Злокачественные опухоли околоносовых пазух

Инженер-радиолог TomoClinic Алексей Зинвалюк так говорит о раке носовой полости:

Об органе

Поступаемый через нос кислород поднимается в носоглотку. Купол органа находится в междувисочной области на уровне корневой части носа. Его стенки состоят из мелковолокнистой мышечной ткани.

При попытке вдоха в зоне сужения крыльев носа появляется значительное сопротивление, сила которого является достаточной для постоянного раздражения и рефлекторной деятельности дыхательных мышц грудины, диафрагмы и поддержания ее постоянного объема.

Функциональное предназначение носоглотки – обеспечение бесперебойности описанного процесса и поддержание эластичного состояния легочной системы.

Злокачественные опухоли решетчатой кости

В подавляющем большинстве случаев опухоли этой локализации относятся к недифференцированным ракам и исходят из какой-либо одной части решетчатого лабиринта. Эти опухоли метастазируют в отдаленные костные ткани и легкие. Саркомы в этой области наблюдаются редко. На первой стадии развития опухоль сначала разрушает все ячейки и заполняет все ячеистое пространство, затем распространяется в полость носа, другие околоносовые пазухи и орбиту.

В латентной стадии опухоль ничем себя не выдает и получить убедительных рентгенологических данных о ее наличии не удается. Удаление полипов, частых ее спутников, и эндоназальное вскрытие ячеек приводит к быстрому росту полипов и вместе с ними — опухолевой ткани. При этмоидотомии возникает обильное долго не прекращающееся и трудноостанавливаемое кровотечение. Другим отличительным признаком является то, что при банальном этмоидите основная масса межтрабекулярных ячеек сохранена и при их выскабливании раздается характерный хруст, при раке ложка легко проникает в пораженную опухолью полость и опухоль удаляется без упомянутого выше хруста.

Дифференциальный диагноз проводят с банальным хроническим этмоидитом, опухолями гипофиза, юношеской ангиофибромой носоглотки, специфическими гранулемами, хроническим казеозным сфеноидитом.

Прогноз, как правило, неблагоприятный, особенно при проникновении опухоли в полость черепа и ретробульбарную область.

Лечение комбинированное, как при опухолях верхнечелюстной пазухи, и в основном паллиативное.

СИМПТОМЫ РАКА НОСОГЛОТКИ

Рак носоглотки проявляется такими симптомами:

СИМПТОМЫ РАКА НОСОГЛОТКИ
  • Заложенность и отечность носа, которые со временем ухудшаются
  • Носовые кровотечения
  • Гнойные выделения из носа
  • Полное отсутствие носового дыхания в одной из ноздрей
  • Боль над или под глазами
  • Снижение обоняния
  • Онемение или боль в области лица
  • Выпадение зубов и онемение десен
  • Ощущение давления или покалывания в одном ухе
  • Постепенное увеличение лимфоузлов в области шеи
  • Проблемы при открывании рта
  • Потеря или снижение зрения
  • Слезотечение из глаз
  • Выпучивание одного глаза
  • Опухолевое разрастание лица, носа или неба.
СИМПТОМЫ РАКА НОСОГЛОТКИ

Методики диагностирования

Диагностирование карциномы носоглотки происходит когда пациенты обнаруживают характерные симптомы болезни или увеличение лимфоузлов на шее. Обследование врачом начинается со сбора информации, а после — назначения необходимых процедур и анализов.

Назофарингоскопия и фиброскопия

Носоглотка расположена в углублении черепа человека, поэтому для обследования требуется специальное оборудование. Одна из процедур осмотра верхней части глотки называется непрямая назофарингоскопия — осмотр при помощи зеркальца и источника света. Фиброскопическое исследование — это обследование носа, глотки и дыхательных путей, через трубочку, которую вводят через нос. В ходе обследования, при обнаружении новообразований, назначается биопсия. Она заключается в взятии небольшой части ткани из носоглотки для проведения гистологических и цитологических исследований.

Общий и биохимический анализ крови

Анализы крови позволяют установить содержание антител к вирусам, определить общую картину состояния всего организма, различные патологии печени, почек. Еще по лабораторному анализу крови возможно косвенно обнаружить метастазы в печени и костях. Это один из первых анализов, который назначают при диагностировании различных заболеваний. Например, низкий уровень гемоглобина это один из индикаторов состояния организма, он может быть сигналом о наличие рака.

Читайте также:  Информация про злокачественные опухоли кишечника

У онкологических больных уровень гемоглобина может снизиться до 70 единиц. Также сигналом для беспокойства будет являться повышенный уровень лейкоцитов в крови. На основании анализа врачу представляется общая картина состояния здоровья, после чего доктором назначается лечение и проведение дополнительных исследований.

Рентген

При диагностировании заболевания назначается рентген органов грудной клетки. Рентген выполняется с боковой и сагиттальной проекции. Процедура назначается, чтобы исключить распространение раковых клеток носоглотки в легкие.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

Компьютерная томография относится также к рентгеновским, но проводится отдельными снимками поперечных срезов тела. Компьютер объединяет отдельные снимки для получения единой картины. Данная процедура дает точную информацию о размерах, форме, локализации раковых клеток, устанавливают увеличенные метастатические лимфоузлы.

Магнитно-резонансная томография основана на постоянных и пульсирующих магнитных полях, а также радиочастотном излучении, дающим возможность определить распространение опухоли на кости основания черепа.

Позитронно-эмиссионная томография

Позитронно-эмиссионную томографию еще называют «функциональной томографией». Она применяется для диагностики и функциональной активности злокачественных клеток. Суть ее заключается во введении в организм специально помеченных частиц глюкозы изотопами. Раковые клетки, в свою очередь, не только потребляют, но и накапливают глюкозу во много раз активней нормальных тканей. Затем с помощью компьютерной томографии проводится исследование мест для определения скопления данной глюкозы. ПЭТ считается самой эффективной методикой исследования очага злокачественных новообразований и их распространения, по сравнению с другими способами диагностики.

Диагностика заболевания

Первым делом проводится визуальный осмотр отоларинголога. Если будет заподозрена назофарингеальная карцинома, далее следует ряд диагностических процедур. С помощью фарингоскопа и фиброскопа определяют изменения в ротовой полости, размеры и местоположения (если визуализуется) уплотнения.

Диагностика заболевания

Самым точным способом является биопсия, благодаря которой берется образец тканей для лабораторных исследований. С помощью рентгена определяют наличие и распространенность метастаз. МРТ и УЗИ шейного отдела точно определяет размер и местонахождение опухоли, объем лимфатических узлов и дает возможность изучить ее распространение на костную ткань.

Причины появления рака полости носа:

  • Длительный стаж курения, увеличение выкуриваемых сигарет в день; курение повышает риск развития рака полости носа и придаточных пазух наряду с опухолями легких и грудными патологиями
  • Злоупотребление алкоголем и спиртными напитками, плохое питание и другие вредные привычки
  • Хронический ринит, синусит, гайморит, сфеноидит
  • Контакт (постоянный или периодический, близкий или отдаленный) с канцерогенными веществами: условия труда на заводах, сфера автотехники, производство и работа в деревообрабатывающей сфере, вдыхание древесной пыли, мучной пыли, клея, растворителя, работа с производством обуви; к другим менее значительным факторам риска относятся: контакт с клеем, формальдегидом, растворителями, которые используются в производстве мебели
  • Проживание в местах с неблагоприятной экологией
  • Вирус папилломы человека, инфекции

Особенно опасным является такой фактор, как контакт с канцерогенными веществами. Условия труда, связанные с вдыханием паров никеля, формальдегида, кожевенной пыли усиленно провоцируют развитие рака носа и околоносовых пазух. Носовая полость — часть дыхательных путей, через которые при нормальной работе с воздухом в легкие попадают различные опасные вещества.

Рак верхнечелюстной пазухи

Важное примечание!

Следует проверять предоставленную здесь информацию. Решение о применении определенного упомянутого здесь вещества принимает исключительно лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Рак верхнечелюстной пазухи – образование формирующееся из слизистой, выстилающей гайморовы пазухи, или подлежащих мягких тканей. Это второй по частоте вид рака (21,6%), развивающийся в верхнечелюстном пространстве. Первое место (78,4%) принадлежит остеомам, берущим начало из костей челюсти. Левая пазуха страдает от онкологии в два раза чаще правой.

На каждую представительницу слабого пола с этим диагнозом приходится 10 мужчин. Это связано с тем, что основной причиной развития патологии является курение и вдыхание мелкой пыли, с которой часто сталкиваются мужчины, работающие на стройке или на деревообрабатывающем предприятии. В зоне риска также находятся люди с хроническими гайморитами или полипами.

Читайте также:  Как вовремя заметить симптомы нейробластомы надпочечников

Возраст заболевших разный – от 30 до 80 лет. Причем женщины сталкиваются с канцерогенезом в 30-60 лет, а мужчины в 50-80.

Рак считается редким. Всего у 1% онкобольных поражается верхнечелюстная пазуха. В Украине болеет 1 человека на каждые 200 тыс. населения.

Разновидности

В основном опухоли делятся по своему местоположению в пазухе на передненижние и задневерхние, которые считаются более опасными. По тканям, из которых произошло новообразование, выделяют:

  • Эпителиомы (88%). Представляют собой разрастание эпителиальной ткани.
  • Саркомы (12%). Берут начало из мягких и жировых тканей, расположенных под выстилающей оболочкой опухоли. Характерны для детей и молодых людей. Имеют стремительное развитие и неблагоприятный прогноз.

В зависимости от типа новообразования и места его расположения симптомы отличаются.

Симптомы и диагностика

Образование гайморовой пазухи длительное время принимают за обычный насморк или воспалительный процесс – гайморит. Именно на них похожи симптомы заболевания.

Рак верхнечелюстной пазухи
  • Появляются слизистые выделения из носа.
  • Закладывает ноздрю и ухо с той стороны, где растет образование.
  • Развиваются головные боли. Они сильнее всего проявляются в ночное время.
  • Появляется температура и общее недомогание.
  • Увеличиваются лимфоузлы на шее.
  • Под глазами наблюдается отечность.

Опухоль невозможно увидеть даже при осмотре отоларингологом. На начальных стадиях она не прощупывается. Характерно то, что даже биопсия или пункция в основном дают ложно отрицательный результат. Очень часто к раку действительно примешивается воспалительный процесс, что еще больше запутывает диагностику. Поэтому правильный диагноз чаще всего ставят, когда симптоматика усугубляется.

Через время в выделениях обнаруживаются примеси крови. Периодически бывают носовые кровотечения. Это вызвано тем, что опухоль имеет достаточно рыхлую структуру со множеством кровеносных сосудов, которые легко повреждаются. Выделения становятся серого цвета с неприятным запахом. Снижается зрение, развивается воспаление лицевого нерва. Слизистая носа изъязвляется.

В дальнейшем рак распространяется на другие структуры. В основном на глазную орбиту, кости носа, премолярную область или черепно-мозговые структуры. Может появиться:

  • Пучеглазие.
  • Смещение глазного яблока в сторону, нарушение его подвижности.
  • Двоение в глазах.
  • Припадки сходные с эпилептическими. Появляются если сдавливаются сосуды и нервы. Судороги могут затрагивать все тело или отдельные его части.
  • Воспалительные процессы и язвы.
  • Боль в зубах и их расшатывание.
  • Поражение тройничного нерва с деформацией половины лица.

Симптоматика нарастает постепенно. Очень важно своевременно пройти необходимые обследования, если воспалительный процесс затянулся или есть длительный насморк неясной природы. Самый первый этап диагностики – пальпация и осмотр.

В дальнейшем назначают рентген. Он не дает полной картины, но позволяет обнаружить наличие проблемы. При выявлении затемнения проводят КТ или МРТ, дающие трехмерное изображение.

Также проводят эндоскопическое исследование через нос (риноскопию) и берут ткани на анализ.

Стадии процесса

Для пациентов приятная новость в том, что рак гайморовой пазухи очень редко дает метастазы в отдаленные органы и даже на последних стадиях поражает только лимфоузлы и окружающие ткани. Большинство опухолей развиваются медленно и проходят несколько стадий:

  1. На первой злокачественная структура затрагивает только слизистую. Находится внутри пазухи.
  2. На второй стадии идет прорастание в нос или твердое нёбо.
  3. Опухоль распространяется на основание черепа и решетчатый лабиринт. Страдают лимфоузлы.
  4. На последнем этапе образование разрастается, поражая нервы, мозговые структуры, приводит к развитию очагов в лимфоузлах размером до 6 см. Медики называют такую опухоль диффузная неоплазма. Обнаружить первичное место ее локализации невозможно.

В совсем запущенном состоянии появляются метастазы. Обычно они находятся в брюшной полости или легких. Сама опухоль приводит к изъязвлению всех структур, куда проросла. На этом этапе больные считаются безнадежными и умирают в течение 1-2 лет.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Злокачественные новообразования слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух:

Онколог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Злокачественных новообразований слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Читайте также:  Как распознать кисту тазобедренного сустава?

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Разновидности патологии

Назофарингеальная опухоль развивается в полости носоглотки на слизистой поверхности. В медицинской литературе болезнь называют плоскоклеточным раком. Патология подразделяется на доброкачественные и злокачественные виды. Доброкачественные новообразования не приносят ощутимого вреда человеку, но врачи рекомендуют их удалять. Клетки могут трансформироваться в злокачественные, опасные быстрым развитием. Образования доброкачественного характера способны вызвать побочный эффект у человека – отмечаются проблемы со слухом и постоянная заложенность носа. Часто диагностируются ангиофибромы с гемангиомами, располагающиеся в хрящевой области носовой перегородки.

Злокачественные новообразования

Опухоль, образованная злокачественными клетками, протекает с серьёзными осложнениями и часто приводит к смерти. Выделяют следующие патологии:

Разновидности патологии
  • Плоскоклеточный ороговевающий рак развивается из мутирующих клеток генного характера. Считается самой опасной формой рака, протекающей в агрессивной форме. На поздних стадиях не лечится. На 2 и 3 стадиях требует срочного лечения. Образование болезни спровоцировано нарушением в деятельности иммунной защиты против раковых образований.
  • Плоскоклеточный неороговевающий рак считается спокойным видом, развивающимся в неагрессивной форме. Поддается проводимой терапии, есть шансы на выздоровление.
  • Недифференцированный рак диагностируется в 97% от всего числа онкологий. Клетки разрастаются быстро, поражая соседние ткани. Симптоматика проявляется ярко в широком спектре.
  • Лимфома представляет низкодифференцированный вид патологии, спровоцированный нарушениями в системе кровообращения. Заболевание отличается от других видов характером проявления и протеканием. Требует специфичного курса терапии.
  • Аденокарцинома развивается в области малых слюнных желёз, располагающихся в носоглотке.
  • Цилиндрома представляет аденокистозное злокачественное новообразование. Встречается редко – примерно 2% от всего количества.

Аденокарцинома носоглотки