Блефаропластика или как выбрать пластического хирурга?

Во время консультации перед проведением операции, доктор обязан поставить пациента в известность о возможных непредвиденных последствиях блефаропластики.

Виды блефаропластики

Выделяют такие виды блефаропластики:

  • Блефаропластика верхних век, которая заключается в удалении избытков кожи верхнего века. Поскольку операционный разрез проходит в естественной складке, косметический шов получается незаметным;
  • Блефаропластика нижних век, в зависимости от хирургического доступа, имеет 2 разновидности. При субцилиарной методике разрез располагается в 1 мм от линии роста ресниц. Учитывая, что он проходит снаружи, нельзя исключить появление белесоватого рубца, особенно заметного у темнокожих пациентов. Однако операционный доступ может осуществляться и через слизистую оболочку, что гарантирует более выраженный косметический эффект;
  • Комплексная блефаропластика подразумевает вмешательство одновременно в области обоих век.

Что такое трансконъюнктивальная пластика век?

  • Минимальные болевые ощущения в реабилитационный период;
  • Сокращение средней продолжительности вмешательства до 20-40 минут;
  • Возможность покинуть клинику спустя 3-4 часа после завершения процедуры.

Что такое миопексия при блефаропластике?

Показания к пластике век

  • Омолаживающий эффект, сохраняющийся на протяжении 5-7 лет;
  • Улучшение эстетики лица за счет ликвидации недостатков, обусловленных генетическими или индивидуальными факторами;
  • Изменение пропорций и разреза глаз в соответствии с этническим фактором или пожеланиями пациента. Такая операция по коррекции формы глаз называется кантопексией. С ее помощью удается увеличить угол глазной щели, избавиться от сужения разреза глаз, а также пучеглазости.

Противопоказания

  • Тяжелая патология глаза и поражение век любого характера;
  • Злокачественная опухоль;
  • Хронические заболевания в стадии обострения;
  • Тяжелая эндокринная патология;
  • Процессы, сопровождающиеся поражением иммунной системы;
  • Нарушения свертывающей системы крови;
  • Беременность и период лактации.

Предоперационное обследование

Анализы перед операцией

  • Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (гемоглобин, эритроциты, лейкоцитарная формула, тромбоциты, СОЭ);
  • Сахар крови;
  • Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, общий белок, прямой и непрямой билирубин);
  • Коагулограмма;
  • Анализ крови на ВИЧ, а также гепатиты В и С;
  • RW;
  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • Общий анализ мочи.

Что такое фракционное лазерное воздействие

Лазеры работают в разных режимах, не только в режиме скальпеля.

Суть фракционного режима заключается в том, что луч лазера разделяется на множество мелких лучей (от 100 до 1 000). При обработке области век лазер вокруг глаз делает микроскопические отверстия – наноперфорацию.

Светлые точки – это отверстия в коже после воздействия фракционного лазера.

Что такое фракционное лазерное воздействие

Такие лазерные процедуры называют «лазерной пластикой век» или «безоперационной лазерной блефаропластикой».

В этом случае фракционная блефаропластика век не является хирургическим вмешательством. Воздействие происходит только на кожу. Здесь нет никаких разрезов и, как правило, применяется только местная анестезия.

Слова «пластика» и «блефаропластика» для этой процедуры используются, чтобы подчеркнуть сопоставимый с хирургией эффект, который современные фракционные лазеры оказывают на кожу вокруг глаз.

Виды блефаропластических операций

Проведение пластической операции возможно как на нижних, так и на верхних веках. Соответственно, говорят о «нижней» или «верхней» блефаропластике.

Верхняя блефаропластика, как правило, направлена на устранение нависания век. Результатом такой операции становится более широкое раскрытие глазной щели, омоложение и придание живости взгляду.

Нижняя блефаропластика может включать удаление избыточного внутриорбитального жира или быть направленной только на подтяжку кожи (жиросохраняющая блефаропластика), устранение грыж век, выворота, репозицию слезных точек и т.д.

Пластика нижних и верхних век может проводиться чрескожно или трансконъюнктивальным доступом.

Важными элементами блефаропластики зачастую являются кантопексия и кантопластика – подтяжка уголков и изменения разреза глаз. Впрочем, эти процедуры могут выполняться и как самостоятельное пластическое вмешательство.

В ряде случаев блефаропластика может включать реставрацию слёзоотводящих путей. Такая пластика слёзной точки обычно производится по медицинским показаниям при наличии аномалий развития глаза, или же для устранения последствий травмы.

Среди пациентов с азиатским типом внешности достаточно распространена пластика век, позволяющая приблизить разрез глаз к европейскому типу. Этот вид блефаропластики может быть произведён с разрезами или без них.

Нависание и опущение века (птоз) также устраняется посредством хирургической блефаропластики.

Жиросохраняющая блефаропластика и традиционная блефаропластика. Сравнительный анализ

На самом деле, прошло немало времени прежде, чем эстетическая медицина стала воспринимать внешность как 3D объект. Иначе говоря, появилось понимание, что лицо – это не плоская поверхность, на которой достаточно натянуть кожу, чтобы оно выглядело привлекательно. Стало очевидно, что лицо обладает рельефом, и что для реконструкции рельефа молодого лица необходимо не только убрать морщины, но и вернуть тканям прежний объем. Жиросохраняющая блефаропластика позволяет восстановить именно объем и молодость глаз.

Читайте также:  Анализ крови и кала на амебиаз: симптомы поражения

Традиционная блефаропластика, часто давала следующий результат – верхнее веко, лишенное не эстетичной жировой грыжи, а вместе с ней и жировой ткани вообще, плотно облегало глазницу, в результате чего глаз, как бы проваливался внутрь, создавая тот самый эффект «прооперированного глаза».

Для примера мы взяли фотографии звезд российского шоу бизнеса, чтобы в сравнении со звездами Голливуда продемонстрировать отличие результатов традиционной блефаропластики и жиросохраняющей блефаропластики.

Как это выглядит вы можете увидеть на фотографиях:

Допускаю, что такой результат от блефаропластики можно было бы признать удовлетворительным, если эстетически он устраивает пациента, если бы не одно но…. Глаза после такой операции у всех пациентов выглядят одинаково. Не так давно, не имея представления о жиросохраняющей блефаропластике я и сам оперировал по устаревшей схеме – удаляя при пластике век излишки и кожи и жира. Сегодня же, подобные результаты я и мои коллеги диагностируем, как осложнения и считаем неудовлетворительными.

Жиросохраняющая блефаропластика и традиционная блефаропластика. Сравнительный анализ

Нужно сказать, что в нашей клинике метод жиросохраняющей блефаропластике является приоритетным при возрастной коррекции век. Доктор Гришкян, является истинным профессионалом пластической хирургии и оперирует по уникальной методике, которая позволяет восстановить идеальные контуры верхних и нижних век и вернуть им былую красоту и молодость. Как правило, жиросохраняющая блефаропластика проводится под местной анестезией в комбинации с внутривенной седацией.

В зависимости от объёма операции Вы сможете вернуться к обычному образу жизни через 4-7 дней, а оценить результаты блефаропластики – через 4-6 недель. Для улучшения и ускорения процесса реабилитации Вам могут быть рекомендованы физиотерапевтические и косметологические процедуры.

Жиросохраняющая блефаропластика имеет стойкий результат: ощущения молодости и красоты будет радовать Вас, как минимум, ближайшие 5-7 лет.

Фотогалерея работ доктора Гришкяна: блефаропластика и липофилинг.

Чем занимается пластический хирург?

Пластический хирург занимается устранением деформаций тканей и проводит коррекцию физических недостатков. Несмотря на то, что пластический хирург у многих ассоциируется с врачом, который делает людей красивыми, в его обязанности входят не только эстетические операции, но и операции, воссоздающие форму и восстанавливающие функцию органов и тканей. Пластический хирург не занимается лечением, так как человек, который обращается к нему, в принципе, не болен. Жалобы пациента в кабинете у пластического хирурга сводятся к желанию восстановить внешний вид и заодно функцию пострадавшей или деформированной части тела. Проще говоря, для пластического хирурга главное, чтобы все было красиво и функционально.

Среди пластических хирургов выделяют следующих узких специалистов:

  • детский пластический хирург – занимается проблемами врожденных аномалий и пороков развития;
  • челюстно-лицевой пластический хирург – проводит операции не только на мягких тканях, но и на лицевой и мозговой части черепа;
  • эстетический хирург – пластический хирург, который выполняет, в основном, эстетические операции;
  • реконструктивный пластический микрохирург – проводит сложные операции по реплантации (пересаживанию обратно) отчлененных конечностей или воссозданию различных частей тела с помощью пересадки кожи;
  • узкопрофильный пластический хирург – может углубленно заниматься операциями конкретной области (чаще всего носа, половых органов).

Деятельность пластического хирурга немыслима без знаний общей хирургии, а точнее всего, что связано с ранами (процессами их заживления) и травмами (их последствиями). Кроме того, пластический хирург обязан знать микрохирургию – хирургию на уровне тканей и питающих их сосудов и нервов.

Термин «пластика» относится не только к пластическому хирургу. Его употребляют все врачи хирургического профиля. «Провести пластику органа» значит изменить его форму, но здесь важна цель, которую ставит перед собой хирург.

Для вышеперечисленных специалистов пластическая хирургия нужна, чтобы использовать техники восстановления формы и функции органов, которыми они занимаются в силу своей основной профессии. Общий хирург должен вылечить рану, в то время как пластический хирург должен добиться того, чтобы не осталось никаких следов перенесенных повреждений и даже намека на то, что в этом месте когда-то что-то было не так.

К пластическому хирургу обращаются либо люди с врожденными или приобретенными дефектами и деформациями, либо люди, желающие изменить свою внешность.

Читайте также:  Острицы у детей: как проявляются паразиты и как от них избавиться?

Пластический хирург занимается следующими проблемами:

  • возрастные изменения лица (морщины, деформации);
  • изменение или деформация век;
  • деформация и дефекты носа;
  • искривление носовой перегородки;
  • деформация или пороки развития ушной раковины;
  • деформации и дефект губ;
  • врожденные пороки верхней губы и неба («заячья губа», «волчья пасть»);
  • облысение, отсутствие бровей или ресниц;
  • врожденные деформации челюсти;
  • врожденная расщелина лица и носа;
  • врожденные изменения костей черепа;
  • деформации тканей при злокачественных процессах, травмах, воспалениях, ожогах, ранениях, операциях и других патологических состояниях;
  • рубцы и татуировки;
  • второй подбородок;
  • слишком маленький или слишком большой размер груди;
  • отсутствие груди после удаления молочной железы;
  • несимметричный размер или форма молочных желез;
  • опущение молочных желез;
  • втянутый или удлиненный сосок;
  • дополнительные молочные железы и соски;
  • дряблость живота, ягодиц, рук, шеи;
  • смещенный пупок;
  • жировые отложения;
  • врожденные аномалии наружных половых органов;
  • приобретенные изменения наружных половых органов;
  • врожденные и приобретенные дефекты пальцев рук и ног;
  • отчленение конечности или пальцев;
  • кривые или худые голени.

С чем нужно сочетать блефаропластику для достижения максимального эффекта?

Основной принцип — это правильный уход за кожей после операции, профилактика возможных осложнений. Даже одиночная блефаропластика существенно меняет внешний вид пациента, однако если кроме проблем с веками присутствуют другие нежелательные изменения, блефаропластику можно сочетать:

  • С подтяжкой бровей и лба — в этом случае не только область вокруг глаз, но и вся верхняя зона омолаживается, и лицо становится более свежим, а взгляд — открытым.
  • С инъекционной терапией — ботокс или диспорт, введенные в область, где образуются мимические морщины, «стирают» эти возрастные изменения, и помимо молодых век, вы приобретете еще и гладкую кожу.
  • С пилингами, аппаратными методами (например, наноперфорацией). В этом случае можно не только исправить веки, но и полностью преобразить всю кожу лица, удалив отмершие клетки и наладив нормальное кровообращение. Однако между операцией и дополнительными манипуляциями должно пройти время — например, делать пилинг вы сможете только тогда, когда прооперированная область полностью восстановится (спустя несколько месяцев).

Еще во время первичного осмотра, когда хирург выявляет проблемы, которые присутствуют у вас, и выслушивает ваши пожелания к изменениям внешнего вида, вам будут предложены как способы решения существующих проблем с веками, так и рекомендации по обновлению остальных частей лица, которые вас не устраивают. Квалификация и опыт хирурга — гарантия того, что после проведенных мероприятий ваше лицо вновь станет молодым и жизнерадостным.

Лечение грыжи верхнего века без операции:

эффективным и безопасным методом лечения сегодня является безоперационная лазерная блефаропластика FotonaSmoothEye™— это омоложение верхних и нижних век и параорбитальной области имеет эффект, сопоставимый с результатами хирургической операции.

В результате применения синергетичных методов лазерной реконструкции тканей восстанавливается коллагеновый каркас кожи век, повышается тонус и тургор тканей, устраняются морщины, грыжи век, гиперпигментация и явления венозного застоя (уходят темные круги под глазами)

Особенности операции

Разрез проводится по естественной складке на верхнем веке, и чуть ниже ресниц на нижнем. Разрезы могут быть продлены до «гусиных лапок» наружных углов глаз.

Верхняя блефаропластика занимает обычно меньше времени и предполагает иссечение полоски лишней (нависающей) кожи и удаление комочков жира (грыж). Блефаропластика нижних век — более сложный и ответственный процесс, поэтому проводить такую операцию должен только опытный и аккуратный хирург. Ведь малейшее отступление на один миллиметр или совершенно незначительное перенатяжение кожи нижнего века могут привести к полному изменению контуров глаза и даже к вывороту (эктопии) века.

Когда нужна операция?

Необходимость хирургического вмешательства определяется в индивидуальном порядке. Показанием к операции является нависание кожи верхнего века, которое мешает нормальному функционированию органов зрения и отрицательно влияет на психологическое состояние из-за наличия косметического дефекта.

Когда нужна операция?

В процессе операции делается разрез по ресничному краю, внутренней стороне или по складке века, чтобы шрамы были минимальными и как можно более естественными. Затем хирург удаляет, перемещает и перераспределяет жир, мышцы и кожу. Коррекция требует точности, поэтому важно найти для проведения процедуры опытного и знающего хирурга. Для закрытия операционных разрезов будет использован специальный клей или наложены швы.

Пластическая операция, направленная на улучшение внешнего вида или функции век – блефаропластика. Она проводится на одном или обоих верхних и нижних веках одномоментно. Существует несколько видов блефаропластики:

Когда нужна операция?
  1. Верхнее веко подвергается коррекции при дряблости кожи, избытке жировых отложений, нависании или хорошо выраженной отечности в этой области.
  2. Коррекция нижнего века проводится при таких проблемах, как избыток кожи и мешки под глазами.
  3. Круговая блефаропластика предполагает одномоментную коррекцию нижних и верхних век.
Читайте также:  Эффективные средства от вшей и гнид для детей

Противопоказания к блефаропластике:

  • Синдромом сухого глаза;
  • Повышенное глазное давление;
  • Миопатия;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Сахарный диабет;
  • Анемия;
  • Блефарит;
  • Острые инфекционные болезни;
  • Хронические заболевания в стадии обострения.
Когда нужна операция?

Длительность и особенности протекания реабилитационного периода после блефаропластики зависят от исхода операции. При благоприятных результатах пациенту рекомендуется принимать определенные меры, направленные на защиту глаз от негативных воздействий. Первые несколько недель необходимо носить темные очки, чтобы защитить глаза от солнечных лучей, пыли, ветра. После оперативного вмешательства глаза могут быстро уставать, поэтому необходим полноценный отдых. Чтобы избежать сухости глаз, назначают капли искусственной слезы. В течение около 48 часов после операции следует использовать пакеты со льдом и сон в сидячем положении на нескольких подушках, чтобы уменьшить отек и предотвратить накопление жидкости. Рекомендуется избегать любых физических нагрузок, таких как поднятие тяжестей или выполнение упражнений, в течение как минимум 7 дней.

Возможные осложнения:

  • Инфекция тканей, кровотечение;
  • Искажение разреза глаз;
  • Заметное рубцевание;
  • Травма глазных мышц;
  • Изменение цвета кожи;
  • Опущение нижнего века из-за повреждения мышц;
  • Временное помутнение зрения или в редких случаях полная потеря зрения;
  • Риски, связанные с хирургическим вмешательством в целом, включая реакцию на анестезию и образование тромбов.

Правила ухода за кожей век, склонной к отечности

Когда нужна операция?
  1. Соблюдайте питьевой режим, сокращайте объем потребляемой воды перед сном;
  2. Не злоупотребляйте жирными кремами, которые забивают поры и провоцируют отеки;
  3. Используйте качественные косметические средства, специально предназначенные для ухода за нежной кожей вокруг глаз;
  4. Старайтесь спать так, чтобы во время отдыха уровень расположения головы находился выше уровня положения тела;
  5. Не злоупотребляйте соленой, жирной, острой и другой пищей, которая способствует задержке жидкости в организме;
  6. Регулярно смывайте макияж перед сном и тщательно очищайте кожу;
  7. Во время напряженной работы практикуйте небольшие перерывы, чтобы размять затекшие мышцы и сделать специальную гимнастику для глаз.

Как не допустить неудачного исхода?

Естественным желанием пациента перед проведением операции является возможность застраховаться от возникновения осложнений после процедуры. Поэтому, мы настоятельно рекомендуем вам внимательно отнестить к подготовке операции, и просчитать все возможные неприятности. Большинство из возможных проблем вполне реально предупредить, от вас необходимо лишь правильно подобрать клинику и пластического хирурга.

Правильный выбор доктора

Главной задачей является выбор хирурга, который является специалистом именно в нужной вам области. При верном выборе, возможность негативного результата операции будет сведена к нулю. Врач с большим опытом и статусом, просто не может позволить себе допустить ошибку, и выполняет все свои действия безукоризненно и предельно внимательно. Опытный хирург может наперед просчитать все возможные неприятные последствия, и сделает все, чтобы этого не допустить.

Важно! Если блефаропластика будет проведена некорректно, невозможно будет полностью устранить ошибки. Реально только максимально откорректировать допущенные погрешности в ходе повторной операции.

Все что связано с хирургическим вмешательством в области глаз, окружено значительными рисками, по причине хрупкости тканей глаз. В некоторых случаях проблемы могут рассосаться сами, но по большей части будет нужна повторная блефаропластика.

Важность соблюдения рекомендаций

Сразу после проведения блефаропластики, пациента отправляют в палату, а на глаза накладывают охлажденную повязку, для уменьшения отечности и снятия болевых ощущений. В послеоперационный период наиболее важно неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача, так как операция сопровождается определенными изменениями в состоянии.

Сутки после блефаропластики пациент должен соблюдать постельный режим. Лежать можно исключительно на затылке, во избежание травматизации, и уменьшения отечности.

После проведения операции нужно соблюдать такие рекомендации:

  • применять любые медикаменты только под наблюдением доктора;
  • временно отказаться от твердой пищи и жвачки;
  • не находиться под прямыми солнечными лучами;
  • первый раз мыть голову только после консультации у врача;
  • женщинам разрешено наносить макияж только через 10 дней после проведения блефаропластики;
  • во избежание отечности свести к минимуму употребление острых и соленых продуктов
  • отказаться от курения;
  • консультации у врача на протяжении года после операции, выполнение всех рекомендаций.

Помните! Каждый организм индивидуален, поэтому все запреты и рекомендации стоит обсудить со своим лечащим врачом более детально.

При несоблюдении вышеуказанных рекомендаций, вы рискуете свести проведение блефаропластики к нулю, и вызвать серьезные проблемы со здоровьем.