Анализ на энтеробиоз: как сдавать взрослому

Соскоб на энтеробиоз детям — совершается при помощи специальной лопатки утром перед дефекацией и подмыванием.

Первые симптомы энтеробиоза

Энтеробиозом в основном страдают дети от 3-х до 14-ти лет, основной пик приходится на возрастную группу 4-6 лет. В основном заражение происходит по причине:

  • ослабленного иммунитета;
  • низкого уровня жизни;
  • переполненных детских учреждений;
  • несоблюдения санитарно-гигиенических условий.

Итак, как понять, что в организме поселился яйцеглист?

Первый и основной симптом:

Первые симптомы энтеробиоза
  • перианальный зуд (в области ануса);
  • аллергические реакции;
  • возможна тошнота;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • редко — гранулемы вокруг заднего прохода, содержащие скопления живых и мертвых гельминтов и их яиц.

Будьте внимательны, если ребенок плохо спит ночью и часто рвется почесать область половых органов. Глист-возбудитель активен в основном ночью, он выползает из анального отверстия и откладывает яйца в перианальных складках. Личинка, созревающая в яйце, выходит из него через шесть часов, причиняя серьезный дискомфорт в ранние утренние часы. Через две недели она развивается во взрослый яйцеглист и поселяется в кишечнике, присасываясь к его стенке, что обычно и вызывает боли в животе.

Жалобы ребенка на боль, зуд и плохой сон — это знак, что необходимо сдать соскоб на энтеробиоз.

Острицы и энтеробиоз

Острицы (Enterobius) – это паразитические черви, которые относятся к нематодам и обитают в толстом кишечнике человека. Размер паразита составляет 2–12 мм, ротовое отверстие окружено своеобразным вздутием («везикула»), при помощи которого острицы прикрепляются к стенке кишечника хозяина. Питаются эти гельминты кровью, содержимым кишечника.

Энтеробиоз регистрируется во всех возрастных группах, однако чаще всего встречается у детей. Источником заражения является инфицированный человек. Наиболее частый путь передачи – контактно-бытовой, т. е. через руки и предметы обихода, по этой причине врачи называют энтеробиоз «болезнью грязных рук». В результате расчесывания перианальной области яйца паразитов попадают на руки пациента, что может становиться причиной самозаражения или инфицирования других людей. Инфицирование возможно также при употреблении загрязненной пищи или воды, яйца остриц распространяются тараканами и мухами, а также с пылью. В кишечнике человека за 2–4 недели из яиц развиваются взрослые особи. Общая продолжительность жизни гельминта в организме человека составляет 3-4 недели. Отложив яйца, самки остриц погибают.

Так как яйца остриц способны длительное время сохраняться на предметах в помещении, следует регулярно проводить тщательную уборку и соблюдать правила личной гигиены.

Расшифровка результатов анализа

После соскоба на энтеробиоз врачи лабораторной диагностики оценивают результаты. Нормой является отсутствие яиц остриц в полученном материале. Отрицательный результат свидетельствует об излечении или отсутствии паразитов в кишечнике. Иногда, когда самки остриц не успевают отложить яйца ввиду маленького срока с момента заражения, он бывает ложным. В этом случае рекомендуется повторное исследование через несколько дней.

Наиболее информативно и достоверно трехкратное исследование соскоба. Однократная микроскопия информативна лишь в 50% случаев. Положительные результаты исследования свидетельствуют о заражении острицами и являются основанием для постановки диагноза. У таких людей под микроскопом выявляются бесцветные яйца, имеющие неправильную округлую форму и легкую асимметрию. Оболочка их состоит из 2 контуров. Внутри яиц можно рассмотреть личинки остриц. В ходе микроскопии не оценивается количество яиц гельминта.

Срок изготовления

Микроскопия перианальным способом готовится в течение суток. При большом количестве пациентов срок может удлиняться до 2 дней. Результаты микроскопического исследования можно узнать уже на следующий день.

Сколько действителен

Результат соскоба годен в течение недели с момента получения результатов. При плановых осмотрах соскоб, как и мазок, делают бесплатно 1 раз в год. Стоимость данного исследования в платных поликлиниках составляет 150-300 рублей. Цена различается в зависимости от региона.

Как правильно сдавать анализ на энтеробиоз, подготовка к процедуре

Как сдавать анализ на энтеробиоз? Необходимо сделать соскоб сперианальных складок, анализ кала малоэффективен. Перед процедурой нельзя подмываться.

Читайте также:  Достоверность анализа крови на лямблии и глисты и Декарис.

Неприятным заболеванием является энтеробиоз, при котором происходит поражение кишечника. В нем поселяются острицы. Это нематоды белого цвета, длина которых от 3-5 мм (самец) до 9-12 мм (самка).

Чаще всего эта болезнь появляется у детей, которые не всегда соблюдают правила гигиены, могут облизать грязные пальчики или же тянут в рот различные предметы. Человек проглатывает зрелые яйца, происходит первое заражение.

Гельминты размножаются, самка выползает наружу и откладывает яйца в перианальные складки. Чаще всего это происходит ночью, когда человек спит. Движение самки вызывает зуд. У детей загрязняются руки, яйца попадают в подногтевые ложа, где созревают. Происходит повторное заражение.

Если врач заподозрил у детей или взрослых энтеробиоз, он попросит сдать анализ. Но иногда соскоб берут и у здоровых людей.

Содержание

  • Кому назначается обследование
  • Как нужно сдавать

Кому назначается обследование

Анализ на энтеробиоз назначается, если врач заподозрил наличие паразитов в организме ребенка или взрослого, или же при стандартных обследованиях.

Иногда энтеробиоз протекает без симптомов. Но чаще всего пациенты жалуются на перианальный зуд, который беспокоит вечером, при засыпании. Может болеть живот. Зуд появляется 2 или 3 дня подряд, потом проходит. Это повторяется каждые 3 или 4 недели.

Если болезнь запущена, то зуд может появиться и днем, ночью не дает спать. Больной жалуется на сильные боли в животе, у него жидкий стул и другие симптомы заражения. Если присутствуют все эти признаки, необходимо сдать анализ на энтеробиоз.

Но иногда проводятся обследования и здоровых детей, взрослых, чтобы убедиться, что в их организме нет паразитов.

Тогда делается анализ кала на яйцеглист и анализ на энтеробиоз.

  1. Для больницы. Если требуется госпитализация ребенка, врачи должны быть уверены, что в больнице он не заразит других пациентов.
  2. Для поступления в школу или детский сад. Эти обследования необходимы, т.к. общаясь в тесном детском коллективе, дети могут быстро заразить друг друга.
  3. Для санатория. Часто детей отправляют на санаторно-курортное лечение, перед которым надо сдавать анализ на энтеробиоз.
  4. Для бассейна. Для регулярного посещения бассейна необходима справка о том, что человек здоров, а иначе он может заразить остальных.
  5. Для оформления медицинской книжки. Есть ряд профессий, для которых она необходима.

Как нужно сдавать

Анализ кала

Как сдавать анализ на энтеробиоз ребенку или взрослому? Если это общий анализ на яйцеглист для бассейна или медкнижки, то делается обследование кала пациента. Оно покажет, нет ли в нем взрослых особей, яиц или личинок паразитов. Но анализ кала на энтеробиоз не очень эффективен, поэтому чаще всего его не берут, а просят сдать соскоб. Это касается и детей, и взрослых.

 Анализ кала, скорее всего, не покажет наличие яиц, т.к. острицы никогда не откладывают яйца внутри человеческого организма. Самке нужен кислород, поэтому она выходит из анального отверстия и откладывает их в перианальных складках.

Поэтому анализ кала мало что может показать. Его могут попросить сдать, если речь идет о другом паразите, а энтеробиоз при помощи кала диагностировать не получится. Иногда при исследовании кала удается обнаружить взрослую особь, но шансы не велики, не более 5 %.

Но, тем не менее, врач может попросить сдать анализ кала, тогда собирать его нужно утром. Перед сдачей нельзя подмываться, как и накануне, перед сном. Объем каловых масс, помещенный в специальный контейнер, не должен превышать 20 г.

Собирать его нужно с 3 точек: в начале, в середине, в конце. В этот же день кал надо отнести в лабораторию.

Соскоб

Если вам назначили анализ на энтеробиоз как сдавать его, как подготовить детей к процедуре? Лучше всего сдавать соскоб, он покажет, есть ли у человека энтеробиоз.

Для этого надо прийти в поликлинику и обратиться к медсестре, которая возьмет соскоб. Как сдавать анализ на энтеробиоз, чтобы результат был правильным? Соскоб берут с перианальных складок. Утром нужно подойти в поликлинику.

Перед этим нельзя ходить в туалет по-большому, а женщинам и по-маленькому, нельзя подмываться.

 Некоторые пациенты берут соскоб самостоятельно. Для этого подойдет или стерильная ватная палочка, или же липкая лента. Если надо сдать соскоб, то это делают утром, не вставая с постели.

Читайте также:  Где обитают острицы в организме человека?

Для этого раздвигают ягодицы и проводят концом палочки вокруг анального отверстия или же на 1-2 секунды наклеивают липкую ленту на кожные складки. Лучше использовать палочку или липкую ленту, купленную в аптеке, иногда их выдают в лабораториях, если клиника платная.

В течение 2 часов материалы для анализа должны быть у специалиста.

Расшифровка результатов анализа на острицы инвитро

С помощью иммуноферментного анализа можно выявить уровень активности болезни. Данный тест выявляет наличие антител к иммуноглобулинам классов M, G и A. Отрицательный результат говорит об отсутствии в организме остриц. Данный тест определяет наличие либо отсутствие специфических иммуноглобулинов, потому он не исключает наличие и других видов гельминтов.

Иммуноглобулины класса M возникают в человеческой крови спустя 14 дней после попадания глистов в желудочно-кишечный тракт. Этого времени вполне достаточно для появления антител.

Забор материала ватной палочкой

Есть еще один способ диагностики гельминтоза, который чаще назначают взрослым. Для этого необходимо воспользоваться ватной палочкой и специальным контейнером. Наконечник ватной палочки обмакивают в глицерин или вазелиновое масло. Затем аккуратно раздвигают ягодицы и проводят ватной палочкой по складкам в области заднего прохода. После этого образец помещают в чистую пластмассовую колбу или же наносят материал на чистое стекло и отправляют в лабораторию.

Забор материала ватной палочкой

Если анализ берется в домашних условиях, то для его сохранения полученный образец необходимо поместить в холодильник. Чтобы получить достоверный результат, анализ нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов после забора.

Алгоритм проведения анализа на энтеробиоз

Точный результат анализа зависит от того, насколько правильно взят соскоб и от его расшифровки. Правильная подготовить ребёнка играет ключевую роль в достоверности показаний. В ночное время гельминты выходят наружу и их можно заметить невооруженным глазом. Время после сна является самым подходящим моментом для забора биоматериала. Нельзя подмываться. Соскоб берётся до посещения туалета. Для гарантии, анализ лучше сдавать в лаборатории.

Ребёнок должен лечь на бок. Лаборант одевает перчатки и раздвигает ягодицы для процедуры анализа. Соскоб берётся любым из 3 способов:

  1. Ватной палочкой, предварительно обработанной физиологическим раствором, врач проходит вокруг анального отверстия. Затем собранный материал помещает в колбу.
  2. С помощью стеклянного шпателя врач делает соскоб с внешних складок заднего прохода и переносит его на стеклянную плашку.
  3. Клейкая лента или скотч крепится в области ануса, разглаживается и крепко прижимается. Затем, с помощью специальной палочки приклеивают ленту на плашку со стекла. Таким образом забранный материал хорошо фиксируется.

Если при проведении соскоба были забраны взрослые паразиты, их опускают в спирт и отправляют на анализ. Собранный материал нужно сразу отнести в лабораторию, чтобы гельминты не погибли.

Возбудитель инфекции

Энтеробиоз человека вызывается круглыми первичноротыми червями рода остриц. Острицы могут паразитировать в дистальной части тонкого кишечника и цекуме (мышечном полостном придатке, из которого переваренная пища начинает свое продвижение в толстый кишечник), а также центральной части толстого кишечника, которую составляет ободочная кишка.

Возбудитель инфекции

Большая часть остриц локализуется в толстом кишечнике

Размножаются острицы путем спаривания, которое происходит в подвздошной части тонкого кишечника.

Возбудитель инфекции

После спаривания самец погибает, а самка паразита, в теле которой может находиться до 800 яиц, продвигается в толстый кишечник, откуда через прямую кишку выходит из анального канала и откладывает яйца на кожу перианальных складок.

Как выглядят яйца остриц

Возбудитель инфекции

В процессе откладывания яиц, острицы также выделяют токсичный секрет, который вызывает сильное раздражение кожи и мучительный, нестерпимый зуд, что и определяет главный клинический признак энтеробиоза.

В то время как самка откладывает яйца, человек испытывает нестерпимый зуд в анальном отверстии

Возбудитель инфекции

Питаются острицы пищей, которая поступает в кишечник, поэтому при длительной инвазии у зараженного человека быстро развиваются различные формы анемии и расстройства, вызванные нехваткой витаминов, важнейших кислот и минеральных веществ. Известно, что острицы могут поглощать до 50-60 % всех питательных веществ, поступающих в организм человека с продуктами питания, поэтому клиническая картина энтеробиоза может дополняться общеклиническими симптомами: слабостью, вялостью, головными болями, чувством хронической усталости.

Постоянные усталость и вялость — признаки энтеробиоза

Возбудитель инфекции

Особенности строения остриц:

  • длина тела может достигать 10-12 мм (размеры самцов в 2 раза меньше по сравнению с самками);

    Самцы и самки остриц

  • цвет гельминта – белый, серо-белый или молочный;
  • к слизистым клеткам, составляющим кишечную оболочку, паразит прикрепляется при помощи везикулы – присоски, расположенной в головной части тела вокруг ротового отверстия;

    С помощью присосок на голове острицы прикрепляются к слизистой

  • яйца имеют вытянутую, продолговатую форму и покрыты прозрачной оболочкой.
Возбудитель инфекции

Жизненный цикл паразитов составляет около 20-30 дней. Созревание яиц происходит очень быстро: до достижения личиночной стадии проходит не более 6 часов.

Читайте также:  Боремся с повышенной температурой при глистах

Важно! Имеются данные о возможности остриц паразитировать в аппендиксе – червеобразном придатке слепой кишки. Связь острых воспалительных процессов (аппендицита) с инвазией острицами пока не доказана, но врачи предполагают, что с большой долей вероятности острицы могут вызывать закупорку протоков аппендикса, вызывая интоксикацию и локальное воспаление.

Возбудитель инфекции

Паразиты могут закупорить аппендикс и тогда он воспалится

Анализ на энтеробиоз: как сдавать ребёнку и взрослому

Для постановки диагноза «энтеробиоз» и проведения анализа, как правило, сдавать биоматериалы ребёнку или взрослому назначают в утреннее время до прохождения туалетных процедур (душа, подмывания). Самка острицы наиболее активна ночью, поэтому чаще всего яйца гельминта можно обнаружить утром. Существуют следующие методы получения исследуемых образцов:

  • метод Грэхема (используется для обследования детей) — забор образцов с перианальной области с помощью клейкой ленты;
  • перианально-ректальный соскоб (проводится взрослым пациентам) — с помощью спички, заточенной под шпатель;
  • метод Гиммельфарба (практически не используется в современной медицине).

Исследование следует повторять около трёх раз с интервалом в 7-10 дней — это поможет наиболее эффективно провести анализы и исключит повторное заражение гельминтами.

Эффективность метода Грэхема при троекратном проведении анализов составляет 93%

Анализ на энтеробиоз: как сдавать ребёнку и взрослому

Методика сбора исследуемого материала

Сбор и исследование материалов по методу Грэхема проходят в следующей последовательности:

  1. Анализ проводят утром, до дефекации. Часть клейкой ленты прикладывают к перианальной области и надёжно фиксируют.
  2. Спустя несколько секунд скотч снимают и закрепляют его на чистом обезжиренном стекле для анализов. В таком виде образец доставляется в лабораторию.

Перианально-ректальное взятие соскоба на энтеробиоз проходит следующим образом:

  • Анализ в перианальной области берут спичкой, заточенной под шпатель, или ватной палочкой, смоченной в однопроцентном растворе соды или 50-процентном растворе глицерина.
  • Полученный образец помещают в контейнер и доставляют в лабораторию. Там тампон промывают, центрифугируют, а полученный осадок наносят на предметное стекло для исследования под микроскопом.
  • Из спички-шпателя исследуемый материал соскабливают прямо на стекло.

Для более точной диагностики на исследование следует направить три мазка-отпечатка, которые берут у пациента три дня подряд

Сбор биоматериалов в домашних условиях

При острой необходимости соскоб на остриц можно провести в домашних условиях

Анализ на энтеробиоз: как сдавать ребёнку и взрослому

При подозрении на энтеробиоз, проведении анализов на него важно помнить, что это заболевание передаётся от инвазированного пациента к здоровому человеку. Поэтому следует заранее приобрести необходимые материалы:

  • перчатки;
  • скотч;
  • вату (ватные палочки);
  • предметное стекло;
  • стерильный контейнер.

В домашних условиях соскоб берут следующим образом:

  • пациента укладывают на левый бок и приспускают бельё;
  • большим и указательным пальцами раздвигают ягодицы и прикладывают скотч на несколько секунд;
  • после этого клейкую ленту снимают и фиксируют на предметном стекле, следя за тем, чтобы не образовались полые пространства с пузырьками воздуха;
  • если для анализов используются ватные палочки, то ими следует сделать несколько мазков в складках кожи у анального отверстия, после чего поместить образец в стерильный контейнер.

Самостоятельный забор исследуемых биологических материалов нужно проводить в день сдачи их в лабораторию — рекомендуемый срок хранения образцов составляет не более восьми часов

Редко используемые методы забора образцов

Следует отметить, что анализ или соскоб на энтеробиоз так, как берут сейчас, проводили не всегда. От более трудоёмких и не настолько эффективных методов Гиммельфарба, Торгушина или Кеворковой современная медицина отказалась, хотя в некоторых учреждениях они ещё используются.

Так, соскоб по Торгушину или Кеворковой предполагает обмывание перианальной области ватным тампоном, после чего исследуемый материал стряхивается на предметное стекло. Иногда гельминтов можно обнаружить при анализе мочи — они попадают туда механическим путём.

Анализ на энтеробиоз: как сдавать ребёнку и взрослому

Метод Гиммельфарба заключается в том, что пациенту на ночь в анальное отверстие помещается тампон из ваты. Утром его извлекают с помощью пинцета, помещают в пробирку с водой и центрифугируют. Получившийся в результате манипуляций осадок исследуют под микроскопом.

В некоторых случаях, чтобы окончательно подтвердить заражение острицами, проводят анализы на энтеробиоз несколькими методами