Анализ крови на лямблии – расшифровка: норма и патология

При наличии постоянных диспепсических расстройств можно заподозрить лямблиоз (по МКБ -10 код недуга А07.1). Это протозойное заболевание, которое провоцируют лямблии – мельчайшие кишечные паразиты. При правильно проведенном лечении наступает полное выздоровление. Важно лишь своевременно провести диагностику этого недуга. Обычно выполняется исследование крови и кала. В сыворотке крови определяются суммарные антитела к лямблиями, а в кале ищут простейших.

Общая информация

Лямблии – это простейшие одноклеточные организмы, известные человечеству давно. Еще во второй половине 17 столетия изобретатель микроскопа Левенгук обнаружил их в фекалиях, позднее они были изучены и названы в честь французского ученого. В большинстве стран этих паразитов называют гиардиями или жиардиями, а болезнь жиардиазом.

Лямблии чрезвычайно распространены в природе, уберечься от заражения ими сложно, особенно при несоблюдении правил личной гигиены и в условиях невысокого уровня общей санитарной культуры населения.

Общая информация

Заражение людей происходит при контакте друг с другом, с животными, а также через продукты и предметы общего пользования. Для развития лямблиоза достаточно проникновения в тело человека 10-12 цист из внешней среды через грязные руки, питьевую воду, немытые овощи и зелень. В организме людей цисты превращаются в подвижные жгутиковые формы, прикрепляются к ворсинкам тонкой кишки и питаются за его счет долгое время. При лямблиозе постепенно меняются пищевые привычки человека (появляется страсть к сладостям), происходит его отравление изнутри продуктами жизнедеятельности паразитов. Иммунная система реагирует на присутствие лямблий, поэтому они время от времени выводятся из кишечника, обретая на выходе форму цист, хорошо сохраняющихся во внешней среде (почве, влажном песке, воде).

Повторное заглатывание этих цист приводит к новому заражению, иммунный ответ начинается заново. В результате образуется постоянное напряжение иммунитета, его перестройка под аллергическую направленность. Этим объясняется возникновение частых и упорных проявлений аллергии у пациентов с лямблиозом – от крапивницы и кожного зуда до тяжелых форм дерматита и бронхиальной астмы. Поэтому для постановки диагноза лямблиоза анализ крови на антитела к антигенам лямблий также может применяться, как и кал на цисты, но требует грамотной расшифровки.

Какие свойства возбудителя необходимо учитывать в способах диагностики?

Первым описал причину заболевания русский доктор Д.Ф. Лямбль в 1859 г., с его именем и связано название паразита и заболевания. В европейских странах эта роль отдается французу , поэтому можно встретить еще наименование болезни, как «жиардиаз».

Какие свойства возбудителя необходимо учитывать в способах диагностики?

Лямблия является простейшим одноклеточным жгутиковым микроорганизмом. Паразитирует в основном в начальных отделах тонкого кишечника человека (двенадцатиперстной и тощей кишке). Может существовать в двух формах: вегетативной (трофозоит) и спорах (цисты). Под микроскопом их несложно распознать по характерной грушевидной форме, присоскам и четырем парам жгутиков.

Какие свойства возбудителя необходимо учитывать в способах диагностики?

Паразиты довольно подвижны, совершают колебательные и круговые движения

Какие свойства возбудителя необходимо учитывать в способах диагностики?

Лямблии питаются через оболочку путем всасывания из кишечника нужных веществ, отнимая их у организма зараженного человека. Размножение осуществляется быстро делением, удвоение численности происходит каждые 10–12 часов. Цисты лямблий снабжены двухконтурной капсулой, овальные по форме.

Какие свойства возбудителя необходимо учитывать в способах диагностики?

Находятся только в толстой кишке, выделяются с калом больного во внешнюю среду, где длительно сохраняют жизнеспособность. Эта особенность позволяет сравнительно просто организовать диагностику лямблиоза по исследованию испражнений. Человек заражается через немытые руки, овощи с грядки, воду, загрязненные пищевые продукты, в быту фекально-оральным путем. Возможными переносчиками цист служат домашние животные, мухи, тараканы.

Какие свойства возбудителя необходимо учитывать в способах диагностики?

Максимальная заболеваемость лямблиозом наблюдается обычно весной и летом.

Какие свойства возбудителя необходимо учитывать в способах диагностики?

Особенности проведения обследования

Как сдать кровь на лямблии, и расшифровать результаты? Один из методов определения лямблиоза – анализ крови на антитела к лямблиям.  Кровь, исследуемая на лямблиоз может содержать антитела, которые организм вырабатывает после заражения паразитами.

Особенности проведения обследования

Антитела начинают вырабатываться через некоторое время после начала болезни, исчезают также не сразу после выздоровления. Но врачи рекомендуют кровь все же сдать на лямблии для уточнения диагноза, а не для его постановки. Полная картина возникнет, только если сдать кал для исследования его на лямблии.

Кровь для анализа на лямблии нужно сдавать после предварительной подготовки. Сдают ее натощак, между последним приемом пищи и анализом должно пройти не меньше 10 часов. Пить можно только чистую питьевую воду, под запретом должны быть даже соки, чай и кофе. Кровь берут из вены и исследуют ее на лямблиоз.

Особенности проведения обследования

После получения результатов анализа, проводится его расшифровка доктором. Но часто в непонятных цифрах желает разбираться и сам заболевший. Особенно расшифровка показаний интересует родителей. Что же может определить анализ? Если у человека развивается лямблиоз, об этом скажут показатели антител IgM и IgG.

Отзыв нашей читательницы — Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали вылезать паразиты и глисты. Я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные мигрени, а через 2 недели пропали совсем. И я почувствовала как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читайте также:  8 безобидных и опасных причин кома в горле

Читать статью —>

Особенности проведения обследования

Говорят о положительном значении, если значение больше 1.0 *ОПд, когда показатель 0,85*ОПд – результат отрицательный.  Промежуточные значения — от 0,85 до 1.0 — считают неинформативными, сомнительными, в этом случае сдать кровь и исследовать ее на лямблии нужно повторно.

Если антитела присутствуют, когда кровь сдали на лямблии, значит, есть и паразиты. Но антитела к лямблиям появляются в крови через 2-3 недели после заражения и исчезают через довольно продолжительное время после вылечивания болезни, поэтому анализ кала на лямблии более достоверен.

Особенности проведения обследования

Как сдавать кал на лямблии? Кал можно исследовать на лямблии с помощью двух методов: изучают образцы фекалий и содержимое прямой кишки. Но наличие паразитов можно определить не всегда, они выделяются не постоянно, поэтому анализ рекомендуется повторить до 3 раз с перерывом в 3-4 дня. Пред тем, как сдавать кал и исследовать его на лямблии, отменяют лекарства против глистов хотя бы на неделю. Сбор лучше всего проводить утром для достижения максимальной точности показателей. Доставляют кал в лабораторию в специальном контейнере с консервантом, который можно взять в лаборатории.

Расшифровка анализа проста: если в кале детей или взрослых обнаружены лямблии или их цисты, это является подтверждением лямблиоза. Исследования, проведенные троекратно, точны на 90%.

Особенности проведения обследования

Что такое лямблии и как ими заражаются?

Возникает это заболевание, как следствие несоблюдения элементарных правил личной гигиены, употребление загрязненной воды и плохо вымытых овощей и фруктов.

Средой обитания паразитов являются отделы тонкого кишечника человека, а при попадании в неблагоприятную для своего существования среду они не погибают, а преобразуются в цисты, которые покрыты собственной оболочкой и выводятся с организма вместе с калом.

Цисты очень жизнеспособны и могут выживать до месяца в воде при температуре до 20 градусов или до трех недель в каловых массах. Но, например, кипячение убивает их моментально, а температура свыше 60 градусов — через 5-10 минут.

Кал на антиген лямблий

Периодически обследоваться на паразитов желательно каждому человеку, особенно это касается любителей животных, дачников, жителей сельской местности, работников детских учреждений. Глистами и простейшими можно заразиться при несоблюдении правил личной гигиены и культуры питания.

Например, лямблии встречаются повсеместно, они легко передаются при непосредственном контакте с больным человеком, попадают в рот с сырой водой, немытыми овощами и фруктами, во время купания в водоемах и т.д.

Лямблиоз не считается опасной болезнью, однако может нанести существенный урон здоровью, поэтому при подозрении на инвазию врач назначает обследование больного, в том числе анализ кала на антиген лямблий. Что это за исследование, в чем его преимущества  – об этом подробнее.

Диагностика лямблиоза

Необходимость в проведении обследования на лямблии возникает в тех случаях, когда у ребенка или взрослого пациента есть следующие симптомы:

  • выражена общая интоксикация организма – бледность кожи, «темные круги под газами», повышенная утомляемость, частые головные боли, подавленное настроение;
  • длительно существуют и периодически обостряются хронические болезни органов ЖКТ;
  • в общем анализе крови регулярно выявляется эозинофилия (повышенная концентрация клеток, отвечающих за поддержание аллергического фона в организме);
  • часто возникает или постоянно имеется жидкий стул, в том числе «диарея путешественников»;
  • трудно поддаются излечению разные аллергические состояния, например, нейродермит, атипический дерматит, астматический бронхит и т.д.

Лямблии обитают в тонком кишечнике человека, поэтому проще всего их обнаружить в кале, который должен быть собран утром путем естественного опорожнения или очистительной клизмы.

При быстрой доставке материала в лабораторию можно увидеть под микроскопом цисты лямблий, реже живых паразитов. Иногда анализ приходится повторять до 3-5 раз, чтобы получить лабораторное подтверждение клинического диагноза.

Серологическая диагностика по крови методом ИФА считается целесообразной только при проведении в первый месяц после заражения, однако дата начала инвазии далеко не всегда известна.

Золотым стандартом является исследование дуоденального содержимого, полученного у больного при зондировании желчного пузыря, однако метод отличается сложностью, проводится только у взрослых пациентов в условиях стационара.

Антигены в кале

Простым и практически лишенным недостатков методом в настоящее время является анализ кала на антиген лямблий.

Что это такое? Это исследование является новым и весьма перспективным, оно не требует специальной подготовки, проведения очистительной клизмы, допускает возможность хранения собранного материала в холодильнике в течение трех дней. Анализ проводится с моноклональными антителами к антигену GSA-65. Этапы выполнения исследования:

  • сначала в собранный материал добавляют антитела (белки, вырабатываемые в организме в ответ на присутствие «чужаков»), которые должны притянуть на себя антигены паразитов;
  • на следующем этапе из материала удаляют те антитела, которые не среагировали на антигены лямблий в кале;
  • проводят промывание несвязанных ферментов;
  • делают торможение реакции с помощью специального реагента, который изменяет цвета ферментов;
  • проводят сравнение полученного цвета с контрольным тестом, при положительном результате исследуемый кал окрашивается в более темные тона.
Читайте также:  Печёночный сосальщик – паразит в печени человека

Положительный результат расценивается как острое течение заболевания, если есть выраженные симптомы болезни (боли в животе, диарея и т.д.). При отсутствии клинических проявлений он свидетельствует о носительстве лямблиоза. Отрицательный результат говорит об отсутствии лямблий в организме, однако требует повторного проведения при наличии подозрительных симптомов и жалоб больного.

Для постановки окончательного диагноза необходим суммарный положительный результат исследования крови на антитела и кала на антигены к лямблиям. Отрицательный результат при наличии клиники является поводом для проведения повторного исследования.

Ценность антигенного теста заключается в возможности выявления лямблий даже в «немые» периоды, когда цисты не появляются в кале. По истечении пары недель после проведения противопаразитарной терапии антигены к лямблиям в кале исчезают. Возможность сдавать антигенный тест на лямблии есть только у жителей крупных городов, где есть лаборатории со специальным оборудованием.

Так же будет интересно:  Что можно есть, а что нет при лямблиозе

Посмотрев видео, вы узнаете о кале на антиген лямблий:

Что такое лямблиоз

Лямблиоз одно из опасных заразных заболеваний, которое протекает у человека бессимптомно. Вызывается недуг простейшими – лямблиями, движущимися в кишечнике благодаря маленьким жгутикам. Заражение происходит при употреблении содержащей возбудителя воды, при контакте с больным человеком.

Чаще всего заражается лямблиями ребенок, поскольку именно маленькие дети пренебрегают правилами личной гигиены. Но заболевание можно встретить и у взрослых. Врачи особенно настаивают, чтобы при любых расстройствах пищеварения родители не занимались самолечением, а обращались в клинику проводить анализ на лямблиоз у детей.

Особенность лямблиоза в том, что заболевание длительно время может не давать вовсе никаких симптомов, а единичный понос или рвота не воспринимаются человеком как серьезный недуг. Зачастую пациенты их списывают на отравление и лечатся самостоятельно, даже не обращаясь к врачу.

Это убережет ребенка от тяжелых заболеваний, которые провоцируют лямблии в детском организме, особенно при слабом иммунитете. Также анализ на лямблиоз проводят у тех деток, которые без причины теряют в весе.

Чтобы правильно диагностировать болезнь и начать лечение, необходимо обязательно пройти ряд диагностических исследований на лямблиоз. К таким исследованиям относят анализ крови на лямблии.

Что за болезнь лямблиоз

Лямблиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое простейшими одноклеточными паразитами лямблиями ( и L. Gardialis). Инкубационный период инфекции 1–2 недели. Паразиты поражают тонкий отдел кишечника. Заражение происходит фекально-оральным путём в следующих случаях:

  • инфицирование от человека-носителя;
  • употребление немытых заражённых фруктов и овощей;
  • употребление плохо очищенной водопроводной воды;
  • купание в открытом бассейне или водоёме;
  • бытовой путь через игрушки, посуду и вещи;
  • половой путь.

Заболевание тонкого кишечника, возникающее в результате заражения одноклеточными паразитами — лямблиями

Инфекция у взрослых людей и детей протекает с различной клинической картиной – от бессимптомного носительства до аллергических заболеваний и диарейного синдрома. Острое заражение у взрослых проявляется такими симптомами:

  • боли в подложечной области живота;
  • диарея;
  • рвота;
  • понижение температуры.

Хроническая инфекция протекает с периодическими диспепсическими расстройствами, аллергической сыпью, анемией и авитаминозом.

Дети чаще подвержены заражению лямблиями, и течение болезни у них тяжелее. Считается, что все дети, грызущие ногти, заражены этими паразитами. У детей дошкольного возраста острыйлямблиоз протекает по типу кишечной инфекции с поносом, рвотой и повышенной температурой. При хроническом течении у детей заболевание проявляется чередованием запора и поноса, вздутием в животе.

В заключение отметим, для диагностики лямблиоза применяется исследование крови и кала. ИФА применяют через 3 недели после заражения. Этот метод определяет стадию и форму заболевания. Для достоверности результатов анализа к сдаче крови нужно подготовиться. Ввиду того что этот метод не специфичен, его применяют в комплексной диагностике наряду с исследованием кала двумя способами. Один вариант – обычное микроскопическое исследование кала. Во втором случае проводится иммуноферментный анализ кала (ИФА). Оба варианта кала выявляют лямблии на ранней стадии заболевания, но его нужно сдавать в свежем виде.

Для чего нужна ПРЦ-диагностика?

Инфицирование паразитами несет опасность для организма, поскольку они способны поражать различные органы, вплоть до выведения их из строя. Обнаружить лямблии в крови и провести генетическое исследование позволяет изучение фрагментов ДНК микроорганизмов — метод называется ПРЦ-диагностика. Он востребован для выявления паразитов в тонком кишечнике. При заборе крови изучают не только ДНК паразитов, но и смотрят на гемоглобин от лямблий. Понижение показателей указывает на возможное инфицирование. Заниженный гемоглобин может быть следствием наличия токсокара.

Симптомы

Лямблиоз часто проходит бессимптомно, особенно на начальных стадиях. Это затрудняет постановку диагноза, поэтому анализ кала на лямблии и не сдается. За это время лямблии активно размножаются, перекрывая стенку кишечника, что усугубляет течение болезни и дальнейшее лечение. Симптомы лямблиоза у взрослых развиты меньше, чем у детей, так как у малышей меньше развита иммунная система.

На более поздних стадиях болезни проявляются симптомы:

  • боль в области живота, локализующаяся под правым подреберьем или около пупка;
  • диспепсические нарушения: тошнота, рвота, изменение стула (диарея, запор), вздутие, изжога;
  • неврологические проявления: головная боль, головокружение;
  • недомогание: сонливость, слабость, быстрая утомляемость.
Читайте также:  Тениидоз: виды паразитов, путь передачи и методы лечения

Отличие лямблиозной диареи от других возбудителей в том, что кал не содержат гной, примесь, прожилки крови.

Вздутие живота появляется из-за изменения составляющих кишечной микрофлоры в сторону патогенных кишечных возбудителей, которые выделяют продукты жизнедеятельности (газы).

Патологические проявления вызывают следующие состояния:

  • анемия (появляется из-за гиповитаминоза, количество красных кровяных телец снижается, кожные покровы бледнеют);
  • снижение массы тела происходит по причине недостатка питательных веществ, которые не всасываются через кишечник;
  • снижается резистентность (способность сопротивляться) иммунитета к чужеродным микроорганизмам, человек страдает частыми ОРВИ и инфекционными заболеваниями;
  • появляются аллергические реакции (можно обнаружить высыпания, зуд, жжение на кожных покровах).

Чтобы обнаружить лямблиоз, необходимо знать симптомы заболевания и учитывать возможные формы течения. Предполагаемый диагноз возникает у врача при анализе жалоб пациента, осмотре. Заболевание имеет острую и хроническую форму. Важной особенностью считается практически бессимптомное носительство у ¼ пациентов, слабовыраженные проявления — в половине случаев (субклиническое течение).

Только у 25% зараженных выявляются типичные симптомы лямблиоза (манифестное течение). В зависимости от превалирования признаков поражения органов и систем принято различать 4 формы болезни:

  • кишечную — проявляется расстройством функционирования тонкого и толстого кишечника по типу дуоденита, энтерита и гастроэнтерита, вызывает дуодено-гастральный рефлюкс;
  • билиарно-панкреатическую — симптомы лямблиоза у взрослых и детей похожи на клинику воспаления и дискинезии желчного пузыря, выводящих путей, панкреатита;
  • внекишечную — отличается токсическими и аллергическими признаками, сопровождается неспецифичным астено-невротическим синдромом, вегетососудистой дистонией;
  • смешанную — по симптомам сложно в диагнозе определить вариант поражения, для подтверждения необходим анализ на лямблиоз.

Симптомы лямблиоза обычно появляются спустя 1–3 недели после заражения. Такова продолжительность инкубации цист до превращения в вегетативную форму. В острой фазе воспаления пациенты жалуются:

  • на неинтенсивные боли вокруг пупка, в подреберье справа;
  • снижение аппетита;
  • тошноту;
  • тяжесть в зоне эпигастрия;
  • отрыжку;
  • усиленное газообразование в животе;
  • склонность к диарее (стул до 5 раз за сутки, водянистый, пенистый, затем приобретает жирный блеск), понос может чередоваться с запором.

Если лямблиоз переходит в хроническую стадию, то пациенты заметно худеют, становятся раздражительными, страдают от повышенной усталости, слабости, непостоянных признаков гастродуоденита, дискинезии кишечника, еюнита (воспаление тощей кишки). Выраженность интоксикации зависит от массивности попадания цист в организм человека, длительности болезни.

В детском возрасте при обследовании неврологи обнаруживают нервные тики, навязчивые движения (гиперкинез), склонность к обморокам. Изменения кожи заключаются в повышенной сухости с шелушением, зудящих высыпаниях в виде пузырьков, кератозе, крапивнице, других видах дерматита.

Когда у детей наблюдается нехорошее самочувствие, расстройство кишечника, возникает подозрение на лямблиоз. Стоит незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. У ребёнка обнаруживают лямблиоз при проявлении симптомов:

  • жидкий кал;
  • запор;
  • тошнота;
  • повышение температуры тела;
  • боль в пупке;
  • потеря веса;
  • боль под правым ребром;
  • утомляемость;
  • апатия;
  • потеря внимания;
  • удушливый кашель;
  • скрип зубов по ночам.

Расшифровка анализов

Обследования методом ИФА определяют, есть ли в организме anti тела к антигенам лямблий. Делается диагностика, определяющая иммуноглобулины LgG, LgA и LgM. Анализ крови на антитела к лямблиям дает возможность понять, в какой период произошло заражение и реакцию организма на паразитов. Собрать стопроцентные данные этот метод не позволяет, так как антитела остаются до 60-ти дней после выздоровления, поэтому показатель их будет высоким даже после избавления от вредоносных микроорганизмов, если инфицирование было случайным, и человек сам с ним справился благодаря сильному иммунитету. Поэтому для большей точности берут сопутствующие пробы кала. Эти виды диагностики способны выявить токсокара, поскольку часто заражение микроорганизмами происходит одновременно.

Однозначного ответа по наличию микропаразитов анализы на лямблии дать не могут, но когда суммарные антитела превышают единицу, вероятность заражения считается стопроцентной. Также признаком инфекции случит завышенный билирубин. При ОПд менее 0,85 реакция не является положительной. Исследование может показать титр 1 40 — в этом случае рекомендовано провести дополнительную диагностику, поскольку значение балансирует на грани нормы и отклонения. Антитела к лямблиям могут колебаться в зависимости от времени инкубации паразитов и их количества в организме. Коэффициент позитивности показывает степень заражения.

Для абсолютной точности необходимо сделать три пробы за 10 дней, чтобы проверить не только наличие микроорганизмов, но и определить стадию их жизненного цикла.

Когда антитела к антигенам лямблий превышают норму и присутствие токсокара не исключено, пациент готовится к лечению от паразитов, сдавая сопутствующие тесты на аллергены к действующим веществам медпрепаратов, и переходит на особую диету. Заражение простейшими организмами наносит организму большой урон. Основной удар приходится на желудочно-кишечный тракт, эндокринную и нервную системы. Деятельность паразитов приводит к запорам и диареям, разрушает печень и поджелудочную железу. Продукты жизнедеятельности лямблий вызывают токсикоз, препятствуют усвоению витаминов и питательных веществ, снижая иммунитет.

Выявленные иммуноглобулины, говорящие о наличии паразитов, показывают стадию их жизненного цикла в организме и позволяют назначить лечение. При больших отклонениях избавиться от простейших сложнее, так как поражены комплексы органов. Терапия должна проходить в амбулаторных условиях под присмотром врача. Начальную стадию лямблиоза возможно вылечить дома или на стационаре.