Воспаление лимфоузлов в грудных железах симптомы и лечение

Лимфатические узлы имеют неоценимое значение для организма. В области молочных желез расположено большое количество лимфоузлов. Именно они первыми реагируют на заболевания груди – их воспаление сопровождает до 70% случаев болезни. И в 100% случаев лимфоузлы в грудной железе у женщин реагируют на онкологические заболевания.

Основные виды лимфатических узлов молочной железы можно разделить на регионарные и аксиллярные.

Регионарные

Вся лимфатическая система представлена сетью сосудов, вдоль которых находятся скопления узлов, называемые регионарными. В зависимости от места расположения они делятся на группы, например, регионарные лимфоузлы молочной железы или медиастинальные (внутригрудные), локтевые, селезеночные и т.д.

К этой группе регионарных скоплений молочной железы относятся подмышечные, подключичные и парастернальные лимфоузлы.

В зависимости от места расположения, воспаление того или иного участка скопления лимфоузлов в грудной железе укажет на наличие проблем в данной области.

Аксиллярные

Аксиллярные лимфоузлы представлены их скоплениями вдоль сосудов молочной железы в количестве от 15 до 45 штук. Они имеют такое название от места своего расположения – аксиллярной области. Она расположена в месте схождения конечности, грудной клетки и спины – подмышечной области. Их можно классифицировать на несколько групп в зависимости от места локации – верхушечные, центральные, латеральные, грудные и подлопаточные.

Они выполняют те же функции, что и все остальные узлы – очищают кровь и защищают организм от инфекций и вирусов.

Какими симптомами сопровождается воспаление и прочие патологии

Размеры лимфатических узлов, как и их количество, не определены строго. Этот показатель варьируется у разных людей от 3 мм до 10 мм.

Причем визуально увеличение лимфоузлов незаметно – они скрыты под кожей, редко проявляются припухлостью. О патологическом состоянии говорит только дискомфорт и боль. Они указывают на развитие заболевания.

Магнитно-резонансная томография даёт возможность обнаружить малейшие изменения, произошедшие в грудных железах и лимфоузлах, характерные для раковых образований и дифференцировать их от узловой формы мастопатии

Увеличенный интрамаммарный лимфоузел хорошо ощутим при пальпации. Врач при физическом осмотре может выявить увеличенные лимфатические узлы. Чтобы убедиться, что это лимфатический узел, можно провести ультразвуковую маммографию. С помощью нее врач может определить размер узла.

Доброкачественно увеличенные лимфатические узлы выглядят овальными на УЗИ. Они также имеют однородную структуру и слабо прикреплены к окружающим тканям. Злокачественные лимфоузлы часто имеют неправильную форму, твердую консистенцию и крепко связаны с окружающими структурами.

Для выявления признаков злокачественной лимфаденопатии рекомендуется удалить лимфоузел и провести гистологическое исследование. Патологоанатом может провести четкое различие между доброкачественными и злокачественными новообразованиями.

Если подтверждается наличие злокачественной опухоли, проводится дальнейшая диагностика для выявления степени распространенности и злокачественности болезни: рентгенологическая и МРТ-маммография.

Здравствуйте, 3 года назад делала маммографию – все было в норме. Сейчас: Очаговые тени достоверно не дифференцируются; участков нарушения архитектоники и скоплений микрокальцинатов не выявлено; Подмышечные л/узлы – единичный, размерами 14,0х9,2мм; Интрамаммарный л/узел в левой молочной железе.

Подскажите, пожалуйста, мои дальнейшие действия. А может ничего страшного?

Диагностика

Среди врачей лимфаденопатией называют локализованное (в одной части тела) либо генерализованное (несколько отделов или по всему организму) воспаление лимфоузлов – 1-2 штуки или целой группой. Это рабочий диагноз, с которого начинается осмотр.

В конце обследования только у 1% пациентов выявляют злокачественную опухоль, а у 24% генерализованная форма обычно возникает в связи с применением лекарств или наличием серьёзной болезни.

Читайте также:  Опухоль после химиотерапии: настоящее и будущее лечения рака

Если воспалился лимфоузел в молочной железе, доктор при обследовании пальпирует все группы (на шее, голове, под мышками, в паху и так далее). Это нужно, чтобы исключить генерализованную форму заболевания и обратить на возможные патологические процессы в близлежащих органах, откуда лимфа начинает свой отток.

При тактильном осмотре врач обращает внимание на размер, плотность, форму, болезненность лимфатического органа и состояние ткани груди (рыхлость, утолщение, подобное), температуру кожи.

Пациент сдаёт кровь на общий анализ, проходит УЗИ молочных желез, рентген груди или маммографию. Биопсия назначается при подозрении онкопатологию.

Какие болезни вызывают воспаление лимфоузлов

Причины набухания аксиллярных органов могут иметь воспалительную и невоспалительную этиологию.

Какие болезни вызывают воспаление лимфоузлов

В медицине гиперплазия этих лимфоузлов определяется как лимфаденопатия.

Какие болезни вызывают воспаление лимфоузлов

Существует несколько заболеваний, при которых наблюдается увеличение этих узлов, расположенных в груди или непосредственно рядом с ней. Основными из них являются:

Какие болезни вызывают воспаление лимфоузлов
  1. Воспаление волосяного фолликула, а также присутствие карбункула или фурункула, лечение которых проводилось неправильно либо терапия была начата несвоевременно. Подобные состояния проявляются не только в подкрыльцовой зоне, но и на других участках тела, где присутствуют волосы.
  2. ВИЧ и СПИД. Наличие у человека этих недугов непременно вызовет проявление лимфаденопатии.
  3. Вирусные патологии. Сильно визуализироваться узлы способны и при наличии у мужчины, женщины или ребенка ветрянки, мононуклеоза инфекционной формы и болезни цитомегаловирусного типа.
  4. У женщин гиперплазия лимфоузлов вызывается мастопатией, лактостазом.
  5. Заболевания шеи, спины, позвоночника и других органов в области грудины.
  6. Злокачественные новообразования. Лимфома, рак МЖ, лимфогранулематоз всегда сопровождаются гиперплазией узлов в подмышечной области.
Какие болезни вызывают воспаление лимфоузлов

Несмотря на то, что лимфаденопатия указывает на какое-то аномальное явление в организме, необходимо учитывает такой нюанс:

Какие болезни вызывают воспаление лимфоузлов
  • Если женщина при пальпации груди обнаруживает неизвестный бугорок, то это не обязательно именно узел.
  • На самом деле это может быть долька молочной железы, которая определяется по причине своего близкого расположения к поверхности кожи и набухает в определенные фазы менструального цикла или во время беременности и лактации.
Какие болезни вызывают воспаление лимфоузлов

Какие болезни вызывают воспаление лимфоузлов

Увеличение лимфоузлов

Лимфатическим узлам отведена роль защитников организма от проникновения инфекций. Они принимают «первый удар» вирусов и бактерий. Все виды патогенных микроорганизмов рано или поздно «оставляют след» в лимфатической системе человека. При наличии почти любой патологии воспалительные процессы затрагивают и структуру самого лимфатического узла.

В зависимости от места расположения увеличенного лимфатического узла, можно судить о наличии того или иного заболевания.

Инфекционные заболевания:

  • грипп,
  • туберкулез,
  • инфекционные заболевания полости рта и глотки: стоматит, фарингит,
  • инфекции кожи и мягких тканей: бруцеллез, цитомегаловирусная инфекция, чума, туляремия,
  • сифилис,
  • ВИЧ-инфекция.

Системные заболевания соединительных тканей:

  • красная волчанка,
  • саркоидоз.

Новообразования и онкологические заболевания:

  • мастопатия,
  • лимфомы,
  • лейкозы,
  • рак молочной железы.

Другие состояния:

  • аллергические реакции,
  • сывороточная болезнь (реакция на лекарственные препараты),
  • аутоиммунные патологии: ревматическая лихорадка, склеродермия, болезнь Бехтерева, артриты,
  • кошачьи царапины,
  • гнойные раны в плечевой области и рук, фурункулы,
  • реакция после установки грудных силиконовых имплантатов.

Лимфоузлы молочной железы

Лимфатический узел является органом лимфатической системы, который выполняет роль фильтра. Через лимфоузлы протекает лимфа (тканевая жидкость), которая омывает все ткани и органы организма.

Регионарные лимфоузлы – это узлы, которые принимают лимфу от определенного органа или ткани. Существует несколько групп региональных узлов: шейные, подмышечные, локтевые, паховые, регионарные лимфоузлы молочной железы и пр.

Лимфатические узлы играют важную роль в процессе диагностики раковых заболеваний и метастазирования опухоли.

Функция лимфатической системы

Сеть лимфатических сосудов охватывает весь организм. Она обладает важными защитными свойствами, которые необходимы для борьбы с инфекциями. Тесно переплетаясь с кровеносной, лимфатическая система также является транспортным механизмом для полезных веществ и выводом отходов.

Читайте также:  Дисгерминома яичника – стадии опухоли и прогноз выживаемости

По сосудам лимфатической системы течет лимфа – тканевая жидкость. Стенки лимфатических сосудов очень проницаемы, поэтому крупные частицы и молекулы (такие как бактерии) легко переносятся вместе с лимфой. Таким образом выполняется очистительная функция в организме.

На пути лимфатических сосудов находятся лимфатические узлы, которые состоят из лимфоидной ткани. Они выполняют функцию барьера на пути вредоносных чужеродных организмов.

В лимфоузлах заканчивают своё формирование лимфоциты, которые борются с инфекциями во всем организме. Попавшие в лимфоузлы инфекции и другие инородные частицы подвергаются фильтрации и уничтожению.

Из лимфоузла лимфа захватывает лимфоциты, которые транспортирует к органам и системам.

По лимфатическим узлам также могут путешествовать раковые клетки. Таким образом, лимфатические узлы становятся первым барьером на пути метастатического процесса.

Строение регионарных лимфоузлов молочной железы

Система лимфатических сосудов и узлов молочной железы характеризуется сложным строением, она богато развита и взаимосвязана с соседними лимфатическими областями.

Сеть лимфатических узлов молочной железы включает поверхностные и глубокие сплетения сосудов. Поверхностная сеть сосудов взаимосвязана с кожной лимфатической сетью. Они соединяются в подареолярное сплетение.

Начало глубокой сети сосудов расположено во внутридольковых и междольковых лимфатических сплетениях, которые направлены в зону ареолы.

Лимфоузлы молочной железы

К регионарным лимфатическим узлам молочной железы относится целая группа:

  • парамаммарные (узел Бартельса и узел Соргиуса);
  • центральные подмышечные;
  • латеральные подмышечные;
  • надключичные;
  • подключичные;
  • подлопаточные;
  • ретростернальные;
  • межгрудные (узел Роттера);
  • лимфатические узлы в эпигастральной области.

Внутренние регионарные лимфатические узлы молочной железы чаще всего поражаются при раке груди. Блокада основных лимфатических путей метастазами может провоцировать метастазирование по кожной и подкожной сети, по ходу межрёберных сосудов; в подмышечные и надключичные лимфатические узлы, забрюшинные лимфатические узлы; в печень.

Диагностика рака молочной железы

Появление новообразования в молочной железы можно выявить при помощи метода пальпации в особом положении. Данное исследование позволит выявить заболевание на ранней стадии при условии его регулярного проведения во время профилактических осмотров.

Маммографическое исследование, благодаря своей высокой эффективности в выявлении и дифференцировке заболеваний молочной железы, является ключевым методом диагностики. С помощью маммографии онкологическое заболевание ранней стадии можно диагностировать в 80-90% случаев.

Когда регионарный лимфоузел увеличен, это говорит о возникновении серьезной проблемы. При развитии онкологического заболевания обычно регионарный лимфоузел увеличен.

Он четко пальпируется при физикальном осмотре. Однако, если регионарный лимфоузел увеличен в области глубокого сплетения сосудов, выявить его при физикальном осмотре не возможно.

В этом случае применяют УЗИ регионарных лимфоузлов.

УЗИ регионарных лимфоузлов является одним из ведущих методов исследования онкологической патологии. УЗИ регионарных лимфоузлов позволяет выявить их поражение при глубоком расположении. УЗИ регионарных лимфоузлов обычно проводят на стороне поражения, однако исследование на противоположной стороне необходимо для выявления метастаз.

Регионарные лимфатические узлы молочной железы играют большую роль в диагностике раковых заболеваний груди. Оценка состояния регионарных лимфатических узлов необходима для выбора тактики лечения и прогноза заболевания.

Определение путей лимфооттока позволяет более эффективно вести поиск распространения метастазирования.

Локализация и количество пораженных регионарных лимфатических узлов молочной железы позволяет установить стадию опухолевого процесса.

Заболевания, которые вызывают воспаление лимфатических узлов

Наиболее часто из локальных процессов причиной воспаления являются инфекционные агенты и онкологические процессы. С бактерийной флоры чаще всего лимфаденит вызывают штаммы стафилококка или стрептококка.

Появление интрамаммарного узла на рентгенограмме еще не говорит о его патологии. Только существенное увеличение размеров можно расценивать как тревожный признак.

Особенностью болезненных состояний интрамаммарных узлов считается то, что они являются вторичными, то есть возникают на фоне уже имеющихся проблем со здоровьем.

Читайте также:  Метастазы в кости: причины, признаки, лечение, прогнозы

Клиническая картина

Практически в половине случаев заболевания грудной железы сопровождается поражением или увеличением интрамаммарных лимфатических узлов. Это сопровождается следующими клиническими симптомами:

  • появление мутных или кровянистых выделений из соска;
  • ноющие боли в железе, которые усиливаются в зоне проекции лимфатического узла;
  • изменение цвета кожи над грудной железой;
  • повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных показателей;
  • появление в толщи железы небольших болезненных уплотнений лимфоидной ткани;
  • появление локального отека молочной железы;
  • повышение местной температуры груди;
  • односторонняя деформация молочной железы;
  • повышенная потливость;
  • проявления общей интоксикации: снижение аппетита, тошнота, слабость, низкая работоспособность, уменьшение массы тела, тахикардия, колебание артериального давления;
  • увеличение в размерах печени и селезенки (гепатоспленомегалия).

Важный момент – характеристика самых лимфатических узлов при пальпации. При воспалении они станут твердыми и значительно увеличиваются в размерах. При онкологических процессах узлы «срастаются» с окружающими тканями.

Прогноз и профилактика заболеваний

При любом диагнозе для устранения болезненных ощущений и улучшения состояния молочных желез рекомендуется использовать средства местного действия – мазь Траумель

Прогноз увеличенных интрамаммарных лимфоузлов условно благоприятный. В основном это происходит в ответ на инфекционную болезнь. Обычно отек продолжается не больше 2-3 недель. Иногда лимфатические узлы также могут быть увеличены значительно дольше, особенно если пациент перенес большое количество инфекций за 1 год. При злокачественных опухолях прогноз зависит от терапевтического успеха основного заболевания.

Не существует целенаправленной профилактики, которая помогает избежать увеличения лимфатических узлов. Общие меры, которые защищают от инфекционных заболеваний, также уменьшают частоту увеличения лимфоузлов. Сбалансированная диета, физические упражнения, прием жидкости, а также регулярный ежедневный график с периодами отдыха могут уменьшать частоту возникновения инфекционных заболеваний.

Особенно в холодные месяцы следует уделять внимание гигиене рук и максимально ограничить тесный контакт с больными людьми. Поскольку инфекции не всегда можно избежать, увеличенные узлы также могут появляться время от времени.

Даже при злокачественных опухолях лимфатических узлов не существует методов абсолютной профилактики. Пациентам рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры, чтобы вовремя выявить заболевание и остановить его прогрессирование.

Терапия болезненного состояния

Специального лечения, направленного именно на возвращение в норму воспаленного аксиллярного лимфатического узла, не существует. Терапевтические мероприятия строятся на результатах лабораторных и аппаратных исследований, характере установленного диагноза и особенностях самочувствия женщины.

Инфекционная природа первичной болезни

Показана лечебная схема, способная привести к угнетению патологии, которая провоцирует гиперплазию аксиллярного узла:

  1. Воспаление – назначаются антибиотики.
  2. Вирусные заболевания – рекомендованы иммуномодуляторы и противовирусные средства.
  3. Инфекционный мононуклеоз – прописываются витаминные комплексы, постельный режим и обильное питье.
  4. Острое гнойное воспаление (флегмона) – выполняется дренирование воспалительного очага.
  5. Абсцесс лимфоузла – делается вскрытие гнойного мешка и удаление его содержимого. Затем назначаются антисептики наружного применения, а для внутреннего приема – антибиотики.
  6. Мастопатия – Рекомендованы противовоспалительные препараты и гормональные средства для нормализации уровня гормонов.
  7. Туберкулез – необходима комплексная антибактериальная терапия сильнодействующими медикаментами.

Как правило, после терапевтического курса состояние лимфоузлов возвращается в нормальные параметры.

Полному излечению поддается большинство недугов, помимо аутоиммунного и вирусного происхождения.

Присутствие злокачественной опухоли

Методика лечения лимфаденопатии, как признака рака в аксиллярной зоне или рядом расположенных тканей зависит от тяжести онкологического процесса.

При раннем диагностировании злокачественного включения имеются все шансы на положительный результат. Назначается хирургическое вмешательство, при котором осуществляется резекция пораженного лимфатического узла (затем материал отправляется на гистологию).

В постоперационный период пациентке назначается курс:

  • Химиотерапии.
  • Лучевая терапия.

Однако при поздних стадиях рака вероятность благополучного прогноза намного ниже.