Что такое склеротерапия?

Распространёнными заболеваниями среди сердечно-сосудистой группы являются тромбофлебит, атеросклероз и варикозные патологии сосудов. Ноги наиболее часто подвержены различным патологическим состояниям сосудистого характера. Эти заболевания решаемы путем склеротерапии вен.

Показания

Описываемая операция по устранению дефектов вен проводится по предписанию врача. После проведенного предварительного обследования пациента.

Назначается при состояниях:

Показания
  1. Наличие сосудистых звездочек. Которое указывает на начальную стадию венозной патологии. Если лечение провести именно в тот период. Оно покажет самый высокий положительный результат.
  2. Появление сосудистой сетки. Капиллярный отчетливый рисунок состоит из множества звездочек с ярко выраженными центральными участками. Такая патология часто развивается в результате гормонального сбоя.
  3. Диагностика венозного расширения на ногах. Описанная операция проводится только по указанию специалиста. С учетом всех существующих факторов риска.
  4. Геморрой лечится посредством склеротерапии только по определению проктолога.

Если рассматривать такие патологии как гемангиома и лимфангиома, при которых под кожей образуются сосудистые узлы, они лечатся строго в хирургическом стационаре.

Что представляет собой микросклеротерапия

Микросклеротерапия — это метод удаления сосудистых «звездочек» и варикозных сеток, при котором склерозант в тонкую вену вводится при помощи специальной тонкой иголки и особой техники. Пациент в результате этого на длительное время избавляется от многочисленных видимых дефектов кожи: красных и синих телеангиэктазий и венозных сеток. Такой метод подходит для тех, у кого размер патологического изменения сосудов не больше 2 мм.

Выполнение процедуры:

  1. Маркировка специальным карандашом кожи ног в зонах введения препарата.
  2. Обработка кожи средством с антисептическим действием.
  3. Введение препарата согласно маркировочным отметкам.

Виды склеротерапии

Достаточно новый метод уже претерпел некоторые изменения. Так, для достижения максимального эффекта при лечении различных заболеваний ученые разработали следующие виды склеротерапии:

  • Эхосклеротерапия — введение в вену (толстой иглой или с помощью катетера) склерозанта под УЗ-контролем. Ультразвуковое ведение процедуры целесообразно при лечении глубоких вен. УЗ-контроль позволяет избежать попадания склерозирующего вещества в окружающие сосуд ткани.
  • Микросклеротерапия — используется тончайшая игла. Данным методом устраняется патология сосудов, диаметр которых не превышает 2 мм.
  • Микропенная склеротерапия — используются препараты, образующие пену. Методика эффективна при лечении глубоких вен с большим просветом, также применяется у пожилых больных, вены которых быстро спадаются при принятии больным горизонтального положения. Микропенная технология позволяет точно контролировать объем введенного склерозанта, улучшает его контакт с эндотелием обрабатываемого сосуда и исключает врачебную ошибку.
Читайте также:  Анализ крови на гельминты: что это за анализы и что они определяют

Минусы

К недостаткам этой технологии относят:

  • Необходимость в постоянной носке компрессионного белья. Флеболог использует после процедуры склеротерапии эластичные бинты, которые обеспечивают определенный уровень компрессии в зоне проведения процедуры. Бинты вызывают неудобство и скованность движений.
  • По окончанию манипуляции для восстановления кровообращения в ногах необходимо пройти в быстром темпе не менее 1 км.
  • Возможно наличие зуда в обработанных местах или болезненные ощущения по ходу сосуда. Не исключается и наличие шелушение кожного покрова.
  • Введение склерозанта иногда провоцирует потемнения вокруг пораженного участка.
  • При попадании активного вещества за пределы сосуда возможно образование ожога подкожной клетчатки.
  • Оттек нижних частей конечности после прохождения процедуры наблюдается на протяжении нескольких дней.

Механизм действия

Склерозант – это препарат, применяемый для проведения процедуры склеротерапии.

Наиболее часто используются следующие наименования препаратов:

  1. Этоксисклерол (производитель компания Крайслер, Германия);
  2. ФиброВейн (компания STD, Англия).

В основе эффекта, производимого склерозантом на сосуд, лежит формирование химического ожога эндотелиальной выстилки полости вены. Поврежденный сосуд спадается (дополнительно этому способствует тугое бинтование ног после процедуры), его стенки слипаются, а затем срастаются между собой. На месте варикозно расширенной вены остается рубцовый тяж.

Ход операции

Лечение проводят в амбулаторных условиях. Специально ложиться в стационар не нужно.

  • Человек приезжает к назначенному времени.
  • Проходит в кабинет, оборудованный для лечения.
  • Ложится на кушетку.
  • Специалист отмечает место, куда будет вводить препарат.
  • Затем «на глаз» или под контролем аппарата УЗИ делает инъекцию. Средство вливают постепенно, медленно. Чтобы не провоцировать дискомфортных ощущений и не повышать риски осложнений.
  • После чего пациент уходит в палату. В течение нескольких часов нужно сохранять физический покой.
  • Врач осматривает человека еще раз. После чего можно отправляться домой.

На все требуется около 10-20 минут. В отличие от операции, склеротерапия — предельно простой способ. Как в плане техники, так и с точки зрения переносимости.

Читайте также:  Меры по профилактике энтеробиоза в детском саду, школе и дома

Виды склеротерапии

Существует несколько разновидностей склеротерапии, что позволяет подобрать наиболее приемлемый вариант для человека. Наиболее часто используется:

Виды склеротерапии
  • компрессионная склеротерапия вен нижних конечностей. Заключается в использовании компрессионного белья после введения лекарственных препаратов, что значительно увеличивает качество лечения.
  • эхосклеротерапия варикозных вен . Введение лекарства совмещается с дуплексным ультразвуковым сканированием, что предоставляет возможность контроля расположения иглы и пораженных вен. С помощью этого метода склерозируются крупные и глубоко расположенные вены.
  • микросклеротерапия. Манипуляция имеет простую технику и заключается во введении склерозирующих лекарств в вену тонкой иглой. Применение данной методики рекомендуется при патологических новообразованиях размером до 2 миллиметров.
  • пенная склеротерапия вен (Публикатору: ссылка на статью №7 в рубрике Лечение). Проводится методика с применением детергентов, которые при контакте с воздухом превращаются в пену. Благодаря этой методике вводится незначительное количество лекарственного вещества. При этом эффективность находится на высоком уровне, что обеспечивается качественным контактом препарата и внутренней поверхности стенок вен. С помощью этой методики излечиваются очень крупные сосуды и подкожные вены.
Виды склеротерапии

Благодаря наличию нескольких разновидностей операции предоставляется возможность подбора наиболее действенного варианта для пациента в соответствии с местом расположения вен и степенью тяжести развития патологического процесса.

Виды склеротерапии

Подготовка

Чтобы лечение стало максимально эффективным, нужны предварительные мероприятия.

  • Устный опрос пациента. Врач еще раз выявляет жалобы, составляет примерную картину происходящего.
  • Допплерография сосудов. По сути — УЗИ методика, которая позволяет просканировать вены в двух режимах. Исследовать скорость, качество кровотока «в чистом виде» и после некоторых нагрузок.
  • Отмена гормональных препаратов. За 3-4 суток до процедуры нельзя принимать глюкокортикоиды, оральные контрацептивы и прочие средства подобного плана. Поскольку это негативно скажется на состоянии сосудов, качестве кровотока и реологических свойствах жидкой ткани. Не всегда вообще нужно отменять препараты. Этот вопрос лучше обсудить с врачом.
  • Отказ от курения, приема спиртного. За двое суток. Чтобы не провоцировать спазма сосудов, не нарушать качеств крови, ее текучести. В противном случае сильно повышается вероятность осложнений после.
  • Отказ от пищи. За 2-3 часа. Примерно. Допустим легкий перекус. Это не жесткое правило, скорее рекомендация. На голодный желудок будет проще перенести процедуру.
  • Накануне проводят простую гигиену. Обрабатывают место инъекции. Эпиляцию делать не следует. Начнется раздражение. С воспаленной кожей проводить склеротерапию нельзя.

Пациенту понадобятся специальные компрессионные чулки. Их надевают после процедуры и носят какое-то время. Это нужно для того, чтобы восстановить местный кровоток.

Подготовка элементарная.

Возможные осложнения склерозирования вен

Из побочных эффектов после проведения склеротерапии можно выделить следующие:

  • аллергическая реакция;
  • отек конечности;
  • тромбоз вен;
  • резкая боль в вене;
  • головокружение, обморок;
  • случайное повреждение нервов и артерий вследствие врачебной ошибки;
  • тромбофлебит;
  • гиперпигментация места инъекции (появление синяков);
  • некроз кожи и окружающих тканей;
  • нарушения функции дыхания;
  • инсульты;
  • ощущение плотного образования в вене при нажатии после катетерной методики.

Все осложнения проявляются достаточно редко. Как правило, они возникают вследствие недостаточного обследования пациента или неопытности доктора. Некоторые побочные эффекты подлежат срочному устранению и последующему наблюдению, другие же не требуют дополнительного лечения.

Например, как уже ранее говорилось, после процедуры нередко появляются синяки. Это происходит вследствие повреждения мелких сосудов и мягких тканей. Этот дефект возникает тотчас после вмешательства, и может сохраняться в течение нескольких дней. Однако, постепенно кровоподтеки самостоятельно бледнеют и исчезают.

Особенности подготовки к процедуре

Процедура склерозирования не требует какой-либо специальной подготовки. Однако врачи рекомендуют выполнить несколько подготовительных мероприятий, которые помогут обеспечить высокую эффективность процедуры, минимизировать риск осложнений и ускорить восстановление.

Подготовка к склерозированию узлов заключается в следующем:

Особенности подготовки к процедуре
  • на предварительной консультации необходимо сообщить врачу о приеме каких-либо лекарств;
  • за 48 часов до склерозирования пересмотреть свой рацион, исключив из него продукты, вызывающие понос, запор или метеоризм;
  • провести очистку кишечника. Вечером накануне процедуры рекомендуется сделать очистительную клизму и принять слабительное средство, например, «Фортранс». Очищение кишечника позволит «отодвинуть» первую дефекацию после склерозирования, чтобы избежать повреждения вен калом;
  • избавиться от волос в области ануса, сбрив их сухой бритвой;
  • утром перед процедурой принять душ, надеть чистое белье и прибыть в клинику за полчаса до назначенного времени, чтобы настроиться и заполнить документацию;
  • утром перед склерозированием нельзя есть, поскольку процедура проводится на голодный желудок.