Анализ на лямблии как сдавать? Анализ крови и кала

Лямблиоз в детском возрасте может спровоцировать серьезные осложнения. Характерный симптом заболевания – проблемы с пищеварением, сопровождающиеся болями в области пупка. Выявить наличие паразитов поможет сдача анализов на лямблии у детей, которые производятся по назначению специалистов.

Что такое лямблии?

Одноклеточные простейшие микроорганизмы, паразитирующие в пищеварительном тракте человека, относящиеся к Giardia, называются лямблиями. Возбудитель передается фекально-оральным путем. Имея устойчивую к внешнему воздействию оболочку (цисту), это простейшее сохраняет жизнеспособность в окружающей среде. Заражение происходит от носителя к здоровому человеку, поэтому можно обнаружить цисты лямблий в кале. Заболеваемость лямблиозом регистрируется в пределах 500 млн. больных в год, из них 200 млн. – впервые выявленные случаи.

Виды анализов

Анализы на лямблии производят путем исследования кала, крови (ИФА) и содержимого двенадцатиперстной кишки. Анализ кала бывает двух видов. В первом случае кал исследуют микроскопическими методами, определяя наличие организмов лямблий в форме цист (так как вегетативная форма этих микроорганизмов в кале почти не присутствует). Во втором случае кал исследуется на наличие специфических для лямблий антигенов (то есть тех белков, которые вырабатываются только организмами лямблий). Наиболее же часто делают анализ крови на антитела к лямблиям, то есть проверяют, не стал ли организм исследуемого пациента вырабатывать антитела (АТ), направленные на борьбу с болезнью.

Если в общем виде сравнивать преимущества анализов по крови и калу, нельзя говорить, что при одном типе используемого биоматериала результаты получаются более качественными. Просто при копрологическом исследовании кала непосредственно определяется наличие самого возбудителя, то есть это прямой метод. А в крови находят следы иммунологической реакции на проникновение возбудителя болезни в организм человека (те самые АТ), это непрямой метод.  Однако следует отметить, что цисты лямблий удаётся обнаружить не всегда, а специфические антитела обнаруживаются только через 2-4 недели после инфицирования.

Виды анализов

Диагностирование по содержимому двенадцатиперстной кишки применяется редко, например, когда признаки заболевания есть, а расшифровка анализов по другим методам его не подтверждает. Назначается он, и чтобы подтвердить выздоровление, так как отсутствие лямблий в кале не является гарантией отсутствия инфекции в тонкой кишке, а АТ могут сохраняться в крови ещё долго после того, как наступило выздоровление. Сдать биоматериал для такого анализа тяжело и для взрослых, для ребёнка же процедура может стать кошмаром.

Виды анализа

В практике применяется несколько видов анализов на лямблии для детей:

  • Диагностика крови;
  • Дуоденальное зондирование;
  • Исследование каловых масс.

К выявлению паразитов с помощью зонда прибегают крайне редко. Хоть точность результатов очень высокая, специалистами этот метод используется только тогда, когда есть проблемы с пищеварительным трактом в целом.

Виды анализа

Анализ кала на лямблии или копрограмма может показать некорректный результат. Для получения точных данных лабораторию придется посетить не менее 3 раз за месяц. Это не всегда удобно, зато безболезненно.

Самую достоверную информацию о наличии паразитов дает анализ крови. Его считают самым правильным, поскольку уже через 14 дней после заражения в составе появляются специфические антитела. Как показывает практика, медики назначают комплексную диагностику, включающую копрограмму и забор крови.

Анализ на лямблии

Лямблиоз (гиардиаз) – болезнь, вызываемая простейшими – лямблиями, паразитирующими в тонкой кишке, иногда в желчном пузыре. У человека паразитирует один вид лямблий – L. intestinalis.

В большинстве случаев зараженные лямблиозом люди являются «здоровыми» носителями, но при этом и источником инфекции. Клинические проявления лямблиоза регистрируются почти у 500 млн больных в год во всём мире.

Читайте также:  Золотистый стафилококк в горле у ребенка доктор комаровский

Основным источником лямблиоза является больной человек, лямблии паразитируют также в организме кошек, собак, мышевидных грызунов. Цисты лямблий обнаруживаются в воде, чаще в загрязненных водоемах.

Анализ на лямблии у ребенка и взрослого: показания к обследованию.

Хронические заболевания ЖКТ, включая кишечную инфекцию неустановленной этиологии; дисбиоз кишечника; отставание в физическом развитии, гипотрофия; аллергические заболевания: кожные (дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты), верхних дыхательных путей путей (обструктивные бронхиты, бронхиальная астма), аллергии неустановленной этиологии; иммунодефицитные состояния.

Материал для исследований

  • Желчь – микроскопические исследования;
  • фекалии – микроскопические исследования, выявление ДНК, АГ (анализ на антиген лямблий);
  • сыворотка крови – анализ на антитела к лямблиям.

Этиологическая лабораторная диагностика включает визуальное обнаружение лямблий методом микроскопии, выявление ДНК и АГ лямблий, АТ к АГ лямблий (анализ на антитела к лямблиям).

Сравнительная характеристика методов лабораторных исследований. Для визуального выявления вегетативных или цистных форм лямблий в образцах желчи и фекалий выполняют микроскопическое исследование нативного мазка, окрашенного 1% раствором Люголя, в комбинации с различными методами обогащения.

Эффективность микроскопического исследования образцов кала составляет около 50%, что связано с особенностями размножения трофозоитов лямблий (прерывистость цистовыделения). Продолжительность «немых» промежутков составляет 8–12 дней, для повышения эффективности диагностики обследование рекомендуется проводить трехкратно.

Вероятность обнаружения лямблий при однократном исследовании дуоденального содержимого гораздо выше, чем при исследовании кала.

Для диагностики лямблиоза используют выявление АТ к трофозоитам и цистам лямблий в сыворотке крови и АГ лямблий в пробах фекалий. Обнаружение антигена лямблий в кале, обладает значительно более высокой диагностической специфичностью, чем выявление АТ в сыворотке крови.

Выявление ДНК лямблий методом ПЦР, наиболее перспективное направление лабораторной диагностики лямблиоза, в настоящее время начинает внедряться в лабораторную практику. Обнаружение ДНК лямблий и их АГ имеют более высокий диагностический потенциал по сравнению с микроскопическими исследованиями.

Показания к применению различных лабораторных исследований и анализов на лямблии

При диагностике лямблиоза безусловное предпочтение должно отдаваться прямым методам обнаружения лямблий – микроскопические исследования, выявление ДНК микроорганизма методом ПЦР, обнаружение АГ. Выявление АТ может использоваться как дополнительный метод.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Результаты, полученные с применением прямых диагностических исследований (микроскопические исследования, обнаружение АГ и ДНК лямблий в фекалиях), имеют общие принципы интерпретации. Лабораторный контроль эффективности лечения лямблиоза проводят через 5–6 дней после окончания приема препаратов.

Критерии эффективности лечения: три отрицательных результата микроскопического исследования с интервалом 1–2 дня. При интерпретации результатов выявления АТ наравне с общепринятыми факторами, влияющими на уровень АТ (интенсивность инвазии, формы течения заболевания и др.

), следует учитывать возможность перекрестных реакций АГ лямблий с АГ возбудителей других паразитарных заболеваний.

Что делать при лечении лямблии?

Если анализ кала на антиген лямблий показал позитивный результат, то есть цисты найдены, значит, нужно приступать к лечению. При правильном подходе результат можно увидеть через 5−7 дней. Для начала нужно правильно питаться. При лямблиозе нельзя употреблять жирную или жареную пищу. Нужно исключить из рациона все продукты и блюда, имеющие ярко выраженный вкус (острое, соленое, сладкое). Также гастроэнтеролог назначает специальные препараты от паразитов («Макмирор», «Метронидазол», «Альбендазол»). Еще он может выписать и антибиотики: «Делагил», «Фуразолидон», «Тинидазол», «Немозол». Бывает и такое, что препарат не помогает. Если через 5-ть дней состояние пациента не улучшилось, то врач назначает новое лекарство. Для улучшения пищеварения назначаются бифидум-бактерии («Линекс») и ферментативные препараты («Фестал»).

Помимо медицинских препаратов в виде дополнительного лечения, можно воспользоваться методами народной медицины: настой чистотела, отвар из корней одуванчика, масло бергамота. Нужно учесть, что весь курс лечения лямблиоза довольно токсичный и очень плохо сказывается на иммунитете. Впоследствии этого часто возникают сопутствующие заболевания. Потому важно после выздоровления пройти курс реабилитации, и максимально восстановить деятельность печени, желудка, поджелудочной. В этом помогут настои трав и правильное питание.

Другие методы диагностики

Если анализ кала стал неинформативным либо достоверность его результатов вызывает подозрение, назначается анализ крови на антитела к лямблиям (IgG, IgM, IgA). При этом врачи считают такой способ исследования дополнительным и диагностировать лямблиоз только на его основании невозможно.

Читайте также:  Анкилостома у человека: симптомы, диагностика и лечение

Антитела лямблий в кале могут обнаруживаться не только с помощью копрограммы или соскоба, но и при проведении:

  • имунногистохимического исследования (ИХГ);
  • иммуноферментного анализа (ИФА).

Исследования отличаются различным методом обогащения взятых проб перед лабораторным анализом.

Как обнаружить лямблии по анализу крови?

Так как от паразитов часто страдают маленькие дети или подростки, многих родителей мучает вопрос: как выявить лямблии у ребенка? Вначале стоит обратить пристальное внимание на общее состояние своего чада. У детей младшего возраста лямблиоз, как правило, сопровождается проявлениями кишечной инфекции:

  • повышением температуры тела до 37,5 градусов;
  • непрекращающейся диареей;
  • тошнотой, рвотой и другими симптомами токсического поражения.

Если лямблии успели прочно обосноваться в организме ребенка, а заболевание плавно перешло в хронический этап развития, то симптоматика меняется. Появляются:

  • вздутие живота и урчание;
  • язык покрывается густым налетом светлого или желтоватого оттенка;
  • жидкий понос чередуется с запорами;
  • кожа становится бледной, при этом анализ крови не выявляет недостаток гемоглобина.

Крайне редко лямблиоз сопровождается шелушением губ, сухостью слизистой, раздражительностью или напротив повышенной утомляемостью и апатией у ребенка. Если вы заметили один или несколько характерных симптомов стоит отвести свое чадо на профилактический осмотр. Самый недорогой, но популярный метод – анализ кала на лямблии у детей. Однако этот метод информативен только при длительном заражении. Поэтому часто вместе с ним проводят анализ крови ИФА.

Если у человека лямблии, то об этом скажет анализ крови. О наличии в организме лямблий свидетельствует присутствие в крови антител IgM и IgG. Если человек заражен, то организм начинает вырабатывать эти антитела, что и является показателем наличия паразитов.

Но данный метод не является совершенным, так как он показывает точные результаты только после 1-3 недель заражения, а антитела в крови пациента могут обнаруживаться и в течении полугода после выздоровления, что делает процесс лечения не совсем объективным и правильным.

Это заболевание очень распространено среди детей, так как они любят грызть ногти или колпачки ручек, которые заражены лямблиями. Также этот возбудитель часто встречается у малышей из-за недостаточно развитого защитного механизма желудочно–кишечного тракта. Лямблии, проникнув в тонкий кишечник, нарушают целостность его слизистой оболочки, в результате чего возникает воспаление. Все это сопровождается спазмами, нарушением пищеварения, плохим всасыванием витаминов и питательных веществ.

Заболевание у маленьких детей начинается как острая кишечная инфекция, сопровождается незначительным подъемом температуры, диареей, рвотой. Хроническая инфекция проявляется следующим образом: вздутие живота и его урчание, обложенность языка густым налетом, бледность кожи, чередование запоров и поносов. Возникает повышенная утомляемость, нервная возбудимость, раздражительность.

Если родители заметили такие симптомы, то необходимо ребенка показать врачу, который назначит соответствующее обследование. Анализ на лямблии у ребенка заключается в исследовании его кала на предмет цист возбудителя, но такой способ не является на 100% информативным, потому что микроорганизмы не всегда можно обнаружить.

Диагностика лямблиоза какие анализы сдавать

На данный момент не существует 100% метода обнаружения лямблий в организме человека, поэтому обследоваться необходимо комплексно.

Диагностический поиск начинается с анализа жалоб, осмотра пациента, оценки клинической картины. Специфичных симптомов лямблиоза нет, заболевание маскируется под кишечные расстройства, может провоцировать аллергические реакции, а также вызывает нарушение общего состояния (слабость, снижение работоспособности, сонливость).

Важно! Достоверный диагноз можно установить лишь на основании данных лабораторного исследования!

Виды анализов на лямблии

Существует ряд исследований, которые помогают диагностировать лямблиоз. Рассмотрим каждый анализ более детально.

Микроскопическое исследование кала на цисты

Является первым методом диагностики. Входит в обязательный стандарт исследования перед плановым поступлением в стационар, детские учебные учреждения и называется кал на яйцеглист.

Диагностика лямблиоза какие анализы сдавать

Анализ может выдать отрицательный результат, потому что выделение цист происходит циклически. С целью получения достоверного результата кал нужно сдать 3 дня подряд. Повторный трехдневный тест делается через 10 дней в случае отрицательных результатов.

Читайте также:  Как дать собаке таблетку от глистов: простые и действенные способы

В лаборатории пользуются формалин-эфирным методом обогащения для сохранения паразита в фекалиях. В жидком стуле можно выявить вегетативные формы, которые живут 30-60 минут. В оформленном кале цисты сохраняются до 10 дней. Чем раньше лаборатория получит биоматериал на исследование, тем выше риск обнаружения микроорганизма.

Анализ кала на антиген giardia lamblia

Он основан на выявлении специфических молекул (антигенов), которые присутствуют только в лямблиях. Используют моноклональные антитела к антигену GSA-65. Способ популярен в сети лабораторий Хеликс, позволяет обнаружить заболевание в немой период, когда цисты не выделяются.

Исследование кала на дисбактериоз

При лямблиозе меняется кишечная флора. Увеличивается количество грибков (кандид), они работают в симбиозе с лямблиями. Кандиды синтезируют витамины группы B, которыми питаются паразиты. Вытесняется кишечная палочка, в анализе отмечается ее снижение.

Исследование желчи

Проводится при дуоденальном зондировании. Микроскопический анализ показывает наличие вегетативных форм. Метод может выдать сомнительный результат, если паразиты находятся в нижних отделах тонкого кишечника, поэтому его дополняют другими видами диагностики. В настоящее время не используется из-за своей трудоемкости и малой доказательности.

Биопсия тонкого кишечника

Показывает структурные изменения в органе, позволяет обнаружить вегетативные формы лямблий. Отрицательным моментом является дороговизна метода. Применяется в случае, если имеется подозрение на злокачественный процесс в тонком кишечнике (иммуногистохимический анализ).

Энтеротест: что это такое

Суть метода заключается в проглатывании желатиновой капсулы, внутри которой находится нейлоновая нить. В желудке капсула растворяется, нить обнажается и попадает с пищевым комком в тонкий кишечник, где на нее оседают вегетативные формы лямблий. Нить естественным путем покидает организм, после чего микроскопически исследуется.

Серологическое исследование (ИФА)

Берется кровь из вены натощак, центрифугируется и и в ней определяют наличие антител к лямблиям в сыворотке. Определяют суммарные антитела (иммуноглобулины M и G).

Диагностика лямблиоза какие анализы сдавать

Расшифровка полученных результатов:

  1. Иммуноглобулины (Ig) M ранняя фракция антител, которая синтезируется в первые 10 14 дней с момента заражения. Положительный результат указывает на острый процесс. Со временем их количество уменьшается, на смену синтезируются IgG.
  2. Иммуноглобулины G продуцируются позднее и сохраняются в крови длительно (до 6 мес). Являются наиболее значимыми.
  3. Повышение уровня IgM и IgG можно судить об обострении хронического процесса, повторном заражении.

Чем выше уровень антител в крови, тем больше выражена степень инфекционного процесса.

Результат может быть слабоположительный, когда антитела есть, а лямблий в организме нет (при отрицательном анализе ПЦР). Связано это с перекрестной реакцией при наличии в организме других простейших паразитов (кишечная амеба, бластоцисты).

Важно! Уровень антител зависит от состояния иммунной системы! Когда она ослаблена, то антитела могут отсутствовать.

ПЦР полимеразная цепная реакция

Позволяет выявить генетический материал микроорганизма в кале. Он самый точный по результативности (98%). Используется крайне редко в диагностике лямблиоза.

Диагностика лямблиоза

Занимается диагностикой лямблиоза доктор (участковый терапевт). Он с точностью подскажет как обнаружить лямблии и смотрит общую клиническую картину пациента. При положительном результате анализов врач назначает комплексное лечение. Используются противопаразитарные лекарства, противовоспалительные и антигистаминные. Наличие гельминта в организме ребенка или взрослого может вызывать множество симптомов, самые распространенные из которых:

  • кожные высыпания;
  • длительный сухой кашель;
  • дискомфорт в области правого подреберья;
  • расстройства ЖКТ (диарея, изжога, рвота, метеоризм);
  • беспричинная потеря веса;
  • эмоциональные признаки (раздражительность, частая смена настроения, гиперактивность).

При наличии у человека симптомов заболевания, доктор назначает такие анализы:

  • Копрологическая диагностика. Это самый простой и результативный метод исследования.
  • Энтеротест. Новый метод диагностики заключается в проглатывании специальной желатиновой капсулы. Ее растворяют ферменты кишечника, и высвобождается нейлоновая нить, к которой липнут паразиты.
  • Гемотест (исследование крови из вены). Осуществляется обнаружение антител к антигенам паразитов. Лямблии в крови дают возможность врачу развернуть комплексное лечение.
  • Дуоденальное исследование (проверка желчи).