при наличии спаечного процесса. Это полостная операция.

Реабилитация и восстановление в стационаре

Реабилитация в стационаре после удаления матки, прежде всего, направлена на восстановление физического и психического здоровья и профилактику осложнений. Для этого проводится ряд мероприятий и процедур.

Реабилитация и восстановление в первые часы после операции

Реабилитация и восстановление в стационаре

Здесь проводят мероприятия по устранению боли, восполнения кровопотери и анемии, профилактические мероприятия по предупреждению, выявлению и устранению инфекций и тромбоэмболических осложнений. Для этого используются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты или наркотические анальгетики.
  • Инфузионная терапия кровезаменяющими растворами и электролитами.
  • Антибиотики широкого спектра действия.
  • Антиагреганты и антикоагулянты.

Выбор препарата и подбор дозировки осуществляется индивидуально врачом.

Читайте также:  Информация про злокачественные опухоли кишечника

Восстановление в последующие дни

Реабилитация и восстановление в стационаре

В этот период необходим постоянный контроль состояния организма. В первую очередь следят за отхождением стула и газов. Появление мочеиспускания и дефекации свидетельствует о запуске нормального функционирования кишечника. Задержка физиологических оправлений свидетельствует об осложнениях со стороны желудочно-кишечного тракта, что является показанием к проведению дальнейших диагностических мероприятий.

В этот же период продолжают вести профилактику инфекционных осложнений и тромбоэмболий. По показаниям продолжают приём обезболивающих препаратов и введение кровезаменяющих растворов.

Питание женщины в раннем реабилитационном периоде

Важный аспект нормального течения восстановления и реабилитации – правильное питание.

Реабилитация и восстановление в стационаре

В первые сутки после операции больной запрещается любой приём пищи. Ближе к вечеру можно дать выпить полстакана воды.

На вторые сутки пациентке дают нежирные мясные бульоны (из курицы, индейки, телятины, кролика) без добавления соли и других специй, а также воду.

В последующие дни пациенткам рекомендуется низкокалорийная диета с ограничением соли и сахара. Основная цель такого питания – запустить моторику и перистальтику кишечника, при этом, не нагрузив сам пищеварительный тракт. Основные блюда при диете после удаления матки:

  • Каши (Овсяная, гречневая, рисовая, перловая).
  • Супы на бульонах, приготовленных из нежирных сортов мяса.
  • Овощные пюре.
  • Кусочки нежирного мяса (курица, индейка и др.)
  • Йогурты и другие кисломолочные напитки (но нельзя цельное молоко).
  • Чёрный подсушенный хлеб.
  • Печёные фрукты.

Все блюда готовятся с нейтральным вкусом: не солёные, не острые, не сладкие и т.п. Приём пищи – дробный: до 5-6 раз на дню. К употреблению запрещаются все продукты, способные вызвать запор, диспепсические расстройства и нарушения моторики.

Реабилитация и восстановление в стационаре

Двигательная активность

Не менее важный аспект ранней реабилитации – раннее вставание пациента с кровати. После лапароскопической операции передвигаться по палате можно через 6-12 часов. При открытой форме операции – первый подъём с кровати должен приходиться не раньше, чем на второй день послеоперационного периода.

Важно! Ранняя физическая активность после удаления матки – залог успешного лечения и восстановления. Это самый эффективный метод профилактики образования спаек и, как следствие, спаечной болезни – жизнеугрожающее осложнение, требующее долгого лечения и реабилитации.

В первые дни передвигайтесь в пределах палаты, затем уже по коридорам и аллеям больницы.

Реабилитация и восстановление в стационаре

Сколько живут женщины с раком матки?

На вопрос, сколько живут женщины с раком матки, однозначного ответа нет. Это зависит от многих факторов, основной из них — стадия, на которой был диагностирован рак. Второй фактор — это то, в какой момент было начато лечение. Иногда женщины, у которых диагностировали такой рак, откладывают лечение, зачастую не понимая, что промедление в подобном случае может стоить им жизни.

По поводу симптомов заболевания можно сказать только одно: главный признак, который точно указывает на наличие опухоли, — это маточные кровотечения.

Если у пациентки случаются периодические маточные кровотечения, то это дает врачу основание предположить наличие у нее новообразований в полости матки и направить на обследование на предмет развития рака.

Для постановки диагноза назначаются стандартные анализы:

  • анализы крови (общий и биохимический);
  • анализ мазка, взятого из цервикального канала;
  • стандартный гинекологический осмотр;
  • гистероскопия, направленная на получение биоматериала опухоли;
  • цитологическое исследование биоматериала опухоли;
  • ультразвуковое исследование на предмет подтверждения наличия опухоли и определения ее параметров.

На основании полученных данных врач ставит точный диагноз и назначает лечение.

Лечение рака матки включает гормональную, лучевую, химическую терапию и оперативное вмешательство.

Общие рекомендации

Хирургическое вмешательство, направленное на удаление матки, применяется в крайних случаях, когда медикаментозное лечение не приносит пациентке удовлетворительного эффекта. В настоящее время проведение подобной процедуры не является редкостью. Поэтому, анализ и выбор медицинского центра можно проводить, основываясь на существующих отзывах женщин, прошедших через подобную операцию. Не стоит стесняться задавать вопросов своему врачу и хирургу — чем больше пациентка узнает о самой процедуре и обо всех этапах ее проведения, тем спокойней она будет себя чувствовать.

Похожие записи

  • Сколько стоит террасная доска и от чего зависит стоимость
  • Сколько в среднем стоит прививка от гепатита А
  • Сколько стоит процедура плазмафереза крови?
  • Сколько стоит сердце человека?
  • Сколько в среднем стоит массаж воротниковой зоны
  • Сколько в среднем стоит слуховой аппарат?
  • Сколько в среднем по России стоит вызвать врача на дом?
  • Сколько стоит удалить жировик (липому)?
Читайте также:  Все стадии рака простаты и их особенности

Выскабливание матки при эндометриозе: показания к применению

Выскабливание является достаточно простым, но болезненным операционным вмешательством, поэтому осуществляют его с применением анестезии. В большинстве случаев применяется общий наркоз, а иногда – местное или спинальное обезболивание.

Какой именно анестетик дают в конкретной ситуации, определяет врач, с учетом специфики клинической картины заболевания.

Если матка достаточно расширена (например, после родов), то наркоз не используется.

Применяется данная операция для лечения генитального типа эндометриоза, в случае, если эффективность консервативного лечения недостаточна, либо существует риск возникновения более сложных патологических изменений в организме. Оптимальное время для проведения операционного вмешательства: 2-3 дня перед менструацией.

При эндометриозе чистку осуществляют, в основном, эндоскопическим методом, посредством введения специального инструмента во влагалищную полость для иссечения и прижигания очагов поражения.

Применяют выскабливание при эндометриозе при наличии таких показаний:

  • длительных маточных кровотечений, впоследствии которых развиваются анемические проявления;
  • усиленных болевых проявлений;
  • бесплодия;
  • эндометриодной кисты, развивающейся в яичниках;
  • инфильтративных патологических формах;
  • сочетанной патологии.

В качестве альтернативного метода операционного вмешательства применяют лапароскопию (чистку, выполняемую с помощью лазера). Она позволяет удалить даже самые сложные очаги эндометриотических поражений.

Главной целью хирургического вмешательства при эндометриозе является сохранение возможности деторождения. Именно этот фактор определяет эффективность операции по выскабливанию. Стоит отметить, что данный тип операционного вмешательства в ряде случаев позволяет исключить ампутацию матки с придатками, что ведет не только к утрате репродуктивной функции, но и к значительным сбоям в гормональном фоне организма женщины, и другим сопутствующим нарушениям. После выскабливания организм восстанавливается достаточно быстро, и уже через несколько недель готов к оплодотворению.

Что будет, если удалить матку и придатки

Среди возможных гинекологических заболеваний, удаление матки назначают в случае:

  • Наличия доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • Миома матки;
  • Аномальные кровотечения из влагалища;
  • Рак шейки матки;
  • Рак яичников или маточных труб;
  • Эндометриоз;
  • Хронические боли в области малого таза;
  • Выпадение матки.

При подозрении на одно из вышеописанных заболеваний, предварительно женщина проходит множество разнообразных обследований, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Оперативное удаление женского органа — это масштабная и сложная операция. Нельзя забывать и о том, что вместе с маткой часто удаляются и яичники.

Гистерэктомия очень часто сопровождается осложнениями.

На практике такое вмешательство очень часто сопровождается осложнениями. Кроме того, многие женщины испытывают депрессию. У них преобладает крайне негативное психологическое состояние, они страдают от ощущения потери женственности.

Однако существуют и веские медицинские причины для проведения операции:

  • мышечные опухоли, которые сопровождаются сильными кровотечениями,
  • опущение матки,
  • эктопия эндометрия брюшной полости
  • рак матки.

Операция необходима для тех женщин, которые испытывают массу проблем из-за матки. Хотя и этот аспект можно оспорить. В любом случае решение об удалении главного женского органа принимает сама пациентка.

Каждая женщина сама приходит к выводу о необходимости операции. Больше всего дискуссий вызывает вопрос удаления матки (гистерэктомии) у женщин детородного возраста. Но абсолютной необходимостью данная операция никогда не являлась.

Исключение составляют тяжелые случаи: значительная кровопотеря в минимально короткий срок или запущенный рак.

Во всех других ситуациях адекватным решением может стать выжидание под контролем врача. Не стоит поддаваться мыслям, что здоровье женщины после гистерэктомии значительно улучшается. В реальности операция лишь устраняет внешнее следствие. Причина неполадок в женском организме может быть скрыта гораздо глубже. Операция также незначительно снижает степень риска опухоли яичников.

Удалять матку или нет? Это решать только самой женщине. Даже консилиум специалистов не может сказать точно, какие процессы происходят в вашем организме. В первую очередь следует слушать свой организм.

Что будет, если удалить матку и придатки

Некоторые врачи уверяют, что матка не влияет на физиологическое состояние женщины, а ее удаление не приводит к каким-либо проблемам. Это можно оспорить, так как на практике ситуация выглядит немного иначе.

Перечислим основные последствия операции.

Читайте также:  Невринома (шваннома) позвоночника и спинного мозга

У женщины возникает эмоциональное расстройство. Нервозность, тревожность, мнительность, депрессия — это спутники пациенток, перенесших операцию. К этому списку можно добавить быструю утомляемость и быструю смену настроений. Женщина в глубине души переживает о случившемся и может чувствовать себя никому не нужной. У нее возникает масса комплексов.

Но все это можно преодолеть. Ведь каждая пациентка продолжается оставаться женщиной, которая хочет любить и быть любимой. Проблема намного осложняется, если пропадает половое влечение. Это тоже не редкость. Такой эффект связан с гормональными изменениями, которые происходят в результате операции.

Женщина, утратившая матку и придатки, никогда не сможет забеременеть. После удаления не идут месячные — менструация навсегда прекращается.

Последствиями операции являются повышенные риски возникновения:

  • остеопороза;
  • болезненных ощущений во время полового акта (если длина влагалища была сокращена хирургическим путем);
  • опущения влагалища.

Климакс

Гистерэктомия яичников и матки приводит к климаксу. Причина этого — прекращение выработки эстрогенов (женских половых гормонов). В результате операции в организме происходит масштабный гормональный сбой.

Все функции и системы начинают перестраиваться, так как отсутствие эстрогенов в сложной цепи гормональных взаимоотношений порождает разнообразные изменения. Приливы — это следствие таких преобразований. Итогом является падение женской чувственности и утрата полового влечения.

Климакс переносится довольно тяжело, так как снабжение организма эстрогеном прерывается резко. Поэтому неприятные симптомы проявляются уже через несколько дней после хирургического вмешательства. Чем моложе женщина на день гистерэктомии, тем сильнее проявляются эти симптомы.

Чтобы преодолеть этот побочный эффект, врачи назначают специальные препараты, способные заместить эстрогены. Их назначают сразу после операции. Принимая гормональные средства, женщина может улучшить свое состояние.

Для тех женщин, которые достигли климакса естественным образом, потеря придатков не является столь трагичной. В их организме продолжают вырабатываться женские половые гормоны, но в меньшем количестве. Содержание андрогенов (мужских половых гормонов) также снижается.

Если удален только один их придатков, то оставшийся яичник продолжает выполнять свои функции.

Стадии рака матки

Существуют следующие стадии рака эндометрия:

  • стадия 1 — опухоль в пределах тела матки;
  • стадия 2 — рак распространился на шейку матки;
  • стадия 3 — новообразование вышло за пределы матки, повреждает окружающие ее ткани или в лимфоузлы;
  • стадия 4 — рак распространился на мягкие ткани брюшной полости или в другие органы, например, мочевой пузырь, кишечник, печень или легкие.

Шансы на излечение от рака матки зависят от стадии, на которой диагностируется заболевание. Если рак матки диагностируется на стадиях 1 или 2, шансы того, что вы проживете еще пять лет, составляют 70–80%. Многие женщины с раком на первой стадии полностью излечиваются.

Если заболевание диагностируется на стадии 3, шансы того, что вы проживете еще пять лет, составляют 40-50%. Примерно в 25% случаев рак матки диагностируется на четвертой стадии. К этому времени шансы прожить еще хотя бы пять лет составляют всего 20–30%.

Подготовка

Даже если врач сообщил о необходимости удалить матку, женщине потребуется пройти обследования, подтверждающие отсутствие противопоказаний к такому хирургическому вмешательству или отдельным видам гистерэктомии. Если же необходимость операции подтверждена, потребуются следующие подготовительные меры:

  • Определить перечень допустимых вариантов анестезии.
  • За месяц до гистерэктомии пропивается курс антибиотиков.
  • За сутки до ампутации матки женщина употребляет лишь перетертую растительную пищу и обязательно делает клизму.
Подготовка

Как проходит и сколько длится лучевая терапия при раке матки?

Эффективность лучевой терапии после химиотерапии при раке матки зависит от выбранных методов проведения, которые предусматривают внешнюю радиотерапию, внутриполостное облучение и комбинацию этих видов. Сеансы лучевой терапии обычно проводят в условиях стационара или амбулаторно в специальном помещении радиологического отделения. При внешней радиотерапии пучок излучения из линейного ускорителя извне направляют на опухоль под разными углами в соответствии с ее размерами и очертаниями. Процедуры проводятся ежедневно, кроме выходных дней, в течение 5-6 недель, их продолжительность составляет 10-15 минут. Во время внутриполостной процедуры источник радиации вводят во влагалище и располагают поблизости от злокачественного образования. Для обезболивания применяют местный анестезирующий препарат. При таком методе дозы облучения выше, поэтому сеансы повторяют через 1-2 недели.