Как быстро вылечить трихомониаз у мужчин

Трихомониаз относится к инфекциям, передающимся половым путем. Болезнь развивается вследствие инфицирования вагинальными трихомонадами и воспаления, вызванного микроорганизмом. Вероятность заразиться бытовым способом крайне мала. Главный путь инфицирования — половой, но некоторые специалисты считают, что заражение может произойти после использования банных принадлежностей, на которых сохранились выделения зараженного.

Лечение трихомониаза

Терапия трихомониаза базируется на основе 5-нитромедазолов. Наиболее распространено применение метронидазола. Терапия должна проводится обоим половым партнерам одновременно. При медикаментозном лечении необходимо воздержание от сексуальных контактов, а также приема алкогольных напитков. Добиться положительных результатов можно только при условии серьезного отношения самого пациента к лечению заболевания. Эффективным в борьбе с распространением инфекции имеет выявление не только больных трихомониазом, но и носителей инфекции. Это важно, как для профилактики трихомониаза, так и уменьшает риск развития осложнений. С профилактической целью, а также для ранней диагностики заболевания рекомендуется регулярное прохождение диагностики относительно заболеваний, передающихся половым путем Профилактирование трихомониаза сходно с профилактикой остальных инфекций, передающихся половым путем. Прежде всего, половая жизнь с проверенным половым партнером, защищенный половой акт.

Для данного заболевания не известны случаи формирования иммунитета, значит, профилактика проводится и для здоровых людей, и для тех, кто уже перенес заболевание.

Этиология заболевания

Возбудителем трихомониаза являются трихомонады здоровых женщин и мужчин они обнаруживаются практически повсеместно, но при стечении некоторых обстоятельств этот микроорганизм начинает усиленно размножаться, поражая половую систему. Кроме вагинальной и уретральной жидкости трихомонадная палочка может обнаруживаться на слизистой оболочке в полости рта, а иногда в прямой кишке.

Возбудитель трихомониаза очень подвижен. Благодаря наличию усиков этот патогенный организм может с легкостью мигрировать в организме человека.

Существует три вида трихомонад, способных существовать в человеческом организме:

  • Ротовая обитающая на слизистой оболочке ротовой полости и размножающаяся активно только при изменении кислотно-щелочного баланса и изменения оптимальной бактериологической среды.
  • Кишечная обитающая в полости кишечника и, что случается чаще, в прямой кишке. Этот вид не представляет эпидемиологической опасности из-за низкой патогенной активности.
  • Вагинальная самый крупный и активный вид трихомонад, обитающий на слизистой оболочке мочеполовой системы женщин и мужчин. Оптимальной температурой для их размножения считается 35-37 градусов, что позволяет им размножаться в геометрической прогрессии. Именно эта трихомонада является возбудителем трихомониаза у женщин и мужчин.

Особенность трихомонад состоит в том, что эти простейшие при чрезмерно активном размножении могут с легкостью покидать насиженные места слизистые оболочки половых органов.

Этиология заболевания

С помощью синтезируемой собственной поверхностной оболочкой гилауронидазы (особого фермента, растворяющего клеточные мембраны человеческого организма) паразиты проникают в системный кровоток. При начале активной реакции со стороны иммунной системы трихомонады с легкостью маскируются под агенты крови (чаще это тромбоциты и лимфоциты), или с помощью особого механизма влияния на другую патогенную микрофлору, цепляют ее и подставляют под удар иммунной системы, как будто отвлекая от себя ее внимание.

Именно этот отлаженный механизм маскировки позволяет трихомонадам длительное время отравлять организм зараженного человека продуктами жизнедеятельности. Кроме всего прочего, эти простейшие нередко сами становятся носителями еще более опасных половых инфекций: , гонококков, , кандиды и герпеса. В случае, если такое происходит, борьба с заболеванием классическими лекарствами заканчивается неудачно из-за полной неэффективности препаратов.

Несмотря на все трудности, современная медицина разработала ряд лекарств от трихомониаза, с помощью которых можно устранить инфекцию навсегда (ну или в крайнем случае до повторного заражения).

Читайте также:  Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмонии)

Возбудители трихомониаза

Возбудителями трихомониаза являются одноклеточные подвижные паразитарные формы:

  • Кишечные микроорганизмы;
  • Ротовая малоизученная инфекция;
  • Урогенитальная трихомонада.

Причиной появления трихомониаза у человека чаще всего является урогенитальная инфекция.

Главными особенностями поведения паразитов являются:

  • Хорошая адаптация к воздействию противомикробных лекарств, что существенно затрудняет подбор эффективных средств и замедляет процесс лечения;
  • Большинство патогенных урогенитальных микроорганизмов внутриклеточные паразиты, это затрудняет проведение достоверной диагностики и назначение наиболее эффективной терапии;
  • Вырабатывают особенные ферменты, которые помогают их быстрому проникновению в глубинные слои тканей;
  • Вырабатывают специфический белок, который помогает им прикрепляться к урогенитальным клеткам человека;
  • Выделяют антитрипсин, защищающий трихомонады от иммунных атак организма, пытающегося справиться с проблемой;
  • Разрушают эритроциты в зоне своей деятельности, нанося большой вред органам.

Бактерия трихомонада очень неустойчива к прямому воздействию солнечных лучей и потоку свежего воздуха, поэтому быстро погибает. Простые антисептики хорошо справляются с трихомонадами при дезинфекции рук и поверхностей бытового пространства.

Этиология заболевания

Чем опасен трихомониаз

Половая инфекция трихомониаз, лечение которой иногда может быть затруднено присутствием дополнительных ИППП, опасно осложнениями. Даже при латентном протекании инфекция имеет выраженное влияние на мочеполовую систему больных. На фоне жизнедеятельности трихомонад у женщин и мужчин развиваются бесплодие, хронические заболевания, включая простатит, цистит, уретрит.

В медицине известны случаи, когда инфекция приводила к серьезным изменениям эпителия половых путей у женщин, что заканчивалось онкологией.

При попытках лечить трихомониаз самостоятельно, возбудители могут выработать своеобразный иммунитет к большинству лекарственных препаратов, стать более агрессивными. Заболевание в таких случаях протекает на фоне атипичных симптомов, а диагностика может быть затруднена.

Осуществлять лечение трихомониаза рекомендуется только под наблюдением врача (гинеколога, уролога или венеролога).

Лечение

Полное излечение от трихомоноза возможно лишь в случае соблюдения следующих рекомендаций:

  • Лечиться обязательно должны оба половых партнера одновременно.
  • Во время терапии все половые контакты должны быть исключены.
  • Из медицинских препаратов необходимо использовать противотрихомонадные лекарства, например, «Метронидазол» или «Тинидазол», а также вагинальные свечи «Клион-Д».
  • При диагностировании других попутных заболеваний мочеполовой системы в обязательном порядке важно лечить их с трихомонозом одновременно.
  • Во время лечения особое внимание нужно уделять гигиене половых органов.

Диагностика

Диагностикой и лечением трихомоноза у мужчин занимается уролог и андролог. Если нет острого воспаления, то обнаружить трихомонаду непросто по причине наличия вышеупомянутых защитных барьеров. Для исследования берут мазок из уретры. До процедуры нельзя мочиться 2-3 часа. Для анализа на антитела берут кровь из вены.

Методы лабораторной диагностики трихомоноза отличаются по степени чувствительности (процент ложноотрицательных результатов) и специфичности (процент ложноположительных результатов). Чем меньше ложноотрицательных, тем чувствительнее метод. Чем меньше ложноположительных, тем специфичнее. Ниже приведены основные методы диагностики трихомоноза и степень их точности.

При микроскопии свежего мазка можно обнаружить трихомонады, много измененных лимфоцитов, а также кокобациллы.

Диагностика

По итогам цитологического исследования мазка, например, по Папаниколау, врач может написать, что найдены атипические клетки эпителия. Это повод для дальнейшей диагностики, чтобы исключить трихомонадную инфекцию.

Окрашенные трихомонады

Золотым стандартом обнаружения трихомонад является бакпосев соскоба уретры, спермы или сока простаты. Серологические тесты служат дополнением к более точным диагностическим методам, но не заменяют их.

Проблема диагностирования трихомоноза в том, что в большинстве клиник нет четкого регламента. Анализ проводят сразу по нескольким методикам либо делают только серологические тесты. Результаты противоречат друг другу, врачи путаются в диагнозе, методах лечения.

Последовательность рациональной диагностики трихомоноза:

Диагностика
  1. Сначала производят внешний осмотр и берут мазок из уретры. Свежий материал должен быть немедленно изучен под микроскопом (максимум через 10 минут).
  2. При отсутствии трихомонад проводят один из ампфликационных тестов или применяют метод ускоренного определения антигена. Это недешево, но результат будет готов за считанные часы.
  3. Если трихомонады не обнаружены, то делают бакпосев.

Врачу не следует перестраховываться и назначать сразу целый ряд исследований.

Читайте также:  Эхинококкоз лечение без операции: как лечить эхинококков

Лекарственные средства от трихомониаза

Как уже говорилось, симптомы и лечение трихомониаза у мужчин, имеют определенную взаимосвязь, поэтому схема терапии обусловлена степенью заражения, клиникой и общим самочувствием пациента.

Важно: при назначении лекарственных препаратов учитывают место локализации трихомонад в организме. Они могут паразитировать в мочеиспускательном канале, предстательной железе, мошонке, придатках яичек и семенных пузырьках.

Для лечения трихомониаза применяются препараты, относящиеся к категории 5-нитроимидазолы – Метронидазол, Тинидазол, Ниморазол и др. таблетки. Их необходимо принимать внутрь. В качестве дополнения назначаются лекарства местного применения.

Чтобы вылечить трихомониаз, могут рекомендоваться следующие лекарства:

  • Антибиотики. Чаще всего назначается Орнидазол либо Метронидазол. Клиническая эффективность свыше 90%;
  • Местная терапия осуществляется посредством кремов Розекс и Розамет;
  • Инстилляция мочеиспускательного канала проводится с помощью раствора нитрата серебра;
  • Чтобы усилить результативность антибиотиков в схему включают лекарство Кларитромицин;
  • Если инфекция смешанного характера, то назначаются препараты, воздействующие на др. виды возбудителей. Например, при молочнице в терапию включают противогрибковые медикаменты;
  • Для восстановления нарушенной микрофлоры рекомендуется Гексикон, Хилак.
Лекарственные средства от трихомониаза

Лечить трихомониаз у мужчин нужно обязательно, даже если симптомы отсутствуют, поскольку высока вероятность различных осложнений. В среднем терапевтический курс длится от 8 до 12 суток. Срок увеличивается, если у пациента хроническая форма с продолжительным течением.

Симптомы и лечение трихомоноза у мужчин связаны. Если у мужчин выявляется сильная боль в уретре, то требуется назначение обезболивающих препаратов, помогающих купировать болевой синдром.

Народные способы терапии:

  1. Два раза в день выпивать по одной чайной ложке свежего сока чеснока. Курс лечения составляет 30 дней.
  2. Два раза в сутки принимать по десертной ложке сока алоэ. Кратность применения – три раза в день. Лечебный курс 3-4 недели.
  3. Заварить в 500 мл воды две столовые ложки аптечной ромашки, настоять час, отфильтровать. Принимают по 100 мл три раза в день до приема пищи.

Стоит знать: через семь дней после завершения этиотропного лечения проводится контроль эффективности терапии – делают посев на искусственную среду и исследуют мазок методом полимеразной цепной реакции.

Трихомониаз у женщин

На первых этапах заболевания у девушек появляется вагинальный трихомониаз. Острая форма характеризуется большим количеством пенистого выделения, которое имеет резкий, напоминающий рыбу, запах. Цвет таких выделений чаще всего желто-зеленый, но иногда цвет бывает серо-зеленый с кровяной примесью. Малые и большие половые губы ярко-красные и отечные. Стенки влагалища изъязвлены, наблюдается выраженная гиперемия.

Распространенным симптомом являются неприятные ощущения в ходе полового акта и чувство жжения при мочеиспускании. Зудящее чувство может распространиться на бедра. Редко появляется кровотечение из влагалища. Сопутствующими симптомами являются:

Трихомониаз у женщин
  • потеря сил;
  • приступы головной боли;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • повышенная температура;
  • слабость.

Трихомонада редко поражает саму матку или яичники, но она может стать переносчиком хламидий или гонококков, которые вызывают серьезные заболевания. Такие возбудители приводят к развитию сальпингита или оофорита (воспалительное заболевание яичников). Если женщина перенесла аборт или роды, шанс распространения возбудителя выше маточной шейки резко возрастает. Проникновение трихомонады в матку провоцирует развитие эндометрита и приводит к появлению спаек в яичниках и маточных трубах. Это может привести к бесплодию.

Лечение трихомониаза после родов

— вероятность преждевременных родов и самопроизвольных абортов;

— замершая беременность;

— патологическое развитие беременности;

— дополнительный риск инфицирования другими венерическими инфекциями;

— эрозия шейки матки;

— увеличивается вероятность развития рака шейки матки.

На ранних стадиях трихомониаз хорошо поддается терапии и позволяет существенно сократить сроки выздоровления, а также избежать развития серьезных последствий.

Возможно обнаружение у женщины трихомониаза в послеродовом периоде, если она является кормящей мамой. Лечение проводят препаратами, которые не оказывают существенного влияния на процесс лактации.

Читайте также:  Дирофиляриоз у кошек пути заражения симптомы и лечение

Женщинам во время кормления ребенка грудью прием препаратов на основе Метронидазола противопоказан.

Так что в этот период врач порекомендует ограничиться местным лечением заболевания.

Диагностика

Для выявления трихомонад в организме женщины врачи могут использовать несколько вариантов диагностики:

  • Культуральное исследование. В таком случае врач проводит забор материала со стенок влагалища и шейки матки и отправляет его в питательную среду. Там трихомонады активно размножаются и их становится легко обнаружить. Культуральное исследование может пригодиться при отсутствии яркой клинической картины болезни.
  • Микроскопическое исследование. Для этого анализа соскоб с влагалища рассматривают под микроскопом. Это не самый точный вариант диагностики, однако самый простой и доступный. Если лаборант исследует свежий мазок, чувствительность такого теста достигает 70%, но затем трихомонады теряют подвижность и шансы обнаружить их гораздо меньше.
  • ПЦР-диагностика. Это наиболее точное исследование, которое позволяет определить наличие генетического материала (ДНК) трихомонады в исследуемом материале. Для проведения ПЦР может применяться не только влагалищный секрет, но и кровь из вены.

Как правило, для постановки верного диагноза врачи предпочитают проводить сразу несколько диагностических манипуляций. Это снижает риск ложноположительных и ложноотрицательных реакций.

Классификация

Опираясь на причины возникновения и давность заражения, выделяют:

  • свежий трихомониаз — заболевание протекает менее 2 месяцев;
  • хронический трихомониаз — клинические признаки сохраняются на протяжении 2 и более месяцев, болезнь характеризуется волнообразным течением с чередованием фаз обострения симптоматики и ремиссий.

Свежий трихомониаз бывает таких видов:

  • острый — симптомы трихомониаза у женщин возникают внезапно, сильно выражены;
  • подострый — клиническая картина менее выражена, чем в первом случае;
  • торпидный — отмечается проявление скудной симптоматики;
  • бессимптомный — трихомонадоносительство, когда женщина инфицирована, но внешние проявления полностью отсутствуют.

Хронический трихомониаз у женщин бывает:

  • неосложненный — лечение было начато до того, как появились последствия, в том числе — непоправимые;
  • осложненный.

Виды трихомонад и механизм действия на организм человека

Известно более полусотни видов Trichomonas, в человеческом организме могут жить три из них, elongate, intestinalis и vaginalis. Но только один, vaginalis (трихомонада влагалищная), является возбудителем венерического заболевания. Из-за особенностей строения органов репродуктивной системы женщины страдают от трихомоноза в 4 раза чаще, чем мужчины.

Виды трихомонад и механизм действия на организм человека

В международном реестре заболеваний и патологий МКБ 10 трихомонада относится к категории «Инфекции, передающиеся половым путем» (код А 59). В этой категории три подрубрики: A59.0 — трихомониаз урогенитальный, A59.8 — трихомониаз других локализаций, A59.9 — трихомониаз неуточненный.

Влагалищная трихомонада, вызывающая урогенитальную форму заболевания, обладает всеядностью и удивительной прожорливостью. Она способна питаться клетками эпителия мочеполовых органов, красными кровяными тельцами и даже поглощать другие патологические микроорганизмы. Впервые Trichomonas vaginalis была обнаружена в первой половине 19 века французским анатомом Донне при изучении мазков, взятых из женского влагалища. Но непосредственная связь между этим одноклеточным организмом класса жгутиковых венерической болезнью была установлена только через 80 лет.

Trichomonas имеет округлое тело грушевидной формы, для прикрепления к клетке-хозяину она выпускает жгутики-щупальца и становится похожа на амебу. Размеры этих одноклеточных около 10 нм, однако, в зависимости от условий обитания, они могут быть более мелкими или крупными.

Виды трихомонад и механизм действия на организм человека

Питается бактерия углеводами, извлеченными из разрушенных клеток эпителия, оптимальными условиями для нее является высокая влажность, pH 5,5‑6,5, а также наличие возможности потреблять соединения железа. Этим объясняется тот факт, что у женщин трихомонада особенно вирулентна (то есть интенсивно размножается) во время менструации: поверхность влагалища имеет в этот период слабокислое рН, а кровь служит ресурсом железа.