Аскариды (аскаридоз) у детей и взрослых: ответы на основные вопросы

Аскаридоз является одной из самых распространенных глистных инвазий не только в РФ, но и во всем мире. По оценкам распространенность этого гельминтоза в популяции достигает 25% (это около 1,2 млрд. человек).

Описание

Международная классификация болезней (МКБ-10) выделяет множество нематодозов, заболеваний паразитами — аскаридоз, энтеробиоз, некатороз, трихоцефалез, анкилостомидоз. Аскаридоз относится к самым распространенным гельминтозам.

Четверть мира являются носителями паразитов аскариды. Такой большой показатель объясняется тем, что некоторое время симптомы заболевания отсутствуют. Аскаридоз имеет сходства с энтеробиозом в лечении, по симптомам и профилактике, однако, дальнейшие проявления и осложнения намного серьёзней. Что требует предпринять незамедлительные меры по лечению заболевания.

Возбудителем аскаридоза является глист — аскарида. При жизни особи имеют красноватый цвет, после гибели молочный. Длина взрослой мужской особи достигает 25 см, а женские могут достигать 40 см.

В большинстве случаев болезнь появляется от контакта с землёй, где фекалии используются как удобрения. Поэтому совсем не удивительно, что чаще болеют именно дети. При первых признаках паразитов у взрослых возникает аскаридоз лёгких, кишечный аскаридоз, различные панкреатические осложнения.

Особенности паразитов

Аскарида — представитель класса Нематод, она вызывает аскаридоз. Живут гельминты только в теле человека, не имея промежуточных хозяев. Опасность паразита в том, что размножается он неимоверными темпами. Взрослая аскарида в сутки может откладывать 200 000 яиц! Они имеют грушевидную или округлую форму, покрыты слизистой серой оболочкой и наружу выводятся с фекалиями.

Зародыши гельминтов защищены от влияния ультрафиолета и механического воздействия, попадая в почву. Именно там яйца развиваются, перед тем как попасть в тело человека. Кстати, личинки могут в почве пребывать 10-12 лет. Они устойчивы к замораживанию.

О миграции паразитов

Когда с грязными руками личинка попадает в кишечник, она сбрасывает свою яйцевую оболочку. Такой процесс называется линькой. Незрелая особь выделяет свои же ферменты, растворяет оболочку яйца, выходит наружу. Затем личинка паразита с помощью специального крючковидного отростка впивается в слизистую тонкого кишечника. Из этого органа она проникает в местные вены. Позже, уже с током крови, личинки двигаются по телу и попадают в сосуды печени, отделы сердца. Из этого органа по системе артерий и вен незрелые аскариды мигрируют в мелкие сосуды легких и просвет дыхательных путей. На трахее есть мелкие реснички, которые своими мерцательными движениями поднимают личинок вверх. При этом у человека возникает кашлевой рефлекс, и незрелые особи забрасываются в ротовую полость. Определенная их часть обратно попадает в желудок и кишечник вместе со слюной.

Зрелая личинка имеет форму червяка, который свернулся. Стадия развития личинки длится от 8 до15 суток.

Что такое аскариды? Каков жизненный цикл их развития и почему это важно?

Каждый год множество взрослых людей и детей заражаются аскаридами и сталкиваются с довольно серьезными проблемами, которые могут вызвать эти паразиты.

В этой статье мы собрали ответы на все основные вопросы относительно того что нужно сделать, если вы или ваш ребенок заразились или могли заразиться аскаридами и на какие аспекты этой проблемы нужно обратить особое внимание.

Если вы ищите информацию по поводу «собачьих аскарид» или «кошачьих аскарид» перейдите на нашу статью О токсокарозе, так как именно это правильное название паразитов, похожих на аскарид, которые могут быть у собак и кошек. Аскариды, которыми заражаются люди, не способны заражать собак или кошек.

Мы начнем ответы с описания жизненного цикла аскарид. Эта информация поможет вам правильно понять смысл всех остальных рекомендаций относительно решения этой проблемы.

Жизненный цикл аскарид

С биологической точки зрения, аскариды это черви-паразиты (синонимы: глисты, гельминты), способные долгое время выживать в организме человека.

В медицине, аскарид и некоторые другие виды глистов (например, остриц) называют нематодами, что означает «круглые черви», а состояние человека зараженного аскаридами называют Аскаридозом.

На сегодняшний день известно 17 видов аcкарид. Из них только два вида способны заражать людей: Ascaris lumbricoides и Ascaris suum.

Как и другие паразиты, аскариды размножаются, следуя одному строго определенному жизненному циклу.

Жизненный цикл аскарид начинается, когда взрослый человек или ребенок проглатывает яйца этих паразитов, с пищей или водой.

В кишечнике человека из яиц аскарид вылупляются микроскопические личинки, которые начинают «зарываться» в стенку кишечника. В течение 2-8 дней, в толще стенок кишечника личинки аскарид проникают в кровеносные сосуды и с током крови проникают в печень. Передвижение личинок аскарид по организму человека называется миграцией.

Из печени личинки аскарид мигрируют с током крови в сердце, а из сердца  — в легкие, где они остаются на период от 4 до 14 дней. После этого они продолжают миграцию и начинают «подниматься» по бронхам вверх. Постепенно личинки аскарид выходят из дыхательных путей и попадают в горло. Зараженный человек проглатывает их и они снова попадают в кишечник.

Насколько острицы опасны?

Как правило, не очень. В большинстве случаев самое худшее, что они могут причинить – зуд и дискомфорт вокруг заднего прохода (ануса). Это иногда заставляет детей просыпаться, нарушая их режим сна. Царапины могут вызвать боли в области ануса и стать причиной присоединения вторичной инфекции (бактериального дерматита). Большое количество остриц способно стать причиной легкой боли в животе и сделать ребенка раздражительным. У женщин эти черви могут отползать дальше вперед и откладывать яйца во влагалище или мочеиспускательном канале. Поэтому есть вероятность, что врач укажет на связь между наличием остриц у молодых девушек и вагинальными выделениями, энурезом или проблемами с мочеиспусканиям. Редко эти паразиты могут вызвать другие проблемы, такие как потеря аппетита и потеря веса.

Как предотвратить инфицирование

Аскаридам характерен специфический жизненный цикл, для которого им необходим человеческий организм. Если личинки гельминтов не найдут свою жертву, то они не смогут дальше развиваться и трансформироваться в половозрелые особи. Если человек не желается принимать активное участие в жизненном цикле паразитов, то он должен предотвратить их проникновение в свой организм.

Это можно сделать следующим образом:

  1. В первую очередь люди должны выработать у себя и своих домочадцев привычку соблюдать все общепринятые нормы личной гигиены.
  2. Следует минимизировать контактирование с бродячими животными.
  3. Следует очень тщательно мыть сорванные с грядки или купленные на рынке овощи, зелень и фрукты.
  4. Воду перед употреблением необходимо кипятить. Лучшим решением станет покупка бутилированной воды, которая посредством сложного оборудования проходит все возможные степени очистки.
  5. После посещения туалета, улицы, мест общественного пользования люди должны мыть руки.
Как предотвратить инфицирование

Выполняя все эти рекомендации, люди смогут избежать или, по крайней мере, минимизировать риск заражения.

(Пока оценок нет)

Чем опасны аскариды

Обычно аскаридоз особой опасности для здоровья человека не представляет. Немалое количество людей живет с этими паразитами даже о их наличии не подозревая. Но иногда имеют место некоторые осложнения, возникающие на фоне данного заболевания. По результатам статистических исследований, наибольшую опасность аскариды представляют для маленьких детей, беременных женщин и людей с хроническими заболеваниями в любом ослабленном организме аскаридоз развивается быстрее и массивнее, что ведет к серьезным повреждениям.

На сегодняшний день самыми распространенными осложнениями аскаридоза считаются:

Чем опасны аскариды
  • Непроходимость кишечника. Происходит при спутывании в клубок аскарид в пищеварительной системе образуется механическое закрытие просвета кишечника. Также возможна непроходимость в случае поражения нервов и мышц кишечных стенок в связи с раздражением из-за продуктов жизнедеятельности гельминтов.
  • Механическая желтуха. При миграции паразитов через двенадцатиперстную кишку в желчные протоки может возникать нарушение оттока желчи. Из-за этого в крови поднимается уровень билирубина с параллельным появлением проблем с усвоением жиров, сонливости, головными болями.
  • Острый панкреатит. Провоцируется при перемещении паразита в протоки поджелудочной железы.
  • Аппендицит. Точно не установлена связь между попаданием аскарид в аппендикс и развитием данного заболевания, но статистически выявлено, что аппендицит у людей с аскаридозом наблюдается значительно чаще.
  • Перитонит. Обычно возникает при отсутствии лечения аппендицита, разрыве стенки кишечника, некрозе поджелудочной железы. Чаще перитонит представляет собой финальный этап большинства осложнений, относящихся к брюшной полости. Риск летального исхода при этом крайне возрастает.
  • Гнойный холангит. Так как взрослые особи аскарид способны достигать верха желудочно-кишечного тракта и оказываться в желчевыводящих путях, желтухой в этом случае дело может не обойтись. Повреждение слизистой иногда приводит к серьезным осложнениям наподобие гнойного холангита.
  • Абсцесс печени. Тоже представляет собой результат повреждений паразитами слизистой оболочки и проникновения туда различных микробов.
  • Пневмония. Нахождение личинок аскарид в дыхательной системе может вызывать бактериальную пневмонию, причину которой не всегда удается найти, ведь личинки находятся в легких всего 7-10 дней.
  • Асфиксия. Достаточно редкое осложнение при аскаридозе, вызываемое раздражением личинками слизистой и их миграции в ротовую полость.
  • Атипичная локализация аскарид. Также редко встречающееся осложнение, которое характеризуется попаданием личинок паразита в другие органы. Но там аскариды чаще всего долго не выживают, причиняя минимум повреждений организму человека.
Читайте также:  Инфузория балантидий кишечный: симптомы и лечение

Риск перечисленных выше осложнений увеличивается при повторном заражении аскаридами, потому что им приходится проходить всю схему развития в организме вновь. Повышенная двигательная активность повзрослевших особей довольно часто также является причиной многих осложнений. Спровоцировать ее может прием некоторых лекарственных препаратов, лихорадка, сопутствующие кишечные инфекции.

Как устроены яйца аскариды

Самка круглого червя может вмещать в себя 20‒25 миллионов оплодотворенных яиц. Откладывает она их по частям, около 200‒300 тысяч за день. Вместе с испражнениями человек выделяет их в окружающую среду, после чего яйца глистов попадают в почву, и могут находиться в ней одну-две недели. За этот промежуток времени они «дозревают», после чего способны заражать человека.

Оплодотворенное яйцо представляет собой овальное или сферическое образование с защитной оболочкой, которая позволяет личинке выживать в условиях окружающей среды до 4‒5 лет. Погубить яйцо гельминта в почве могут только прямые солнечные лучи, спирты, керосин и т. д.

Внутри яйца постепенно зреет и формируется личинка, для этого ей достаточно от двух до пяти недель. Сформировавшаяся личинка внешне очень похожа на взрослую особь, только в разы меньше. По мере роста и развития личинка линяет, сбрасывает с себя поочередно все оболочки, а полностью созрев, начинает передвигаться и имеет возможность внедриться в организм человека и продолжать там свое развитие и рост.

Человек заражается через продукты, которые контактировали с почвой, загрязненную яйцами глистов воду, через грязные руки и т. д.

Течение крови переносит личинок по всему организму, таким образом происходит миграция аскарид, во время которой они могут оседать в легких, печени, почках, а также в головном мозге и сердце. Питается аскарида человеческая кровью хозяина, а точнее, красными кровяными клетками – эритроцитами, а также сывороткой крови. В кишечнике гельминт питается поступающими питательными веществами, тем самым нарушая их всасывание.

Чаще всего жизнедеятельность аскарид в человеке происходит следующими этапами:

  • Личинки гельминта попадают в альвеолы легких, затем вверх, к трахее и глотке, тем самым вызывая кашель человека;
  • Во время кашля личинки рефлекторно заглатываются вместе с мокротой и попадают в желудок, а затем и в кишечник.
  • Именно кишечник является идеальной средой для дальнейшего роста и развития аскариды;
  • Гельминт постепенно растет, и уже после нескольких месяцев паразитирования в кишечнике он способен размножаться и выделять новые яйца.

Весь жизненный цикл гельминта длится около одного года, после чего паразит гибнет. Погибшие глисты вместе с калом выделяются в окружающую среду, затем разлагаются и не несут никакой опасности. Иногда таким образом все паразиты постепенно покидают человеческий организм. Но это происходит только в том случае, когда за весь период не произошло повторное заражение. К сожалению, такие случаи бывают крайне редко.

Читайте также:  Оплодотворенные яйца печеночного сосальщика выводятся из кишечника

Клинические проявления в зависимости от особенностей жизненного цикла паразитов

Миграцию аскарид можно легко принять за другое заболевание. Для этой стадии развития гельминта характерны такие проявления:

  • сухой кашель, чаще приступообразный, реже постоянный;
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • небольшое повышение температуры тела.

При кишечной стадии симптоматика несколько меняется, но все равно эти проявления редко принимаются за гельминтоз:

  • ухудшение аппетита, ощущение постоянной слабости;
  • снижение массы тела;
  • непостоянные боли в разных отделах живота;
  • также возможно присоединение разнообразных аллергических проявлений.

Вследствие отсутствия специфических жалоб, обе стадии развития аскариды клинически диагностируются довольно редко.

Лечение аскаридоза у взрослых

Лечение взрослых происходит по более широкой схеме. Нередко противоглистные препараты снимают на время симптомы, а болезнь остается. Лечить ее можно таблетками пиперазин, левамизол или комбатрин. Если же такие меры не помогли, то больному назначается введение кислорода через тонкий зонд. Это сложная и неприятная терапия.

Как лечить аскаридоз, чтобы избежать развития осложнений и полностью очистить организм от глистов, знают не многие. Данное заболевание можно лечить как в домашних условиях, так и в стационаре. Чаще всего в госпитализации нуждаются люди, у которых развились осложнения на фоне патологии.

Слабительные препараты, вопреки распространенному мнению, обычно не приносят эффекта. Более того, они противопоказаны при запорах на фоне аскаридоза. Дело в том, что стул может отсутствовать из-за кишечной непроходимости. Стимуляция мышц кишечника опасна разрывом и развитием перитонита.

Также не назначают слабительные препараты при повышении температуры. Чаще всего эти средства назначают лишь через несколько часов или дней (в зависимости от выбранного противопаразитарного препарата), когда сами глисты аскариды уже погибли или парализованы, и необходимо вывести их из организма.

В целом медикаментозное лечение тщательно подбирает лечащий врач. Обычно оно не слишком продолжительно и обременительно. Иногда может понадобиться курс антибиотикотерапии. Обычно его назначают, если врач подозревает наличие бактериальных осложнений.

Наиболее эффективным является медикаментозное лечение. Потребуется правильно подобранная схема, чтобы полностью излечить больного от аскаридоза. Её может назначить только квалифицированный врач после проведённой диагностики.

Используют следующие группы препаратов:

  • противопаразитарные препараты: от их приёма могут развиться различные побочные эффекты, поэтом и курс лечения, и дозировку должен назначать только врач. Бесконтрольный приём препаратов может привести к переходу заболевания в хроническую форму или же к развитию осложнений. Назначают следующие препараты: пирантел, декарис, немозол, вермокс;
  • антигистаминные препараты: их назначают одновременно с противопаразитарными средствами, чтобы избежать аллергизации при уничтожении аскарид. Назначают зиртек, зодак, супрастин, тавегил;
  • ферментативные препараты: применяются с целью улучшить пищеварительную функцию кишечника. Назначают мезим, микразим, креон; пробиотики. Их используют в терапии аскаридоза для улучшения микрофлоры кишечника. Эффективными являются следующие препараты – бифидум-форте, бифиформ, линекс;
  • пробиотики: их используют в терапии аскаридоза для улучшения микрофлоры кишечника. Эффективными являются следующие препараты – бифидум-форте, бифиформ, линекс.

Как лечить аскаридоз

Этапы терапии аскаридоза:

  • Подготовка желудочно-кишечного тракта (на данном этапе нужно принимать медикаменты, стимулирующие выработку желчи);
  • Освобождение от токсинов организма больного;
  • Выведение самих гельминтов;
  • Восстановительная терапия.

Каждый случай индивидуален. Нет единой схемы препаратов, которая поможет всем пациентам. Нужно учитывать возраст больного, его общее состояние здоровья, стадию заболевания, степень поражения, реакцию на эти или иные лекарства, аллергический статус.

Как лечить аскаридоз

Современные медикаменты для лечения аскаридоза у взрослых пациентов можно разделить на две группы. Задача такой терапии – влияние на мышцы аскариды, она приводит к их параличу и гибели. Средства, которые назначает доктор, должны поразить не только взрослых особей, но и личинки гельминтов. О выздоровлении может говорить только второй отрицательный контрольный анализ.

Дополнительно врачи прописывают патогенетическую терапию, которая служит для восстановления в крови уровня гемоглобина. Антигистаминная терапия снимает аллергические симптомы. Чтобы восстановить микрофлору кишечника и функциональную активность желудочно-кишечного тракта могут быть назначены современные ферментные препараты. Народные средства можно применять только как дополнительное лечение, и исключительно после врачебной консультации.