Африканский трипаносомоз (сонная болезнь)

В начале 20 века бразильский ученый Карлос Шагас объявил о существовании одноклеточного организма класса жгутиковых рода trypanosoma, способного вызывать серьезные заболевания у человека и животных и дал ему название трипаносома крузи в честь исследователя Освальдо Круза. Позднее к классификации простейших были добавлены еще две формы эндемичных микроорганизмов – родезийская и гамбиенс, распространенные в Восточной и Западной Африке.

Общие сведения об инфекции

Сонная болезнь (африканский трипасономоз или африканская сонная болезнь) — это инфекция, о которой многие читатели узнали еще в детстве, со страниц приключенческих романов Жюля Верна и Луи Буссенара. Знаменитые авторы красочно описывали симптомы сонной болезни  и её ужасные последствия, что, впрочем, никак нельзя назвать преувеличением, ведь в большинстве случаев инфицированные действительно погибали. В организм человека возбудитель сонной болезни проникает после укусов мух цеце (род Glossina), которые, в свою очередь заболевают от животных и людей, являющихся носителями патогенных паразитов из рода Trypanosoma. Сонная болезнь распространена на африканском континенте. Каждый год сонная болезнь диагностируется у 50-70 тыс. человек, но количество зараженных постоянно уменьшается, что связано с урбанизацией и повышением качества жизни в развивающихся странах.

Общие сведения об инфекции

Специалисты выделяют несколько видов африканской сонной болезни. Гамбийская африканская сонная болезнь распространенна около крупных озер и вдоль рек. Родезийская форма, наоборот, типична для саванн и часто встречается в местах вырубки тропических лесов. Возбудители сонной болезни – плоские паразиты, имеющие продолговато-веретенообразную форму. Они очень маленькие (12-20 мкм в длину), но подвижные, легко перемещаются с места на место при помощи полупрозрачной мембраны, идущей вдоль тела.

Жизненный цикл трипаносомы. Виды трипаносом. Опасные паразиты

Жизненный цикл трипаносомы. Виды трипаносом. Опасные паразиты

Как известно, паразиты очень распространены в природе. Они проникают в организм человека и животных и могут жить там долгое время. Тем не менее многие виды паразитов не несут большой опасности и часто их присутствие никак не проявляется. К ним относятся лямблии, острицы, аскариды и т. д.

В некоторых случаях наличие этих паразитов даёт о себе знать такими симптомами, как нарушение стула, боли в животе. Иногда, напротив, их присутствие незаметно, и человек даже не подозревает о наличии этих существ. Проявление или отсутствие симптомов зависит от стадии жизненного цикла паразита.

Жизненный цикл трипаносомы. Виды трипаносом. Опасные паразиты

Но, наряду с практически «безобидными» существами, имеются и другие, наличие которых приводит к серьёзным заболеваниям у человека и животных. Примером служит трипаносома. Это одноклеточный организм, имеющий различные морфологические формы.

Данный паразит относится к опасным существам, поскольку его наличие в организме человека и животных может привести к летальному исходу.

Жизненный цикл трипаносомы. Виды трипаносом. Опасные паразиты

Несмотря на то что трипаносома относится к одноклеточным организмам, она очень опасна. Среди недугов, способных развиться в результате её паразитирования, – патология Чагаса и африканская сонная болезнь. Какая именно из этих нозологий появится у заражённого человека, зависит от вида трипаносомы.

Особенность данного одноклеточного паразита в том, что он не реагирует на иммунные механизмы защиты, направленные на борьбу с ним. Переносчики трипаносомы – это насекомые. В зависимости от разновидности микроорганизма его распространителями могут стать клопы или муха Цеце.

Жизненный цикл трипаносомы. Виды трипаносом. Опасные паразиты

Как попадают в человеческий организм?

Возбудитель болезни Шагаса (Trypanosoma cruzi) передается человеку преимущественно через укусы кровососущих насекомых. В 99% случаев переносчиком является триатомовый клоп (он же поцелуйный клоп).

Заражение африканским трипаносомозом происходит при укусе инфицированной паразитами Trypanosoma brucei gambiense и Trypanosoma brucei rhodesiense мухи цеце. Подавляющее большинство заражений сонной болезнью происходит в сельской местности (по данным ресурса «PubMed»).

В целом же пути передачи трипаносомозов сходны с путями передачи лейшманиозов, возбудителями которых являются паразиты лейшмании.

Паразитирование трипаносом в крови человека

Читайте также:  Лечение пневмоцистной пневмонии при спиде (вич-инфекции)

Паразиты с укусом насекомых попадают в кровеносную систему больного, быстро распространяясь с током крови по всему организму. В месте укуса насекомым в большинстве случаев развивается местная аллергическая реакция, нередко воспаляются находящиеся рядом лимфатические узлы.

Симптомы и диагностика

Симптомы сонной болезни у человека:

  • сильнейшая головная боль;
  • зуд и интенсивная боль в суставах конечностей;
  • лихорадка (вплоть до 40 градусов по Цельсию);
  • спутанность сознания и нарушения координации движений;
  • нарушения сна;
  • онемения в различных участках тела;
  • тошнота, нередко возникают приступы рвоты, не приносящие больному облегчения.

Симптомы болезни Шагаса у человека:

Как попадают в человеческий организм?
  • кожный дерматит (в месте внедрения паразитов возникают так называемые шагомы);
  • отечность век (как правило, только одного глаза);
  • лимфаденит (воспаление лимфатических узлов);
  • сильная головная боль, лихорадка.

Для диагностики трипаносомозов проводят следующие исследования:

  • анализ спинномозговой жидкости на наличие трипаносом;
  • биохимический анализ крови и исследование на наличие трипаносом лимфатической жидкости;
  • осмотр места внедрения инфекции и взятие с него мазка.

Паразит трипаносома (видео)

Лечение и профилактика

Для лечения болезни Шагаса применяют препараты «Нифуртимокс» и «Бензнидазол», которые в острые стадии заболевания позволяют добиться почти 100% выздоровления. Хроническое течение заболевания можно контролировать с помощью этих же лекарств, однако поражения внутренних органов, вызванные болезнью Шагаса, необратимы.

Для лечения сонной болезни используют препараты «Пентамидин» и «Сурамин» (на первых этапах). На поздних этапах патологии используют препараты «Эфлорнитин» и «Нифуртимокс».

Профилактика трипаносомозов должна включать в себя ряд следующих мероприятий:

  • опрыскивание зданий и прилегающих к ним территорий с помощью инсектицидов остаточного действия;
  • регулярный анализ крови на наличие в нем следов паразитов;
  • использование москитных сеток и других защитных средств всеми туристами, посещающими эпидемиологические для трипаносом страны;
  • строгое соблюдение правил личной гигиены и другие способы профилактики паразитов.

Описание заболевания

Сонная болезнь – это трансмиссивное паразитарное заболевание. Оно развивается в организме человека, при попадании основного возбудителя — Trypanosoma brucei gambiense. Муха цеце рода Глоссина переносит этой форму паразитарной жизни, «подсаживая» возбудителя в человеческое тело при укусе. Диагностировать и проводить последующую терапию заболевания крайне тяжело.

Обусловлено это особой клинической картиной, длительным инкубационным периодом, слишком продолжительным и неоднозначным по формам течениям недуга. Более того, клиническая картина во многом зависит еще и от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Диагностика Африканского трипаносомоза (сонной болезни):

Диагностика заболевания и его стадии основана на обнаружении в анализах крови, лимфы и спинномозговой жидкости трипаносом. Во влажном препарате ведётся поиск подвижных трипаносом, кроме того, анализируется фиксированный и окрашенный по Романовскому-Гимзе препарат. Перед микроскопированием могут применяться различные методы (дифференциальное центрифугирование, центрифугирование слоя лейкоцитов в микрогематокритных трубках, анионообменное центрифугирование и мембранная фильтрация) для увеличения концентрации клеток паразита. Для выделения возбудителя родезийского трипаносомоза возможно заражение подопытных крыс и мышей, уже через 2-3 дня в их крови появляются трипаносомы.

Жизненный цикл трипаносомы гамбийской

В начале 20 века бразильский ученый Карлос Шагас объявил о существовании одноклеточного организма класса жгутиковых рода trypanosoma, способного вызывать серьезные заболевания у человека и животных и дал ему название трипаносома крузи в честь исследователя Освальдо Круза. Позднее к классификации простейших были добавлены еще две формы эндемичных микроорганизмов – родезийская и гамбиенс, распространенные в Восточной и Западной Африке.

Что такое трипаносома

Речь идет об одноклеточных паразитах, средой обитания которых являются млекопитающие, а переносчиками – насекомые.

Коварство микроорганизма заключается в наличии у него механизма защиты от иммунитета человека и животного.

Поражая организм хозяина, он умеет своевременно активизировать гены, которые скрывают его от иммунной системы, тем самым выигрывая время для размножения. Смертельно опасен для человека и других позвоночных.

Если в жизни человека паразит играет негативную роль, вызывая тяжелые заболевания и смерть, то в природе он является важным фактором естественного отбора, регулирующим численность других видов животных. Кроме того, одноклеточные жгутиковые участвуют в жизненном цикле термитов, располагаясь на время в их кишечнике и помогая хозяину переваривать клетчатку.

Строение

Взрослая особь, находясь в теле насекомого или человека, представляет собой одну продольно вытянутую клетку-митохондрию размером 12-70 мкр.

Читайте также:  Заболевания уха у людей: какие бывают, их симптомы и методы лечения

Внутри состоит из цитоплазмы, ядра, дисковидного ДНК-содержащего кинетопласта, кинетосомы – небольшого образования, из которого берет начало жгутик.

Волнообразная ундулирующая мембрана вместе со жгутиком выполняют двигательную функцию: последний тянется вдоль всего тела клетки и приподнимает мембрану, она изгибается и продвигает клетку в нужном направлении. Сверху клетка покрыта плотной гликопротеиновой оболочкой.

Размножение

Жизненный цикл трипаносомы гамбийской

Во время укуса человек получает небольшое количество паразитов, увеличивается их численность в тканях организма.

Размножение трипаносомы происходит бесполым путем, процесс называется продольным делением. Сначала в клетке реплицируется ДНК, затем – одновременно кинетопласт и ядро, формируется новый жгутик.

В последнюю очередь, начиная с переднего конца клетки, происходит деление цитоплазмы.

Класс жгутиковых насчитывает несколько десятков видов паразитов. Они отличаются друг от друга продолжительностью жизненных циклов, природными резервуарами размножения, переносчиками и степенью патогенности для млекопитающих, но имеют схожие строение, способы размножения и циклы жизнедеятельности. Некоторые виды паразита способны вызвать у человека опасные патологии:

  • Trypanosoma brucei gambience – имеет размер 17-28 мкм, распространена на территории Западной Африки. Переносится мухой цеце, живущей поблизости от жилища людей, конских стойбищ. Поражает человека, собак, свиней, селится в тканях головного и спинного мозга;
  • Trypanosoma brucei rhodesience – возбудитель тяжелых быстротечных форм заболеваний. Переносчик – муха цеце, регион обитания – Восточная Африка. Поражает крупный рогатый скот и человека;
  • Trypanosoma Cruzi – распространена в Южной и Центральной Америке, переносится триатомовыми клопами. Паразит проникает в ранку от укуса клопа или место расчеса кожи, если они загрязнены фекалиями клопа. Поражает печень, селезенку, сердце, мускулатуру и нейроны человека;
  • Trypanosoma eouipedum (конская) – поражает лошадей и других домашних животных. Результатом поражения является так называемая случная болезнь лошадей, поскольку в процессе спаривания происходит дальнейшее распространение паразита.

Заболевания, вызываемые трипаносомой

Несколько разновидностей паразита вызывают у человека опасные патологии. Некоторые из них имеют хроническую форму, другие протекают быстро, оба случая дают высокую вероятность смертельного исхода.

Заражение может произойти в зонах культурных ландшафтов, естественной природы. Чаще возбудитель сонной болезни настигает охотников, туристов, сезонных рабочих.

Распространены следующие виды заболеваний:

  • Сонная болезнь гамбийского типа – результат поражения паразитом типа гамбиенс. Выражается нарастающей мышечной слабостью, депрессией, истощением и сонливостью. Без лечения протекает около 5 лет, заканчивается летальным исходом;
  • Сонная болезнь родезийского типа протекает более злокачественно, заканчивается смертью. На месте укуса возникает фурункул, начинается лихорадка, сопровождающаяся сильной головной болью. При отсутствии лечения смерть наступает через 9-12 месяцев.
  • Болезнь Шагаса является результатом вторжения в организм микроорганизма типа крузи. Начало заболевания может протекать бессимптомно. Сопровождается воспалением сердечной мышцы, оболочек головного мозга, ЖКТ. На поздней стадии больные умирают от инфарктов, инсультов, сердечной недостаточности, в детском возрасте – от менингоэнцефалита. Смерть может быть внезапной.

Гамбийская трипаносома: переносчики бруцеи гамбиенсе

Африканский трипаносомоз, также известный как сонная болезнь, является опасной микробной инфекцией, которую вызывают простейшие жгутиковые эндопаразиты из семейства Trypanosomatidae рода Trypanosoma.

Существует большое число видов трипаносом, но для человека опасность представляют всего лишь несколько. Один из таких видов — трипаносома гамбийская (Tr. brucei gambiense). Наряду с родезийским видом (Tr. brucei rhodesiense), гамбийская трипаносома является возбудителем сонной болезни.

статьи

  • Строение
  • Переносчики гамбийской трипаносомы
  • Профилактика

Строение

По причине трансмиссивного характера передачи паразиту требуется смена хозяина в процессе жизненного цикла. Трипаносома бруцеи гамбиенсе в качестве промежуточного хозяина использует мух семейства Glossinidae, также известных как мухи Цеце. Основным оазисом для паразита является человек, поэтому заболевание считается антропонозным.

Облигатные паразиты не могут долго прожить вне организма носителя, поэтому весь цикл происходит внутри заражённых животных. Основная форма трипаносомы – трипомастигота. Только в ней она может перемещаться из одного организма в другой. Выглядит трипомастигота как уплощённый вытянутый овал со жгутиком.

Трипаносома по своей структуре является одноклеточным организмом с гликопротеиновой оболочкой. Внутри неё находится цитоплазма с ядром и митохондриями. Помимо этого носителем генетической информации выступает кинетопласт, а блефаропласт регулирует развитие жгутика.

Читайте также:  6 проверенных методов лечения мушек перед глазами при ВСД

В ходе своей жизнедеятельности и миграции трипаносомы способны принимать различные формы, в большинстве случае это трипомастигота, эпимастигота и амастигота. В последнем случае жгутик отсутствует вовсе и микроорганизм теряет возможность перемещаться. Смена форм происходит в подходящий момент развития паразита.

Переносчики гамбийской трипаносомы

Так как переносчиками гамбийской трипаносомы являются именно мухи Цеце, ареал заражения напрямую зависит от ареала распространения мух. Данные мухи водятся практически на всей территории африканского континента, но в зависимости от региона различается и форма болезни.

Если в Восточной и части Южной Африки распространена более тяжёлая и быстротечная родезийская форма инфекции, то гамбийский тип свойственен для Западной и части Северной Африки. Более чем 90% случаев заражения сонной болезнью являются следствием распространения именно гамбийской формой трипаносомоза.

Гамбийская трипаносома: переносчики бруцеи гамбиенсе

Гамбийская трипаносома более распространена, но менее опасна, чем родезийская

Когда насекомое питается кровью заражённого человека или другого млекопитающего, то вместе с кровью в его организм проникают и патогенные эндопаразиты. Помимо этого муха может оказаться носителей паразитов с самого своего рождения, если заражённая родительская особь успела отложить яйца.

В кишечнике мухи происходит стремительное распространение трипомастигот, после чего они становятся эмастиготами, попадают в ротовой аппарат насекомого и продолжают процесс деления дальше. Примерно через 15-20 дней паразиты преображаются в метациклические трипомастиготы, а при следующем укусе вместе со слюной проникают в тело жертвы.

Профилактика

Плохая новость состоит в том, что универсальных методов защиты от укуса заражённой мухи Цеце не существует. В случае заражения, заболевание развивается стремительно, и, будучи оставленным без лечения, всегда приводит к поражению ЦНС, спинного и головного мозгов, а затем и к летальному исходу.

Переносчиком гамбийской трипаносомы является муха Цеце

Хорошая новость в том, что жителю стран СНГ профилактика паразита может и не потребоваться. Переносчики опасного патогена живут лишь на территории Африки, поэтому опасаться заражения сонной болезнью находясь в России совершенно не стоит, так как это крайне маловероятно.

Однако в случае поездки на Чёрный континент следует принять все необходимые меры предосторожности, среди которых можно назвать следующие:

  1. Ряд прививок от эндемичных инфекционных заболеваний.
  2. Приобретение средств индивидуальной защиты от насекомых.
  3. Посещение эндемичных зон во время наименьшей активности кровососущих насекомых.

В самой Африке заболевание является настоящим бичом, ведь каждый год от сонной болезни погибает несколько десятков тысяч человек, несмотря на высокие темпы урбанизации и повышение качества медицинского обслуживания.

В качестве превентивных мер осуществляется сжигание кустарников, расчистка территории от болот и обработка шкур скота, верблюдов, лошадей и ослов специальными инсектицидными препаратами, чтобы предотвратить заражение живущих рядом с людьми животных.

Что происходит после заражения человека

Заболевание очень распространено в районах, где обитает муха цеце — африканских тропических саваннах. Ежегодно в 36 странах жаркого континента регистрируется до 40 тыс. случаев болезни.

После укуса человека мухой цеце возбудитель сонной болезни проникает в кожу, трипомастиготы трансформируются в кровяные и попадают в кровь своего хозяина, с которой разносятся по всем органам. В месте прокола кожи образуется болезненный узел-шанкр, исчезающий постепенно в течение нескольких дней, однако после него, как правило, остается рубец.

1-2 недели трипаносама живет в коже пациента (инкубационный период), затем перемещается в лимфу и кровь, спинномозговую жидкость, откуда распространяется на весь организм. Здесь же происходит ее активное размножение.

На стадии инкубационного периода на теле, руках и ногах заболевшего проявляются пятна трипаниды, имеющие розовый или фиолетовый цвет. После проникновения возбудителя в кровь происходят нарушения нервной и мозговой деятельности.

Последствия

На второй стадии течения заболевания происходит изменение личности и поведения (апатия, маниакальные расстройства, депрессия, заторможенность), значительно ухудшаются двигательные функции, развивается аномальная походка, наблюдаются сенсорные нарушения. Если болезнь не лечить, наступает летальный исход.

Сонная болезнь – опасная паразитарная инфекция, которая на ранних этапах протекает без выраженных симптомов. Профилактика, своевременная диагностика и корректное лечение в большинстве случаев приводят к выздоровлению.