Хламидофила пневмония и хламидия пневмония одно и то же

Chlamydophila pneumoniae (лат.) — вид бактерий из семейства Chlamydiaceae. Один из главных возбудителей пневмонии у человека[2].

Chlamydia pneumoniae, IgA, титр

Иммуноглобулины класса A (IgA) к возбудителю респираторного хламидиоза (Chlamydia pneumoniae) – это специфические белки-иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование C. pneumoniae и являющиеся показателем острой, недавно перенесённой и особенно персистирующей инфекции.

Антитела класса IgА к Chlamydia pneumoniae, иммуноглобулины класса А к возбудителю хламидиоза.

Anti-chlamydia pneum, IgA, Chlamydia pneumoniae antibodies, IgA.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Chlamydia pneumoniae (Chlamydophila pneumoniae) – это внутриклеточный паразит, вызывающий хламидиоз и передающийся воздушно-капельным путём. Встречается у пациентов всех возрастных групп, но наиболее часто у школьников. Инфекция, как правило, проходит в стёртой, или бессимптомной, форме. Возможно хроническое течение болезни. Инкубационный период длится в среднем 7-21 день. Наиболее частыми проявлениями заболевания являются фарингит, ларингит, синусит, бронхит и/или внебольничная пневмония, начинающиеся, как правило, с симптомов простуды – кашля и небольшого повышения температуры. В некоторых случаях возможно острое начало заболевания с повышением температуры до высоких цифр, головной болью, болями в мышцах и слабостью.

В ответ на инфицирование C. pneumoniae первыми вырабатываются IgM, затем IgG и последними – IgA. При повторном инфицировании IgM, как правило, не синтезируются, но происходит быстрое увеличение концентрации IgA и IgG. Устойчиво повышенный уровень IgA указывает на сохранение возбудителя в организме или хронизацию инфекции.

Поскольку C. pneumoniae является внутриклеточным возбудителем, реакция иммунной системы на инфекцию выражена слабо. Поэтому после выздоровления в сыворотке крови недостаточно антител для защиты и часто происходит повторное заражение.

Для чего используется исследование?

Для диагностики инфекции, вызванной C. pneumonia.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах, позволяющих заподозрить инфекцию, вызванную C. pneumoniae, – в начале заболевания и спустя 2-3 недели.
  • Как часть дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами.
  • При бронхиальной астме, астматическом бронхите или острой пневмонии, если известно, что эти заболевания не связаны с гриппом или другими ОРЗ.

Коэффициент позитивности: 0 — 0,84.

Повышение уровня IgA происходит как при острой, так и при хронической и персистирующей формах заболевания. При этом четырёхкратное нарастание титра IgА к C. pneumoniae в парных сыворотках (в остром периоде заболевания и в периоде выздоровления) характерно для острой или текущей инфекции.

Отрицательный результат анализа на IgА к C. pneumoniae свидетельствует об отсутствии инфицирования возбудителем или об отсутствии иммунного ответа вследствие нарушений в иммунной системе.

Причины повышения титра антител

  • Ранняя стадия инфекции C. pneumoniae или персистенция IgA (тогда уровни IgM и IgG в норме).
  • Острая инфекция, вызванная C. pneumoniae (при этом выявляется повышенный уровень IgM в сочетании с нормальным или повышенным уровнем IgG).
  • Текущая (персистирующая либо хроническая) или недавно перенесенная инфекция, вызванная C. pneumoniae (вместе с этим при нормальном уровне IgM концентрация IgG увеличена).

Причины понижения титра антител

  • Ранняя стадия инфекции C. pneumoniae (при этом наблюдается повышение уровня IgM при нормальном уровне IgG).
  • Перенесённая инфекция C. pneumoniae – период выздоровления (при этом уровень IgG повышен, а IgM – в норме).
  • Отсутствие инфицирования или контакта с возбудителем в прошлом (в сочетании с низкими уровнями IgM и IgG).
  • Отсутствие иммунного ответа или слабый иммунный ответ к С. pneumoniae вследствие нарушений в иммунной системе.

Что может влиять на результат?

  • Проведение антибактериальной терапии способно давать ложноотрицательный результат из-за снижения выраженности и скорости развития иммунного ответа организма на инфекцию (в связи с этим целесообразно проводить трёхкратное определение уровня антител).
  • Перекрёстные реакции с C. trachomatis и C. psittaci приводят к ложноположительному результату.
  • Существует мнение, что C. pneumoniae способствует атеросклерозу, бронхиальной астме, болезни Альцгеймера и реактивному артриту, поскольку при этих заболеваниях часто выявляются антитела классов IgG и IgA к возбудителю.
  • Окончательный диагноз может быть поставлен только при одновременном выявлении IgA и IgG.
Читайте также:  Как легко вычислить, что посылку прислали интернет-мошенники

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, пульмонолог, педиатр, инфекционист.

Последствия хламидиоза

Среди осложнений болезни можно выделить:

  • Заболевания мочеполовой системы – простатит, цистит, уретрит, орхоэпидидимит, эпидидимит, пиелонефрит, аднексит, кольпит, эндоцервицит, эндометрит, нарушение эрекции, нарушением спермообразования, нарушения менструального цикла, бесплодие, кисты, эрозия шейки матки, рак шейки матки или яичников, осложненное течение беременности, выкидыш, внематочная беременность;
  • Другие болезни – мастопатия, мастит, лимфаденит, артрит, конъюнктивит, синдром Рейтера.

Диагностика заболевания

Учитывая стертые симптомы, заподозрить данный вид воспаления крайне сложно. Стандартный набор изменений в легких не позволяет поставить точный диагноз:

  1. При перкуссии не выявляется выраженных изменений;
  2. Аускультативно – хрипы сухие или мелкопузырчатые, рассеянные, преимущественно в нижних отделах;
  3. Рентгенологическое исследование – часто изменения отсутствуют, возможен вариант интерстициальных затемнений или мелкоочаговой пневмонии.

Общий анализ крови на фоне симптомов фарингита и ринита будет показывать повышение СОЭ и снижение уровня лейкоцитов.

Выявление возбудителя в мокроте или мазках из зева при помощи полимеразной цепной реакции позволит начать этиологическое лечение. Однако, учитывая особенности паразитирования хламидий, необходимы серологические пробы с определением IgM и IgG для установления факта заражения.

Причины заболевания

Все три разновидности хламидий имеют различные пути попадания в организм здорового человека. Chlamydia pneumoniae передается воздушно-капельным способом, Chlamydophila trachomatis – через выделения из половых путей, а Chlamydophila psittaci – путем вдыхания воздуха, содержащего частички выделений и экскрементов инфицированных птиц. Зачастую такими носителями являются некоторые виды попугаев, индюки, утки, голуби. Симптомы, свойственные каждому типу болезни, похожи на начальном этапе развития.

Следует отметить, что мужчины заражаются хламидией пневмонией гораздо чаще женщин, возможно, из-за курения сигарет.

Болезнь в большинстве случаев поражает маленьких детей и людей среднего возраста, но также может встречаться у пожилых людей. У пожилых заболевание обычно протекает в более тяжелой форме из-за слабого иммунитета и наличия различных хронических недомоганий, симптомы становятся более выраженными, к тому же в этом возрасте зачастую происходит реинфекция.

У детей, не достигших полугода, заражение происходит от матери, являющейся носителем хламидиоза во время вынашивания и рождения крохи.

Симптомы хламидийной пневмонии у детей

При проникновении хламидий в органы дыхательной системы через 3-5 дней после заражения возникает сильный сухой, жесткий кашель.

Постепенно он переходит во влажный, приступы становятся более продолжительными и частыми.

Основные симптомы хламидийной пневмонии у детей:

  1. Легкие формы лихорадки – незначительное повышение температуры наблюдается в течение нескольких дней. Затем значения самостоятельно нормализуются. Но по мере развития болезни повышаются вновь.
  2. Частая головная боль – локализуется в лобной и затылочной области, в висках или за ушами.
  3. Апатия, слабость, суставная боль.
  4. Дискомфорт в грудной клетке, усиливается при кашле. При прослушивании слышны хрипы непосредственно над легкими.
  5. Появляется сыпь на барабанных перепонках, слизистых горла и носа.

Признаки хламидийной пневмонии зависят от вида патогенного микроорганизма.

Вид хламидии Клиническая картина
Хламидофила пневмония Изначально появляются проявления интоксикации – дискомфорт в суставах и мышцах, головная боль, слабость.

Часто заболевание сопровождается ринитом, ларингитом, бронхитом. Ухудшается носовое дыхание, беспокоит сильный сухой кашель с трудноотделяемой мокротой, голос становится хриплым, повышается температура.

Трихоматис Пневмония часто возникает как осложнение отита, бронхита, конъюнктивита.

На начальном этапе появляется сухой кашель, цианоз, рвота. Затем развивается тахипноэ, одышка.

Пситакки Симптомы могут отсутствовать вовсе, или наблюдаются признаки интоксикации.

Отличительная черта – гипертермия, продолжительный озноб, головная боль.

В запущенных случаях увеличивается печень и селезенка, появляется боль грудной клетке, одышка. Нередко наблюдаются диспепсические расстройства, носовые кровотечения.

О подозрительных симптомах пневмонии у детей рассказывает Доктор Комаровский на видео ниже:

Группа риска

Инфекция чаще поражает детей возрастной категории от 6 месяцев до 14 лет. Взрослые подвержены заболеванию в результате снижения иммунитета или нарушения защитных систем организма.

Хламидии относятся к внутриклеточным паразитам, представляющие собой симбиоз бактерии и вируса. Микроорганизмы могут паразитировать за счет человеческих клеток на протяжении длительного времени, вырабатывая устойчивость к антибиотикам. По этой причине респираторные заболевания, возбудителем которых выступают хламидии, имеют затяжной характер.

Дети в возрасте до полугода заражаются от своих матерей, в том случае, если женщина в период беременности была больна урогенитальным хламидиозом. Ребенок может проглотить зараженные околоплодные воды. Помимо этого, инфицирование может произойти внутриутробно или при родах. При заражении хламидиозом у новорожденного развивается ОРЗ нередко в сочетании с конъюнктивитом. Пневмония является осложнением младенческого хламидиоза.

Взрослые люди чаще всего заражаются хламидийной пневмонией после полового контакта с зараженным партнером. Хламидии способны существовать в одежде и постельном белье до нескольких суток.

Методы лечения

Лечение хламидийной пневмонии базируется на предварительном уточнении ряда аспектов, позволяющих определить наиболее подходящее в том или ином клиническом случае лекарственное средство. В их числе: возраст пациента, предварительное изучение анамнеза, результаты исследования крови и других биологических жидкостей, индивидуальные особенности, например, повышенная чувствительность к некоторым препаратам.

К числу наиболее эффективных и часто применяемых средств относятся антибактериальные препараты следующих групп: тетрациклины, фторхинолоны, макролиды. Максимально безопасными и достаточно действенными являются макролиды, допустимо их применение даже в отношении женщин в состоянии беременности и новорожденных младенцев.

Методы лечения

Лечение патологии проводится с использованием антибиотиков

Применяемое лечение и длительность проведения курса зависят также от таких аспектов, как: возраст больного и длительность протекания воспалительного процесса. В числе наиболее часто применяемых в процессе проведения лекарственной терапии антибактериальных препаратов называют такие, например, как:

  • Джозамицин.
  • Кларитромицин.
  • Офлоксацин.
  • Эритромицин.
  • Левофлоксацин.

Во избежание развития рецидивов, различных осложнений и приобретения заболеванием хронической формы лечение также нередко включает прием иммуномодулирующих препаратов, витаминных комплексов. Также в процессе приема антибиотических средств необходимо проведение курса лечения пробиотиками – препаратами, способствующими восстановлению деятельности органов тракта пищеварения после негативного воздействия лекарственных средств.

Методы лечения

Помимо антибиотиков при лечении требует обеспечить организм достаточным количеством витаминов

Важно! Осуществлять прием любых препаратов, в том числе, витаминов, можно только под тщательным контролем со стороны лечащего врача. Самовольное употребление лекарственных средств может привести к весьма негативным последствиям.

Терапевтические мероприятия

Лечение хламидийной пневмонии комплексное. Оно направлено на борьбу с микробами и укрепление иммунитета больных. Медикаментозную терапию больные получают в домашних условиях. При наличии состояний, угрожающих жизни, им требуется госпитализация в стационар. Госпитализируют пожилых людей, детей, больных с абсцессом, сердечной недостаточностью, аспирацией дыхательных путей.

  1. Противомикробная терапия заключается в применении антибиотиков из группы фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов. Больным назначают «Кларитромицин», «Эритромицин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Доксициклин».
  2. Коррекция иммунного ответа проводится с целью предупреждения рецидива инфекции. Для этого используют иммуномодуляторы «Арбидол», «Амиксин», «Интерферон», а также витамины и пробиотики.
  3. Симптоматическая терапия заключается в устранении основного клинического проявления пневмонии — кашля. Больным назначают противокашлевые, муколитические и специальные отхаркивающие средства: «Амбробене», «АЦЦ», «Аскорил». Для борьбы с лихорадкой применяют НПВС – «Ибуклин», «Нурофен».
  4. После устранения острых явлений назначают физиотерапевтические процедуры, дыхательную гимнастику, санаторно-курортное лечение.

Специалисты всем больным рекомендуют максимальный покой на время лечения, сбалансированное, легкое и витаминизированное питание.

Народное лечение патологии заключается в применении следующих средств: настоя из овса и чеснока, компресса из чеснока и гусиного жира, отвара из гвоздики, чеснока и кагора.

Прогноз заболевания у молодых людей всегда благоприятный. У пожилых лиц и маленьких детей случаются летальные исходы. Это связано с быстрым развитием опасных для жизни осложнений — обструктивного бронхита, бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни.

Хламидиоз – лечение

Как лечить хламидиоз? Помните, что схема лечения и дозы препаратов полностью зависят от типа хламидии, вовлеченных в заболевание органов и тканей, наличия осложнений и состояния здоровья пациента. Именно поэтому заниматься самолечением большинство врачей не рекомендуют, иначе существует высокий риск перехода острого хламидиоза в хроническую форму, которая по мере ослабления иммунитета будет периодически проявляться и атаковать организм человека.

Тем не менее, общая схема лечения хламидиоза включает в себя:

1. Антимикробную терапию; 2. Стимулирование деятельности иммунитета; 3. Восстановление микрофлоры; 4. Дополнительные методы и средства лечения; 5. Диету.

Важно! Курс лечения должны проходить 2 половых партнера, иначе существует высокий риск повторного инфицирования организма.

1. Антимикробная терапия

Антимикробная терапия, т.е. лечение, направленное на подавление хламидийной инфекции включает в себя применение антибактериальных, противовирусных и противогрибковых препаратов.

Основные антибиотики при хламидиозе – тетрациклины («Тетрациклин», «Доксициклин»), макролиды («Азитромицин», «Джозамицин», «Кларитромицин») и фторхинолоны («Ломефлоксацин», «Офлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин»).

Для подавления вирусной активности, а также предотвращения репликации хламидий в клетках организма применяются интерфероны и другие иммуномодулирующие препараты, о которых речь пойдет чуть далее.

Для профилактики присоединения грибковой инфекции, в частности грибов рода Candida (кандида), вызывающих молочницу, назначаются противогрибковые (антимикотические) препараты – «Флюконазол».

2. Иммуномодулирующая терапия

Стойкий крепкий иммунитет не только помогает в борьбе с инфекцией, но и держит ее «в узде».

В иммуномодулирующие препараты обычно включают следующие вещества:

  • альфа-2-интерферон — активирует клетки иммунитета, устраняет воспалительные процессы, нарушает процессы деления в клетках организма инфекционных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибов и других), нормализует процессы выработки иммунитетом иммуноглобулина А (IgA);
  • анестезин – ослабляет и купирует болевые синдромы, чувство жжения, зуда;
  • таурин – усиливает действие интерферона, восстанавливает поврежденные клетки и ткани, обладает антиоксидантным действием;

Популярными иммуномодуляторами являются – «Амиксин», «Генферон», «Виферон», «Тималин», «Кагоцел».

Витамины — С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол), глутаминовая кислота и различные витаминно-минеральные комплексы помогут не только укрепить иммунитет, но и адекватно реагировать организму на появление инфекции.

3. Восстановление микрофлоры

Прием антибактериальных препаратов приводит к появлению дисбактериозов в кишечнике и влагалище. Кроме того, дисбиоз в женской мочевыделительной системе вызывает инфицирование входящих в нее органов различными инфекционными микроорганизмами – хламидиями, гонококками, кандидами и т.д.

Хламидиоз – лечение

Дисбактериоз (дисбиоз) в свою очередь нарушает нормальную деятельность данных органов и делает их уязвимыми перед другими неблагоприятными факторами. Например, дисбиоз кишечника нарушает нормальное усвоение и переработку пищи, а также превращение организмом полезных веществ из продуктов питания. В свою очередь дисбиоз влагалища приводит к воспалению его стенок, дискомфортных ощущениях в данной области и появлению различных выделений.

Для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике и влагалище применяются пребиотики и пробиотики, которые состоят преимущественно из бифидобактерий, лактобактерий и других культур.

Наиболее популярные пробиотики – «Линекс», «Бификол», «Лактовит Форте», «Бифидумбактерин».

Наиболее популярные пребиотики – «Дюфалак», «Хилак-форте», «Нормаза».

4. Дополнительные методы и средства лечения

Для выведения из организма омертвевших бактерий, вызывающих симптомы интоксикации – «Атоксил», «Полисорб», «Энтеросгель».

Для поддержки печени применяются гепатопротекторы – «Легалон», «Гептрал», «Эссенциале», «Фосфоглив», «Карсил».

Местная обработка воспалительных участков антисептическими средствами – «Мирамистин».

Для укрепления иммунитета – дополнительные прием витаминно-минеральных комплексов.

Для купирования воспалительных процессов применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – «Парацетамол», «Ибупрофен», «Нимесил».

При сильных воспалительных процессах могут быть назначены гормональные препараты – «Преднизолон», «Гидрокортизон».

Лечение сопутствующих заболеваний.

В период лечения необходимо отказаться от половых контактов.

Важно! После курса лечения и через 2-3 месяца проводится повторное обследование организма на наличие хламидий, чтобы предотвратить хронический хламидиоз.

5. Диета при хламидиозе

Питание при хламидиозе полностью исключает из рациона употребление алкогольной и молочной продукции, жирного, острого, копчёностей, жаренного.

Развитие и формы хламидиоза

Заболевание начинает прогрессировать с момента вторжения возбудителя в клетки хозяина. Оптимальными «входными воротами» для хламидий являются слизистые оболочки половых органов и нижнего отдела мочеиспускательного канала (покрытые цилиндрическим эпителием). Попав внутрь клетки, хламидии делятся, высвобождая все новые колонии. Дочерние клетки поражают здоровые ткани, проникают в лимфатические сосуды и разносятся в близлежащие зоны. При сильно ослабленном иммунитете хламидии могут распространяться по всему организму.

Клетки, использованные ими для размножения, погибают. В процессе жизненного цикла микробы выделяют цитотоксические вещества, способные запускать воспалительные процессы. Они развиваются в зонах наибольшей активности возбудителя, поэтому хламидиоз может протекать в различных формах.

Таблица — Разновидности хламидийной инфекции

Название Особенности
Урогенитальный хламидиоз Поражается мочеиспускательный канал и органы репродуктивной системы. Данная форма встречается чаще всего среди взрослых
Офтальмохламидиоз Проявляется симптомами конъюнктивита, чаще диагностируется среди новорожденных, заразившихся при родах
Хламидийная пневмония Имеет классические симптомы воспаления легких, при нормальном состоянии иммунитета легко переносится
Хламидиоз ЖКТ Чаще поражаются протоки желез (поджелудочной, печени), проявляется признаками хронического панкреатита, гепатита. Среди гомосексуалистов чаще встречается проктит хламидийной природы
Синдром Рейтера Возникает на фоне аллергизации организма к хламидийной инфекции, проявляется уретритом, конъюнктивитом и артритом одновременно, дополняется воспалением слизистых глаз, сыпью на коже
Генерализованный хламидиоз Поражается одновременно несколько органов из различных систем (например, сердце, печень и почки), при вовлечении головного мозга возможно развитие энцефалопатии

Урогенитальный хламидиоз развивается поэтапно. После инфицирования наступает инкубационный период (около 28 дней), на протяжении которого явных признаков заболевания нет. При развитии воспалительного процесса наступает стадия клинических проявлений. После активизации иммунитета симптомы стихают, хламидиоз приобретает хроническое течение. Вялотекущие патологические процессы провоцируют функциональные и органические изменения в органах, а заболевание переходит на этап осложнений.