Хламидиоз (хламидийная инфекция)

Хламидиоз – венерическое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением мочеполовой системы.

Хламидии

Хламидии являются кокковидными грамотрицательными неподвижными организмами, поражающими преимущественно мочеполовую систему. Данные организмы способны паразитировать долгое время в клетках человеческого организма. Такая возможность подкрепляется тем, что они могут «впадать в спячку» под влиянием простуды, антибиотиков и переохлаждения. Кроме того, спящие хламидии во время деления клеток передаются дочерним клеткам. При этом выход из спящего состояния осуществляется только при абсолютном угнетении защитных сил человеческого организма. Итак, как передается хламидиоз?

Клиническая картина при хламидиозе

Говоря о клинической картине проявления хламидиоза, следует вначале разобраться с тем, какой орган был инфицирован. То есть все зависит от формы контакта: вагинальной, анальной, оральной. Хотя хламидиоз не всегда носит ярко-выраженный характер, существует ряд клинических признаков, которые обуславливают характер хламидиозного заболевания. Клиническая картина проявляется в виде:

  • неприятных болевых ощущений при мочеиспускании (иногда эти боли незначительными, порой становятся резкими и сильными);
  • выделений из мочеиспускательного канала (скудных, прозрачных, иногда жёлтых), которые сопровождаются неприятным, неспецифичным доселе запахом;
  • зуда, жжения у отверстия мочеиспускательного канала;
  • отёчности яичек;
  • мутной мочи с прожилками гноя.

Если пациент страдает низким иммунитетом, болезнь прогрессирует и проявляется в виде незначительного повышения температуры тела, недомогания, общей слабости, плохого самочувствия. При подобных симптомах больной ошибочно связывает такое состояние с простудой либо усталостью. Хламидиоз вызывает опасения только в тех случаях, когда описанные признаки недомогания не отпускают больного достаточно долго.

В тех случаях, когда партнеры предпочитают анальный секс, целесообразно говорить о гонококковом проктите, то есть хламидиозе, поражающем кишечник одного из партнеров. Вполне естественно, что не наблюдается повреждения половых органов, поскольку хламидиоз поражает кишечник, доставляя больному такие неприятные ощущения, как: боль, выделения, зуд в прямой кишке.

Возможны ли осложнения?

Клиническая картина при хламидиозе

Поскольку человек в большинстве случаях не подозревает о хламидиозе, он не обращается к врачу, чтобы пройти соответствующее лечение. Такое положение дел приводит в дальнейшем к образованию ряда серьезных осложнений, некоторые из которых зачастую не поддаются лечению. Говоря о серьезных последствиях, целесообразно помнить:

  • о значительном сужении мочеиспускательного канала, спермовыводящих путей, при котором на слизистой оболочке уретры образуются рубцы;
  • о хроническом простатите;
  • о мужском бесплодии;
  • об уменьшении подвижности сперматозоидов;
  • о синдроме Рейтера, характеризующемся поражением суставов, конъюнктивы.

Диагностическое обследование

Хламидиоз у мужчин подтверждается в том случае, когда больной проходит все стадии обязательного обследования с поэтапной сдачей различных анализов. Говоря о диагностических мероприятиях, подразумевается, что обследование не обходится без:

  • ПЦР-анализа, при котором осуществляется выделение ДНК микроорганизма;
  • культурального исследования соскоба на наличие хламидий;
  • прямого иммунофлюоресцентного теста;
  • иммуноферментного анализа, направленный на определение с последующим выявлением специфических антител к хламидиям.

Пути заражения хламидиозом

Как можно передать хламидиоз? Существует несколько способов. Рассмотрим их подробнее.

Половой акт

Доказано, что в 70-90 % случаев хламидиоз передается половым путем. Инфицированный партнер (он может и не догадываться о наличии болезни) заражает здорового человека при совокуплении, особенно при незащищенном сексе: бактерии Chlamydia попадают через слизистые прямой кишки и мочевыделительных органов, а затем с кровью и лимфой распространяются по всему телу. Женщины более подвержены заражению хламидиозом из-за особенностей строения репродуктивных органов.

Именно для урогенитальной формы патологии характерно бессимптомное течение. Поэтому многие носители инфекции даже не подозревают о хламидиозе, передавая при этом болезнь сексуальному партнеру. Это говорит о том, что необходимо регулярно обследовать организм на наличие инфекций и пользоваться средствами контрацепции.

Пути заражения хламидиозом

Пациенты часто спрашивают, можно ли передать урогенитальный хламидиоз через оральный секс? На этот вопрос врачи отвечают положительно. Если мужчина инфицирован бактериями Chlamydia, то при оральном сексе они попадают женщине на слизистую оболочку ротовой полости. Риск увеличивается при наличии микроповреждений (ранок, трещинок, больных зубов). Согласно статистике минет – второй по частоте способ попадания хламидий от больного к здоровому человеку.

Велика вероятность заражения хламидиозом и при анальном половом контакте. В этом случае так же, как и при традиционном способе соития, страдает женщина или пассивный партнер.

Читайте также:  Лечебные свойства гвоздики, рецепты применение и приготовления

Поэтому, чтобы исключить проникновение хламидий, необходимо использовать барьерные средства контрацепции при различных видах сексуальных контактов. Доказано, что возможность инфицироваться через презерватив все же существует, однако при защищенном сексе риск значительно снижается.

Прямой контактный путь

Передать хламидиоз через слюну возможно. Это происходит, если в слизистой оболочке полости рта скапливается большое количество бактерий, как правило, при запущенном течении болезни. Такой способ заражения встречается в исключительных случаях, так как эпителий ротовой полости многослоен, потому непригоден для размножения бактерий Chlamydia.

Ученые считают, что шанс передать инфекцию через поцелуи практически равен нулю. Однако вероятность заражения все же существует в том случае, если человек целуется с носителем инфекции и проглатывает при этом слюну, содержащую много бактерий. Инфицирование произойдет в том случае, если бактерии Chlamydia покинут полость рта, иначе механизмы слюны очень быстро обезвредят опасную инфекцию.

Воздушно-капельный путь

В медицинской практике данный способ инфицирования хламидиозом диагностируется редко. Чтобы инфицировать окружающих, носитель Chlamydia должен выделять огромное количество бактерий при чихании и кашле, однако даже этого будет недостаточно. Воспаление легких, спровоцированное вирусом хламидии, – редкий случай в медицине.

Пути заражения хламидиозом

Бытовой путь

Вероятность заразиться хламидиозом бытовым путем существует из-за устойчивости бактерий к условиям окружающей среды. Вопреки тому, что бактерии Chlamydia очень быстро погибают на открытом воздухе, они способны жить дольше при наличии следующего фактора – влажная теплая среда, сохраняющая их жизнеспособность в течение пяти суток. В среднем хламидии живут около 48 часов.

Основной путь попадания хламидий – контакт с предметами быта:

  • Постельное белье, одежда;
  • Личные предметы гигиены (зубная щетка, бритва, мочалка, расческа и т.п.);
  • Места общественного пользования (баня, сауна, туалетная комната, ванная).

Медициной установлены факты, свидетельствующие о зараженной при вторичном использовании воде для умывания или инфицировании во время водных процедур, приводящему к хламидийному конъюнктивиту (примечательно, что урогенитальный анализ будет отрицательным). Поэтому на популярный вопрос пациентов «Можно ли подхватить хламидиоз в бассейне?», специалисты отвечают утвердительно, обращая внимание на то, что риск инфицирования практически сводится к нулю, так как для этого в воде должно содержаться огромное количество хламидий.

Вертикальный путь

Среди основных способов попадания бактерий Chlamydia от больного к здоровому организму – передача вируса от инфицированной матери при вынашивании ребенка или грудном вскармливании. Особая опасность возникает при беременности, так как ребенок заражается при прохождении через родовые пути или плаценту. Возможны преждевременные роды, внутриутробное формирование патологий новорожденного, отслойку плаценты, даже замирание плода в материнской утробе.

Контактный путь

Пути заражения хламидиозом

Вероятность заболеть хламидиозом достаточно велика в результате проведения следующих процедур:

  • Искусственное прерывание беременности;
  • Установка маточной спирали;
  • Использование мочевого катетера (распространен среди мужского населения).

Различают фекально-оральный способ заражения хламидиозом, зависящий исключительно от несоблюдения личной гигиены, и механический путь – инфицирование бактериями Chlamydia через насекомых (чаще – мухи), животных и пыль.

Патогенез (что происходит?) во время Хламидиоза (хламидийной инфекции):

Пути передачи хламидии. Заражение происходит половым путем. Внеполовая передача хламидийной инфекции (через загрязненные инфицированным отделяемым руки, белье и др.) существенного эпидемиологического значения не имеет, хотя его также необходимо учитывать. Четко установлена высокая частота инфицирования хламидиями (более 50 %) новорожденных при прохождении их через инфицированные родовые пути, а также внутриутробная передача инфекции. Попадая в благоприятную среду, Хламидия развивается и вызывает целый ряд заболеваний половых органов и придатков. — уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) — цистит (воспаление мочевого пузыря) — цистоуретрит — парауретрит (воспаление парауретральных желез или парауретральных ходов). Особенно заметим, что парауретральыне протоки — отличное убежище для донны Трахоматис. Раз попав туда, в «кризисных» ситуациях она там отлеживается, чтобы с окончанием лечения выйти и вернуть себе утраченное могущество. — эпидидимит (воспаление придатков яичка) — орхит (воспаление яичка) — орхиэпидидимит (воспаление яичка в совокупности с его придатками) — хронический простатит (воспаление предстательной железы) — фуникулит (воспаление семенного канатика) — везикулит (поражение семенных пузырьков) — куперит (воспаление бульбоуретральных желез) — вульвит (воспаление наружных половых органов у женщин), — цервицит, эндоцервицит (воспаление слизистой оболочки шейки матки) — бартолинит (воспаление больших желез преддверия влагалища) — кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища) — эрозию — спаечные процессы — сальпингит (воспаление маточных труб) — эндометрит (воспаление эндометрия) — сальпингоофорит (сочетание воспаления яичников и маточных труб) и другие.

Лечение

Терапией патологи может заниматься квалифицированный инфекционист. С целью устранения возбудителя и симптоматики назначают прием: антибактериальных, иммуномодулирующих, противогрибковых и противовирусных препаратов.

Лечение должны проходить оба партнера. Во время терапии запрещается вести половую жизнь, употреблять спиртные напитки и злоупотреблять молочной продукцией. Отличных результатов можно достичь, применяя физиопроцедуры: магнитотерапию, ионофорез, ультразвуковую терапию.

Для местной терапии назначается применение ректальных и вагинальных свечей, тампонов, ванночек, клизм. После терапевтического курса с целью определения эффективности лекарств проводятся повторные анализы.

Лечение хламидиоза – весьма сложный процесс. Забрасывать терапию или заниматься самолечением не стоит ни в коем случае. Народные средства могут применяться только в подмогу основному назначению.

Прогноз и профилактика

Если инфекция выявлена у одного из партнеров, второму необходимо пройти все исследования, даже при отсутствии явной симптоматики. Если этого не сделать, возможно повторное заражение.

Не осложненная патология при целесообразной терапии заканчивается полным выздоровлением. Если болезнь запущена, не долечена, выявлена не вовремя, то возможно возникновение различных нарушений половой и репродуктивной системы.

Следует понимать, что проще болезнь предупредить, чем потом лечить. С целью предотвращения появления патологии рекомендуется:

  • пользоваться только своим бельем, полотенцами;
  • использовать презервативы;
  • отказаться от случайного полового контакта;
  • систематически проходить обследование у гинеколога или уролога;
  • воздержаться от секса при прохождении курса;
  • укреплять иммунную систему.

Эти простые правила не дадут никаких шансов инфекции проникнуть в ваш организм. Даже при незначительном проявлении заболевания запишитесь на прием к специалисту.

Виды заболевания

Микроорганизм Chlamydia trachomatis существует в 15 разновидностях, ее болезнетворному влиянию подвержен только человек. Этот микроорганизм может стать причиной следующих заболеваний: урогенитальный хламидиоз, венерический лимфогранулематоз, трахома, поражения прямой кишки, глаз и мн. др.

Еще один вид Chlamydia Pneumoniae обычно становится возбудителем пневмонии, фарингита, ОРЗ и др. болезней, связанными с органами дыхания. Виды хламидий Chlamydia Psittaci и Chlamydia Pecorum передаются человеку путем контакта с животными и птицами, могут вызвать смертельное для человека заболевание — орнитоз.

Урогенитальный хламидиоз в острой и хронической форме

Хламидиоз мочеполовой системы – самое распространенное заболевание из всех видов. Протекать урогенитальный хламидиоз может в острой и хронической форме. Перед наступлением хронической формы всегда протекает скрытая фаза урогенитального хламидиоза, длиться она может 7-20 дней. Хроническая форма может никак не проявляться, пока не наступит какое-либо осложнение. Это может быть воспаление простаты и мочевого пузыря, импотенция у мужчин, цистит у женщин и бесплодие у пациентов обоих полов. Часто неправильная терапия и применение антибактериальных препаратов (антибиотиков) при остром течении приводит к хронической форме, поэтому самолечение может привести к тяжелым последствиям. Лечить хламидиоз следует по назначенному курсу терапии и под контролем врача.

Виды хламидиоза

Классификация хламидиоза производится следующим образом:

По течению:

  • Острый хламидиоз (длительность до 2х месяцев);
  • Хронический хламидиоз (длительность более 2х месяцев).

По локализации:

  • Урогенитальный – клиническая картина проявляется преимущественно в области мочеполовой системы;
  • Офтальмохламидиоз – клиническая картина проявляется преимущественно в области органов зрения;
  • Респираторный – клиническая картина проявляется преимущественно в органах дыхания;
  • Генерализованный – одновременное поражение хламидиями нескольких внутренних органов и различных видов эпителия.

Симптомы и признаки хламидиоза

Клиническую картину развития хламидиоза можно условно разделить на три основных этапа, в числе которых: этап инфицирования, период клинических проявлений недуга, развитие осложнений. На ранних сроках заражения симптомы заболевания отсутствуют практически полностью, в числе первых клинических проявлений называют такие, например, как сильный зуд в области половых органов и проблемы с мочеиспусканием.

Заражение хламидиозом, то есть, симптоматика инфекционного заболевания может существенно отличаться у мужчин и женщин. К примеру, передающийся хламидиоз у мужчин можно заподозрить в том случае, если будут возникать следующие признаки:

  • Воспалительные процессы, развивающиеся в области яичек и придатков яичек.
  • Сильная болезненность и жжение при мочеиспускании.
  • Нарушение процессов сперматогенеза.
Симптомы и признаки хламидиоза

При хламидиозе походы в туалет сопровождаются жжением и болями

  • Снижение эректильной функции и либидо.
  • В наиболее тяжелых случаях не исключено развитие вторичных инфекционных заболеваний и нарушение репродуктивной функции.

Переданный любыми путями хламидиоз у женщин сопровождается чаще всего проявлением следующих симптомов:

  • Сильные боли и жжение в области мочеиспускательного канала, которые существенно усиливаются при посещении туалета.
  • Воспаление шейки матки, сопровождающееся болями в нижней части живота, характерными выделениями, зудом в области половых органов.
  • В наиболее тяжелых случаях не исключено появление кровянистых выделений.
  • Ухудшение общего состояния: гипертермия вплоть до значительных отметок, слабость, тошнота.
Читайте также:  Как выходят гельминты после приема вормина

Важно! Во избежание негативных последствий и осложнений хламидиоза обратиться к врачу и активно браться за лечение следует при появлении первых беспокоящих симптомов и дискомфорта.

Итак, заразиться хламидиозом более чем просто даже в том случае, если исключить случайные половые связи. Максимально предотвратить инфицирование и уберечь собственное здоровье можно только при условии соблюдения мер профилактики, в числе которых называют: соблюдение гигиены, укрепление иммунных сил организма и повышение его сопротивляемости.

Симптомы и признаки хламидиоза

Также необходимо отметить, что чем дольше протекает инфекция на фоне отсутствия лечения, тем выше вероятность тяжелых осложнений, вплоть до бесплодия как у мужчин, так и у женщин. Адекватное лечение, проведенное в соответствии со степенью и формой заболевания, позволит устранить инфекцию в короткие сроки, и максимально предотвратить негативные последствия.

О симптоматике хламидиоза можно узнать из видео:

Лечение хламидиоза и предпочтительные препараты

Лечение хламидиоза у женщин предполагает применение различных препаратов и схем лечения. Так, наиболее часто назначаются при классическом, остром течении:

  • азитромицин («Сумамед»);
  • доксициклин;
  • офлоксацин;
  • рокситромицин;
  • эритромицин.

Дополнительно можно добавлять джозамицин («Вильпрафен»). Некоторые схемы предполагают однократное применение, некоторые – многократное. Подробные дозировки здесь не приводятся, чтобы уберечь читателя от возможного искушения заняться самолечением.

В том случае, если инфекция распространилась глубоко, например, на органы малого таза и выше, то курс лечения должен составлять не менее 2 недель, и включать симптоматические, иммуномодулирующие и противовоспалительные препараты.

Для того, чтобы проводить курсы лечения беременных, применяются следующие средства:

  • спирамицин («Ровамицин»). Назначается не раньше, чем 14-я неделя беременности, после того, как у эмбриона закончится органогенез;
  • джозамицин, эритромицин, азитромицин;
  • амоксициллин.

Эти же препараты применяются для лечения детей. В случае тяжелого течения хламидийной инфекции рекомендуется госпитализация в профильное отделение, и проведение лечения в виде внутривенного капельного введения «Сумамеда» в дозе 0, 5 г в сутки в течение 2 дней, а затем назначать прием внутрь в течение 7 дней, в сочетании с метронидазолом.

Клинические проявления патологии

Период инкубации микробов в клетках слизистых оболочек может занимать несколько дней или недель, что определяется массивностью заражения и уровнем иммунной защиты человека.

Первые симптомы могут проявиться уже на 3—5 день после инфицирования. Они очень похожи на начинающуюся простуду. У человека возникают признаки легкой интоксикации в виде утомляемости, недомогания, болей в мышцах. Возможна субфебрильная лихорадка и головная боль. Позже развиваются следующие симптомы:

  • светлый или желтоватый налет на слизистых оболочках ротовой полости;
  • неприятный запах изо рта;
  • боли и першение в горле;
  • заложенность носа;
  • увеличение подчелюстных и тонзиллярных лимфатических узлов;
  • насморк с выделениями густой липкой слизи.

Постепенно во рту образуются белесоватые или желтоватые пятна, прикосновение к которым вызывает болезненность. Без лечения и на фоне сниженной иммунной защиты возможны такие симптомы, как кашель с трудно отделяемой мокротой, ощущение металлического или гнилостного привкуса во рту, непроизвольные судорожные подергивания языка.

При хламидиозе орального типа пациент испытывает заложенность носа. В носоглотке можно обнаружить густую липкую слизь. Эта мокрота переходит на нижнее и верхнее небо. Потом она появляется на языке. У этой слизи очень неприятный запах, который напоминает загноившуюся рыбу. Чаще всего она вначале формирует небольшие участки и только потом разрастается на всю ротовую полость.

Слизь имеет белый цвет и похожа на налет пастообразного типа. Миндалины и задняя стенка горла начинают опухать. Если немного нажать на мягкие ткани в ротовой полости, то пациент испытывает болевые ощущения, но они кратковременные. Гиперемии не наблюдается. Гнойных отложений не возникает. Постепенно пациент теряет чувствительность рецепторов языка из-за специфического налета.

Потом ему будет очень трудно жевать и глотать еду из-за боли при прикосновении и отечности. Слизь скапливается и под корнем языка. Пациент будет ощущать, будто во рту и трахее у него множество ссадин, которые побаливают. Эпителиальные слои языка постепенно будут высыхать, трескаться и шелушиться. Дыхание станет иметь очень неприятный запах. В некоторых случаях возникает непроизвольное шевеление и подергивание языка, которое вызывается спазмами.