Анализ крови на уреаплазму у мужчин и женщин: как сдавать

Ureaplasma species (spp., уреаплазма специес) – микроорганизм, занимающий промежуточное положение между вирусами и бактериями. Это возбудитель бессимптомной инфекции мочеполовой системы. Термин “species” объединяет паразитов ureaplasma parvum и ureaplasma urealyticum. Они персистируют на слизистой оболочке половых органов и мочевыводящих путей человека, вызывая при неблагоприятных условиях уреаплазмоз.

Чем грозит мужчине урогенитальный уреаплазмоз?

Начальная стадия инфекции поддаётся лечению легко и успешно. Уретрит и цистит, вызванные уреаплазмами, не влияют на репродуктивные возможности мужчины. Если заболевание длится более года, то шансы на излечение существенно уменьшаются. При длительной циркуляции возбудителя в половых путях мужчины создаются благоприятные условия для восхождения инфекционного агента к тканям простаты, семявыносящих протоков и яичек.

Хроническое воспаление чревато значительным повреждением мужских внутренних половых органов, что приводит к расстройству сексуальной функции и бесплодию.

Нарушение сперматогенеза и состава секрета простаты проявляется следующим образом:

  1. Снижение общей концентрации спермиев в эякуляте.
  2. Снижение доли активно-подвижных сперматозоидов.
  3. Уменьшение скорости движения клеток.
  4. Изменение структуры головки спермия, что нарушает его внедрение в яйцеклетку, снижая шансы на оплодотворение.
  5. Снижение количества эякулята из-за подавления продукции предстательного сока.
  6. Повышения уровня лейкоцитов (более 10 в поле зрения) и бактерий в сперме.
  7. Снижение количества лецитиновых зёрен.
  8. Агглютинация спермиев (склеивание).
  9. Щелочная рН.
  10. Повышение вязкости.

Простатит, вызванный уреаплазмами, протекает практически бессимптомно, проявляясь нарушениями сексуальных функций мужчины и, зачастую, диагностируется при планировании беременности. «Мужской фактор» бесплодия, инициированный уреаплазмами, поддаётся лечению тяжело. Восстановить нормальный сперматогенез удаётся не всегда, поэтому последствия данной инфекции часто являются причиной обращения семейной пары к репродуктологу с целью выполнения процедуры ЭКО.

Симптоматика

У здоровых людей уреаплазма спп никак не проявляется. При малейших неполадках в организме снижается иммунная защита, и появляются клинические признаки уреаплазмоза.

У мужчин уреаплазмоз обычно протекает по типу уретрита, эпидидимита, цистита, пиелонефрита. Ureaplasma species гнездятся у женщин во влагалище и в полости матки. Она вызывает вагинит, цервицит, эндометрит, неоплазию шейки матки, цервикальную недостаточность, уретральный синдром и недержание мочи. Пред- и постменструальные периоды — наиболее подходящее время для появления клинических признаков болезни. Чем моложе женщина, тем более выражена симптоматика уреаплазмоза.

Клинические признаки заболеваний, обусловленных ureaplasma species:

  • У женщин появляются необильные выделения из влагалища без цвета и запаха, иногда с примесью крови; боль внизу живота, усиливающаяся во время полового акта и сразу после его; зуд и жжение в промежности; чувство переполнения мочевого пузыря и прочие дизурические симптомы. У них снижается либидо, и длительно не наступает беременность. Слизистая оболочка шейки матки при осмотре гиперемирована и отечна.
  • Мужчины жалуются на мутные выделения из уретры без запаха, возникающие по утрам; зуд и жжение в промежности; боль внизу живота; дискомфорт при мочеиспускании; болезненность при прикосновении к мошонке и головке члена; снижение либидо. У мужчины с уреаплазмой возникает эректильная дисфункция, изменяется консистенция спермы, ухудшается подвижность сперматозоидов, происходит их разрушение. Сперматогенные клетки деформируются, текучесть спермы ухудшается.

Это симптомы острой формы патологии. При отсутствии своевременной и адекватной терапии они постепенно стихают, заболевание переходит сначала в подострую, а затем в хроническую форму. У больных остается лишь легкое жжение и дискомфорт в уретре и половых органах. Пациенты часто не замечают «легкие» симптомы и запускают инфекцию. Если болезнь не лечить, в органах малого таза могут появиться спайки, сужающие просвет маточных труб и закупоривающие семенной проток. Часто болезнь распространяется вверх по моче-половым путям.

Инфицированные беременные женщины часто не вынашивают ребенка, у них начинаются преждевременные роды и повышается риск развития послеродового эндометрита. Если произошло внутриутробное инфицирование плода, у новорожденного может развиться пневмония, гипотрофия, нейропатия.

Вывод

Уреаплазмоз относится к группе заболеваний передающихся половым путем и при отсутствии своевременного обнаружения и терапии может приводить к развитию весьма неприятных осложнений. При появлении первых симптомов болезни необходимо обратится за консультацией к венерологу, который подберет подходящий метод исследований, предоставит инструкцию по подготовке к сдаче анализа, выполнит его расшифровку и при необходимости назначит курс лечения с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

источник

Возможные осложнения

Если при первых признаках заболевания не обратиться к врачу, инфекция попадет в мочевой пузырь, в ткани яичек и простаты. Это может вызвать такие опасные заболевания, как:

  • воспаление мочеполового канала;
  • поражение предстательной железы;
  • воспаление мошонки;
  • камни в почках и мочевом пузыре;
  • воспаление яичка и придатков (орхоэпидидимит);
  • воспаление головки полового члена (баланит) и крайне плоти (баланопостит);
  • нарушение потенции;
  • бесплодие.

Заболевание переходит в хроническую форму чаще всего из-за халатного отношения мужчин к своему здоровью. Мужчины терпят неудобства, боятся болевых процедур и стыдятся своей проблемы. Но если присутствуют признаки острого уреаплазмоза, или анализ ПЦР показал положительный результат, нужно обязательно пройти комплексное лечение под наблюдением профессионального уролога и дерматовенеролога.

Как сдавать

Перед тем как сдать мазок ПЦР на хламидиоз, микоплазму и уреаплазму, необходимо уточнить у врача, какой именно материал будет забран в вашем случае.

В зависимости от диагноза и возбудителя, определяемого тестом, в качестве образцов забираемого материала может выступать:

  • сперма;
  • кровь;
  • слюна;
  • другие жидкости;
  • иногда проводится ПЦР по моче.

Кровь у обоих полов для проведения анализа проводится путем забора 10-15 мл материала из локтевого участка кровеносной системы.

Женщины

У женщин забор жидкостей, образцов оболочек для проведения анализа ПЦР можно производить в следующих местах:

  1. Внутренняя оболочка уретры.
  2. Внутренняя оболочка влагалища. Для девочек соскоб делается из преддверия влагалища, чтобы избежать разрыва девственной плевы.
  3. Синовиальная жидкость.
  4. Цервикальный канал. Проводится мазок или соскоб. Мазок предпочтительнее, поскольку не создает болезненных эффектов, но точность анализа полимеразной цепной реакции в таком случае может быть незначительно снижена.
  5. Конъюктивная слизистая оболочка. Внешняя оболочка глазного яблока или мазок под веком.

Сам анализ сдается в небольшой промежуток времени. Все зависит от области, откуда будет браться материал. К примеру, забор синовиальной жидкости, другими словами пункция суставного аппарата, происходит путем введения иглы большого диаметра — 0.8 мм. Это вызывает острые болезненные ощущения и может потребовать местной анестезии и, соответственно, занимает больше времени.

Для исследования и анализа ПЦР по моче, женщине необходимо предоставить материал, собранный утром в середине струи. При этом отбрасывают первые и последние две капли, в количестве 50 мл. Этим достигается высокая достоверность анализа, исключая возможные ошибки.

При беременности

Для всех случаев поступления беременных на учет в женскую консультацию обязательно назначают тест полимеразной цепной реакции на наличие хламидий и микоплазмы в организме.

Сам анализ сдается одним из способов:

  • берется мазок с шейки матки;
  • проба амниотической жидкости;
  • исследование тканей плаценты.

В случае выявления инфекции в плодовых оболочках, таких как околоплодные воды, или в ткани самого плода, следует сделать анализ амниотической жидкости. Если срок уже большой, то будет проводиться изучение тканей плаценты.

Мужчины

У мужчин на анализ ПЦР на хламидиоз могут быть забраны образцы следующих слизистых оболочек:

  • мазок из внутренней стенки уретры;
  • мазок из коньюктивы (внешней оболочки глазного яблока, под веком);
  • образец семенной жидкости;
  • жидкость, выделяемая предстательной железой;
  • синовиальная жидкость.

Выбор места забора осуществляется в зависимости от предполагаемого или уже диагностированного возбудителя. Для мужчин и парней, перед забором образца оболочек или жидкости, необходимо провести консультацию с дерматовенерологом и урологом. Это поспособствует более четкому определению предполагаемого заболевания и, как следствие, более точному результату анализа.

Медикаментозное лечение уреаплазмоза

Лечение уреаплазмы уреалитикум или парвум назначают тогда, когда имеются характерные симптомы, а концентрация микробов в клиническом материале превышает 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Сумамед

Терапия уреаплазмоза сводится к применению антибиотиков, иммуностимулирующих препаратов и витаминных комплексов. Схема лечения недуга подбирается строго индивидуально с учетом симптоматики болезни и состояния здоровья пациента, поэтому заниматься самолечением не следует. Медикаментозное лечение недуга включает:

  1. Антибиотики: Сумамед, Азитромицин, Доксициклин и др.
  2. Противопротозойный препарат Трихопол.
  3. Противовоспалительные средства: Ибупрофен, Диклофенак.
  4. Витаминные комплексы с повышенным содержанием витаминов В и С.
  5. Иммуномодуляторы: Тималин, Лизоцим.
  6. Эубиотики: Линекс, Аципол, Бифиформ и др.

Лечение может дополняться различными физиопроцедурами.

При тяжелой форме или рецидиве заболевания врачи могут назначить комплекс антибиотиков. Желательно перед началом медикаментозной терапии определить чувствительность бактерии к антибиотику, чтобы подобрать оптимальное лечение. Обычно такая терапия назначается при лечении ureaplasma parvum. Длительность лечения составляет 2-3 недели.

Читайте также:  Лечение хронического трихомониаза у мужчин и женщин

Некачественное или несвоевременное лечение недуга у мужчин может привести к возникновению таких воспалений, как:

  • мочеиспускательного канала;
  • придатка яичка или самого яичка;
  • простаты;
  • мочевого пузыря.

Воспаление мочевого пузыря

При лечении уреаплазмоза пациентам рекомендуется:

  • придерживаться диеты, исключающей острые, сладкие, жирные блюда и алкоголь;
  • на время лечения отказаться от половых контактов;
  • соблюдение строгой гигиены наружных половых органов;
  • отказаться от посещения сауны, бассейна, бани и пр.;
  • избегать переохлаждения, тяжелой физической нагрузки, эмоциональных стрессов.

При этом терапия назначается обоим партнерам.

Хроническая форма уреаплазмоза негативно сказывается на качестве спермы мужчины и может привести к бесплодию. Часто уреаплазмозу сопутствует мочекаменная болезнь или реактивный артрит.

У женщин отсутствие грамотной терапии может привести к хроническим мочеполовым заболеваниям (циститу, пиелонефриту, вагинозу), воспалениям яичников и придатков шейки матки. В качестве серьезного последствия хронической формы уреаплазмоза у женщин выступает бесплодие. Вследствие длительных воспалительных процессов слизистых тканей происходит поражение фаллопиевых труб и внутренних стенок матки. Такой процесс может привести и к преждевременным родам, если женщина беременная. Заражение будущей матери уреаплазмозом может негативно сказаться и на развитии плода.

Осложнения уреаплазмоза

К сожалению, в последнее время все чаще наблюдается рост числа осложнений вызванных длительным течением уреаплазмоза. Как уже было сказано выше уреаплазмоз может быть причиной мужского или женского бесплодия, наряду с поражением органов мочеполовой системы возможно развитие аутоиммунных заболеваний, так называемых – ревматических болезней. Мужское бесплодие – может развиться как результат поражения уреаплазмой простаты, так и при поражении яичек. При воспалении простаты снижается секреция выделяемой ею порции спермы, при этом качественный состав спермы изменяется, что делает процесс продвижения сперматозоидов по половым путям женщины невозможным. Импотенция – при развитии простатита болезненная эрекция или ее отсутствия могут быть причиной стойкой органической патологии, которая требует адекватного лечения под наблюдением врача специалиста. Женское бесплодие – поражение слизистой матки приводит к тому, что процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки становится невозможным. При этом, даже если зачатие состоялось, то воспалительный процесс в эндометрии может быть причиной выкидыша на раннем сроке. Преждевременные роды – в ряде случаев при наличии протекании беременности на фоне уреаплазмоза стоит опасаться более раннего развития родовой деятельности. Так же высока вероятность рождения ребенка с малым весом. Ревматические заболевания – длительно протекающая хроническая форма уреаплазмоза может быть одним из пусковых факторов развития аутоиммунного процесса. Потому уреаплазмоз может быть факторов риска в развитии ревматических заболеваний.

Анализ на уреаплазму

Анализ на уреаплазму мужчин и женщин – для чего он нужен и когда проводится? Многие даже не слышали об этом микроорганизме, способном причинить серьезный дискомфорт. Уреаплазма является бактерией очень малого размера – чуть больше вируса.

Обитает уреаплазма на слизистых оболочках мочеполового аппарата. Собственной мембраной уреаплазма не обладает, как и не имеет и ДНК.

Особенностью уреаплазмы является ее способность к расщеплению мочевины. Этот микроорганизм относится к внутриклеточным бактериям, что затрудняет лечение. Болезнь, вызываемая уреаплазмой, называется уреаплазмоз.

Чаще всего уреаплазма передается половым путем, из-за этого уреаплазмоз относят к ЗППП. Возможны, тем не менее, и иные способы передачи инфекции. Например, вертикальный путь передачи: от матери к плоду. Это приводит к тому, что около 30% девочек уже рождаются инфицированными уреаплазмой.

Различают два основных вида уреаплазмы:

  • Уреаплазма парвум
  • Уреаплазма уреалитикум

Анализ на уреаплазму не всегда входит в стандартный мазок у гинеколога или уролога.

Анализ на уреаплазму: зачем сдавать?

При нарушении сопротивляемости организма, уреаплазма способна вызвать следующие болезни:

  • Цистит
  • Оофорит и эпидимит (у мужчин)
  • Воспаления влагалища, шейки матки и органов малого таза (у женщин)
  • Непроходимость маточных труб, приводящая к женскому бесплодию
  • Проблемы при беременности

Способность уреаплазмы расщеплять мочевину может способствовать образованию камней в почках.

Анализ на уреаплазму: показания и виды анализов

Выполнение анализа на уреаплазму показано в следующих случаях:

  • Частые воспалительные заболевания мочеполовых органов
  • Невынашивание беременности и бесплодие
  • Планирование беременности

Также анализ на уреаплазму следует сдавать при регулярных анализах на ЗППП лицам, живущим половой жизнью. Уреплазму определяют несколькими видами анализов. В их число входят ИФА, ПЦР и бактериологический посев. Анализ ПЦР на уреаплазму считается самым точным.

Читайте также:  Аскариды у взрослых: симптомы, препараты и лечение

Как берут анализ на уреаплазму?

Вид анализа определяется врачом: в качестве материала может использоваться кровь, мазки или моча. Кровь из вены берут утром, натощак. Моча сдается утренняя – она должна находиться в мочевом пузыре не меньше 5 часов.

Чтобы провести анализ на уреаплазму у мужчин, мазок берут из уретры. При этом не следует мочиться 2 часа перед анализом. Женщинам мазок или соскоб берут из влагалища, уретры и цервикального канала. Анализ на уреаплазму у женщин, если это мазок, не берется во время менструации.

Перед выполнением анализа подмываться можно только вечером накануне. За несколько дней до сдачи анализа на уреаплазму не следует заниматься сексом. Кроме этого нельзя использовать местные контрацептивы и спринцеваться. Если в течение месяца перед сдачей анализов принимались антибиотики, следует сообщить врачу.

Анализ на уреаплазму положительный: что делать?

Среди специалистов нет единого мнения, надо ли лечить уреаплазму вне обострений. Важно понять: есть ли симптомы заболевания при положительном анализе.

Основными признаками острого уреаплазмоза являются:

  • Учащенные позывы к мочеиспусканию
  • Болезненное мочеиспускание
  • Патологическое отделяемое из влагалища или уретры

Лечение при уреаплазмозе назначают гинеколог, уролог или венеролог.

Суть терапии сводится к приему антибактериальных препаратов и общему укреплению организма. Чтобы избежать повторного инфицирования, лечить уреаплазмоз надо одновременно обоим партнерам.

При подозрении на уреаплазмоз обращайтесь к опытным венерологам нашего медицинского центра.

Способы заражения уреаплазмой

Причины возникновения уреаплазмоза сегодня хорошо изучены, как и способы его распространения в человеческой популяции.

Чтобы успешно защищать себя от бактерии, необходимо знать, какими способами можно ей заразиться.

Существует несколько вариантов.

Среди них:

Половой путь

Самый распространенный вариант, позволивший отнести патогенный микроорганизм к группе ЗППП.

Нередко на приеме у доктора звучит вопрос о том, передается ли уреаплазма мужчине.

Раньше возникал ряд сомнений, и считалось, что мужчина может заразить женщину, но не наоборот.

Сегодня достоверно известно, инфекция также передается от представительницы слабого пола к ее половому партнеру.

Причем происходит это довольно легко.

Вероятность заражения при разовом сексе довольно высока, как отмечают доктора.

Часто звучит вопрос о том, может ли при оральном анальном сексе произойти передача инфекции.

Доктора отмечают, что распространение уреаплазмоза возможно не только при оральном, но и при анальном контакте.

Об этом забывают многие пациенты.

Бытовой путь

Еще одним распространенным вариантом передачи является бытовой путь перехода инфекции.

Бытовым путем можно заразиться, например, при использовании общего с больным человеком полотенца, в бассейне, в саунах и банях.

Правда, вероятность подобного распространения невелика, так как бактерия плохо выживает вне организма человека.

Опасаться заражения от стенки общественного унитаза и вовсе не стоит, так как это скорее казуистика, чем реальный случай.

Вертикальный путь

Еще один распространенный вариант распространения инфекции – вертикальный.

В этом случае мальчик заражается еще в момент родов, контактируя с инфицированными слизистыми оболочками больной матери.

Именно поэтому, отвечая на вопрос о том, что делать, если выявлена инфекция перед эко или при беременности, врачи отмечают, что стоит пролечиться.

Так риск заразить ребенка будет значительно ниже.

Уреаплазма: количественное определение

Как уже было рассмотрено, количественная норма присутствия бактерий в мочеполовом канале и влагалище составляет около 10 в 4 степени. Однако, при любых отклонениях, не стоит затягивать с лечением такого неприятного заболевания как уреаплазмоз.

Популярная статья: Что такое уреаплазма и чем она опасна для женщины в период беременности?

Стоит отметить также тот факт, что у женщин существует характерная особенность – наличие менструального цикла. Так как он отличается периодичностью, то в разные периоды этого цикла у женщин отслаивается разная величина вагинального эпителия. Из этого следует что, используя один и тот же метод диагностирования у той же самой особи женского пола, но в разные фазы менструального цикла, результаты такого исследования будут существенно отличаться. Ввиду этой особенности специалисты по сей день не могут назвать чёткую норму уреаплазмы в организме, а также не могут разобраться с вопросом о необходимости терапии.

Однако, в любом из перечисленных случаев прохождение полного курса лечения является обязательным:

  • если значение уреаплазмы превысило крайнюю норму;
  • при планировании беременности для уменьшения риска заболевания плода;
  • при ярко выраженных признаках заболевания;
  • при определении какой-либо половой инфекции.