Аскаридоз у детей диспансерное наблюдение

Аскаридоз – глистная инвазия, вызванная заражением круглыми червями аскаридами. Глисты молочного цвета, имеют веретенообразную форму, длину – от нескольких до 40 см. Паразитируют аскариды в самых разных органах, но основной средой обитания является тонкий кишечник.

Что такое аскаридоз

Аскариды — это круглые паразитические черви. Они относятся к нематодам. Их цикл в человеческом организме достигает 2-х лет. Мужские особы растут до 25 см, а самки до 40 см. Они паразитируют в тонком отделе кишечник, со временем могут попасть с кровотоком в печень, сердце и мозг. При активном размножении они мигрируют в дыхательный аппарат.

Цикл жизни аскарид устроен сложно. При попадании яиц во внутреннюю среду, они поражают кишечный тракт. Там они активно размножаются. Их личинки далее распространяются по всем системам организма. В альвеолах происходит созревание личинки. Потом она мигрирует по трахее, раздражает ткани дыхательного аппарата, приводя к кашлю. При откашливании с мокротой, происходит самозаражение. Аскариды у ребенка иногда сложно выявить.

Причины аскаридоза

Возбудитель аскаридоза — Ascaris lumbricoides (аскарида) принадлежит к классу круглых червей. Аскариды имеют вытянутую веретенообразную форму, желтовато-розовый цвет.

Гельминты являются раздельнополыми: длина самки аскариды составляет 20-40 см, самца — 15-25 см, ширина – 4-6 мм. Ежедневно половозрелая особь аскариды способна откладывать более 200 тыс. неинвазионных яиц, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду.

В почве, при благоприятных температурно-влажностных условиях в течение 12-14 дней происходит созревание яиц до инвазионной стадии, т.е. до состояния, способного вызывать заболевание.

Аскариды: диагностика и медикаментозное лечение

В кале ребенка аскариды визуально практически не видны, так как они живут в верхних отделах диагностики паразитов кал исследуют под микроскопом. В некоторых случаях может потребоваться рентген области живота и эндоскопия. При обнаружении аскарид детям назначают антигельминтные средства, уничтожающие большинство паразитов всего за 1 день. Часто применяются такие препараты, как медамин, декарис, комбактрин, тиабендазол, пирантел и вермокс.

Лекарственная терапия проводится в дозировках, соответствующих весу ребенка. Необходимо точно рассчитать дозу препарата, чтобы не допустить передозировки. Когда в организме большое количество паразитов, можно увеличить объем лекарства. После лечения необходимо сдать повторный анализ кала для определения эффективности терапии. Также врач может назначить ребенку противоаллергические препараты, так как лекарства и продукты распада червей могут вызвать аллергию.

Чтобы ребенок снова не заразился аскаридозом, следите за его гигиеной. Приучите его мыть руки после прогулки, не подносить ко рту грязные игрушки и предметы, не трогать и не целовать бездомных животных. Всегда тщательно мойте овощи, фрукты и ягоды перед тем, как дать их малышу.

Читайте также:  Где обитают острицы в организме человека?

Пути поражения червем

Путь проникновения у червей в стадии личинок один – через ротовую полость, с плохо вымытыми плодами, при контакте с почвой (в летний период). Далее носитель начинает активно распространять яйца, выделяя их вместе с калом. Тонкость профилактических мер по борьбе с аскаридиозом в том, что обычное мытье водой, температурная обработка продуктов при 50 °C и выше (включая кипячение воды) сводит к минимуму риск заражения.

Такая специфика позволяет выделить наиболее характерные группы (возрастные, по профессиональному и социальному признакам), подверженные инфицированию:

  1. Дети.
  2. Землекопы.
  3. Работники очистных комплексов, ассенизаторы.
  4. Сельские жители (при пренебрежении требованиями общей гигиены).
Пути поражения червем

Попадая в организм, личинка должна потом вернуться в ротовую полость, чтобы продолжить активное распространение по тканям и системам организма. Несмотря на то, что полностью сформироваться гельминт может в кишечнике, оседание личинок в сердце, печени, легких, кровеносных сосудах также наносит ущерб носителю.

Недостаточно засыпанные старая выгребная яма или деревенский туалет – потенциальные источники заражения. Выход заключается в полной изоляции таких мест на 2 года и более, обеззараживание хлорной известью, другими химикатами.

Диагностические способы выявления аскарид

С первыми признаками заражения ребенок должен посетить врача – педиатра, паразитолога, гастроэнтеролога, инфекциониста. После общего осмотра и сбора анамнеза пациенту будут выданы направления на анализы и инструментальные обследования:

  1. рентген легких (при поражении дыхательной системы возбудители будут запечатлены на снимке);
  2. исследование мокроты на предмет наполнения личинками;
  3. контрастная рентгенография кишечника (методика определяет скопление паразитов);
  4. иммуноферментное изучение крови (выявляет антитела к возбудителю).
Диагностические способы выявления аскарид

Детей, имеющих симптомы аскаридоза, специалисты направляют в лабораторию на сдачу кала трижды с интервалом 2 – 3 дня. Требование объясняется тем, что не каждая порция испражнений содержит яйца гельминтов. Если родителям удастся извлечь возбудителя из горшка, его можно положить в баночку и отнести лаборанту. Так диагноз подтвердится быстрее.

Народные средства для лечения аскаридоза у детей

  • Чесночно-молочная клизма. В 200 мг молока отваривается 1 головка чеснока до мягкости. Остывший отвар процеживается и используется для клизмы перед сном. Для маленького ребенка можно использовать половину дозы. Курс – неделя.
  • Тыквенные семечки. Продукт (сырые семечки тыквы) очищается от кожуры, но так чтобы осталась зеленая кожица, измельчается, добавляется четверть стакана кипятка и ложечка меда. Масса съедается ребенком на протяжении часа. Пить и есть нельзя еще 3 часа, затем малыш выпивает жидкую магнезию (по 1 г порошка на год жизни, разведенную в 150 мл кипяченой теплой воды), еще через 30 минут ставиться очищающая клизма. Количество семечек берется их расчета возраста ребенка – до 2-х лет – 50 г, от 3-х до 7 – по 100 г, старшим детям – по 150 г.

Лекарственные и народные средства для лечения аскаридоза у детей применяются только после консультации с лечащим врачом, самолечение может быть небезопасным для ребенка.

Читайте также:  Анализ крови на описторхоз – как подготовиться и проводить

Лечение

Вывести аскариды у ребенка можно с помощью противогельминтных и десенсибилирующих препаратов. Что касается дозы и курса, то это зависит от течения недуга и в строгом порядке подбирается лечащим врачом.

На раннем этапе недуга назначаются:

Для борьбы с кишечным аскаридозом применяются:

Лечение

Аскоридоз у совсем маленьких детей лечится с помощью Альбендазола.

Малыши, которым исполнилось больше 2 лет, принимают Пиперазин. Дозировка и курс подбираются педиатром или паразитологом.

Эффективными в борьбе с аскоридозом считаются такие средства:

Перед терапией и во время нее ребенку показана специальная диета, исключающая кислое, острое, соленое, пряное и жирное из рациона.

Антигельминтная терапия нередко может сопровождаться тошнотой, рвотой, слабостью и головными болями. Все эти неприятные симптомы исчезают сразу же после окончания лечения.

Ребенок должен быть всегда под наблюдением врача.

Лечение

Сдача повторного анализа кала проводится через 30 дней.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Профилактика аскаридоза

Эффективность профилактических мер при аскаридозе, как и при других гельминтозах должна быть направлена на своевременное выявление и обеспечение лечения инвазированным лицам, охранение слоев почвы от загрязнений инфицированными фекалиями, а также на осуществление санитарного просвещения населения.

Профилактические мероприятия при аскаридозе могут производиться в различных направлениях и объеме, что зависит от уровня инфицированности населения, особенностей хозяйственной деятельности и интенсивности развития эпидемического процесса. Обозначение объема необходимых профилактических мероприятий является прерогативой территориальных санитарно-эпидемиологических служб.

В очагах с высоким уровнем инфицированности населения следует проводить массовую медикаментозную дегельминтизацию всего населения различной возрастной категории с периодичностью дважды в год. В очаге со средними показателями инфицированности аскаридозом медикаментозная дегельминтизация проводится только в местности, где был зарегистрирован случай активного аскаридоза.

Первый этап массовой дегельминтизации населения должен проводиться в первые месяцы лета, а вторичный — в первые месяцы зимы. Все лица, проживающие в условиях действующего истинного микроочага аскаридоза, подлежат диспансеризации сроком три года, на протяжении которых ранней весной и поздней осенью им должно проводиться копрологическое обследование не только данного лица, но и всей семьи. Показанием для снятия микроочага с учета в санитарно-эпидемиологической службе, является трехкратный отрицательный результат копроскопии. Мероприятия по оздоровлению микроочагов должны быть подконтрольными санитарно-гельминтологическому отделу территориальной санитарно-эпидемиологической службы.

В ситуации, когда на территории очага отмечается пораженность до 3% населения, медикаментозная профилактика проводится только по мере выявления инвазированных лиц.

Ввиду того, что аскариды могут длительное время сохранять жизнедеятельность в почве, обязательным профилактическим мероприятием является применение мер по обеззараживанию почв на территории сельскохозяйственных угодий, огородах и ягодных участках. Фермерам следует использовать в качестве удобрения только обеззараженный навоз. В качестве обеззараживания почвы следует отдавать предпочтение использованию различных химических препаратов типа 3% раствора Карбатиона, Поликарбацина, Тиозона, что является основополагающим звеном в осуществлении неспецифических профилактических мероприятий при аскаридозе.

Читайте также:  Одиночество и грязь. Как пенсионеры выживают в домах престарелых

Аскаридоз – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие аскаридоза следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, терапевт, педиатр.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Методы диагностики аскаридоза у человека

Диагностика и лечение аскаридоза должны осуществляться медицинскими работниками соответствующего профиля. Во многих случаях для описываемой глистной инвазии свойственны скрытые клинические проявления либо она протекает с отсутствием характерного симптоматического комплекса.

Для получения достоверных фактов поражения организма гельминтами и определения возникновения соответствующих изменений на сегодняшний день медики прибегают к различным лабораторным и инструментальным методам.

Диагноз аскаридоз можно поставить на основании анализа испражнений предположительно заболевшего человека. Кал исследуется микроскопически в лабораторных условиях. При этом в случае наличия в организме человека взрослой аскариды в стуле обнаруживаются её яйца.

Для того чтобы считать полученный результат по настоящему достоверным подобное исследование проводят несколько раз (как правило три, соблюдая интервал в несколько суток).

Следующим исследованием, которое обязательно включают в себя методы диагностики аскаридоза, является клинический (он же общий) анализ крови. Проведение последнего дает возможность выявить наличие реакции аллергического типа, основываясь на обнаружении увеличенного числа эозинофильных форм лейкоцитов, что является характерным для присутствия в теле паразитов. Кроме того, при данном анализе оценивается степень анемии, о которой можно судить по снижению количества гемоглобина и красных форменных элементов.

Признаки аскаридоза у взрослых можно искать и в мокроте, проводя ее исследование под микроскопом можно обнаружить личинки червей. Однако это возможно лишь на этапе их миграции из альвеол.

Визуально определить наличие взрослых форм паразита на кишечной стадии заболевания помогает рентгеноскопия кишечника с применением контрастирующего вещества.

К дополнительным методам диагностики также относится и рентгенографическое исследование легких, при котором просматриваются характерные области затемнения, свидетельствующие о выходе личинок из крови в альвеолы.

Признаки (симптомы) аскаридоза могут быть обнаружены и при иммунологическом исследовании жидкой составляющей крови: в ней находят специфические антитела к аскаридным личинкам.

Данные, полученные при описанной лабораторно-инструментальной диагностике вкупе с анализом симптоматики и эпидемиологического анамнеза, дают врачам возможность поставить соответствующий диагноз и приступить к необходимым терапевтическим мероприятиям.

Осложнения

Наличие любого паразита в организме не проходит бесследно — наблюдаются различные осложнения, связанные с жизнедеятельностью паразита. При заражении аскаридами будьте готовы к следующим осложнениям:

  1. аскаридозный гепатит
  2. абсцесс печени
  3. закупорка кишечника
  4. токсоаллергические реакции, которые проявляются с особой силой после гибели паразита
  5. осложняются хронические заболевания
  6. ослабление иммунитета

Как видите, осложнения аскаридоза достаточно серьёзные, поэтому своевременное лечение и профилактика заражения аскаридами важны.