Злокачественная меланома кожи срок жизни больного

Почему возникает болезнь – точно не установлено. Заболевание занимает примерно 13 процентов от всех онкологических болезней кожи. Примерно 75 % случаев являются летальными. Однако простота диагностики позволяет начать лечение и предупредить развитие опухоли. Часто меланома проявляется на открытых участках кожи из родинок либо невусов.

Что это такое?

Меланома — это злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов — пигментных клеток, продуцирующих меланины. Наряду с плоскоклеточным и базальноклеточным раком кожи относится к злокачественным опухолям кожи. Преимущественно локализуется в коже, реже — сетчатке глаза, слизистых оболочках (полость рта, влагалище, прямая кишка).

Одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, часто рецидивирующая и метастазирующая лимфогенным и гематогенным путём почти во все органы. Особенностью является слабая ответная реакция организма или её отсутствие, из-за чего меланома зачастую стремительно прогрессирует. [adsense1]

Что такое меланома

Заболевание включено в перечень самых опасных онкологических заболеваний. Поражая пигментные клетки кожного покрова человека, меланома способна стремительно развиваться, охватывая здоровые участки кожи.

Злокачественный процесс может поражать не только кожу, а также волосистую часть головы, ногтевые пластины, слизистые глаз и рта. Метастазы нередко осложняют течение болезни настолько, что приводят к смерти пациента. По данным ВОЗ, меланома занимает лидирующие позиции по числу летальных случаев разрешения болезни.

Вот почему своевременная диагностика этой патологии во многом зависит от самого пациента: ввиду того, что данный вид образований чаще всего появляется на открытых местах тела, человек обычно сразу замечает изменения. На ранних стадиях опухоль удается удалить путем минимального хирургического вмешательства.

Причины появления

Меланома относится к наиболее агрессивным формам кожного рака, потому что с током лимфы она способна проникать во все органы. Спровоцировать стремительное развитие опухоли может даже малейшая травма. К другим факторам риска, способным запустить развитие злокачественного процесса, относятся следующие причины:

  • длительное воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей: в числе таких причин не только натуральный источник — солнце, но также солярий, бактерицидные лампы;
  • наследственная предрасположенность — рискуют обрести заболевание те, у кого близкие родственники страдали от данного заболевания;
  • многочисленные родинки на теле;
  • пожилой возраст;
  • слабый иммунитет.

Больше всех подвержены риску образования меланом рыжеволосые люди, обладающие нежной кожей, голубыми либо серыми глазами.

Меланома стадии: продолжительность жизни рака, лечение, симптомы, как умирают от рака с метастазами

Меланома является разновидностью рака кожи. Кроме нее, есть еще базалиома и сквамозно-клеточная карцинома. Из всех разновидностей онкологии меланома является наиболее опасной опухолью. Смертность самая высокая.

Рак проходит несколько стадий, для каждой характерны свои симптомы. Чем раньше обнаружить болезнь, тем большая вероятность вовремя остановить размножение раковых клеток и предотвратить самое страшное – смерть.

Если меланома находится на 4 стадии, то уже есть метастазы. Даже на третьей стадии происходит метастазирование в лимфоузлы. Вместе с лимфой и кровью раковые клетки разносятся по всему организму.

На последней стадии ими поражаются внутренние органы, чаще мозг, печень, легкие. Вместе с ними меланома затрагивает отдаленные участки кожного покрова, подкожные ткани.

В общем, ее можно обнаружить везде.

Состояние пациента резко ухудшается. Клиническая картина зависит от того, какие органы пострадали.

Общие симптомы меланомы 4 стадии:

  • характерные новообразования на коже, сероватый оттенок;
  • упадок сил, хроническая усталость;
  • потеря аппетита, снижение веса;
  • тошнота, рвота;
  • ломота в костях и мышцах;
  • анемия;
  • головная боль и головокружения;
  • частые инфекционные заболевания, обострение хронических недугов;
  • увеличение лимфоузлов, печени.

Все эти симптомы свидетельствуют о сильной интоксикации организма.

Если метастазы распространяются на кожу, то появляются новообразования, которые видны невооруженным взглядом. При поражении легких возникает одышка, не проходящий кашель, а если затронут мозг, то проявляется судорожная активность, болит голова. Метастазы в ЖКТ или печени вызывают тошноту, рвоту, боль.

Методы лечения и поддержки

Можно ли вылечить меланому 4 стадии? Прогноз неутешительный. Меланома 4 стадии всегда с метастазами, а это означает, что поражены и другие органы, процесс разрушения уже запущен и остановить его невозможно. Все лечебные процедуры сводятся только к поддержанию жизнедеятельности организма как можно большее количество времени.

Читайте также:  Перед кт с контрастом какой анализ крови сдать

К сожалению, лечение меланомы 4 стадии безрезультатно. Если есть метастазы, то даже новейшие технологии не обеспечат выздоровление пациента.

Меланома является коварным заболеванием. Даже после выздоровления (если лечение было начато на начальном этапе), высока вероятность рецидива.

Хотя вылечить меланому 4 стадии нельзя, но лечение все равно проводится. Оно помогает прожить последние годы более комфортно. Лечебные методики такие:

  • химиотерапия;
  • иммунотерапия;
  • лучевая терапия;
  • оперативное лечение по удалению отдельных очагов опухоли, вырезание метастаз с внутренних органов;
  • таргентная терапия.
Меланома стадии: продолжительность жизни рака, лечение, симптомы, как умирают от рака с метастазами

Продолжительность жизни и прогноз

Продолжительность жизни при меланоме 4 стадии самая короткая, исчисляется пятилетней выживаемостью. Для пациентов с последней стадией она составляет всего 15-20%. Только такому количеству больных удается прожить более 5 лет.

Прогноз зависит от того, как далеко распространились метастазы. Если внутренние органы не поражены, а задеты лишь лимфоузлы и отдаленные участки кожи, тогда шансы прожить более 5 лет намного выше.

При составлении прогнозов немаловажным фактором является не только стадия, но и возраст больного. Пожилые пациенты имеют меньшие шансы на выживание, нежели молодежь.

Меланома 4 стадии с метастазами во внутренние органы убивает человека в среднем за год.

Как умирают при 4 стадии меланомы?

Признаки скорой кончины зависят от того, какой орган поражен метастазами. Общие клинические проявления такие:

  • слабость и сонливость, упадок сил;
  • полный отказ от еды;
  • нехватка воздуха;
  • нарушение памяти и мыслительной деятельности, дезориентация;
  • венозные пятна на конечностях.

Больной истощен постоянной болью, у него нет сил. Он может заснуть и больше не проснуться. При поражении легких пациент начинает задыхаться. При метастазах в печени или ЖКТ онкобольной умирает в муках, испытывает сильную боль, повышается температура тела до 41 ˚C, появляется рвота с кровью.

Профилактика

В группе риска находятся люди со светлой кожей, которая плохо загорает, а также кожным покровом, который сгорает через 30 мин. пребывания на солнце. Лучшая профилактика меланомы – использование солнцезащитного крема и отказ от солнечных ванн в период с 11 дня до 16 вечера, когда излучение наиболее агрессивно.

При наследственной предрасположенности стоит наблюдаться у дерматолога. Меланома ежегодно убивает сотни тысяч, поэтому нужно своевременно обращаться в больницу, а не ждать чуда.

Оксана Белокур, врач,специально для

про меланому кожи

Список источников: 

  • Чиссов В. И., Старинский В. В., Петрова Г. В. (редколлегия). Злокачественные новообразования в России в 2008 г. (заболеваемость и смертность). – М.: ФГУ «МНИОИ им. П. А. Герцена Росмедтехнологий», 2010. – 256 с.
  • Ганина К. П., Налескина Л. А. Злокачественная меланома и предшествующие изменения кожи / АН УССР, Ин-т пробл. онкологии им. Р. Е. Кавецкого. – Киев: Наукова думка, 1991. – 168 с.

Симптоматика недуга

Характерные проявления злокачественного новообразования отличаются от родимых пятен формой, цветом и размерами.

  • По форме пораженный очаг ассиметричен, с неправильными заостренными по краю линиями.
  • Цвет опухоли варьирует от серого либо черного до розового или бордового.
  • Размер со временем только увеличивается – опухоль имеет исключительно тенденцию к росту.

В некоторых случаях наблюдается кровоточивость или образование на поверхности пораженного места корочки. Кожный покров отвечает зудом и чувством жжения. На поздних стадиях лимфатические узлы увеличиваются, кожные покровы приобретают сероватый оттенок. Эта стадия заболевания связана с физическим недомоганием и слабостью.

Симптоматика недуга

Возможны судороги как нижних, так и верхних конечностей. Пациента преследуют головные боли, а также постоянный кашель. Наблюдается отсутствие аппетита и быстрая потеря веса. Приблизительно так выглядят симптомы начальной стадии меланомы, как на этом фото, и если лечение провести незамедлительно, можно полностью избавиться от раковой родинки.

Осложнения: опухолевые клетки рака кожи в горизонтальной фазе своего развития имеют тенденцию к быстрому росту и повсеместному распространению по всему организму. Двигаясь по кровеносным сосудам с током крови, раковые клетки могут проникнуть в отдаленные внутренние органы – надпочечники и почки, печень и легкие, в участки головного мозга, а также кости, и образовать в них метастазы.

Виды меланомы

К видам меланом согласно клинической классификации относятся:

  • поверхностно-распространяющаяся меланома;
  • узловая (нодулярная) меланома;
  • лентиго-меланома;
  • периферическое лентиго.

Поверхностно-распространяющаяся меланома

Характеристиками поверхностно-распространяющейся меланомы являются:

  • небольшие размеры;
  • неправильная форма;
  • неровные края;
  • полиморфная окраска с вкраплениями коричневого, красного и синеватого цвета;
  • имеет часто изъязвления и кровоточит.

Узловая (нодулярная) меланома

синоним нодулярная

Лентиго-меланома или злокачественное лентиго

синоним меланотические веснушкичаще всего на седьмом десятке жизни

Периферическое лентиго

за счет присутствия пигментапрорастания

Пигментная меланома

то есть заметить

Беспигментная меланома

ведь долгое время опухоль не виднас током лимфы и крови

Злокачественная меланома

Признаками злокачественности являются:

  • Быстрый и неконтролируемый рост. Рост опухоли может быть настолько интенсивным, что это приводит к сдавливанию окружающих тканей и органов.
  • Склонность к инвазии (прорастанию) в соседние органы и ткани и формирование в них местных метастазов.
  • Способность к метастазированию — перемещению частичек опухоли в отдаленные органы с током крови или лимфы.
  • Развитие мощного синдрома интоксикации («ракового отравления»). Данный синдром характерен для поздних этапов заболевания и проявляется он проникновением в общий кровоток омертвевших тканей организма.
  • Способность избегать иммунологического контроля организма.
  • Очень низкая дифференциация (деление) клеток по сравнению со здоровыми клетками.
  • Ангиогенез – способность формировать собственную кровеносную систему. Так, на поздних этапах встречается феномен «васкуляризации» опухоли, для которого характерно формирование новых сосудов внутри опухоли.
  • Большое число мутации внутри опухоли.

Характерные черты

Опухоль меланома, развивающаяся из невуса, отличается продолжительным нарастанием изменений (вплоть до нескольких лет) и последующей агрессивной трансформацией (1-2 месяца). Ранняя самодиагностика и своевременный осмотр у специалиста помогут выявить симптомы меланомы:

  • Гладкая зеркальная поверхность, с исчезновением кожных борозд.
  • Увеличение размеров, рост по поверхности.
  • Неприятные ощущения в области родинки: зуд, покалывание, жжение.
  • Сухость, шелушение.
  • Изъязвление, кровотечение.
  • Признаки воспалительного процесса в области родинки и окружающих ее тканей.
  • Появление дочерних образований.

Внезапное появление подкожных уплотнений и узелков также может свидетельствовать о развивающемся заболевании.

Первый этап диагностики

Сбор анамнеза и опрос пациента

При обращении к доктору с целью провериться на меланому проводится сбор анамнеза. Это обязательный процесс, который помогает доктору оценить общее состояние больного. Процедура позволяет выяснить:

  • имеющиеся симптомы, характерные для новообразования;
  • длительность появившихся отклонений;
  • генетическую предрасположенность к новообразованию (имеющиеся случаи болезни у родственников);
  • наличие факторов, влияющих на опухолевые процессы и способствующие их формированию.

Во время сбора анамнеза доктор проводит опрос пациента про имеющиеся отклонения в здоровье. Многие болезни могут спровоцировать злокачественные новообразования. Важным фактором является место работы больного и условия проживания. Если у доктора возникают подозрения на меланому, он переходит к первичному осмотру пациента.

Первый этап диагностики

На основе анализов крови врач осматривает новообразования кожи на предмет их опасности для здоровья.

Осмотр пациента

Меланому диагностируют после того, как проведены все клинические исследования. Осмотр помогает определить размеры родинок, их форму и контуры. Полученные значения оценивает доктор. Важным при первичном осмотре распознать кровотечения или шелушения. При необходимости врач проводит анализ всех подозрительных участков на теле больного. Лимфатические узлы возле родинок показывают на метастазы. После этого больной должен провериться у дерматолога с проведением дерматоскопии.

Профилактика

Существует первичная и вторичная профилактика меланомы. Чтобы уберечься от возникновения опухоли, следует избегать чрезмерной инсоляции и пользоваться солнцезащитными кремами. Особенно это касается людей с I и II фототипами кожи и тех, у кого есть соответствующая семейная предрасположенность.

Вторичная профилактика сводится к предупреждению рецидивов меланомы. Она предполагает избегать воздействия ультрафиолетовых лучей, регулярно проходить осмотры у врача и вести здоровый образ жизни. Соблюдение этих простых рекомендаций поможет снизить риск повторного возникновения опухоли, улучшив долгосрочный прогноз.

Меланома является злокачественной опухолью, растущей из пигментных клеток. Она проявляет себя достаточно рано, зачастую сопровождается агрессивным ростом и дает метастазы. Самое главное – вовремя выявить проблему и сразу же начать лечение, обеспечив тем самым благоприятный прогноз для дальнейшей жизни.

(Пока оценок нет)

Профилактика

Специфической профилактики меланомы на данный момент не существует. Несмотря на наличие знаний о влиянии определенных генов на развитие заболевания, не удалось создать эффективного препарата для избирательного подавления активности соответствующих структур.

Профилактика меланомы сводится к следующим мероприятиям:

  • Ограничение влияния ультрафиолетового излучения и применение солнцезащитных кремов. В клинических исследованиях ученые доказали, что нанесение соответствующих средств снижает риск заболеть на 30%.
  • Своевременное обращение к дерматологу или онкологу при наличии невусов и подозрительных родинок. Удаление кожных элементов предотвращает их потенциальное злокачественное перерождение.
  • Неспецифическая стимуляция иммунитета – правильное питание, полноценный сон.

Меланома – серьезное онкологическое заболевание с высоким процентом летальности. Для предотвращения подобного исхода событий при возникновении первых симптомов нужно обращаться к врачу. Современная медицина предлагает пациенту возможность улучшить состояние.

Нет похожих статей.

Профилактика

Профилактические мероприятия в борьбе против меланомы спины направлены на исключение такого стечения обстоятельств, которое бы повлияло на начало злокачественного процесса.

Читайте также:  Опухоль Панкоста: особенности течения и лечения

На основании статистики выявлены конкретные рекомендации по профилактике этого недуга:

  1. Ограничение пребывания на солнце, причём особенно нужно беречь спину, если на ней присутствуют родинки. Если очень хочется побаловать себя солнечными ваннами, то надо привыкнуть пользоваться защитными кремами.
  2. Исключение посещения солярия.
  3. Периодическое визуальное обследование родинок на спине, контроль их изменения и появления новообразований.
  4. Удаление больших родинок и родинок, испытывающих постоянные механические повреждения.
  5. Любое подозрение на меланому должно пройти проверку в соответствующем медицинском учреждении.

Невозможно предугадать, какие факторы могут сыграть решающую роль в развитии опаснейшего заболевания меланомы. Поэтому профилактика, направленная на ведение здорового образа жизни, проведение периодических медицинских осмотров, создание прочных семейных отношений, выбор экологически безопасного района для жизни, должна стать основой жизни каждого человека.

Лечение меланомы

Лечение меланомы может быть хирургическим или инструментальным, аппаратным. Выбор конкретной методики зависит от стадии развития болезни и особенностей опухоли.

Лечение меланомы

Выбор лечения в зависимости от стадии меланомы:

Стадия Метод лечения
Начальная стадия (0) Предполагает иссечение опухоли с захватом до одного сантиметра здоровой ткани. Далее рекомендуется только наблюдение у онколога в динамике.
Стадия I Изначально проводится биопсия, за которой следует иссечение опухоли. При этом захват здоровой ткани делается уже на 2 сантиметра. Если имеются метастазы в лимфатических узлах, то удаляются и они.
Стадия II Применяется хирургическое лечение и химиотерапия. Изначально проводится исследование на поражение лимфоузлов метастазами. Далее проводится широкое иссечение меланомы (захват здоровой ткани более чем на 2 сантиметра), после чего следует удаление и лимфатических узлов. При этом удаление меланомы и лимфоузлов может проходить как в один, так и в два этапа. После удаления следует химиотерапия.
Стадия III Проводится химиотерапия, иммунотерапия, иссечение опухоли. Также проводится широкое иссечение меланомы, при котором захват здоровой ткани проводится более чем на 3 сантиметра. После следует регионарная лимфаденэктомия – удаление лимфатических узлов, находящихся вблизи первичного очага. Завершается лечение химиотерапией. Для образовавшегося дефекта после удаления меланомы и рядом расположенной ткани, применяют пластику.
Стадия IV Стандартного лечения нет. Применяется лучевая терапия и химиотерапия. Оперативное (хирургическое) лечение применяется редко.
Лечение меланомы

Стадии меланомы кожи: от начальной до четвертой.

Показания к операции

Лечение меланомы

Оперативное вмешательство – основной метод лечения меланомы. Чем раньше она будет проведена, тем более благоприятными будут прогнозы на выживаемость. Целью такого лечения является удалений самого нароста с захватом здоровых участков кожи. Такой подход помогает в будущем предотвратить метастазирование.

Обычно на 1 – 2 стадиях патологии хирургическое вмешательство является единственным методом терапии. Но, все же, больные со второй степенью меланомы оперируются не всегда – в большинстве случаев они находятся на учете у онкодерматолога, который следит за динамикой течения болезни и периодически оценивает состояние регионарных лимфоузлов.

Лечение меланомы

Особенности хирургического лечения:

  • операция проводится исключительно под общим наркозом, поскольку при местном обезболивании возможно травмирование опухоли иглой, что может привести к распространению раковых клеток;
  • здоровые ткани остаются максимально не задетыми;
  • сама меланома не затрагивается – разрез делают с отступом на 8 см от опухоли, на ногах или руках – на 5 см;
  • исключается контакт меланомы со здоровыми клетками кожи;
  • во время иссечения новообразования делают захват здоровой кожи (это помогает предотвратить рецидив болезни), подкожной клетчатки, связок, мышц;
  • операция проводится, как правило, при помощи хирургического или электрического ножа;
  • перед манипуляцией на коже делают контуры в местах разреза.
Лечение меланомы

Проведение криотерапии при меланоме не рекомендуется, поскольку при замораживании жидким азотом невозможно точно определить глубину прорастания меланомы. Вследствие этого после манипуляции на коже могут остаться раковые клетки.

Границы удаления здоровых тканей регламентированы ВОЗ:

Лечение меланомы
Толщина опухоли Границы захвата здоровой ткани
В фазе радиального роста 0,5-1,0 см
0 до 1 мм 1-2 см
2-4 мм 2 см
Более 4 мм 2-3 см (иногда 4-5 см)

Принято считать, что при удалении меланомы нет необходимости в иссечении как можно большей площади здоровых тканей. На выживаемость пациентов это не влияет, но такой подход может затруднить процесс восстановления после манипуляции. Но на практике это не всегда легко выполнимое условие, поэтому решение принимается в каждом случае индивидуально.

Лечение меланомы

Объем иссекаемых здоровых тканей зависит от локализации меланомы:

  • на пальцах, кистях, стопах проводят ампутацию пальцев или отдельной зоны конечности;
  • на ушной мочке: возможно удаление ее третьей нижней части;
  • при локализации новообразования на лице, шее или голове, при больших размерах меланомы, удаляют сам нарост и 2 см здоровых тканей вне зависимости от толщины опухоли.

Хирургическое удаление меланомы приводит к образованию рубцов. Но их можно удалить при помощи аутотрансплантации, комбинированной пересадки кожи и прочих процедур.

Лечение меланомы