Балантидиаз у человека симптомы и лечение

Балантидиаз (в медицинской литературе его нередко именуют инфузорной дизентерией) относится к числу паразитарных инфекций, провоцирующих язвенное поражение толстого кишечника и отличающихся тяжелым течением и высоким уровнем летальности в случае несвоевременно начатого лечения.

Что такое балантидиаз — способы заражения балантидиазом

У человека и у свиньи паразитирует один и тот же тип инфузорий. Именно этим фактом обусловлено наиболее частое заражение человека от свиней. При этом свиньи всего лишь переносчики возбудителей.

Путь заражения инфекцией алиментарный или фекально-оральный. Простейшие, прошедшие стадию полового созревания, выводятся из зараженного организма свиньи вместе с каловыми массами в окружающую среду, там они пребывают в неактивном состоянии и могут попасть в тело человека только через рот вместе с грязной водой, овощами или через немытые руки.

Бактерии проходят путь до кишечника вместе с пищей, где обустраиваются и начинают активно размножаться.

Инкубационный период длится от 10 дней до двух недель.

Местами локализации бактерий становятся толстый кишечник и сгибы кишки. С помощью большого количества ресничек простейшие активно передвигаются, а благодаря цистомам поглощают кусочки непереваренной пищи, отдавая предпочтение крахмальным зернам.

Этиология

Основной этологический фактор — это попадание возбудителя балантидиаза в организм человека. Этот патологический процесс происходит фекально-оральным путём. Основным носителем возбудителя недуга выступают свиньи, гораздо реже человек.

Отдельно следует выделить основные факторы риска для развития этого гастроэнтерологического заболевания:

  • работа в фермерском хозяйстве, а именно контакт с заражёнными животными;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • употребление в пищу продуктов, которые предварительно не прошли качественную санитарную обработку;
  • употребление воды из непредназначенных для этого источников.

Следует отметить и то, что, большая вероятность развития такого заболевания у тех, у кого ослабленная иммунная система или в анамнезе имеется гастроэнтерологическое заболевание в хронической форме.

Заражение балантидиазом

Кишечный балантидий (balantidium coli): жизненный цикл развития кишечного паразита

Балантидий – это довольно крупный одноклеточный микроорганизм, который паразитирует в человеческом кишечнике, вызывая балантидиоз, также именуемый инфузорной дизентерией. Обычно это заболевание сопровождается появлением язв и абсцессов на стенках толстого кишечника, а также сильной интоксикацией всего организма.

Болезнь несложно вылечить на начальных этапах. На более поздних же она приводит к массе негативных последствий, на устранение которых могут потребоваться долгие месяцы лечения и соблюдения специальных диет. Поэтому следует отказаться от попыток самолечения и обратиться к врачу при появлении первых симптомов.

Особенности и строение

Balantidium coli – это инфузория, которая является самым крупным микроорганизмом, из вызывающих у человека какое-либо заболевание. По своему строению балантидии являются простейшими микроорганизмами с телом, покрытыми ресничками для перемещения. Живут они в свиньях и в человеческий организм попадают обычно в результате контакта с каловыми массами.

Локализуется паразит в кишечнике, преимущественно в толстой и прямой кишке

Тело у инфузорий напоминает вытянутое яйцо, при этом его размер является большим по сравнению с большинством простейших: в длину паразит может достигать 85 мкм, а в ширину 65 мкм. Диаметр его цисты может составлять до 55 мкм. Питание микробы осуществляют благодаря кишечным бактериям, отмирающим клеткам, эритроцитам и крахмалу.

По своей систематике Balantidium coli относятся к семейству Balantidiidae Reichenow из отряда Vestibuliferida de Puytorac et al. класса Litostomatea Small et Lyn и вплоть до группы протистов. Класс балантидий значение для медицины имеет немалое, так как позволяет целостно завершить таксономию инфузорий и выстроить цельную таксономическую модель протистов.

К группе протистов также относятся возбудители таких болезней как пироплазмоз, лямблиоз, токсоплазмоз и малярия.

Цикл развития кишечного балантидия

Жизненный цикл Balantidium coli принято подразделять на несколько этапов развития и размножения:

  • образование цисты вне тела носителя;
  • поперечное деление одной особи.
  • размножение в человеческом организме;
  • конъюгации (обмен ядрами) разнополых особей.

Как только размножение балантидия завершается, они утрачивают свои реснички и «окукливаются» в прочную оболочку, превращаясь, таким образом, в цисту, которая затем покидает организм носителям вместе с каловыми массами и дальнейший жизненный цикл инфузории у балантидий характеризуется протеканием вне организма-носителя.

Кишечный балантидий (balantidium coli): жизненный цикл развития кишечного паразита

Балантидии являются инфузориями и обитают в организмах свиней

Однако если бактерии повезёт, она вовремя попадает в организм человека, где начинается инвазионная стадия её жизненного цикла. Попадая через пищевод, желудок и тонкий кишечник в толстую кишку, паразиты высвобождаются из цисты, которую разъедает кислой средой. Выбравшись, балантидии закрепляются на слизистых оболочках кишечника, после чего начинается новый жизненный цикл.

Читайте также:  Выкручивать клеща из тела следует только против часовой стрелки

Развитие болезни

Локализация балантидия в организме человека обычно ограничивается толстым кишечником, но иногда бывают затронуты такие части тела как тонкий кишечник, аппендикс и даже сердечная мышца. Большая часть язвенных поражений, что балантидиоз вызывает, находится в изгибах слепой, сигматической и прямой кишок.

Балантидия способна переходить в состояние цисты, чтобы выжить вне организма-носителя

Спустя 1-2 недели появляются первые признаки заболевания, среди которых можно назвать жар, лихорадку и озноб. Также продукты жизнедеятельности балантидий активно отравляют организма пациента, что впоследствии приводит к следующим симптомам:

  • нарушения пищеварения, вздутие и боль в животе, диарея чередуется с запором;
  • чувство тошноты, а также появление крови в рвотных и каловых массах;
  • чувство слабости, апатия, потеря аппетита и появление мигреней;
  • боль в правом боку и увеличение печени в размерах;
  • покрытие языка белым или жёлтым налётом.

Острая стадия болезни редко длится более 2 месяцев. Как правило, если пациент всё ещё не умер, болезнь по истечении этого периода уже вылечена или же переходит в хроническую стадию, которая может вытягивать из организма пациента все жизненные силы на протяжении десятков месяцев.

Также хроническая форма может приобрести рецидивирующие черты и мучить больного много лет, сигнализируя о себе периодическими обострениями.

Для балантидия характерно наличие довольно простой структуры организма, поэтому лечение, особенно на ранних этапах, не является проблематичным.

Даже на поздних этапах уничтожить возбудителя путём употребления этиотропных препаратов не представляет большого труда.

 Однако в запущенном состоянии придётся долго восстанавливать состояние кишечника, так как он будет покрыт язвами и абсцессами во множестве мест.

Симптомы балантидиаза

От момента заражения до манифестации балантидиаза проходит 1-З недели. По выраженности клинических проявлений различают бессимптомную (субклиническую) и манифестную форму балантидиаза, по характеру течения – острую, хроническую и рецидивирующую; по тяжести течения – легкую, среднетяжелую и тяжелую.

При субклинической форме дисфункция кишечника и интоксикация отсутствуют, а балантидиаз распознается на основании эндоскопической картины и лабораторных данных. Симптоматика острой манифестной формы балантидиаза напоминает дизентерию. Больные жалуются на прогрессирующую слабость, головную боль, фебрильную лихорадку, у них тошнота и рвота. Одновременно развиваются признаки колита: режущие боли в животе, диарея, тенезмы. Стул становится жидким, слизисто-гнойным, а затем кровянистым; учащается до 15-20 раз в сутки; испражнения имеют гнилостный запах. При тяжелой форме балантидиаза происходит стремительная потеря массы тела, вплоть до кахексии.

Хронический балантидиаз протекает со слабо выраженным интоксикационным синдромом, учащенным (до 2-5 раз в сутки) жидким стулом, метеоризмом, болезненностью слепой и восходящей кишки при пальпации. Острое и непрерывно хроническое течение балантидиаза может привести к развитию кишечных и внекишечных осложнений: кровотечения, перфорации язв толстой кишки, выпадения прямой кишки, перитонита, абсцессов печени, гипохромной анемии. Без специфического этиотропного лечения при острой форме балантидиаза очень высок риск летального исхода. Крайне тяжелое течение балантидиаза отмечается при его сочетании с гельминтозами и острыми кишечными инфекциями [1].

Процесс заражения, симптомы болезни

Источник инфекции проникает в организм, по пищеварительным каналам проникая в желудок, затем в кишечник, а в верхних отделах толстой кишки balantidium coli развивается и размножается. На этом этапе у больного могут возникнуть симптомы, похожие на отравление, но также микроб может не проявлять себя на протяжении длительного времени.

Микроорганизм balantidium coli с помощью своих ферментов поражает слизистую кишечника, растворяя ее, в этих местах возникает воспалительный процесс, эрозия и язвы. В большинстве случаев язвы, вызванные патогенной инфузорией, локализируются в изгибах кишечника, уголках слепой кишки.

Чаще всего заражение идет от свиней

Балантидиаз не имеет определенной длительности инкубационного периода. Во многих случаях болезнь долгое время себя не проявляет, что в дальнейшем приводит к ее острой и хронической форме. На протяжении болезни наблюдаются следующие симптомы, которые проявляются уже во время острой формы:

  • острая спазмирующая боль в животе;
  • интоксикация организма: тошнота, рвота, слабость, головная боль;
  • повышение температуры до 38°С и выше;
  • частый понос — до 20 раз в день, кал имеет резкий запах, заметны примеси слизи, гноя и крови;
  • больной стремительно худеет;
  • кожный покров бледнеет, наблюдается анемия;
  • язык обложен.

Если в течение 2 месяцев не проводилось лечение острой формы, то она перерастает в хроническую (часто с рецидивами). В данном случае характерны такие симптомы, как:

  • стул до 3 раз в день, периодически с кровью и слизью;
  • температура тела в основном нормальная, не превышает 37°С;
  • появляются обострения длительностью до 1 месяца, после чего наступает ремиссия на 3-6 месяцев.

Балантидиаз, протекающий в данной форме, истощает больного долгие годы — до 10-15 лет. На практике описывались случаи, когда паразит поражал сердце, почки, тонкую кишку. Заболевание может проникнуть в аппендикс, в этом случае симптомы соответствуют характерным признакам при остром аппендиците, но имеют место особые симптомы, такие как раздражение брюшной полости.

Читайте также:  Демодекоз лица : причины, симптомы, диагностика, лечение

Балантидий кишечный опасен тем, что в некоторых случаях вызывает осложнение в виде перитонита, кишечного кровотечения, прободных язв, кроме того, язвы могут перерождаться в злокачественные опухоли. В любом случае прогноз на выздоровление зависит от своевременного диагностирования и лечения болезни. Смертность от данной болезни может достигать до 30%, что обусловлено осложнениями, истощением, сепсисом.

Строение и жизненный цикл

Этиологическим агентом балантидиаза являются цисты балантидий – самых крупных представителей семейства кишечных простейших, способных паразитировать в человеческом организме.

Эти патогенные микроорганизмы типа простейших впервые были найдены в кишечнике свиней в восьмидесятых годах XIX столетия.

Последующие исследования показали, что уровень инвазии этих домашних животных составляет не менее 80%.

В 1897 году факт присутствия балантидий в каловых массах больных был установлен шведским исследователем Мальмстеном. Ему же принадлежит честь подробного описания патологии, особенностей ее клинического течения и жалоб, предъявляемых больными.

Отечественный ученый Н. Соловьев, в 1901 году доказавший принадлежность балантидий к категории внутритканевых паразитов, способных развиваться в человеческом организме, присвоил заболеванию статус отдельной нозологической единицы.

Реснитчатая инфузория балантидиум коли имеет яйцевидную форму. Ее наружная поверхность покрыта пелликулой, щедро усеянной множеством коротких ресничек (расположенных продольными рядами), помогающих микроорганизмам передвигаться. Будучи весьма эластичной структурой, пелликула позволяет движущемуся одноклеточному организму нарушать симметрию своего тела.

Инфузория балантидиум коли имеет два отверстия: ротовое (цитостом), распложенное в передней части тела, и анальное, находящееся, в задней его части.

Вся поглощаемая пища (крахмальные зерна, эритроциты, бактерии и грибы) сначала оказывается в щелевидном углублении (перистоме), на самом дне которого находится ротовое отверстие, переходящее в глотку. Отсюда пища отправляется в эндоплазму, образующую пищеварительные вакуоли, передвигающиеся вдоль тела микроорганизма.

Каждая балантидия является обладательницей двух сократительных (пульсирующих) вакуолей, находящихся с противоположных частей тела и предназначенных для выведения избыточной жидкости и продуктов жизнедеятельности.

Состоящие из округлого резервуара и нескольких подходящих к ним канальцев, пульсирующие вакуоли поочередно сокращаются, выталкивая отработанные вещества за пределы одноклеточного организма.

В составе каждой инфузории есть два ядра:

Строение и жизненный цикл
  • Макронуклеус, обеспечивающий регуляцию внутриклеточного метаболизма.
  • Микронуклеус, ответственный за передачу генетической информации в процессе деления клетки.

В существовании реснитчатых инфузорий прослеживается определенная цикличность. Жизненный цикл балантидий состоит из двух стадий:

  • Цистной, подразделяющейся, в свою очередь, на половое размножение (конъюгацию), в ходе которого встретившиеся инфузории обмениваются своими ядрами, и бесполое размножение, характеризующееся поперечным делением балантидий.

Балантидии, попавшие в благоприятные для них условия, начинают стремительно размножаться путем простого деления, в ходе которого происходит вытягивание в длину обоих ядер, сопровождающееся возникновением на них поперечных перетяжек. Такая же поперечная перетяжка одновременно образуется и на теле микроорганизма.

После окончательного формирования перегородки вновь возникшие клетки расходятся и начинают самостоятельную жизнь.

Физиологическое развитие инфузорий балантидиум коли предполагает обязательное прохождение через фазу конъюгации. Два встретившихся микроорганизма плотно прижимаются, касаясь друг друга ротовыми впадинами, создавая условия для сложнейшей перестройки ядерного аппарата.

В ходе этой перестройки происходит разрушение большого ядра (макронуклеуса) и деление малого (на женский и мужской микронуклеус). В результате женское ядро остается на прежнем месте, а мужское через плазматический мостик, образовавшийся между инфузориями, отправляется в новый микроорганизм, чтобы слиться с его женским ядром. Именно таким образом осуществляется передача генетической информации.

После окончания конъюгации инфузории инцистируются (превращаются в цисты). Цисты реснитчатых инфузорий имеют округлую форму, двойную плотную оболочку и диаметр, не превышающий 50 мкм (реснички у цист отсутствуют). Покинув организм своего хозяина вместе с испражнениями и оказавшись во внешней среде, цисты продолжают оставаться жизнеспособными на протяжении длительного времени.

В каловых массах (при комнатной температуре воздуха) цисты балантидий могут прожить не менее тридцати часов; попав в водопроводную или в сточную воду – до семи суток. В условиях крупных свиноводческих комплексов жизнеспособность цист возрастает до ста суток, а при попадании в почву – до двухсот дней.

Жизненный цикл балантидии, попавшей в человеческий организм, повторяется.

  • Вегетативной. Длина инфузорий, находящихся в вегетативной стадии, может составить от 30 до 150 мкм, ширина – от 30 до 100 мкм. Жизнеспособность вегетативных форм балантидий значительно уступает устойчивости цист: будучи исторгнутыми из организма вместе с испражнениями, они погибают через пять-шесть часов.

Лечение кишечного балантидиаза

После подтверждения диагноза, больного помещают в инфекционный стационар. Основные группы медикаментов, предназначенные для избавления от паразитов и лечения побочных эффектов их жизнедеятельности — антибактериальные («Мономицин», «Окситетрациклин», «Ампициллин») или противопротозойные препараты («Метронидазол», «Тинидазол»). Лечения производится циклически по 5 дней. Необходимо пройти 2—3 курса терапии. Прием таблеток дополняется клизмами с «Норсульфазолом».

Довольно важное лекарство от паразитарной инфекции – это диета.

Лечение кишечного балантидиаза

Кроме того, врачами назначается диетическое питание для пациента, витаминный комплекс и терапия, направленная на выведение токсинов из организма. В том случае если человек не болен балантидиазом, но является носителем паразитов, он тоже подлежит лечению. Не следует затягивать с лечением, поскольку в 10—12% случаев заболевание приводит к смерти пациента.

Читайте также:  Заболевание парагонимоз у животных и человека

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Будьте осторожны

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

Будьте осторожны

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Будьте осторожны

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Будьте осторожны

Это копеечное средство окажет лучшую профилактику глистов…Читать далее >>

После попадания в организм человека, инфузория продолжает собственный жизненный цикл. У нее появляются реснички, которые позволяют фиксировать тело инфузории. Ротовое отверстие у микроорганизмов находятся в специальном защитном углублении. Активное передвижение не вредит инфузории. Строение паразита обеспечивает его живучесть и стойкость. В питании инфузории неприхотливы, поэтому выживают практически в любых условиях.

Будьте осторожны

Зараженный человек со временем становится носителем паразита, и таким образом, балантидии продолжают размножаться и распространяться.

Отличная статья:

Лечение балантидиаза

Подтвержденный диагностикой балантидий – повод для немедленного направления человека на стационарное лечение. Избавиться от вредного «соседа» помогают средства противопаразитарной группы – Метронидазол, Тинидазол. Их принимают по 5 дней, в зависимости от формы болезни требуется до 3 курсов.

Могут быть назначены антибактериальные средства – Тетрациклин, Йодохинол, Окситетрациклин, Мономицин, Ампициллин. Параллельно с терапией таблетками больному человеку делают клизмы с использованием противомикробного раствора Норсульфазола. При тяжелой анемии назначают вливание эритроцитарной массы.

Лечение балантидиаза

Проводится дезинтоксикация сорбентами (Сорбекс, Энтеросгель). Для восстановления нормального баланса жидкости назначают капельницы с физраствором, глюкозой, электролитные коктейли. Незначительную потерю жидкости компенсируют приемом Регидрона, Гастролита.

После курса противопаразитарных препаратов рекомендуют принимать средства для нормализации кишечной микрофлоры – Энтерол, Лактобактерин, Бифидумбактерин.

Как лечить балантидиаз?

При данной патологии проводится консервативная терапия. Больных госпитализируют в инфекционное отделение.

Препаратом при лечении балантидиаза является Метронидазол.

Как лечить балантидиаз?

Препаратами выбора при лечении балантидиаза являются:

  • Метронидазол;
  • Метрогил;
  • Метрон;
  • Клион;
  • Трихопол;
  • Бацимекс;
  • Тинидазол-Акри;
  • Ампициллина Тригидрат.

Лекарства на основе метронидазола противопоказаны при патологии печени.

Как лечить балантидиаз?

Лекарства на основе метронидазола противопоказаны при непереносимости компонентов, патологии печени, заболеваниях крови, органических поражениях центральной нервной системы и во время беременности. Метронидазол в комбинации с Амоксициллином применяется только с 18 лет.

Этиотропное лечение балантидиаза проводится несколькими курсами по 5 дней. Дозировка определяется врачом. При хронической форме заболевания часто проводится переливание компонентов крови. В случае выраженных симптомов интоксикации требуется инфузионная терапия.

Этиотропное лечение балантидиаза проводится несколькими курсами по 5 дней. Дозировка определяется врачом.

Как лечить балантидиаз?

При наличии в кишечнике патогенных простейших могут быть назначены следующие средства:

  • сорбенты;
  • противорвотные;
  • жаропонижающие;
  • препараты железа;
  • лекарства, уменьшающие метеоризм;
  • эубиотики.

Для ускорения выздоровления при хроническом балантидиазе рекомендуется принимать Аскорбиновую кислоту.

Как лечить балантидиаз?

Для ускорения выздоровления при хроническом балантидиазе рекомендуется принимать Аскорбиновую кислоту и иммуномодуляторы. Больным нужно правильно питаться. При язвенном поражении слизистой нужно исключить из меню острые блюда, копчености, алкогольные напитки, специи, кофе и газированную воду. При данной патологии рекомендуется есть кисломолочные продукты, каши, фрукты, отварные овощи, супы, пюре и пить кисели. После лечения больных балантидиазом проводятся контрольные лабораторные исследования.

Профилактика

С целью предупреждения развития заболевания у детей и взрослых рекомендуется придерживаться следующих правил:

Как лечить балантидиаз?
  • содержать в чистоте свинарники;
  • регулярно мыть руки (особенно перед едой, после контакта со свиньями и посещения туалета);
  • кипятить воду перед употреблением;
  • мыть овощи, фрукты и зелень;
  • не допускать загрязнения фекалиями водоемов и почвы;
  • обезвреживать навоз свиней;
  • проводить дезинсекцию;
  • исключить тесный контакт с больными балантидиазом.

Профилактика осложнений заключается в своевременном обращении к врачу.

Профилактика осложнений заключается в своевременном обращении к врачу и приеме противопротозойных лекарств. Самолечение может стать причиной осложнений. Специфическая профилактика заболевания отсутствует.