Все стадии рака простаты и их особенности

Способность к метастазированию – самое опасное свойство злокачественных опухолей. Если при раке легкого у пациента обнаружены вторичные очаги в других органах, диагностируют 4 стадию злокачественной опухоли. Прогноз при этом сильно ухудшается. Лечение, как правило, носит паллиативный характер. Врачи могут продлить жизнь пациента, избавить от мучительных симптомов, но о достижении ремиссии речи не идет.

Клиника «Медицина 24/7» Клиническая больница №1 Волынская Медицинский научно-образовательный центр МГУ ФНКЦ ФМБА России (Клиническая больница №83) НКЦ ОАО «РЖД» (1 территория)
Юсуповская больница Европейская клиника Больница Центросоюза НМХЦ им. Н.И. Пирогова Клиническая больница Управления делами Президента РФ НКЦ ОАО «РЖД» (2 территория) Научный центр неврологии ЦКБ РАН Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко ЦКБ №2 им. Н.А. Семашко (1 территория) ЦКБ №2 им. Н.А. Семашко (2 территория) ГБУЗ МО МОНИКИ SwissClinic НПЦ медико-социальной реабилитации инвалидов им. Л.И. Швецовой Центр реабилитации УДП РФ Городская клиническая больница №13 Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн Научный центр психического здоровья Европейский Медицинский Центр Клиника посстрессовых состояний ЕС Клиника Центр реабилитации и восстановительной медицины в Москве Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина смотреть все

Причины

С опухолью в тканях почки может столкнуться кто угодно, но чаще онкология возникает у мужчин в возрасте около шестидесяти лет. Медицина выделяет следующие факторы, провоцирующие малигнизацию почечных клеток:

Причины
  • ожирение и сахарный диабет;
  • работа на вредном производстве с органическими растворителями, гербицидами и т.д.;
  • гипертоническая болезнь;
  • заболевания почек, например, поликистоз, камни;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки – алкоголизм и курение.
Причины

По статистическим данным у курильщиков злокачественные образования в почке обнаруживаются в шестьдесят раз чаще, чем у некурящих людей.

Причины

Причины

Симптомы рака стадии

Все онкологические заболевания классифицируют по стадиям. Рак молочной железы также имеет 4 этапа развития, при которых состояние органа и человека постепенно ухудшаются. Для четвертой стадии рака груди характерно наличие метастазов в соседние органы.

Симптомы рака груди 4 стадии:

Симптомы рака стадии
  • Сильное покраснение или синюшность кожных покровов над местом опухоли, а также открытые кровоточащие язвы. Воспалительный процесс – мастит – может начаться из-за попадания в рану патогенных бактерий.
  • Интоксикация организма. Из-за распада ракового очага, который вызван дефицитом энергии для дальнейшего роста, опухоль разлагается и токсичные вещества поступают в кровь, вызывая симптомы отравления – головную боль, рвоту, отсутствие аппетита.
  • Дефицит эритроцитов и белка в плазме крови. Это связано с токсическим воздействием на кроветворные органы, отказом иммунной системы и кровотечениями из опухоли на протяжении периода болезни.
  • Обнаруживаются метастазы в отдаленных участках тела.
  • Болевой синдром, который нужно купировать наркотическими анальгетиками. В основном он связан с прорастанием опухоли в костную ткань грудины.
  • Общая слабость из-за снижения энергетического потенциала организма, потому что процесс деления раковых клеток отнимает много питательных веществ, в то время как другие органы и системы не получают их вообще.

Количество онкомаркеров на 4 стадии процесса в несколько раз превышает их количество при более ранних стадиях. Это белковое вещество, которое выделяется клетками молочной железы, яичников или печени. Количество онкомаркеров в крови на терминальной стадии рака максимальное, но такое же количество может быть при отсутствии раковых клеток. Были случаи, когда количество «сторожевых» клеток не превышало норму, при этом у пациентки был диагностирован метастатический рак.

Читайте также:  Гематома на глазу: внешний вид на фото, лечение и прогноз для зрения

Ориентироваться полностью на онкомаркеры нельзя, поэтому врачи проводят полный комплекс диагностических мероприятий.

Симптомы рака стадии

Влияние опухоли на нервную систему

Кома при раке груди 4 степени объясняется метастазами в головной мозг. При этом происходит поражение нейронов и расстройство сознания. Закупорка сосудов и повышение ВЧД чревато инсультами и смертью не приходя в сознание.

Метастазы рака молочной железы могут также проходить бессимптомно. Их обнаруживают при обследовании на МРТ.

Симптомы рака стадии

Какие причины распространения метастаз?

Точный механизм запуска аномального процесса метастазирования полностью не изучен, но досконально известно, что толчком к его началу служат определённые причины.

Предположительными факторами, способными спровоцировать активное отделение метастаз от первичной опухоли и прорастание их в расположенные рядом органические ткани, служат:

  • агрессивная стадия рака, при которой новообразование быстро растёт и увеличивается в размерах;
  • активизация развития вокруг первичного злокачественного очага питающей его капиллярной сети;
  • возрастная категория пациентов (у молодых этот процесс протекает более активно, чем у пожилых);
  • нарушение функционирования иммунной системы.

Существует ещё одна причина, провоцирующая их появление — соприкосновение аномального участка с поверхностью близлежащего органа и прорастание в его ткани мутировавших клеток, например, опухоль легких, контактирующая с плеврой (их оболочкой) приводит к развитию метастатического плеврита.

Важно! Даже единичная клетка, оторвавшаяся от материнской структуры, способна спровоцировать девиантное перерождение здоровых органических тканей, расположенных в удалённых от неё зонах организма.

Особенности клинической картины

Для злокачественной опухоли предстательной железы характерно длительное латентное течение. Специфических симптомов, отличающих патологию от других заболеваний, нет.

1 стадия

Рак простаты на этапе зарождения протекает бессимптомно. Мужчина не испытывает никакого дискомфорта при мочеиспускании, эректильная функция и трудоспособность не нарушена.

При осмотре (пальпации) уролога отсутствуют такой признак, как увеличение железы. На лабораторных анализах общие показатели крови и мочи в норме.

Особенности клинической картины

2 стадия

Признаки второй стадии рака:

  • Начало акта мочеиспускания затруднено;
  • Прерывистая или слабая струя урины;
  • Недержание;
  • Болезненность, жжение при семяизвержении, опорожнении пузыря;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Эректильная дисфункция;
  • Наличие крови или семенной жидкости в моче;
  • Боли над лобком, в области промежности, в тазу, связанные с нарушением оттока мочи и ее скоплением в почечной лоханке.

Важно! Первые симптомы рака появляются на фоне развития простатита или аденомы предстательной железы. Поэтому пациентам проводят обширную дифференциальную диагностику, ключевым моментом которой является гистологическое исследование образцов тканей органа.

3 и 4 стадия

Симптомы заболевания на поздних стадиях обусловлены наличием метастазов в близлежащие и отдаленные внутренние органы.

Мужчины испытывают стойкие, постоянно длящиеся тупые боли в ребрах, позвоночнике. Эти признаки напрямую указывают на метастазы в костной системе. Из-за лимфостаза (застоя лимфы) появляются отеки нижних конечностей.

На последних стадиях мужчины стремительно теряют в весе на фоне крайнего истощения организма, развивается анемия. Пациенты физически слабые, вялые, происходят изменения в психике больных.

Особенности клинической картины

Эректильная функция при раке простаты

Сохранение эрекция – один из важных вопросов, который беспокоит мужчин с опухолями простаты. Предстоящее лечение и его воздействие на функциональность предстательной железы тревожит мужчин всех возрастов.

В зависимости от методики лечения, эректильная дисфункция наблюдается у 14-97% пациентов. Малоинвазивная дистанционная радиотерапия позволяет избежать проблемы 80% мужчинам.

После радикального удаления дисфункция сохраняется у 70% пациентов. Такой метод лечения не является приговором. Если хирург выбрал правильную тактику и сохранил нервно-сосудистый комплекс, это сохраняет эрекцию на высоком уровне. При этом мужчина должен выполнять одно условие – систематический прием ингибиторов ФДЭ (препараты для лечения эректильной дисфункции).

Диагностика

Рак желудка 4 стадии и без того имеет явную симптоматику, но все-таки рекомендуется пройти ряд дополнительных методов обследования для установления точной локализации опухоли и ее метастазов.

К таким дополнительным диагностическим методам относятся:

  • Пальпация области злокачественного поражения.
  • Рентгендиагностика.
  • Биопсия материала из поврежденных тканей.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Анализ на онкомаркеры.
  • КТ.
  • УЗИ (рак матки 4 степени).
  • Эндоскопия.
  • Лапароскопия (рак поджелудочной железы 4 степени).

Во время лапароскопии определяется точное место расположения опухоли, близость новообразования к соседним органам, поражение близлежащих лимфатических узлов.

Читайте также: 

Также существуют узконаправленные методы диагностики при определенных видах онкологических заболеваний. Например, при раке кишечника 4 стадии в качестве дополнительного исследования доктор назначает проведение колоноскопии и проводит ректальную пальпацию злокачественного новообразования.

Диагностика рака пищевода 4 степени направлена на установление четких контуров опухоли и определение ее прорастания в легкие, аорту, сердечную мышцу. При этом используются такие методы исследования, как:

  • Эзофагоскопия.
  • Трахеоскопия.
  • Гастроскопия.
  • Лапароскопия.
  • Трахеобронхоскопия.

Для диагностики рака яичников 4 стадии онколог назначает такие дополнительные методы диагностики:

  • КТ органов малого таза (яичники, матка).
  • Трансвагинальная эхография.
  • Диагностическая лапароскопия.
  • Взятие на биопсию пунктата заднего свода влагалища.

Эти же методы исследования применимы и к диагностике рака шейки матки 4 стадии. А также проводится осмотр клеток слизистых оболочек, выстилающих влагалище, с помощью микроскопа (кольпоскопия).

Локализация опухоли и продолжительность жизни

Рак предстательной железы

Выходит из семенных пузырьков, захватывает лимфатические узлы, поражает мочевой пузырь, прямую кишку, кости, иногда легкие и печень. Методика лечения влияет на продолжительность жизни (лучевая терапия, гормональная или все в комплексе).

Оперативное лечение гарантирует жизнь от года до трех лет, редко – более трех лет. 30% — такова выживаемость после пяти лет. Хорошее настроение играет роль, так как самовнушение – до конца не изученная вещь. Волнения делают течение заболевания тяжелым, усугубляют эффект лечения.

Рак груди

Поражаются лимфатические узлы (подмышечный и ключичный), бронхи, легкие, печень и желудок (не всегда). Лечение проводится химиотерапией, однако эффективнее лучевая. Пять лет живут примерно 15% женщин, возможна жизнь и после 5 лет от постановки диагноза.

Здесь все зависит от возраста, принятия организмом лекарств. Это еще раз доказывает, что при таком диагнозе комбинация препаратов дает хороший результат.

Рак шейки матки (матки)

Метастазы идут в мочевой пузырь, прямую кишку. После 5 лет выживают менее 15% женщин.

Рак печени (цирроз)

Самая низкая выживаемость и маленькая продолжительность жизни. Тех, кто прожил 5 лет, всего 6%.

Рак легких

Поражение опухолью происходит полностью, метастазы идут в сердце, некоторые в почки, лимфатические узлы и печень.

Такой диагноз является самым неблагоприятным, соответственно и выживаемость низкая, около 2 месяцев. Если пациенту менее 30 лет, то шансы увеличиваются до 10%.

Рак желудка

Продолжительность жизни – 15-20%. Заболевание обнаруживают поздно, лечению оно уже не подлежит.

Рак поджелудочной железы

С таким диагнозом больные живут мало. 5 лет – менее 5%.

Рак толстой кишки

Всего 8-15% доживают до 5 лет после объявления диагноза.

Как выявить заболевание

Рак простаты 4 степени способен за очень короткий срок загубить человека. Это очень коварный недуг, который подбирается незаметно, а поражает стремительно. Для его диагностирования необходимо провести лабораторные исследования и использовать специальное оборудование.

Если появилось подозрение на раковую опухоль предстательной железы нужно сразу обратиться в медицинское учреждение. Для начала понадобится сделать визит к терапевту, который исходя из представленных данных, направит пациента к требуемому специалисту.

Многие клинические проявления рака простаты 4 степени похожи на клиническую картину аденомы простаты

Выявление недуга происходит благодаря совокупности следующих методов:

Как выявить заболевание

Лабораторные анализы

Посредством их можно определить лишь наличие отклонений, которые могут быть характерны не только для онкологии. Этот метод не может доподлинно определить, болен человек или нет. Ведь, например, ОАК является основой для выявления воспалительного процесса в организме, а ОАМ показывает, как эффективно работает выделительная система, в частности, почки.

В тех случаях, когда специалисты подозревают онкологию, появляется необходимость сдавать анализы на так называемые онкомаркеры, кровяные выделения в каловых массах и мазки. Онкомаркеры представляют собой продукт жизнедеятельности раковых клеток.

Для проведения анализа потребуется венозная кровь, взятая после пробуждения на голодный желудок. Но антигены могут присутствовать и в организме абсолютно здорового человека. Для определения заболевания используется онкомаркер с обозначением ПСА.

Последний анализ может быть общим или свободным. При наличии в организме мужчины онкологической опухоли, локализующейся в предстательной железе, вырабатывается простатоспецифичный белок ПСА. Открыли его в 1987 году, именно с того времени стало возможным раннее определение диагноза, а, следовательно, и избавление от него. Значение ПСА у здорового человека равняется 4 мг на мл.

Читайте также:  Копчиковая киста: причины возникновения, симптомы и лечение

Симптомы рака простаты не вызывают подозрений у мужчин вплоть до четвёртой стадии, поскольку обычно никак не проявляются

О подозрениях на болезнь можно говорить при получении результата, которое варьируется в диапазоне от 4 мг на мл до 10 мг на мл. Для его четкого определения потребуется не одно проведение теста на онкомаркер. Диагноз будет верным только при постоянном превышении ПСА.

Как выявить заболевание

Лучевая диагностика

К ней относят исследование с помощью ультразвуковых, рентгеновских и радиомагнитных лучей. Они помогают понять местоположение новообразования, его параметры и расположение включений, если таковые имеются.

Радиоизотопная диагностика

Ее использование приемлемо для конкретизации вида опухоли.

Распознавание болезней с помощью соединении, меченных радиоактивными изотопами

Эндоскопическое исследование

Среди подобных методов можно отметить колоноскопию, цитоскопию, гастроскопию и лапароскопию. Посредством их оцениваются слизистые оболочки.

Как выявить заболевание

Биопсия

Позволяет помочь в определении злокачественного характера опухоли. Материал для этого берется предыдущими методами.

К сожалению, используя лишь один из вышеперечисленных способов определить недуг невозможно. Для этого нужно проводить все те процедуры, на которые укажет лечащий врач. Но прогресс не стоит на месте, вполне возможно, что в скором времени диагностировать онкологические заболевания можно будет намного проще.

Остановить развивающийся рак предстательной железы 4 степени и увеличить продолжительность жизни посредством операции уже не получится

В отдельную группу можно выделить такой способ определения, как пальпирование. Это один из тех методов, которые проверены временем. Проводят его ректально, то есть через задний проход. Результат подобного исследования часто зависит от местоположения новообразования. Размер его в этом случае влияния не оказывает. Врач способен определить опухоль до 0,2 мм. Использование подобных манипуляций не отменяет прохождения других этапов обследования.

По его окончании специалист, конечно, при обнаружении новообразования составляет документ, в котором должны быть указаны следующие сведения:

  • стадия развития опухоли;
  • степень распространенности;
  • ее происхождение.
Как выявить заболевание

Методика лечения назначается на основе данных обследования и заключении онколога.

Диагностика

Наиболее информативными исследованиями, подтверждающими рак кишечника, являются:

  • реакция Грегерсена (лабораторное исследование кала на наличие скрытой крови);
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки (назначается для подтверждения наличия метастазов);
  • колоно- и ректороманоскопия – инвазивные методы исследования толстого кишечника;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Кроме этого, врач собирает и анализирует жалобы, данные анамнеза, результаты общего осмотра больного. После проведения всех необходимых мероприятий специалист ставит окончательный диагноз и назначает соответствующую терапию.

Рак поясничного отдела позвоночника

Как правило, опухоль костной ткани имеет локальный характер. Это означает, что поражается конкретный позвонок определенного сегмента позвоночника. Уровни патологического процесса могут быть следующими:

  • рак шейного сегмента – С1-С7;
  • новообразование грудного отдела – Th1-Th12;
  • опухоль поясничной части – L1-L5;
  • рак крестцового сегмента – S1-S5.

Кроме того, существуют сочетанные варианты, когда поражаются два соседних позвонка из разных сегментов. Наиболее актуальна проблема для пояснично-крестцового отдела, когда уровень патологии – L5-S1. Копчиковый сегмент зачастую недоразвит у большинства людей, поэтому самостоятельного значения для формирования рака не имеет.

При конкретном уровне поражения отмечаются характерные симптомы. Так, опухоли пояснично-крестцового отдела проявляются болями и неврологическими расстройствами в нижних конечностях. Проблема в грудном сегменте отражается на состоянии рук и плечевого пояса. Патология шейной зоны приводит не только к болям в соответствующем отделе позвоночного столба, но и к развитию тетрапареза – нарушений работы верхних и нижних конечностей. Выявление уровня формирования злокачественной опухоли позволяет провести точную диагностику с помощью томографии определенного заранее участка костной ткани.