Все, что нужно знать о меланоме радужки глаза

Большая часть меланом формируется в той части глаза, которую мы не можем увидеть в зеркале. Это приводит к тому, что меланому глаза трудно вовремя выявить. Кроме того, меланома глаза на ранней стадии не вызывает никаких симптомов.

Меланома кожи лечение 1, 2, стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.

  • Общие сведения про меланому
  • Какие бывают формы меланомы? Поверхностно распространяющаяся меланома
  • Узловая меланома
  • Злокачественная лентиго-меланома
  • Акральная меланома
  • Статистика
  • Группы риска и факторы
  • Клинические проявления меланомы кожи
  • Как выявляется меланома кожи?
  • Профилактика и ранняя диагностика меланомы
      Атипические (диспластические) невусы
  • Синдром атипических невусов
  • Ограниченный предраковый меланоз Дюбрея
  • Диагностика меланомы кожи
  • Методы обследования перед назначением лечения
  • Стадии
      Первичная метастатическая меланома
  • Лечение меланомы
      Хирургическое лечение меланомы кожи
  • Лучевое лечение меланомы кожи
  • Химиотерапия
  • Общая гипертермия
  • Наблюдение и обследование после проведенного лечения
  • Злокачесвтенная меланома лентиго: особенности заболевания и лечения

    Злокачественное лентиго – заболевание, которое считается предраковым. Данная аномалия представляет серьезную опасность и требует тщательного и своевременного лечения. При этом ученые расходятся во мнениях, решая вопрос: к какой же группе причислить данное заболевание? Одни считают лентиго разновидностью невуса, другие относят его к одному из проявлений возрастного дерматоза.

    Причины возникновения злокачественного лентиго

    Злокачесвтенная меланома лентиго: особенности заболевания и лечения

    К условиям, благоприятствующим развитию заболевания, можно отнести следующее:

    • сильное обезвоживание кожи;
    • длительное нахождение на солнце;
    • механические повреждения кожи.

    Заболевание может проявиться у любого человека, однако, в группе риска находятся люди со светлой кожей, слабо подвергающейся загару, женщины старше 55 лет, а так же люди, много времени проводящие на солнце.

    Предвестниками появления лентиго можно считать всевозможные аномалии кожных покровов, например, появление белых или пигментированных пятен.

    Злокачесвтенная меланома лентиго: особенности заболевания и лечения

    Течение заболевания и симптомы

    Основным симптомом злокачественного лентиго считается возникновение на коже тусклого и дряблого коричневого пятна с четкими границами неправильной формы. Расцветка пятна неоднородная, чаще всего светло-коричневая с черными вкраплениями.

    Образуется ограниченный предраковый меланоз Дюбрея чаще всего на открытых участках тела, более всего подверженных воздействию солнечных лучей, например, на лице. Размеры пятна различны, от небольших (около 3 см) до весьма значительных (порядка 20 см).

    Пятна лентиго злокачественного имеют свойство расти. Причем рост этот практически незаметен. Пятно незначительно увеличивается в размерах на протяжении нескольких лет. Несмотря на это, заболевание необходимо лечить. И чем раньше начнется лечение, тем лучше. Ведь в один прекрасный момент лентиго может начать вертикальный рост, и образование перерождается в лентиго меланому. Такде можно узнать, чем опасен варикозный дерматит.

    Злокачесвтенная меланома лентиго: особенности заболевания и лечения

    О том, что лентиго перешло в форму меланомы, могут свидетельствовать следующие признаки:

    • На поверхности пятна образуется все больше черных вкраплений
    • Границы пятна становятся размытыми, изменяют форму
    • Изменяется также форма и размеры самого образования
    • Цвет пятна становится все более неравномерным, на его поверхности возникают рубцы
    • В области образования появляется зуд

    Если заболевание не начать вовремя лечить, оно может преобразоваться в лентигозную меланому, которая, в свою очередь, способствует образованию на коже раковых метастазов.

    Диагностика лентиго

    Злокачесвтенная меланома лентиго: особенности заболевания и лечения

    Диагностировать наличие описываемого заболевания возможно при проведении гистологического исследования, а также на основе клинических данных о возникновении и течении заболевания. Можно ознакомиться с материалом о меланоме кожи.

    Существуют следующие методы диагностики:

    1. Дерматоскопия. Данный метод заключается в исследовании образования при очень большом увеличении. В ходе исследования изучают структуру поверхности и границ лентиго.
    2. Иссечение образования. В ходе этого исследования проводится морфологический анализ тканей пораженного участка кожи. При наличии новообразования на границе дермы и эпидермиса наблюдается скопление меланоцитов. Также отмечается дистрофия дермы и наличие в ней воспалительных процессов.
    3. Анализ крови. На основании этого исследования определяется наличие в крови специальных ферментов, специфических для данного заболевания.

    Лечение лентиго

    Злокачесвтенная меланома лентиго: особенности заболевания и лечения

    Прежде чем приступать непосредственно к лечению, необходима консультация онколога, который определит стадию развития заболевания. Далее, в зависимости от места расположения образования и его размеров, назначают курс лечения.

    Это может быть:

    • Хирургический метод. Новообразование удаляется с поверхности кожи путем его вырезания, при этом захватывается и некоторое количество непораженной кожи. Это необходимо для того, чтобы предотвратить рецидив. Если площадь пятна обширная, после его удаления рану зашивают, а оставшийся на ее месте рубец удаляют при помощи пластики.
    • Если лентиго располагается на лице и имеет обширную площадь, используют такой метод как близкофокусная рентгенотерапия. Принцип данного метода заключается в воздействии рентгеновских лучей на аномальные клетки, в результате чего их активность снижается.

    Лентиго (видео)

    Злокачесвтенная меланома лентиго: особенности заболевания и лечения

    Прогноз

    Исход заболевания во многом зависит от того, насколько своевременно было назначено и проведено лечение. На ранних стадиях заболевания, когда лентиго еще не приобрело выраженный внешний вид и значительные размеры, проведенные процедуры дают заметный положительный эффект. Если же образование уже успело переродиться в меланому, дало метастазы, то гарантировать успех нельзя.

    Читайте также:  Ловля РАКОВ осенью 2020 Ловля РАКОВ НА РАКАЛОВКИ Раки НА Чеснок

    Существуют простые профилактические меры, позволяющие снизить риск возникновения описываемого недуга. Прежде всего, необходимо защищать себя от воздействия прямых солнечных лучей, правильно ухаживать за кожей. Тем более что всевозможных средств для этого сегодня предостаточно. Рекомендуем прочесть статью о дерматомиозите .

    Меланома стадия выживаемость

    Специалисты отмечают, что в последнее время увеличилось число людей, страдающих от меланомы Специалисты отмечают, что в последнее время увеличилось число людей, страдающих от меланомы. На это есть несколько причин: плохая экология, стрессы, воздействие ультрафиолета.

    Продолжительность жизни при меланоме

    Прогноз при меланоме напрямую зависит от стадии. Выявление стадии проходит в несколько этапов. Необходимо:

    • Проверить, нет ли новообразований на других участках тела.
    • Определить, насколько глубоко проросла меланома.
    • Рассмотреть локализацию очагов относительно лимфатических узлов.
    • Принять во внимание точный размер опухоли.

    Если потребуется удалить лимфатические узлы, врачу придется это сделать. Данная процедура необходима для того, чтобы проанализировать участок на наличие злокачественных клеток. После удаления лимфатических узлов заболевание находится под контролем.

    Меланома кожи на первой-второй стадии успешно лечится хирургическим путем, в особенности если не было инвазии в глубокие слои дермы, кровеносные сосуды и лимфатические узлы.

    Метастазирование значительно снижает продолжительность жизни при наличии меланомы, прогноз в данном случае не такой благоприятный. На первой стадии метастазы затрагивают только лимфатическую систему, их можно вылечить. Но на третьей стадии успешное излечение возможно только в 25% случаев.

    Отдаленные метастазы часто обладают такой особенностью, как множественность. В данном случае опухоль сразу становится неоперабельной. Ввиду этого, у пациентов с 4 стадией меланомы выживаемость снижается. Регрессии в данном случае добиться очень сложно.

    Меланома кожи на первой-второй стадии успешно лечится хирургическим путем

    Сколько живут люди с меланомой? Продолжительность жизни напрямую зависит от количества органов, которые вовлечены в метастатический процесс. Если затронут один орган – пациент живет до 7 месяцев, если 2 – 4 месяца, а 3 и более – всего 2 месяца.

    При изолированной кожной меланоме прогноз лучше. А в случае поражения головного мозга или печени – неблагоприятный. Если полностью удалить метастазы, расположенные в «благоприятном» месте, можно надеяться на длительную продолжительность жизни у небольшого количества больных.

    Показатели выживаемости больных меланомой кожи зависят и от места опухоли.

    Таблица 1. Прогнозы выживаемости кожи в зависимости от места локализации опухоли и пола пациента

    Насколько опасна меланома 1 степени и как она развивается?

    Добрый день, уважаемые читатели дерматологического сайта! Одним из распространенных видов кожной онкологии является меланома. Меланома 1 степени, только начинающая развиваться, лечится успешно.

    Меланома стадия выживаемость

    Прогноз выживаемости в таких случаях положительный. К сожалению, люди редко обращаются к врачам на первой стадии развития онкологии кожи.

    Болезнь попросту не замечают, игнорируют или путают с обычными родинками. Давайте же изучим эпидермальную онкологию на начальной стадии подробно, чтобы уметь вовремя ее диагностировать.

    Что это такое меланома?

    Из всех кожных опухолей на меланому приходится всего лишь 10% случаев. Таким образом, следует отметить, что этот недуг сравнительно редкий. В последнее время случаи заболевания учащаются.

    Риску подвержены светлокожие от природы личности со светлыми или рыжими волосами, а также те, у кого на коже имеются родинки или подобные дефекты в большом количестве.

    Вот мы и подошли к определению понятия «меланома». Это злокачественная опухоль, развивающаяся из родинки или родимого/пигментного пятна. Развиваться она начинает в клетках, которые производят меланин — кожный пигмент. Из-за этого болезнь получила свое название.

    Причины появления опухоли

    Основной причиной служит воздействие солнечных лучей — ультрафиолета. Для меланомы имеет значение интенсивность солнечного воздействия.

    Проще говоря, новообразование может появиться даже после однократного, но интенсивного, пребывания под солнышком или в солярии. Зачастую болезнь развивается у людей, которые:

    • получили сильные солнечные ожоги в детстве, юности или во взрослом возрасте;
    • работают на вредных предприятиях и постоянно подвергаются облучению или контактируют с химией;
    • часто отдыхают в южных странах.

    Кроме того, частой причиной развития выступает травмирование родинок или пигментных пятен. Некоторые медики считают, что травма не может спровоцировать появление опухоли, но может значительно ускорить ее рост.

    Для запуска необратимого процесса хватит однократного травмирования: пореза, ушиба или ссадины.

    Еще одним фактором-провокатором служит иммунодефицит. Организм с ослабленным иммунитетом не может подавлять рост раковых клеток. У женщин появление меланомы часто сопровождается гормональными сбоями.

    Теперь вам известно, что это такое — меланома. В данной статье мы рассмотрим ее начальную степень 1. Но сначала давайте ознакомимся с разновидностями такой опухоли.

    Классификация меланомы

    Пигментная меланома подразделяется на несколько разновидностей.

    Основной отличительной особенностью поверхностно-распространенной разновидности заболевания является ее очень медленно развитие. Форму имеет выпуклую с неровными краями. Другими словами, разрастается она в основном в горизонтальном направлении. С течением времени она начинает прорастать в глубину кожи.

    Узловая меланома растет значительно быстрее и считается более агрессивной формой заболевания.

    Периферическое образование считается наиболее опасным, и с ним сталкивается около 6% людей. В большинстве случаев это новообразование перерастает в раковую опухоль.

    Амеланотическая меланома зачастую образуется на ладонях или подошвах стоп. Однако случаи этого вида заболевания встречаются очень редко.

    Симптомы и признаки меланомы кожи

    Не все люди знают, как выглядит меланома кожи, а обращаться к специалистам для профилактики возникновения этой опухоли не у всех есть время. Но, намного лучше предотвратить возникновение такого серьезного заболевания, чем бороться с ним. А для этого нужно знать признаки меланомы.

    Читайте также:  Онкомаркеры расшифровка, норма, повышение опухолевых маркеров

    Интересный факт! Многие западные врачи сходятся во мнении, что в норме на теле человека должно быть не более 100 родинок. Если количество родинок внезапно начинает расти, это является поводом для немедленного обращения к в врачу-онкологу для консультации и, возможно, сдачи анализов.

    Но, даже если количество родинок на теле в норме, необходимо постоянно наблюдать за ними.

    Следует насторожиться, если:

    • родинка внезапно начинает меняться в размерах, расти, кровоточить, если лимфатические узлы в ней начинают набухать, а она сама меняет свой цвет и начинает вызывать неприятные ощущения;
    • появляется чувство зуда или жжения на месте родинки, родинку хочется почесать;
    • родинка, которая всегда была темно-красного или коричневого цвета, начинает менять цвет и становиться черной, серой, ярко-красной или голубой;
    • меняются и расползаются контуры родинки, а ее диаметр превышает 6 мм;
    • возникновение кровоточащих язв на самой родинке или вокруг нее;
    • изменения самочувствия на фоне перерождения одной или нескольких родинок – появление чувства усталости, болей в суставах, резкое ухудшение зрения или снижение веса.

    Наблюдая за родинкой, нужно обращать особое внимание на ее форму. В норме ее края должны быть ровными и четкими. Когда развивается меланома, симптомы которой описаны выше, родинка может казаться расплывшейся, с неровными, зубчатыми, асимметричными краями.

    Кроме того, симптомы меланомы могут существенно различаться в зависимости от ее вида.

    На сегодняшний день различают следующие формы и виды меланом:

    Симптомы и признаки меланомы кожи
    • поверхностно распространяющуюся меланома (меланома поверхностная);
    • узловая меланома;
    • меланома, принимающая форму злокачественного лентиго;
    • амеланотическая меланома;
    • нодулярная меланома;
    • увеальная меланома;
    • акрально лентигинозная меланома (актральная меланома).

    В зависимости от того, к какому из перечисленных видов относится меланома, признаки ее могут разниться.

    Самой распространенной и легко определимой формой заболевания считается поверхностно-распространенная. Несмотря на то, что она может возникать на любом участке тела человека, чаще всего она появляется на ногах и на спине. Обнаружить ее самостоятельно несложно, потому что сначала в месте появления меланомы образуется бляшка, а затем – узел. Когда бляшка перерастает в узел, это означает, что горизонтальный рост меланомы закончился и начался вертикальный рост. В этом случае с посещением врача медлить нельзя ни в коем случае. Именно на такую форму меланомы приходится 70% случаев заболевания.

    Узловая форма считается самой агрессивной и опасной, она очень сложно поддается лечению, поэтому огромное значение имеет ее своевременное диагностирование и лечение. Ни в коем случае, обнаружив на месте родинки полиповидное образование, нельзя заниматься самолечением, это может лишь спровоцировать еще большую скорость развития злокачественной опухоли и снизит вероятность излечения. Как правило, при этой форме меланомы пациенты отмечают появление язв, которые часто кровоточат. Самая распространенная локализация узловой меланомы – шея, голова, поверхность спины и ноги. Именно эта форма является второй по степени распространенности во всем мире.

    В 10% случаев, диагностируя меланому, врачи сталкиваются со злокачественным лентиго. С этой формой бороться легче, чем с двумя предыдущими, в первую очередь из-за того, что фаза роста опухоли длится сравнительно долго, а, значит, у пациента есть время, чтобы обнаружить проблему и обратиться с ней к специалисту, а у врача – время на проведение полноценной терапии. Проявляется злокачественное лентиго в виде крупной бляшки темно-коричневого или черного цвета, которая может постепенно увеличиваться в размерах. Кроме того, злокачественное лентиго может выглядеть как темное пятно на коже, которое имеет неоднородную окраску, нечеткие контуры тусклого цвета. Диагностирование этого вида меланомы не должно пугать пациента, потому что вероятность излечения очень велика.

    Еще реже врачи сталкиваются с так называемой акральной меланомой, которая чаще всего появляется возле ногтей  на руках или ногах человека. Проблема заключается в том, что выявить это заболевание на ранних стадиях иногда бывает непросто даже профессионалу. Иногда меланома сначала напоминает небольшую крапинку темного цвета, а иногда сразу проявляется в виде расплывчатого пятна темного цвета достаточно большого диаметра. Помимо области вокруг ногтей, акральная меланома может локализоваться на ладони руки или подошве ноги, а также под самим ногтем (подногтевая меланома).

    Таковы основные симптомы, которые имеет меланома, стадии которой тоже характеризуются различными клиническими признаками.

    Как выявляется меланома кожи?

    Наиболее эффективным методом раннего выявления меланомы кожи является периодическое самообследование кожных покровов. Существует своего рода «азбука меланомы», описывающая ряд признаков перерождения родинки, обозначаемых первыми четырьмя буквами латинского алфавита:

    1. A (asymmetry) — асимметричность: форма «хороших» родинок чаще бывает симметричной;
    2. B (border irregularity) — края родинки обычно ровные и четкие. Неровный, фестончатый контур более характерен для меланомы;
    3. C (color) — доброкачественные невусы окрашены более или менее равномерно. Неодинаковый цвет разных частей новообразования более характерен для переродившейся родинки;
    4. D (diameter) — диаметр родинки более 6 мм: чем больше родинка, тем больше вероятность ее перерождения. На злокачественное перерождение указывают различного рода изменения ранее существовавшей родинки. Установлено, что пигментные образования на коже, которые регулярно меняли форму и цвет, оказывались меланомой в 4 раза чаще, чем те, у которых внешний вид оставался неизменным. Поэтому к первым четырем буквам «азбуки меланомы» добавили пятую;
    5. E (evolving) — появление любых внешних изменений родинки, которыми наиболее часто являются: изменение цвета (уменьшение или резкое усиление пигментации); нарушение или полное отсутствие рисунка кожи в области невуса, «лаковая» поверхность или шелушение; появление воспалительного ареола вокруг родинки (краснота в виде венчика); изменение конфигурации по периферии, размывание контура невуса; увеличение размера невуса (особенно в возрасте старше 30 лет) и его уплотнение; зуд, жжение, покалывание в области родинки; появление трещин, изъязвлений в области родинки, кровоточивости; выпадение имевшихся на родинке волосков; внезапное исчезновение родинки (особенно после загара на солнце или в солярии).

    Очень ценную дополнительную уточняющую информацию можно получить, выполнив дерматоскопическое исследование пигментного новообразования кожи, позволяющее дать визуальную оценку новообразования при 10-40-кратным увеличении.

    Диетическое питание

    Определенное значение в выздоровлении человека и отсутствии рецидивов болезни отводится и питанию.

    Рацион обязательно должен быть полноценным с большим количеством белков витаминов, и с наименьшим содержанием животных жиров. Свести к минимуму нужно блюда с ароматизаторами и пищевыми добавками.

    Рекомендуется предпочтение отдавать:

    • Рыбе, богатой на омега кислоты.
    • Овощам, фруктам и сокам из них.
    • Продуктам с селеном – индейки, куриной грудки, почкам бараньим и свиным, омарам, мидиям, кальмарам, домашнему сыру с низкой жирностью.
    • Натуральным молочным продуктам.
    • Из добавок рекомендуется ламинария, соус васаби, куркума, шафран, розмарин.
    • Свежая зелень и блюда из свежих томатов.
    • Зеленый чай, не запрещен и кофе, но не более двух чашечек за день.

    Питаться необходимо небольшими порциями, но часто, и обязательно рекомендуется следить за регулярностью опорожнения кишечника.

    Существующие формы меланомы кожи

    Существует три основные формы заболевания:

    Существующие формы меланомы кожи
    • злокачественное лентиго. В основном, распространяется на лице или шее. В более редких случаях, образовывается на закрытых участках кожи, таких как руки, ноги или спина.

    • нодулярная меланома. Часто наблюдается у людей, перешагнувших полувековой рубеж. Это самая сложная форма заболевания. Образуется на шее, волосяной части головы, спине или конечностях.

    • акральная меланома. Характеризуется распространением внутри слоя эпидермиса, но часто выходит наружу. Поражает ладони, стопы, кончики пальцев или слизистую оболочку ротовой полости.

    Первичное диагностирование требует внимательности. Существует классический способ определения заболевания:

    Существующие формы меланомы кожи
    • Осмотр родинок на предмет асимметрии и необычности формы.
    • Неровные края родинки, так же могут свидетельствовать о развитии заболевания. У меланом кривой волнообразный контур.
    • Обыкновенные родинки бывают однородного цвета, а опухоли сочетают в себе несколько цветов или оттенков.
    • Так же обращают внимание и на размер родинок. На начальной стадии «опасная» родинка увеличивается.
    • «комплексное» изменение родинки. Изменение формы и цвета, появление иных патологических признаков, таких как — зуд или кровотечение.

    При обнаружении одного или нескольких признаков необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

    Существующие формы меланомы кожи

    Хирургическое вмешательство

    Во многих случаях вылечить меланому сетчатки глаза можно только хирургическим путем. Суть хирургии заключается в удалении отдельных структур или всего глаза. Избавление от меланомы небольшого размера проводится в пределах здоровых тканей. При малых размерах опухоли могут применяться следующие методы лечения:

    • лазерная коагуляция;
    • диатермокоагуляция;
    • иридэктомия;
    • хориоидэктомия;
    • локальная эксцизия.

    В редких случаях применяется криотерапия. На запущенных стадиях, при крупных размерах меланомы врачи могут назначать хирургические вмешательства следующего типа:

    Хирургическое вмешательство
    1. Энуклеация глаза. Удаляется все глазное яблоко, на место которого вставляется имплантат. С целью обеспечения двигательной активности мышцы, контролирующие движение глаз, прикрепляются к искусственному глазному яблоку. Показанием к проведению энуклеации является не только распространенность опухолевого процесса, но и сильный болевой синдром.
    2. Экзентерация орбиты. Удаляется все содержимое глазницы вместе с надкостницей. Иногда иссекаются и века. На место пораженного глаза устанавливается имплантат, а также проводится пластика, позволяющая скрыть дефект. Экзентерация нужна в случае если меланома проросла за пределы глазного яблока.

    Удаление глаза – это радикальные меры при меланоме. Однако если врач утверждает, что без этого не обойтись, то следует к нему прислушаться. В противном случае продолжительность жизни существенно укорачивается.

    Для достижения наилучшего эффекта нередко нужно сочетание сразу нескольких методик лечения, например, иридэктомия и лучевая терапия.

    Симптомы

    Особенность меланомы кожных покровов в том, что на первых порах своего развития, она практически себя не выдает. На отдельном участке, в базальном слое кожи появляется небольшое образование, не более 0,5 см в диаметре.

    Симптомы

    В зависимости от формы образования рак может иметь различные симптомы. Отличить вновь появившееся злокачественное образование от обычной родинки или несуна, можно по следующим симптомам:

    Симптомы
    • чаще всего, образование имеет темную неоднородную окраску. Но в единичных случаях диагностируется беспигментное образование;
    • поверхность опухоли отличается однородной плотной структурой и блестящей поверхностью;
    • в области поражения отсутствует растительность;
    • края меланомы часто зазубрены и не имеют четких границ.

    В случае поражения раком родинки, наблюдаются следующие изменения:

    Симптомы
    • оттенок поверхности меняется на более темный;
    • родинка начинает быстро увеличиваться в размерах и менять свои очертания;
    • отмечается выпадение волос из невуса или родинки, а также в прилегающей области.

    Кроме перечисленных признаков, и для первой, и для второй формы, характерны общие симптомы:

    Симптомы
    • со временем, поверхность становится «лаковой», приобретая неестественный блеск;
    • отмечается склонность опухоли к распаду;
    • в центре пораженного участка формируются язвы;
    • небольшое механическое воздействие приводит к кровоточивости опухоли;
    • патологическое образование начинает постоянно чесаться;
    • при пальпации отмечается выраженная болезненность;
    • разрастание образования происходит одновременно как в глубину, так и в ширину;
    • опухоль приобретает полную асимметрию.

    В этом видео врачи назвали 5 основных признаков меланомы, на которые обязательно нужно обратить внимание:

    Симптомы