Глисты аскариды у взрослых: признаки, симптомы и лечение

Паразитические черви аскариды распространены на планете в огромном количестве, особенно в районах с высокой температурой и влажностью. Ежегодно больше 100 млн человек заражаются этими нематодами.

Что собой представляет жизненный цикл аскариды

Рекомендуется заранее ознакомиться с жизненным циклом аскариды и его особенностями. Большинство этапов развития паразита проходит внутри людей или животных. Однако на начальной стадии существования гельминт развивается в грунте.

Что собой представляет жизненный цикл аскариды

Жизненный цикл такого гельминта можно представить схематически, причем эта схема очень простая:

  • яйцо;
  • миграционная стадия;
  • кишечный этап развития.
Что собой представляет жизненный цикл аскариды

Известно, что часть своей жизни паразиту приходится находиться во внешней среде. Аскариды находятся в грунте на стадии яйца, когда в них начинают развиваться маленькие личинки. Жизненный цикл червя будет продолжен только в том случае, если его яйца смогут попасть в наиболее подходящие условия для дальнейшего развития. Поэтому в почве гельминты живут всего 10-20 дней, после чего они стараются проникнуть в организм человека.

Однако даже если яйца не смогут попасть в нового хозяина, они смогут жить в грунте 2-3 года.

Что собой представляет жизненный цикл аскариды

Существует множество различных путей заражения аскаридами. Чаще всего они проникают в организм вместе с нефильтрованной жидкостью, не вымытыми или испорченными продуктами. После попадания яиц паразитов в кишечник хозяина из них постепенно начинают выходить личинки.

Что собой представляет жизненный цикл аскариды

Для нормального развития им нужен кислород, поэтому они пытаются попасть в кровяное русло, чтобы по нему добраться до органов дыхания. В легких молодые особи намного быстрее развиваются, и вскоре становятся взрослыми личинками. Однако в дыхательных органах стать взрослой аскаридой паразит не может. Поэтому, чтобы закончить жизненный цикл, червю необходимо снова проникнуть в кишечник. Для этого гельминту надо попасть в ротовую полость, чтобы человек смог повторно его проглотить. После проникновения в кишечник самки откладывают яйца, которые выводятся из организма вместе с калом.

Возбудитель

Длина тела взрослой особи достигает до 30 см, причем самец меньше самки. Паразит имеет веретенообразную форму. Живые черви и те, которые недавно покинули кишечник, красновато-желтые. После смерти гельминта его тело становится беловатым. У самца хвостовой отдел загнут крючком к брюху, у самки он заострен в виде конуса. Рот глиста имеет три губы с зубцами по краям. Тело покрыто твердым кожно-мышечным мешком.

Яйца аскариды с личинками попадают в пищеварительную систему хозяина, пробирается сквозь стенки кишечника и мигрируют в другие органы с кровотоком. Попав в ротовую полость из легких, они проглатываются и снова оказываются в кишечнике, где и превращаются в половозрелых особей.

Яйца имеют характерную форму: они овальной формы, с толстой оболочкой, размером 35-50 мкм в диаметре и длиной 40-70 мкм. Они развиваются при температуре 22−26 градусов. Личинка становится инвазионной через 1,5−2 недели.

Самка паразита может производить около 200 000 яиц в день. Опасность представляют только оплодотворенные яйца. Взрослые черви живут до 2 лет.

Симптомы и клиника

Симптомы аскаридоза на ранней стадии, которая называется миграционная, обусловлена токсико-аллергическими проявлениями. В связи с этим они могут быть самыми разнообразными. Часто эта стадия проходит совершенно бессимптомно или стерто, субклинически.

Для ранней стадии аскаридоза характерны эозинофильные инфильтраты в легких, сопровождающиеся эозинофилией крови, которая предшествует началу развития очагов на 1—2 дня или проявляется одновременно. Максимум эозинофилов в крови наблюдается чаще всего в начале рассасывания очага, а иногда даже в момент его исчезновения. СОЭ обычно нормальная, иногда увеличена до 20-40 мм/час.

Другим симптомом аскаридоза при миграции нематод является гипотония, что говорит о сниженном сердечном выбросе вследствие токсического поражения миокарда, и компенсаторная тахикардия.

Симптомы и клиника

У некоторых больных клинически проявляется период миграции личинок через печень. При этом у них возникают боли в правом подреберье, ощущение дискомфорта в животе, иногда гепатомегалия. Возможно нарушение функции органа (изменение белково-осадочных проб, диспротеинемия, гиперферементемия и т. д.).

Из желудочно-кишечных симптомов отмечаются:

  • нарушения аппетита,
  • тошнота,
  • слюноотделение,
  • рвота.

И взрослые, и дети даже в случаях аскаридоза, протекающего без клинических симптомов, имеют дефицит массы тела. В крови нередко нормо- и гипохромная анемия, иногда обнаруживается нерезко выраженная эозинофилия — чаще у детей. Однако диагностического значения она не имеет, так как часто сопровождает и другие заболевания.

Читайте также:  Бактерии имеющие форму прямых палочек называются

В некоторых случаях кишечный аскаридоз протекает с проявлениями тяжелой общей интоксикации. Это чаще всего встречается у маленьких детей при интенсивных инвазиях. После специфического лечения обычно наступает полное и быстрое выздоровление.

Аскариды способны перфорировать кишечник в области операционных швов и в местах патологических изменений, связанных с другими причинами, что в последующем ведет к развитию перитонита, образованию свищей.

Симптомы и клиника

Большая часть осложнений, связанных с миграцией аскарид, развивается у детей. Так, в США у 2 из каждой 1000 инвазированных аскаридами детей в возрасте от 1 до 5 лет регистрируется кишечная непроходимость (из доклада научной группы ВОЗ в 1981 году).

Прогноз в подавляющем большинстве неосложненного аскаридоза благоприятный.

Жизненный цикл

Аскариды в организме у человека появляются не сразу. Сначала самка должна отложить яйца, которые, выйдя с калом из организма, попадут в пригодную для созревания среду (почву). Подойдет для этого любая климатическая зона, за исключением пустынных, полупустынных и арктических. В яйцах, защищенных пятислойной белково-липидной оболочкой, в течение 3-3,5 недель при показателе температуры почвы в 20–25 градусов формируются личинки. Если условия менее благоприятны, начальная стадия развития аскариды может затормозиться на многие месяцы – вплоть до 7 лет.

Попадание в организм

Жизненный цикл

Попавшая в организм личинка теперь с легкостью может сбросить кокон, образующий вокруг нее трехслойную защитную белково-липидную оболочку. Чтобы выйти в нужный момент, ей достаточно выделить специальный фермент и растворить часть его стенок.

Послужить переносчиками могут:

  • Мухи, садящиеся на продукты питания.
  • Немытые руки, грязные фрукты и овощи.
  • Плохо вымытая посуда.

Сбросив оболочку яйца, личинка человеческой аскариды сначала через кишечник проникает в полую нижнюю вену и стремится к сердцу, из которого оперативно попадает в легкие. Через тяжелоедыхание и кашель молодая особь попадает в слюну, с которой проглатывается повторно, после этого вновь попадает в кишечник. Там и происходит дальнейшее развитие аскариды до достижения половой зрелости.

Жизненный цикл

Пребывание в кишечнике

Что такое аскариды в процессе созревания? Это подрастающие особи, которым ввиду особенности жизнедеятельности сначала необходимо питаться сывороткой крови, содержащей достаточно кислорода. При том незрелые личинки начинают выделять опасное для организма носителя токсичное вещество, изъедающее стенки кишечника.

По мере роста аскариды в кишечнике сыворотки становится недостаточно. Она уже не является приемлемымисточником питания. Теперь на эту роль больше подходят насыщенные кислородом эритроциты. Молодой червь аскариды через капилляры в кишечнике попадает в кровеносную систему. Оттуда, по мере усиления голода, в легкие. Кстати, именно по размеру, характеру движений и окрасу можно отследить возраст и жизнеспособность свободноживущих аскарид и нематод.

Размножение

Жизненный цикл

Аскариды, как круглые черви, отличны от большинства представителей своего вида раздельнополостью. В результате спаривания самка откладывает ежесуточно порядка 200-240 тысяч яиц. Последние постепенно выводятся с калом и после созревания в почве вновь попадают в человеческий организм. Жизненный цикл гельминта таков, что ему необязательно передаваться от одного хозяина к другому – он может жить в теле до года, за который личинки распространятся по всему организму.

Спустя примерно месяц после инвазии люди начинают утомляться и терять в весе. При этом паразиты при диагностике состояния могут и не обнаружиться, поскольку не все личинки в процессе миграции оказываются в кишечнике. Часть попадает в печень и разрушается, выводясь из организма с мокротой и бронхиальной слизью.

Развитие с момента инвазии

Развитие с момента инвазии происходит по довольно сложной схеме. Попав в кишечник и освободившись от скорлупы, личинки проникают в кровеносные капилляры кишечной стенки. Двигаясь по кровеносной системе воротной вены, они на 5-ый день миграции достигают печени, где претерпевает первую линьку.

Часть личинок может осесть в печени. Остальные через нижнюю полую вену доходят до сердца, а затем – на 10 день – до легких, где линяют 2-ой раз. Переместившись в бронхи, они выталкиваются ресничками эпителия в ротовую полость, где заглатываются со слюной и возвращаются обратно в кишечник. Здесь происходят еще 2 линьки, и через 2 с лишним месяца с начала заражения личинки превращаются во взрослых аскарид.

Стоит знать. При отсутствии лечения гельминты живут в кишечнике около года, размножаясь, поражая ЖКТ механическим воздействием, создавая дефицит питательных веществ для человека и отравляя его организм токсинами. По окончании биологической жизни мертвые паразиты выходят вместе с испражнениями.

Осуществляя миграцию по организму, личинки могут оседать в органах, расположенных на их пути – печени, поджелудочной железе, сердце, легких. Иногда в носовой полости и мозге. Присутствие гельминтов в этих органах наносит им большой вред. Они воспаляются, отправляются токсинами. Иногда возникают абсцессы. Но развиться в них до взрослой особи личинки не могут. Просуществовав какое-то время, они гибнут, отправляя организм человека продуктами распада мертвого тела.

Читайте также:  Лечение глистов у коровы народными средствами

Почему аскариды не перевариваются в кишечнике?

Как выявить аскариды у взрослых читайте тут. О симптомах аскарид узнайте из статьи:

Как проявляется заражение?

Развитие с момента инвазии

Характер проявления патологии зависит от места локализации глистов и масштаба заражения. Первые 3 дня после инвазии человек не испытывает никаких болезненных ощущений. Затем деятельность гельминтов начинает сказываться на самочувствии негативно.

Гельминтоз имеет две фазы развития:

  • миграционную (раннюю);
  • кишечную (позднюю).

Фаза миграции

Миграция начинается с проникновения личинок в кишечную стенку. При этом паразиты выделяют токсины, являющиеся сильными аллергенами. Это вызывает иммунный ответ зараженного организма, проявляющийся аллергией.

  • На коже появляются высыпания в виде крапивницы или водяных пузырьков.
  • Зараженный испытывает общее недомогание и физическую слабость.
  • Возникает сухой или с небольшим выделением мокроты кашель.
  • При отягощении инвазии дополнительной инфекцией мокрота приобретает желто-зеленый цвет. Если имеет место повреждение легочных сосудов, может появиться оранжевый оттенок.
  • Возможно повышение температуры. У взрослых обычно до субфебрильной, у детей – гораздо выше.

Рентгенография легких, проведенная в первые дни инвазии, ничего не показывает. Однако через неделю в легких уже можно наблюдать множественные или единичные инфильтраты. В местах повреждения и опадания альвеол края на рентгенографических снимках просматриваются четко.

Все эти явления длятся около 2-х недель, пока миграция не закончится, и часть из них не вернется снова в кишечник. Повышение лейкоцитов и СОЭ при анализе крови обычно не наблюдается. Но при наличии инфильтратов в легких фиксируется увеличение эозинофилов. При относительно сильном заражении возникает небольшая анемия.

Кишечная фаза

Реакция организма на присутствие в кишечнике взрослых паразитов зависит в первую очередь от количества паразитов. Если их немного (не больше 10), то после недомоганий, связанных с миграцией личинок, болезненные проявления у взрослых становятся незначительными или вообще отсутствуют. Дети реагируют острее. У них может появиться затяжной кашель, затрудненность дыхания как при астме. Пропадает обычная живость, снижается успеваемость.

При большом количестве червей кишечная фаза инвазии может протекать как бессимптомно, так и с болезненными проявлениями в виде:

Развитие с момента инвазии
  • головной боли;
  • резкого повышения или снижения аппетита;
  • тошноты;
  • астении;
  • схваткообразных болей в области пупка;
  • нарушении стула.

Выделяющиеся паразитами токсины воздействуют на некоторые зоны мозга, от чего страдает нервная система. Могут появиться:

  • головокружения;
  • ночные кошмары;
  • судороги;
  • истерические припадки;
  • светобоязнь;
  • гипотензия и тахикардия.

Аскариды способны вызвать внутреннее кровотечение, приводящее к анемии. При этом эозинофилия или вообще отсутствует, или проявляется в легкой форме.

Клиническая картина

Весьма разнообразным бывает течение аскаридоза у взрослых, симптомы и лечение могут сильно разниться в каждом конкретном случае. Опираясь на патогенез, принято различать ранний и хронический аскаридоз. Первичная фаза заболевания (период миграции личинок) характеризуется появлением в организме воспалительных клеточных инфильтратов – скоплений в легких и печени элементов клеток с кровяными и лимфоидными примесями, а также большим количеством эозинофилов. Человек может никак не ощутить на данной стадии аскаридоз, так как клинические проявления часто не выражены.

Однако и в ранней фазе случается манифестация заболевания. При таком поведении аскарид симптомы у взрослых проявляются на 2–3 день после заражений в виде слабости, общего недомогания, лихорадочного состояния. Симптоматика ранней стадии постепенно развертывается по мере проникновения личинок в различные органы. И в хронической фазе уже редко наблюдается субклиническая картина. При различных вариантах течения болезни проявляются следующие симптомы аскаридоза у взрослых:

Клиническая картина
  • Аскариды в печени вызывают ее увеличение. Увеличиваться в размерах могут лимфоузлы и селезенка.
  • Нередко появляется сыпь при аскаридозе. Обычно высыпания принимают форму крапивницы, могут сопровождаться зудом.
  • Типичным проявлением является синдром сухого кашля при аскаридозе либо кашля со слизью.
  • Легочная форма болезни проявляется затрудненным дыханием, одышкой без нагрузок, развитием экссудативного либо сухого плеврита.
  • Аскариды в легких нередко закупоривают капилляры, вызывая легочные микроинфаркты, бронхиты и даже аскаридную пневмонию.
  • В фазе кишечного аскаридоза налицо все признаки поражения ЖКТ – болевые ощущения в области живота, расстройство стула, тошнота, плохой аппетит.
  • Заражение аскаридозом влияет и на работу ЦНС. Больной беспокойно спит, у него наблюдается снижение функции памяти, иногда появляются эпилептиформные судороги.
  • Такой симптом, как непроходимость кишечника, не характерен для взрослых, а наблюдается в основном у детей.
  • Аскаридоз при беременности может усиливать течение токсикоза и рвотные рефлексы.
Читайте также:  Как может передаваться описторхоз, основные пути заражения

Аскариды у кошек передаются человеку?

Довольно часто при виде зараженного животного мы рефлекторно отпугиваем его, опасаясь заражения. Это один из наиболее популярных мифов. Мнение о том, что аскариды у кошек передаются человеку, на деле оказывается ошибочным.

Дело в том, что круглые кишечные виды глистов у животных не приживаются в человеческом организме. Есть мнение, что большие круглые черви в теле свиньи могут прижиться у человека, но наукой этого пока не доказано. Сам путь заражения человека глистами следующий: попасть в организм жизнеспособные яйца смогут только через почву, и только от человека к человеку.

Жизненный цикл развития аскариды

Самка аскариды выделяет ежедневно около 2,5 миллиона яиц. Из каждого яйца может образоваться аскарида, большая часть из которых выходит с калом наружу. Но аскарида не такой уж и простой гельминт, как кажется на первый взгляд. Его жизненный цикл очень необычен. После того, как аскарида занесена в организм как личинка через рот, она попадает в поток крови через стенки слизистой оболочки кишечника, затем в печень и желчный пузырь, потом в правый желудочек сердца и, в конце концов, в легкие. И именно в легких в кислородной среде образуется жизнеспособная личинка. Легкие постоянно очищаются через носоглотку (покашливанием, отхаркиванием мокроты). И через заглатывание этих личинок из дыхательных путей в пищевод через рот происходит самозаражение и таким образом происходит увеличение количества взрослых особей аскарид в организме. Люди в этот момент кашляют и с мокротой заглатывают живую личинку, которая готова в тонкой кишке стать половозрелой.

Поэтому говорить о том, что личинка аскариды попала в кишечник и сразу начала развиваться в нем в половозрелую особь неправильно. Обычно, нахождение взрослых особей в организме — тонкий кишечник, личинок – во всех органах, а живут аскариды около года. Аскариды могут находиться в гайморовых и лобных пазухах, во внутреннем ухе, в легких, в желчном пузыре и в других органах.

Чем опасны аскариды?

При аскаридозе осложнения грозят в первую очередь ослабленным пациентам с массивным инвазивным проникновением глистов. Кроме того, что аскаридоз легких в таких случаях протекает тяжело, осложнения инфекции нередко крайне негативно отражаются на печенке. Гельминты способны проникать в желчные и панкреатические каналы, усугубляя тем самым аскаридоз печени.

При этом наблюдается желтуха, острый панкреатит, гнойное воспаление желчных протоков и печеночных тканей. Случается даже в таких ситуациях увидеть на УЗИ аскариды в желчном пузыре.

Конечно, подобное наблюдается чаще в странах с недостаточной культурой и низким уровнем медицины. Паразитирующий гельминт вольготно чувствует себя в человеческом организме без должного лечения. Известны даже такие редкие случаи, когда локализация личинок аскарид обнаруживается в носу, в глазах, в горле , у женщин во влагалище. Но все это возможно только при крайне запущенной форме инфекции и при жуткой антисанитарии.

Существует такое понятие, как изолированный аскаридоз, когда аскарида размножается в основном в каком-то одном органе. Такие ситуации возможны из-за незаконченного либо неправильно подобранного лечения, когда под действием препарата глисты не погибают, а ищут спасение в любом удобном месте. Особо опасны аскариды при беременности. Причем, не столько своим влиянием, сколько тем, что выведение аскарид у беременных осложнено. Крайне мало существует эффективных противоглистных препаратов, которые при этом будут безопасными для плода.

Как обнаруживают аскариды у ребенка

Диагностика аскаридоза проводится исследовательскими и инструментальными методами.

Общий анализ крови. По уровню лейкоцитов устанавливается наличие воспалительных процессов.

Рентген легких. На стадии миграции применяется для обнаружения инфильтратов, образующихся при прохождении личинок через легкие. Процедура проводится неоднократно с интервалом в несколько дней, что позволяет определить стадию развития паразитов по характеру участков воспаления. На поздней стадии рентген легких применяется для обнаружения взрослых особей.

Исследование мокроты из легких под микроскопом позволяет увидеть личинок паразитов.

Как обнаруживают аскариды у ребенка

Анализ кала на поздней стадии. В фекалиях можно рассмотреть как личинок, так и взрослых аскарид.

Рентген кишечника с использованием контрастного вещества. С помощью этого метода можно установить наличие взрослых паразитов, их размеры и местоположение.

Эндоскопия пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника. С помощью оптического прибора на гибком шланге можно увидеть самих аскарид, а также оценить состояние слизистой оболочки.

ИФА — анализ крови (иммуноферментный) на антитела к паразитам.